Vasario 22d. Šeštadienis

Kodėl ne visi ligoniai laukia donorų organų?

Peržiūrų skaičius: 32976

Beveik pusantro tūkstančio Lietuvos gyventojų gyvybę palaiko dirbtinai valomas kraujas. Iš šios priklausomybės juos gali išvaduoti donorų organai, bet ne visi ligoniai jų laukia. Kodėl?

Tarsi brolis ir sesuo

Indrei Čerkelytei iš Pakruojo rajono – dar tik 23-eji, bet jai jau trečią kartą buvo operuojami inkstai: išimami ir implantuojami. Paskutinįkart – prieš savaitę. Praėjus trims dienoms po operacijos chirurgų pacientė buvo perkelta į paprastą palatą, nors operacija – nepaprasta: Indrei antrą kartą per jos gyvenimą implantuotas donoro inkstas.

Toje pačioje palatoje, tik už širmos, guli tuo pačiu metu operuotas 42-ejų klaipėdiškis Virginijus Armanavičius. Praktika, kad vienoje palatoje gulėtų vyrai ir moterys, Kauno klinikose nėra taikoma, bet šie ligoniai – tarsi brolis ir sesuo. Jiems persodinti to paties donoro inkstai: vienam – vienas, kitam – kitas. Slaugytojoms, kurios dar beveik nepalieka ligonių vienų, lengviau prižiūrėti, kai jie kartu.

Juodu tapo ypatingesniais medikų pacientais dar ir dėl to, kad jiems atlikta 199-oji ir 200-oji inkstų transplantacijos Kauno klinikose.

Laukti teko neilgai

Nustoję veikti inkstai yra nebeišgydomi. Pagrindinė šių organų funkcija – iš kraujo pašalinti medžiagų apykaitos produktus, reguliuoti organizmo skysčių sudėtį ir kiekį, šarmų bei rūgščių pusiausvyrą. Šiai funkcijai sutrikus išgyventi būtų neįmanoma, bet šiuolaikinė medicina turi dirbtinį inkstą – hemodializę.

Tai ne organas, o metodas, kuriuo valomas ligonių kraujas. Procedūros atliekamos dažniausiai tris kartus per savaitę iki inksto transplantacijos, jei ji galima.

Mykolo Romerio universiteto studentei I.Čerkelytei pirmąkart dializė buvo pradėta taikyti prieš ketverius metus. Laimei, jos reikėjo neilgai – po trijų mėnesių atsirado merginai tinkamas donoro inkstas. Tačiau jis veikė tik pusketvirtų metų.

"Išsivystė citomegalovirusinė infekcija. Ką tik išgerdavau, viską išvemdavau", – pasakodama apie save, medicininiais terminais manipuliuoja po operacijos visai neblogai besijaučianti I.Čerkelytė.

Nefrologijos klinikos vadovas profesorius Vytautas Kuzminskis paklausia apie kreatininą ir mergina išberia jo rodiklius. Pasirodo, be lėtinėmis ligomis sergantiems žmonėms būdingo medicininio išprusimo, I.Čerkelytė turi medicinos slaugytojos diplomą. Tačiau tai neapsaugojo merginos nuo ligos. Implantuotą inkstą, jam nustojus veikti, teko išimti, ir tai buvo padaryta praėjusių metų balandį. Gyvybę vėl gelbėjo tik dializės.

Sausio 8-osios rytą I.Čerkelytė buvo Vilniuje, kai, suskambus telefonui, išgirdo išganingą žinią: atsirado jai tinkamas donoro inkstas. Mergina sako, kad jos inkstai buvo pažeisti vaikystėje nuo persirgtos raudonukės.

Implantuotieji jau veikia

Klaipėdietis inžinierius V.Armanavičius buvo dializės klinikoje ir snūduriavo per atliekamą procedūrą, kai jam pranešė, kad reikia važiuoti į Kauną inksto transplantacijai. Vyras sako, kad žinia nei pradžiugino, nei išgąsdino, nors tokia operacija – pirma jo gyvenime.

"Pagalvojau tik tiek: bus matyt", – ir dabar optimizmu netrykšta V.Armanavičius, nors abiem transplantologų pacientams įsodinti inkstai jau veikia.

