Spalio 18d. Pirmadienis

Kodėl ne visi ligoniai laukia donorų organų?

Peržiūrų skaičius: 32976

Beveik pusantro tūkstančio Lietuvos gyventojų gyvybę palaiko dirbtinai valomas kraujas. Iš šios priklausomybės juos gali išvaduoti donorų organai, bet ne visi ligoniai jų laukia. Kodėl?

Tarsi brolis ir sesuo

Indrei Čerkelytei iš Pakruojo rajono – dar tik 23-eji, bet jai jau trečią kartą buvo operuojami inkstai: išimami ir implantuojami. Paskutinįkart – prieš savaitę. Praėjus trims dienoms po operacijos chirurgų pacientė buvo perkelta į paprastą palatą, nors operacija – nepaprasta: Indrei antrą kartą per jos gyvenimą implantuotas donoro inkstas.

Toje pačioje palatoje, tik už širmos, guli tuo pačiu metu operuotas 42-ejų klaipėdiškis Virginijus Armanavičius. Praktika, kad vienoje palatoje gulėtų vyrai ir moterys, Kauno klinikose nėra taikoma, bet šie ligoniai – tarsi brolis ir sesuo. Jiems persodinti to paties donoro inkstai: vienam – vienas, kitam – kitas. Slaugytojoms, kurios dar beveik nepalieka ligonių vienų, lengviau prižiūrėti, kai jie kartu.

Juodu tapo ypatingesniais medikų pacientais dar ir dėl to, kad jiems atlikta 199-oji ir 200-oji inkstų transplantacijos Kauno klinikose.

Laukti teko neilgai

Nustoję veikti inkstai yra nebeišgydomi. Pagrindinė šių organų funkcija – iš kraujo pašalinti medžiagų apykaitos produktus, reguliuoti organizmo skysčių sudėtį ir kiekį, šarmų bei rūgščių pusiausvyrą. Šiai funkcijai sutrikus išgyventi būtų neįmanoma, bet šiuolaikinė medicina turi dirbtinį inkstą – hemodializę.

Tai ne organas, o metodas, kuriuo valomas ligonių kraujas. Procedūros atliekamos dažniausiai tris kartus per savaitę iki inksto transplantacijos, jei ji galima.

Mykolo Romerio universiteto studentei I.Čerkelytei pirmąkart dializė buvo pradėta taikyti prieš ketverius metus. Laimei, jos reikėjo neilgai – po trijų mėnesių atsirado merginai tinkamas donoro inkstas. Tačiau jis veikė tik pusketvirtų metų.

"Išsivystė citomegalovirusinė infekcija. Ką tik išgerdavau, viską išvemdavau", – pasakodama apie save, medicininiais terminais manipuliuoja po operacijos visai neblogai besijaučianti I.Čerkelytė.

Nefrologijos klinikos vadovas profesorius Vytautas Kuzminskis paklausia apie kreatininą ir mergina išberia jo rodiklius. Pasirodo, be lėtinėmis ligomis sergantiems žmonėms būdingo medicininio išprusimo, I.Čerkelytė turi medicinos slaugytojos diplomą. Tačiau tai neapsaugojo merginos nuo ligos. Implantuotą inkstą, jam nustojus veikti, teko išimti, ir tai buvo padaryta praėjusių metų balandį. Gyvybę vėl gelbėjo tik dializės.

Sausio 8-osios rytą I.Čerkelytė buvo Vilniuje, kai, suskambus telefonui, išgirdo išganingą žinią: atsirado jai tinkamas donoro inkstas. Mergina sako, kad jos inkstai buvo pažeisti vaikystėje nuo persirgtos raudonukės.

Implantuotieji jau veikia

Klaipėdietis inžinierius V.Armanavičius buvo dializės klinikoje ir snūduriavo per atliekamą procedūrą, kai jam pranešė, kad reikia važiuoti į Kauną inksto transplantacijai. Vyras sako, kad žinia nei pradžiugino, nei išgąsdino, nors tokia operacija – pirma jo gyvenime.

"Pagalvojau tik tiek: bus matyt", – ir dabar optimizmu netrykšta V.Armanavičius, nors abiem transplantologų pacientams įsodinti inkstai jau veikia.

