Spalio 18d. Pirmadienis

Juodoji gripo statistika: gydytojai jaučiasi bejėgiai

Peržiūrų skaičius: 34116

Ar buvo įmanoma išgelbėti Roko gyvybę, jei jis būtų buvęs perkeltas į Intensyvios terapijos skyrių pusę paros anksčiau?

Šis klausimas buvo svarbiausias pokalbyje su gydytoju reanimatologu, Kauno medicinos universiteto Vaikų ligų klinikos vadovu docentu Rimantu Kėvalu.

– Lietuvoje gripo pandemijai vos prasidėjus, jūsų ligoninėje mirė paauglys ir jo tėvai kaltina ne ligą, bet medikus. Ar pripažinsite, kad jie padarė ne viską?

– Pradėsiu iš toli, nes šiuo metu esame susidūrę su labai rimta problema, kokios niekas nesitikėjo. Šių metų kovo pabaigoje Meksikoje užregistruoti pirmieji susirgimai naujuoju gripu, kurį sukelia virusas A(H1N1). Per keletą mėnesių šioje šalyje užregistruota 1600 susirgimų ir apie 100 mirčių. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) paskelbė, kad tai tampa pasauline problema. Gripas plinta JAV, Kanadoje ir Ispanijoje. Po mėnesio, balandžio 25 d. PSO generalinė direktorė Margaret Chan pranešė: "Dar neturime viso šios epidemijos rizikos vaizdo, bet atrodo, kad situacija yra rimta." Nuogąstavimai pasitvirtino. Naujasis virusas plinta labai greitai ir gegužės 10 d. užregistruota daugiau kaip 4300 susirgimų 29 šalyse, 49 mirtys.

Svarbiausios gripo virusų savybės yra kintamumas ir užkrečiamumas. Gripo A virusas H1N1 turi kiaulių, paukščių ir žmogaus gripo virusų genų. Štai čia ir glūdi šio viruso pavojus žmogui: dominuoja ne žmogaus, o paukščių ir kitų žinduolių genų fragmentai, kuriuos sunkiai atpažįsta ar visai nepažįsta žmogaus imuninė sistema. 1918–1919 m. kilusi A H1N1 viruso sukelta pandemija, vadinama ispaniškuoju gripu, nusinešė daugiau kaip 40 mln. žmonių gyvybę.

Šiuo metu iš 50 Amerikos valstijų pandeminis gripas buvo išplitęs 48-iose ir tebėra paplitęs 43-ose valstijose. Per pusmetį susirgo 22 mln. gyventojų, beveik 100 tūkst. buvo gydomi ligoninėse ir 3900 mirė. Iš jų – 540 vaikų, visi kiti – jauni žmonės. Vienoje didžiausių Kalifornijos valstijų (37 mln. gyventojų) per 4 mėn., siaučiant gripo epidemijai, labai sunkiai sirgo 1088 ligoniai, iš jų mirė 11 proc.

– Tačiau tai, kas vyksta toli už Atlanto, mūsų visai neguodžia, juolab nesuteikia teisės medikams nebūti budriems ir iš anksto skaičiuoti būsimas gripo aukas.

– Tačiau medikai nėra visagaliai dievai ir iš jų nereikia reikalauti to, kas neįmanoma. Lapkričio viduryje paskelbtas Europos infekcinių ligų kontrolės pranešimas apie pandeminio gripo grėsmę Europai. Jame konstatuojama, kad pandeminio gripo banga ateina daug anksčiau nei sezoninis gripas ir neaišku, kiek šių bangų gali būti. Vertinant Amerikos patirtį, šis gripo virusas pats sukelia sunkią virusinę pneumoniją ir plaučių pakenkimą, kas nebūdinga sezoniniam gripui. Ypač pavojingos greitai prasidedančios bakterinės komplikacijos, lemiančios žaibišką ligos eigą.