Tai įrodo išsiskiriantis šlapimas. Profesorius V.Kuzminskis tuo džiaugiasi, nes trečdaliui ligonių ir po transplantacijos reikia dializuoti kraują, kol donoro inkstai, anot profesoriaus, užsidega. Tam kartais prireikia net mėnesio.

"Anksti pradėjęs veikti donoro inkstas rodo, kad jis veiks ilgus metus ir rezultatai tikriausiai bus palankūs", – optimistiškai nuteikia I.Čerkelytę operavęs Urologijos klinikos vadovas docentas Mindaugas Jievaltas.

Tačiau ir jis nepraranda budrumo, nes ankstyvuoju periodu, o ir vėliau gali atsirasti kitų pavojų. Tai liudija I.Čerkelytės patirtis.

V.Armanavičiaus inkstų veikla sutriko prieš ketverius metus. Tuomet jis gyveno Amerikoje, Čikagoje. Beveik dvejus metus dializavosi ten, pastaruosius dvejus – Lietuvoje. Į klausimą, kur gydytojai geresni, atsakė skeptiškai: "Tik per televiziją rodomuose filmuose Amerikos medicina labai tobula."

Grįžti į šią šalį V.Armanavičius neketina, o inkstai sutriko, jo nuomone, nuo aukšto kraujospūdžio. Šią ligą sako paveldėjęs, o vaistų tiek, kiek reikėję, negėręs.

"Jaunas kvailas buvau, todėl ir negėriau", – profesoriui V.Kuzminskiui pasiteisina ligonis.

Šalyje – du centrai

Du šimtai inkstų transplantacijų per dešimt metų – daug ar mažai? Šis gydymo metodas Kaune pradėtas taikyti 30 metų vėliau nei Vilniuje.

"Buvo galvota, kad Lietuvai užtenka vieno transplantacijos centro, tačiau dabar darbo užtenka abiem", – patyrė profesorius V.Kuzminskis ir pridūrė, kad Klinikos yra medicinos studentų mokymo bazė, kurioje reikia mokytis ir transplantacijų.

Tai vienas motyvų, kodėl reikėjo įdiegti šias paslaugas Kaune. Be to, neurochirurgų pacientai neretai yra potencialūs donorai, o Kaune veikia didžiausia šalyje Neurochirurgijos klinika. Organų transplantacijos yra aukštasis medicinos pilotažas, keliantis visos ligoninės profesinį lygį, kalbėjo profesorius V.Kuzminskis.

Docento M.Jievalto įsitikinimu, dviejų centrų konkurencija skatina pažangą ir tai teikia didžiulę naudą ligoniams. Juolab kad per metus Lietuvoje atliekama 60–70 inkstų transplantacijų, o jų laukia nuo 200 iki 250 ligonių. Vadinasi, darbo pakanka visiems, o kauniečiai per palyginti trumpą laiką jo rezultatais pasivijo vilniečius: praėjusiais metais Vilniaus Santariškių klinikose atliktos 36 inkstų transplantacijos, Kauno klinikose – 35.

Didžiausia problema yra donorų organų stoka. Jų, pažymi docentas M.Jievaltas, trūksta visame pasaulyje. Iš mirusių žmonių negalima paimti organų be mirusiųjų artimųjų sutikimo. Tikėtasi, kad donorystę paskatins Donoro kortelių platinimas, bet kol kas pareiškusiųjų valią po mirties dovanoti organus kitiems Kauno klinikose nepasitaikė. Čia persodinami tik šioje ligoninėje mirusiųjų organai. Maždaug trečdalis gedinčių mirusių artimųjų vis dar nesiryžta priimti altruistinį sprendimą.

Uždega žalią šviesą

Vilniaus Santariškių klinikų transplantologai gali naudoti visų Lietuvos donorų organus. Be to, jie persodina ir gyvųjų donorų inkstus. Žmogus gali gyventi su vienu inkstu. Praėjusiais metais iš 36-ių Santariškių klinikose transplantuotų inkstų aštuonis savo artimiesiems paaukojo gyvi žmonės.