Tai įrodo išsiskiriantis šlapimas. Profesorius V.Kuzminskis tuo džiaugiasi, nes trečdaliui ligonių ir po transplantacijos reikia dializuoti kraują, kol donoro inkstai, anot profesoriaus, užsidega. Tam kartais prireikia net mėnesio.

"Anksti pradėjęs veikti donoro inkstas rodo, kad jis veiks ilgus metus ir rezultatai tikriausiai bus palankūs", – optimistiškai nuteikia I.Čerkelytę operavęs Urologijos klinikos vadovas docentas Mindaugas Jievaltas.

Tačiau ir jis nepraranda budrumo, nes ankstyvuoju periodu, o ir vėliau gali atsirasti kitų pavojų. Tai liudija I.Čerkelytės patirtis.

V.Armanavičiaus inkstų veikla sutriko prieš ketverius metus. Tuomet jis gyveno Amerikoje, Čikagoje. Beveik dvejus metus dializavosi ten, pastaruosius dvejus – Lietuvoje. Į klausimą, kur gydytojai geresni, atsakė skeptiškai: "Tik per televiziją rodomuose filmuose Amerikos medicina labai tobula."

Grįžti į šią šalį V.Armanavičius neketina, o inkstai sutriko, jo nuomone, nuo aukšto kraujospūdžio. Šią ligą sako paveldėjęs, o vaistų tiek, kiek reikėję, negėręs.

"Jaunas kvailas buvau, todėl ir negėriau", – profesoriui V.Kuzminskiui pasiteisina ligonis.

Šalyje – du centrai

Du šimtai inkstų transplantacijų per dešimt metų – daug ar mažai? Šis gydymo metodas Kaune pradėtas taikyti 30 metų vėliau nei Vilniuje.

"Buvo galvota, kad Lietuvai užtenka vieno transplantacijos centro, tačiau dabar darbo užtenka abiem", – patyrė profesorius V.Kuzminskis ir pridūrė, kad Klinikos yra medicinos studentų mokymo bazė, kurioje reikia mokytis ir transplantacijų.

Tai vienas motyvų, kodėl reikėjo įdiegti šias paslaugas Kaune. Be to, neurochirurgų pacientai neretai yra potencialūs donorai, o Kaune veikia didžiausia šalyje Neurochirurgijos klinika. Organų transplantacijos yra aukštasis medicinos pilotažas, keliantis visos ligoninės profesinį lygį, kalbėjo profesorius V.Kuzminskis.

Docento M.Jievalto įsitikinimu, dviejų centrų konkurencija skatina pažangą ir tai teikia didžiulę naudą ligoniams. Juolab kad per metus Lietuvoje atliekama 60–70 inkstų transplantacijų, o jų laukia nuo 200 iki 250 ligonių. Vadinasi, darbo pakanka visiems, o kauniečiai per palyginti trumpą laiką jo rezultatais pasivijo vilniečius: praėjusiais metais Vilniaus Santariškių klinikose atliktos 36 inkstų transplantacijos, Kauno klinikose – 35.

Didžiausia problema yra donorų organų stoka. Jų, pažymi docentas M.Jievaltas, trūksta visame pasaulyje. Iš mirusių žmonių negalima paimti organų be mirusiųjų artimųjų sutikimo. Tikėtasi, kad donorystę paskatins Donoro kortelių platinimas, bet kol kas pareiškusiųjų valią po mirties dovanoti organus kitiems Kauno klinikose nepasitaikė. Čia persodinami tik šioje ligoninėje mirusiųjų organai. Maždaug trečdalis gedinčių mirusių artimųjų vis dar nesiryžta priimti altruistinį sprendimą.

Uždega žalią šviesą

Vilniaus Santariškių klinikų transplantologai gali naudoti visų Lietuvos donorų organus. Be to, jie persodina ir gyvųjų donorų inkstus. Žmogus gali gyventi su vienu inkstu. Praėjusiais metais iš 36-ių Santariškių klinikose transplantuotų inkstų aštuonis savo artimiesiems paaukojo gyvi žmonės.

