Painiava dėl Privalomojo sveikatos draudimo (PSD) įmokų varo į neviltį buvusius moksleivius ir studentus. Susirgus paaiškėja, kad jie turi mokėti už medicinos paslaugas. Valstybė savo lėšomis draudžia moksleivius ir studentus, o absolventus – iki naujų mokslo metų pradžios, pastarųjų draustumas baigiasi spalio 1-ąją.
Tačiau kai kurie jauni žmonės, pirmąsias PSD įmokas savarankiškai sumokėję spalio mėnesį, net nenutuokia, kad jei šiuo metu užkluptų liga, jiems tektų mokėti už visas medikų teikiamas paslaugas.
Pasirodo, sveikatos draudimas įsigalioja praėjus net trims mėnesiams po pirmosios savarankiškai sumokėtos PSD įmokos.
Patikėjo konsultantu
„Šiemet baigiau studijas. Tuo metu dar nedirbau. Žinodama, kad netrukus pati turėsiu mokėti PSD, rugpjūtį kreipiausi į Valstybinę mokesčių inspekciją (VMI)”, – pasakojo ISM universiteto Vilniuje absolventė Vaiva (ji prašė neminėti nei tikrojo vardo, nei pavardės).
VMI konsultantas jai paaiškinęs: rugsėjo mėnesį ji dar bus apdrausta valstybės, o savarankiškai PSD įmokas turėtų mokėti nuo spalio.
Rugsėjo 30 dieną Vaiva įsigijo nuo spalio 1-osios iki gruodžio 31-osios galiojantį verslo liudijimą ir už tris mėnesius pagal VMI pateiktą kodą sumokėjo PSD įmoką, iš viso – 216 litų.
Gruodžio 16-ąją, sutrikus sveikatai, mergina nuvyko į sostinės Centro polikliniką. Tada ir paaiškėjo, kad Vaivos nėra apdraustųjų registre. Nors vilnietė buvo sumokėjusi PSD įmokas, ji negalėjo gauti nemokamų medicinos paslaugų.
Išgirsti žodžiai pribloškė
„Puoliau skambinti į Vilniaus teritorinę ligonių kasą. Išgirdau, kad nesu įtraukta į apdraustųjų registrą, nes nesumokėjau PSD įmokos už rugsėjį. Be to, mano draudimas įsigalios tik sausį”, – Vaiva negalėjo patikėti tuo, ką girdi.
Merginos skambučio užklupti VMI atstovai kartojo tą patį, ką ir ligonių kasos specialistai: privalomasis sveikatos draudimas kol kas negalioja, nes liko už rugsėjį nesumokėta įmoka.
„Bandžiau aiškinti, jog rugpjūtį man buvo pateikta informacija, kad draustis reikia nuo spalio. Bet man buvo atsakyta, esą VMI vienu metu keitėsi tvarka, ir tuometis konsultantas galbūt mane suklaidino. Išgirdau pasiūlymą surašyti skundą, bet būtinai nurodant tikslią skambinimo į VMI datą ir telefono numerį. Skambinau į VMI prieš keturis mėnesius – kaip aš prisiminsiu tikslią datą”, – kalbėjo Vaiva.
Buvo suklaidinta
Vilnietę pribloškė ne tik tai, kad jos draudimas įsigalios tik kitų metų sausį, bet ir tai, kad ji tapo valstybės skolininke – kitąmet deklaruodama pajamas turės sumokėti 72 litus kaip rugsėjo PSD įmoką.
Galiausiai Vaivos skundas pasiekė Sveikatos apsaugos ministeriją ir paaiškėjo, kad mergina išties buvo suklaidinta. Tik tuomet, kai vilnietė sumokėjo dar vieną PSD įmoką, ji atgavo draustumą.
Rėmėsi Valstybinės ligonių kasos aiškinimu
Darius Buta, Valstybinės mokesčių inspekcijos atstovas, teigia, kad informacijos centro konsultantai rėmėsi tuo metu pateiktu Valstybinės ligonių kasos aiškinimu apie studentų ir moksleivių draustumą.
„Mokesčių informacijos centro atstovai konsultavo absolventę, remdamiesi tuo metu pateiktu Valstybinės ligonių kasos (VLK) aiškinimu apie studentų ir moksleivių draustumą, galiojantį iki spalio 1 dienos. Todėl dabar tenka apgailestauti ir dėl konsultantų netinkamų aiškinimų apie PSD tvarką. Absolventė Vaiva sumokėjo PSD įmokas rugsėjo 30 dieną už 3 mėnesius į priekį. Jos buvo mokėtos atskiru įmokos kodu, pagal kurį aiškiai nurodyta, kad mokama už verslo liudijimą, įsigaliojantį nuo spalio 1 dienos.
Absolventė turėjo būti drausta ir gauti nemokamą gydymą gruodžio mėnesį. Pagal Sveikatos draudimo įstatymo 8 straipsnio nuostatas, tokias paslaugas asmuo gauna dar mėnesį po to, kai nustoja mokėti PSD įmokas. Bet dabar paaiškėjo, kad dėl VMI nežinomų priežasčių šias įmokas ligonių kasos įskaitė kaip rugsėjo, spalio ir lapkričio įmokas.”, – teigia D. Buta.
Privalėjo mokėti ir už rugsėjo mėnesį
Natalija Jelenskienė, Valstybinės ligonių kasos Informacinių technologijų departamento draudžiamųjų įskaitos poskyrio vedėja, įsitikinusi, kad mergina privalėjo PSD mokestį privalėjo mokėti ir už rugsėjį.
„Kadangi vasarą vyksta egzaminai, moksleiviai stoja į aukštąsias mokyklas, bakalaurai – į magistrantūrą, besimokančio asmens draustumo galiojimo terminas yra nustatomas vieniems mokslo metams – nuo einamųjų mokslo metų rugsėjo 1 d. iki kitų metų rugsėjo 1-osios.
Kadangi valstybės lėšomis draudžiami asmenys, pasibaigus draustumo galiojimo terminui, medicinos paslau-gas, kompensuojamuosius vaistus ir medicinos pagalbos priemones, už kurias mokama iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, gauna dar vieną mėnesį papildomai, besimokantis asmuo laikomas draustu iki rugsėjo 30 d. imtinai.
Jei asmuo šiais metais baigė studijas, jam taip pat yra suteikiamas papildomas draustumo mėnuo.
Bet ši valstybės garantija neatleidžia nuo prievolės už rugsėjį sumokėti PSD įmoką.”