"Uždegu žalią šviesą gyvų donorų inkstų donorystei mūsų klinikose", – priėmė sprendimą profesorius V.Kuzminskis, Lietuvos nefrologijos, dializės ir transplantacijos asociacijos prezidentas.

Šį metodą jis pripažįsta nenoriai, nors transplantacijos rezultatai iš gyvų donorų daug geresni: inkstas būna paimtas iš organizmo, nepatyrusio dirbtinės plaučių ventiliacijos, nukritusios kūno temperatūros ir pan.

Profesorius V.Kuzminskis mano: jei Dievas davė du inkstus, vadinasi, tiek jų ir reikia, tačiau šventas dalykas, kai tėvas ar mama savo inkstą dovanoja vaikui. Medikų įsitikinimu, reikia plačiau propaguoti mirusiųjų organų donorystę. Kauno klinikų praktika rodo, kad rezultatų galima pasiekti: per dešimt metų donorų skaičius gerokai išaugo. Tai didelis reanimatologų nuopelnas. Būtent jie mirusiųjų artimųjų prašo aukoti organus, palaiko jų funkcijas iki paėmimo.

Dializė – aukso gysla?

Diskusinis klausimas, kas geriau: vienam du inkstai, o kitam – nė vieno, jei galima pasidalyti. Altruistiniam poelgiui dažnai ryžtasi žmonės, dovanodami vieną inkstą artimajam.

Docentas M.Jievaltas įsitikinęs, kad gyvieji donorai yra didelis rezervas inkstų transplantacijai.

"Skandinavijoje daugiau nei pusė visų inkstų transplantacijų yra atliekama organą paėmus iš gyvo donoro, Lietuvoje – mažiau nei dešimt procentų", – palygina docentas M.Jievaltas.

Jis tvirtina, kad donoras, paaukojęs savo inkstą, gauna daug moralinių dividendų. Rizikos sveikatai, likus su vienu inkstu, yra, pripažįsta docentas, bet pateikia ir kitokių argumentų.

"Gyvų donorų studijos liudija, kad paaukojusieji vieną inkstą nė kiek ne daugiau serga akmenlige ar inkstų funkcijos nepakankamumu. Anaiptol, jie daugiau dėmesio skiria savo sveikatai, dažniau lankosi pas gydytojus ir yra sveiki", – tvirtina M.Jievaltas.

Problemų mūsų šalyje slypi ir kitur. Lietuvoje dializės centrų pridygo kaip grybų po lietaus. Jų yra 60. Tai ligoniams patogu, nes nereikia toli važiuoti, kaip būdavo anksčiau. Valstybė už vieno ligonio kraujo dializavimą per metus centrui sumoka apie 60 tūkst. litų. Ši statistika verčia susimąstyti: kodėl yra dializuojamas 1400 ligonių kraujas, o inkstų transplantacijos šiuo metu laukia tik 206? Nejaugi visi kiti – garbaus amžaius žmonės, kurie nebeištvertų transplantacijos?

Transplantacijos metodika:

Iš vieno donoro gali būti paimti du inkstai. Pretendentai kviečiami iš visos Lietuvos pagal sąrašą respublikiniame registre. Dažniausiai būna skambinama pirmajam dvidešimtukui mažėjančio imunologinio tinkamumo tvarka. Dalis recipientų atsisako, daliai neprisiskambinama. Skubiai atvykus iškviestiems ligoniams dar kartą skubiai patikrinama jų sveikata: atliekami kraujo biocheminiai, mikrobiologiniai, virusiniai tyrimai, gastrofibroskopija, širdies elektrokardiograma ir širdies echoskopija, krūtinės ląstos nuotrauka ir kt . Rezultatus ir imunologinį tinkamumą vertina gydytojų konsiliumas ir du ligonius atrenka transplantacijai.

Po transplantacijos:

Ligoniams po inksto persodinimo operacijos iš pradžių tyrimai atliekami kas savaitę, vėliau – kas tris mėnesius. Taip recipientų sveikata sekama visą gyvenimą. Jiems reikia gerti svetimo organo atmetimą slopinančius vaistus.