"Uždegu žalią šviesą gyvų donorų inkstų donorystei mūsų klinikose", – priėmė sprendimą profesorius V.Kuzminskis, Lietuvos nefrologijos, dializės ir transplantacijos asociacijos prezidentas.

Šį metodą jis pripažįsta nenoriai, nors transplantacijos rezultatai iš gyvų donorų daug geresni: inkstas būna paimtas iš organizmo, nepatyrusio dirbtinės plaučių ventiliacijos, nukritusios kūno temperatūros ir pan.

Profesorius V.Kuzminskis mano: jei Dievas davė du inkstus, vadinasi, tiek jų ir reikia, tačiau šventas dalykas, kai tėvas ar mama savo inkstą dovanoja vaikui. Medikų įsitikinimu, reikia plačiau propaguoti mirusiųjų organų donorystę. Kauno klinikų praktika rodo, kad rezultatų galima pasiekti: per dešimt metų donorų skaičius gerokai išaugo. Tai didelis reanimatologų nuopelnas. Būtent jie mirusiųjų artimųjų prašo aukoti organus, palaiko jų funkcijas iki paėmimo.

Dializė – aukso gysla?

Diskusinis klausimas, kas geriau: vienam du inkstai, o kitam – nė vieno, jei galima pasidalyti. Altruistiniam poelgiui dažnai ryžtasi žmonės, dovanodami vieną inkstą artimajam.

Docentas M.Jievaltas įsitikinęs, kad gyvieji donorai yra didelis rezervas inkstų transplantacijai.

"Skandinavijoje daugiau nei pusė visų inkstų transplantacijų yra atliekama organą paėmus iš gyvo donoro, Lietuvoje – mažiau nei dešimt procentų", – palygina docentas M.Jievaltas.

Jis tvirtina, kad donoras, paaukojęs savo inkstą, gauna daug moralinių dividendų. Rizikos sveikatai, likus su vienu inkstu, yra, pripažįsta docentas, bet pateikia ir kitokių argumentų.

"Gyvų donorų studijos liudija, kad paaukojusieji vieną inkstą nė kiek ne daugiau serga akmenlige ar inkstų funkcijos nepakankamumu. Anaiptol, jie daugiau dėmesio skiria savo sveikatai, dažniau lankosi pas gydytojus ir yra sveiki", – tvirtina M.Jievaltas.

Problemų mūsų šalyje slypi ir kitur. Lietuvoje dializės centrų pridygo kaip grybų po lietaus. Jų yra 60. Tai ligoniams patogu, nes nereikia toli važiuoti, kaip būdavo anksčiau. Valstybė už vieno ligonio kraujo dializavimą per metus centrui sumoka apie 60 tūkst. litų. Ši statistika verčia susimąstyti: kodėl yra dializuojamas 1400 ligonių kraujas, o inkstų transplantacijos šiuo metu laukia tik 206? Nejaugi visi kiti – garbaus amžaius žmonės, kurie nebeištvertų transplantacijos?

Transplantacijos metodika:

Iš vieno donoro gali būti paimti du inkstai. Pretendentai kviečiami iš visos Lietuvos pagal sąrašą respublikiniame registre. Dažniausiai būna skambinama pirmajam dvidešimtukui mažėjančio imunologinio tinkamumo tvarka. Dalis recipientų atsisako, daliai neprisiskambinama. Skubiai atvykus iškviestiems ligoniams dar kartą skubiai patikrinama jų sveikata: atliekami kraujo biocheminiai, mikrobiologiniai, virusiniai tyrimai, gastrofibroskopija, širdies elektrokardiograma ir širdies echoskopija, krūtinės ląstos nuotrauka ir kt . Rezultatus ir imunologinį tinkamumą vertina gydytojų konsiliumas ir du ligonius atrenka transplantacijai.

Po transplantacijos:

Ligoniams po inksto persodinimo operacijos iš pradžių tyrimai atliekami kas savaitę, vėliau – kas tris mėnesius. Taip recipientų sveikata sekama visą gyvenimą. Jiems reikia gerti svetimo organo atmetimą slopinančius vaistus.

Statistika:

Iš Kauno klinikose persodintų inkstų vienus metus gyvena 97 proc. recipientų, penkerius – 94 proc.; donoro inkstai vienus metus veikia 85 proc. recipientų, penkerius – 71 proc.