Statistika:

Iš Kauno klinikose persodintų inkstų vienus metus gyvena 97 proc. recipientų, penkerius – 94 proc.; donoro inkstai vienus metus veikia 85 proc. recipientų, penkerius – 71 proc.

Iš Vilniaus Santariškių klinikose persodintų inkstų vienus metus gyvena 92 proc. recipientų, penkerius – 81 proc.; donoro inkstai vienus metus veikia 84 proc. recipientų, penkerius – 70 proc.

Diena.lt

Klaipėdiečiai kol kas neskelbs gripo epidemijos

Nors Kaune dėl didelio sergamumo peršalimo ligomis paskelbta gripo epidemija, klaipėdiečiai neskuba pasekti jų pavyzdžiu. Sergamumas peršalimo ligomis Klaipėdoje per praėjusią savaitę išaugo ir siekia 99,8 atvejo 10 tūkst. gyventojų, tačiau...


E. coli protrūkio paslaptis gilėja

Pražūtingos, 12 šalių paplitusios ir 19 žmonių pražudžiusios E. coli bakterijos protrūkis gali būti susijęs su geguže Hamburge vykusiu festivaliu. Pareigūnams toliau ieškant pavojingos žarnyno infekcijos šaltinio, Vokietijos nacionalinio ligų...


Gripas pakirto šviesuolių turą

Dėl gripo Edita Mildažytė atšaukia šviesuolių turą per Lietuvą. Šeštą kartą Lietuvos televizijos ir E.Mildažytės organizuojama akcija "Daugiau saulės, daugiau šviesos", šiemet turėjusi apkeliauti šešis šalies miestus, atšaukiama. Pasak...


R.Šukys: "Griežtas antkainių taikymas duoda rezultatą – vaistai toliau pinga"

R.Šukys: "Griežtas antkainių taikymas duoda rezultatą – vaistai toliau pinga"

Nuo šių metų pavasario pradėti taikyti apribojimai maksimaliems prekybos antkainiams vaistinėse duoda rezultatų – iki tol kasmet augusios vaistų kainos sustojo ir pradėjo kristi. Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie Sveikatos apsaugos...


Buvęs sveikatos apsaugos ministras: blogiau bus visiems

Mūsų sveikatos apsaugos būklė šiuo metu yra gana sunki. Visi kalba, kad padidėjo vaistų kainos, kad vaistai yra labai brangūs, bet visi užmiršta, kad tai Vyriausybė padidino vaistų kainas. 16 proc., uždėdama pridetinės vertės mokestį. Tai yra...


Vaistai - tik vyrams?

Farmacijos pramonė vaistus kuria vyrams, nors abiejų lyčių pacientai skirtingai reaguoja į veikliąsias medžiagas. Tokią versiją paskelbė Vokietijos dienraštis "Die Welt", cituodamas medicinos profesorę Verą Regitz-Zagrosek, ir...


Santariškėse pradėtas taikyti naujas prieširdžių virpėjimo gydymo būdas

Pirmąją liepos dieną Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų Širdies aritmijų ir rentgenochirurgijos skyriuje atliktos trys naujos prieširdžių virpėjimo gydymo procedūros. Medicinoje jos vadinamos kateterinės balioninės krioabliacijos...


Vitaminas D gali smarkiai sumažinti žarnyno vėžio tikimybę

Išanalizavę duomenis iš dešimties Europos valstybių, mokslininkai daro išvadą, kad kraujyje daugiausia vitamino D turintiems asmenims rizika susirgti kolorektaliniu vėžiu sumažėja net 40 procentų. Kolorektaliniu vadinamas gaubtinės ir tiesiosios...


Atmintis: mokykimės užmiršti

Atmintis: mokykimės užmiršti

Garsusis arabų gydytojas, filosofas bei matematikas Avicena ankstyvoje jaunystėje keletą metų praleido Bucharoje, intensyviai skaitydamas knygas milžiniškoje šio miesto valdovo bibliotekoje. Po kelerių metų prasidėjo karas, ir ši biblioteka...


Reabilitacija - trumpiausias kelias pasveikti

Ligonių reabilitacijos įstaigų šalyje daugėja, bet valstybė vis menkiau finansuoja jų teikiamas paslaugas. Norintiesiems greičiau susigrąžinti sveikatą už jas belieka mokėti iš savo kišenės. Reabilitacija yra sveikatos sugrąžinimo būdas, kai...