Iš Vilniaus Santariškių klinikose persodintų inkstų vienus metus gyvena 92 proc. recipientų, penkerius – 81 proc.; donoro inkstai vienus metus veikia 84 proc. recipientų, penkerius – 70 proc.

Diena.lt

Aptiktas genas, atsakingas už suvartojamo alkoholio kiekį

Įjunkimas į alkoholį gali būti susijęs ir su organizmo genetinio kodo ypatumais. Tokią išvadą priėjo amerikiečių mokslininkai iš JAV nacionalinio sveikatos instituto, praneša BBC. Atlikdami tyrimus su beždžionėmis, jie nustatė, jog genas CRF,...


Kaip kritikuoti neįžeidžiant?

Kaip kritikuoti neįžeidžiant?

"Neseniai mane paskyrė pamainos vyresniąja, aš turiu prižiūrėti kitų darbuotojų atliekamą darbą. Turiu nurodyti, kas ką daro blogai, o man tai labai sunku. Visaip vengiu to, nes atrodo, kad įskaudinsiu žmogų, įžeisiu. Kita vertus, suprantu,...


Kaip sukuriamas Dievas?

Kaip sukuriamas Dievas?

Nors per krizes žlunga labai daug institucijų, vienoms pavydėtinai sekėsi: pačios griežčiausios ir labiausiai autoritarinės bažnyčios pritraukia daug naujų narių. JAV toks fenomenas buvo ypač pastebimas Didžiosios depresijos metais, o dokumentuoti...


Gripas repertuarus pakoregavo menkai

Uostamiesčio teatrai ir koncertų salės dėl gripo epidemijos grėsmės suplanuotų renginių kol kas atšaukti neketina ir dirba įprastu ritmu. Nedidelių korekcijų įvyko tik Žvejų rūmų repertuare. Tiesa, atšaukti ar perkelti renginiai –...


Dėl antkainių vaistinėms gali būti sustabdytos licencijos

Paaiškėjo, kad dauguma šalies vaistinių nesilaiko įstatymų ir ne tik nesumažino vaistų antkainių, o juos net padidino. Sveikatos apsaugos ministras sako, kad dėl to vaistinėms gali būti sustabdytos licencijos. Valstybinė vaistų kontrolės tarnyba...


Krizės atgarsiai – ligoninės palatose

Nuolat depresijos kamuojamus ligonius gydymo įstaigose keičia nauji pacientai. Specialistų pagalbos ieškoti juos verčia krizė. Dažniau čia besigydžiusias moteris keičia vyrai. Kiekvieną rudenį ir pavasarį Klaipėdos psichiatrijos ligoninėje...


10 įtaigos principų

10 įtaigos principų

Įtaiga ir saviįtaiga yra sąmoningai naudojamos poveikio priemonės. Norite daryti įtaką, įkvėpti, motyvuoti kitus, - pirma turite išmokti paveikti patys save. Kartais sugestija apibūdinama kaip manipuliacija. Senajame Majerio kalbos žodyne,...


Laboratoriniai tyrimai primena kosmines technologijas

Ką tik atnaujinta medicininė įranga Medicina practica laboratorijai leidžia dar labiau paspartinti tyrimų atlikimo greitį ir garantuoti aukščiausią jų patikimumo kokybę. Šį technologinį šuolį pajus poliklinikų, šeimos klinikų gydytojai ir...


Medikai įspėja apie artėjančią gripo bangą

Medikai įspėja apie artėjančią gripo bangą

Gydytojai pastebi, kad jau ir Lietuvoje yra patvirtintų susirgimų gripu. Pasak Vilniaus universiteto Vaikų ligų klinikos gydytojo profesoriaus Vytauto Usonio, efektyviausias būdas išvengti gripo – skiepytis. Tai padaryti, pasak jo, dar ne...


Moterys skyrybas išgyvena lengviau

Santuoka - jaudinantis aktas, o kai kuriems net naudingas ir laimingas. Tačiau ir skyrybos, kurias daugelis laiko didele tragedija, kai kuriems individams tampa ne mažiau šviesiu gyvenimo įvykiu. Naujausias britų tyrimas patvirtina, kad iširus...


Širdies stimuliatorius apsaugoti nuo hakerių siūloma slaptažodžiu-tatuiruote

Šiuolaikiniai įrenginiai-implantai - pavyzdžiui, širdies stimuliatoriai arba defibriliatoriai - gali perduoti informaciją apie paciento būseną gydytojams bevielio ryšio pagalba. Todėl prieigą prie tokių įrenginių gali gauti ne tik medicinos...


Žmonės vieninteliai juoką naudoja neigiamoms emocijoms reikšti

Žmonės yra vienintelės gyvos būtybės, juoką naudojančios norint ką nors išjuokti ar įžeisti, teigia mokslininkai. Mūsų protėviai gyvūnai ir daugelis jų palikuonių juokėsi tuomet, kai jiems buvo linksma, pažymima naujame tyrime. Tačiau per...


Kodėl poros tampa panašios?

Priešingybės traukia. O galbūt atvirkščiai – panašių charakterių ir veido bruožų partneriai tampa tobula pora. Tačiau laikui bėgant partneriai pradeda ne tik toleruoti nepatinkančias mylimojo būdo savybes, tačiau ir tampa panašūs ne tik...


Kas trečias suaugusysis miega su pliušiniu meškučiu

Kas trečias suaugusysis miega su pliušiniu meškučiu

Kas trečias suaugęs britas užmiega apsikabinęs vaikystės laikų minkštą žaislą, rodo nauja apklausa. Daugiau kaip pusė apklaustų britų vis dar saugoja vaikystės pliušinį meškutį, o vidutinis žaislo amžius – 27 metai, rašo telegraph.co.uk....


Badavimas prieš chemoterapiją gali išgelbėti gyvybę

Badavimas prieš chemoterapiją gali išgelbėti gyvybę

Atlikus tyrimą su gyvūnais nustatyta, kad chemoterapija galėtų sukelti mažiau nepageidaujamų poveikių ir išgelbėti daugiau pacientų gyvybių, jei prieš vaistų suvartojimą būtų dvi dienas badaujama, rašo www.newscientist.com. Pelės, kurioms buvo...


Vaistų kainų reguliavimo klausimas atidėtas dar savaitei

Vyriausybė antrą kartą savaitei atideda nevienareikšmiškai vertinamos iniciatyvos reguliuoti vaistų kainas svarstymą. Premjeras Andrius Kubilius nutarė, kad Farmacijos įstatymo pakeitimai gali palaukti sveikatos apsaugos ministro Algio Čapliko,...


Senovės Grenlandijos gyventojo DNR nustebino

Mokslininkai iššifravo prieš 4 tūkst. metų Grenlandijoje gyvenusio žmogaus DNR. Tyrimas pateikė užuominų apie jo išvaizdą. Mokslininkų nuostabai, pasirodė, jog seniai miręs vyras kilęs iš Sibiro ir visiškai nesusijęs su šiuolaikiniais Grenlandijos...


Paauglių seksas neturi įtakos jų mokymosi rezultatams

Paauglių seksas neturi įtakos jų mokymosi rezultatams

Tėvai, kurie nerimauja dėl savo atžalų lytinio gyvenimo, gali lengviau atsikvėpti. Amerikos sociologijos asociacijos specialistai nustatė, kad paauglių seksas neturi neigiamos įtakos mokslams. Tačiau tai netaikytina tiems paaugliams, kurie turi...


Vitaminas C gali padėti švelninti hipertenziją

Vitaminas C gali padėti švelninti hipertenziją

Italų atliktas tyrimas parodė, kad vitaminas C gali sumažinti didelį kraujospūdį nuramindamas sudirgusią centrinę nervų sistemą. Tyrimo vadovė dr. Rosa Maria Bruno iš Pizos universiteto sako, jog tyrimas pirmą kartą atskleidė, jog žmogui...


Papildomas tyrimas pacientui užtikrina ramybę

Papildomas tyrimas pacientui užtikrina ramybę

Anksčiau trisdešimtmečiui diagnozuota tarpslankstelinio disko išvarža būdavo retenybė, dabar nebestebina, kai ši liga nustatoma gerokai jaunesniems. Daugėja ir jaunėja Klaipėdos jūrininkų ligoninės Neurologijos skyriuje maždaug trečdaliui gydomų...