Esminis instinktas ir mokslas

Esminis instinktas ir mokslas

Vyrams galima išugdyti sąlyginį "ištikimybės refleksą", o meilė veikia žmogaus pasąmonę, "apakindama" jį taip, kad jis nepastebėtų pagundų, nustatė mokslininkai. Britų dienraštis "The Independent" rašo apie naujausius...


Moteriai pašalintas 18 kg auglys

Jos svoris - 37 kg, o auglio - beveik 18. 35-erių metų moteriai iš Saudo Arabijos Berlyne pašalintas piktybinis kaulų auglys dubens srityje. Medikų duomenimis, tai yra didžiausias toks auglys pasaulyje. Auglys pradžioje buvo mažinamas...


Ciberžolė naikina vėžio ląsteles

Aštriojo prieskonio ilgosios ciberžolės šaknies ekstraktras gali naikinti vėžio ląsteles, teigia britų mokslininkai. Jau seniai manoma, kad veiklioji ciberžolės medžiaga kurkuminas turi gydomųjų savybių, ir ji bandoma kaip vaistas nuo artrito ir...


Nauja dantų protezavimo tvarka – labiau prieinamos paslaugos

Nuo 2009 m. rugsėjo 20 dienos įsigaliojusi nauja dantų protezavimo paslaugų teikimo ir išlaidų kompensavimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto tvarka pacientams pradžioje, suprantama, dar kelia klausimų, jie...


Išvykusios į darbo kelionę moterys jaučiasi kaltos

Moterys, išvykusios į kelionę darbo reikalais, nerimauja, jog atitrūks nuo namų ir savų pareigų. Kaltės jausmą sukelia vyraujantys lyčių stereotipai, nes moterys mano, kad joms privalu rūpintis šeima ir namais, o ne keliauti svetur darbo...


Onkologijos institutas į biudžetą turėtų grąžinti 1 mln. litų

Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) kancleris Rimantas Remeika prašo Vyriausybės kaip steigėjos įvertinti Vilniaus universiteto Onkologijos instituto (VUOI) veiksmus įsigyjant linijinį greitintuvą "Clinac 600C/D" su priedais ir imtis...


Tarptautinis fondas paskelbė naujas rekomendacijas dėl vitamino D

Tarptautinis osteoporozės fondas paskelbė naujas rekomendacijas, kiek vitamino D turėtų vartoti pagyvenę vyrai ir moterys, kartu pabrėždamas, jog vitamino D nepakankamumas pasaulyje tebelieka visuotinai paplitęs. Vitaminas D svarbus kaulų ir...


R.Šimašius: sveikatos apsaugos srityje korupciją galima mažinti įteisinant priemokas

Teisingumo ministras Remigijus Šimašius sako, kad korupciją sveikatos apsaugos srityje galima pažaboti įteisinant priemokas kai kuriems medikams. "Sveikatos apsaugos srityje korupcija yra gana specifinė, nes kas penktas Lietuvos gyventojas...


Kodėl žmonės bijo kutenimo?

Kodėl žmonės bijo kutenimo?

Mokslininkus domina ne tik rimti visą žmoniją kamuojantys klausimai, bet ir pakankamai "keisti" dalykai. Vienas jų - kutenimo fenomenas, kurio prigimtį išsiaiškinti bandė dar antikos laikų išminčiai. Iki šiol dar nėra pavykę nustatyti,...


Teigiama, kad regos netekę asmenys aplinkoje gali orientuotis naudodami echolokaciją

Aklas Jamie`is Asplandas "mato" naudodamas echolokacijos techniką: savo burna sukuria aukšto dažnio garsus, kurie atsispindi nuo objektų ir aidu grįžta atgal. Teigiama, jog jis yra vienas iš kelių vaikų, kuriems išugdomas gebėjimas...


Santykių problemos labiau skaudina vyrus

Išoriškai vyrai atrodo drąsūs, tačiau tarpusavio santykių problemos vyrus labiau veikia nei moteris. Ištikus santykių krizei, kai santykiuose daugėja romantiškų pakilimų ir nuosmukių, vyrai kenčia emociškai. Kaip rašo dailymail.co.uk, moterys...


Italę apvaisins į komą patekusio vyro sperma

Italę apvaisins į komą patekusio vyro sperma

Prieštaringai vertinamas Italijos ginekologas Severino Antinori paskelbė, jog netrukus ketina apvaisinti moterį komoje esančio jos vyro sperma, praneša agentūra AFP. Paimti spermos iš 35 metų vyro, kurį koma prieš mėnesį ištiko dėl smegenų auglio,...


Už optinės iliuzijos - smegenų mokslo atradimas

Už optinės iliuzijos - smegenų mokslo atradimas

Pasirodo, įprastos ir juoką sukeliančios optinės iliuzijos gali būti visai rimta mokslinių tyrimų preimonė. Ypač tada, kai tyrinėjamos žmogaus smegenys. Rezultatai yra iš ties įdomūs ir intriguojantys - galite tyrimą išbandyti su savo draugais....


Motinos dukroms yra griežtesnės nei sūnums

Remiantis Didžiosios Britanijos mokslininkų atlikto tyrimo rezultatais, motinos dukroms yra kritiškesnės ir mažiau atlaidžios nei sūnums, rašo šalies dienraštis "The Herald Sun". 2500 motinų apklausos rezultatai parodė, kad jos dukroms...


Atvertas kelias atsarginėms kūno dalims kurti

Atvertas kelias atsarginėms kūno dalims kurti

D. Britanijos ir Kanados mokslininkai rado būdą, kaip saugiai pasigaminti kamieninių ląstelių nenaudojant žmogaus embrionų. Ekspertų teigimu šis pasiekimas atveria kelią "atsarginėms kūno dalims" kurti. Britų ir kanadiečių mokslininkų...


Vitaminas E didina tikimybę susirgti plaučių vėžiu

Vitaminas E didina tikimybę susirgti plaučių vėžiu

JAV atlikti tyrimai su 77 tūkst. žmonių. Paaiškėjo, kad ilgą laiką vartojant po 400 mg vitamino E per dieną galimybė susirgti vėžiu padidėja 28 proc. Rūkantiems asmenims iškyla dar didesnė tikimybė susirgti vėžiu. Taip pat įspėjama dėl pernelyg...


Kontraceptinės piliulės pavojus

Kontraceptinės piliulės pavojus

The Guardian praneša, kad, anot naujausių tyrimų, kontraceptinės tabletės gali priversti moteris pasirinkti "netinkamą" partnerį. Manoma, kad kontraceptinė piliulė sutrikdo natūralų mechanizmą, traukiantį žmones su tinkamais genais ir...


Kraujo donorystė padeda inžinieriui išlipti iš nevilties duobių

Kraujo donorystė padeda inžinieriui išlipti iš nevilties duobių

Šiemetinės pasaulinės kraujo donorų dienos šūkis - "Aukok kraujo nuolat!" ("Giving Blood Regularly"). Pasaulio sveikatos organizacijos asamblėja dar 2005 metais pripažino, kad savanoriška kraujo donorystė, jeigu kraujo duodama...


Psichologo patarimai: pavyduliauju jo kompiuteriui

Psichologo patarimai: pavyduliauju jo kompiuteriui

Technika turi hipnozinį poveikį mums. Kuo sudėtingesnis gyvenimas, tuo sunkiau būti laimingam. Technika mūsų gyvenimą padarė patogesnį, bet taip pat atnešė ir daugelį psichologinių problemų, kurių nežinojo mūsų protėviai.Daugelis psichologinių...


Mokslininkai: moterų smegenys paauga po gimdymo

Visuomenėje gajus mitas, kad moters smegenys nėštumo metu pavirsta į minkštą masę yra klaidingas. Mokslininkai teigia, kad moterų smegenys tuomet išauga. Kaip praneša telegraph.co.uk, neštumo ir pogimdyviniu laikotarpiu moterų smegenų pilkųjų...


lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
www.eraestheticpro.com

www.eraestheticpro.com

Profesionali pasaulinė kosmetika VIENOJE vietoje – NUOLAIDOS iki 50%
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9