Darbas sukelia įtampą, bedarbystė - depresiją

Gydytojai praneša, kad vis daugiau žmonių negali dirbti dėl įvairių psichinių ligų, kurias neretai sukelia įtampa darbe ir per dideli reikalavimai, kurių reikia laikytis šiuolaikiniame biure. Tačiau, kaip rašo "Die Welt", dar...


Ispanijoje veido transplantavimą patyręs pacientas jau sudalyvavo spaudos konferencijoje

Ispanas, kuriam atlikta dalinė veido transplantavimo operacija, praėjusį antradienį pirmą kartą pasirodė viešai. Jis spaudos konferencijos metu apkabino jį operavusį chirurgą ir padėkojo donoro šeimai. Pacientas, kuris visuomenei kol kas...


Ar esate motyvuotas sėkmei? (Testas)

Čia pateikta asmenybės motyvacijos siekti sėkmės ir vengti nesėkmių diagnostikos metodika pagal Т. Elersą. Jos esmę sudaro 41 teiginys, į kurį reikia atsakyti "taip" arba "ne". 1. Kai reikia pasirinkti iš dviejų variantų,...


Penki sakiniai, kurių vyrai nenori girdėti iš moterų

Vokietijos pažinčių portalas Elitepartner.de atliko apklausą, kad išsiaiškintų, ko vyrai nenori girdėti iš moterų. "Aš dar nesu pasirengusi santykiams", - šio sakinio vyrai negali pakęsti labiausiai. Iš moters lūpų jo nenori išgirsti 48...


Pagal smegenų MRI galima nustatyti, apie kokį žodį galvoja žmogus

Pagal smegenų MRI galima nustatyti, apie kokį žodį galvoja žmogus

Akivaizdu, jog kompiuterių mokslas gerokai pažengė "minčių skaitymo" linkme. Carnegie Mellon Universiteto Mašinų Mokymosi padalinio mokslininkai pabandė prognozuoti, kaip turi atrodyti MRI galvojant apie žodžius 'salieras'...


Be kompiuterio neišsiverčia

Kompiuteriai ir internetas vis labiau skverbiasi į medikų kasdienybę ir tampa įprasta darbo priemone. Statistikos departamento atlikto tyrimo duomenimis, šių metų pradžioje visos sveikatos priežiūros įstaigos, kuriose dirbo 10 ir daugiau...


Ką turi daryti vyrai, kad patiktų moterims?

Ką turėtų daryti vyrai, kad tai patiktų moterims? Britų psichologai atliko tyrimą internetu ir nustatė 43 svarbiausius dalykus. Mokslininkai apklausė apie 4 tūkst. moterų, kurioms buvo pateikta apie 200 anketos klausimų. Iš jų respondentės...


Parkinsono ligai gydyti – naujas metodas

Pirmą kartą Lietuvoje Kauno medicinos universiteto klinikose (KMUK) Neurochirurgijos klinikoje pritaikytas naujoviškas gydymo metodas, kuris kokybiškai pakeičia pacientų, sergančių Parkinsono liga, gydymo strategija. Iki šiol Parkinsono ligos...


Valgomosios vakcinos

Valgomosios vakcinos

Tikriausiai visiems yra tekę su baime laukti savo eilės į skiepų kabinetą. Matyti tą ilgą adatą švirkšto gale, artėjančią prie jūsų, arba aiktelėti iš skausmo, kai ji susmenga į odą… Visa tai jau praeitis. Mokslininkai atrado būdą, kaip...


Šventinė nuotaika – tarsi vaistai

Tradicinis Kalėdų ir Naujųjų atributas – eglė puošiama visame pasaulyje. Kaip? Tai puošėjų sumanumo, meniškumo, skonio klausimas. Jei kas sugalvotų surengti eglių puošimo konkursą, nominacijų galėtų būti labai daug, o išrinkti pačią...


lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
www.eraestheticpro.com

www.eraestheticpro.com

Profesionali pasaulinė kosmetika VIENOJE vietoje – NUOLAIDOS iki 50%
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9

Spila Spila Spila Spila Spila