Prognozuojama, kad Europoje sirgs kas penktas žmogus, mirs 3 iš 100 tūkst. gyventojų, stacionarinio gydymo reikės 100 iš 100 tūkst. gyventojų, iš jų kas 6–4 – intensyviosios terapijos. Tai tik keletas skaičių, kurie kelia klausimą: ką daryti? Atsakymas – vakcinacija nuo A(H1N1) ir sezoninio gripo, tam tikrais atvejais ir tam tikrų ligonių grupių gydymas antivirusiniais vaistais bei jų skyrimas profilaktikai.

– Tačiau, kalbant apie gripą, jau visi žinome, kad vakcina nėra iki galo ištirta, Lietuvoje jos nėra ir piliečiams nebus galima nusipirkti, vaistai labai brangūs ir jų nepakanka.

– Turėdami omenyje šiuos ir dar daugelį kitų faktų, galime (tiksliau, jau seniai kažkam reikėjo) atlikti elementarius aritmetinius veiksmus ir numatyti, kokia situacija gali būti Lietuvoje. Pats svarbiausias dalykas yra žinojimas, kas gali būti, ir aiškus bei suprantamas veiksmų planas. O ką mes turime? Atsakingi ar mažiau atsakingi vyrai ir moterys olimpinės ramybės veidais dar visai neseniai mums aiškino, kad pandeminis gripas nėra pavojingas, sergama nesunkiai, tik svarbu stiprinti imunitetą ir nekelti panikos, nes taip pasitarnausime farmacininkų klanui. Vienas garsus profesorius, užimantis labai atsakingas pareigas, ramiu veidu pasakojo, koks tai nepavojingas gripas, todėl elgtis reikėtų ramiai, panašiai, kaip sergant sloga. Teisybės dėlei reikia pažymėti, kad liepos 1 d. buvo išleistas sveikatos apsaugos ministro įsakymas, kuriame numatyta, kad, įtarus naująjį gripą, ligoniai Kaune bus siunčiami į 2-ąją klinikinę ligoninę, o gydymas antivirusiniais vaistais bus skiriamas ne vėliau kaip per 48 val. nuo ligos pradžios. Tai ir viskas. Ar to pakanka?

Jau dvi savaitės, kai Lietuvoje siaučia pandeminis gripas. Ką mato gydytojai, ypač vaikų ligų? Šis gripas tikrai skiriasi nuo sezoninio savo sunkumu, greitomis komplikacijomis, ūmiu kvėpavimo funkcijos pakenkimu, nepaaiškinamu kraujodaros organų slopinimu, primenančiu pakitimus, atsirandančius sergant kraujo vėžiu. Šis gripas labai pavojingas vaikams ir jauniems žmonėms, nėščioms moterims, ko gero, dėl savitos genų modifikacijos. Šio viruso plitimas, skirtingai nuo sezoninio, gali būti žaibiškas su nepakankamu imuniniu atsaku net ir iš karto skiriant priešvirusinius vaistus. Tačiau mes neturime nei vakcinos nuo pandeminio gripo, nei pakankamai priešvirusinių vaistų. Pagaliau neturime net elementarios kiekvienam žmogui prieinamos informacijos ne elektroninėje erdvėje – trumpos atmintinės, brošiūros. Pasaulis savo mirtis jau suskaičiavo, padarė atitinkamas išvadas. Pasaulyje žmonės mirė nuo pandeminio gripo. Lietuvoje mirė dėl gydytojų aplaidumo?

– Gydytojau, jaudinatės ir piktinatės. Tačiau kaip jaustis tėvams, staiga netekusiems sveiko, gražaus, gabaus vaiko?

– Atidėkime į šalį emocijas. Supraskime tėvų skausmą ir netektį. Galiu pasakyti, kad tai nuostabūs žmonės. Begalinė užuojauta jiems. Vaiko mirtis yra tragedija šeimai, visuomenei. Žmonės gali suprasti, kodėl mirštama, o tiksliau, žūstama dėl traumos ar kito nelaimingo atsitikimo, bet niekada nesupras, kaip galima mirti iš esmės nuo virusinės kvėpavimo takų infekcijos, šiuo atveju – gripo. Visada lieka amžinas klausimas: ar viskas buvo padaryta, jei taip atsitiko? Šių dienų medicinoje daugelis sprendimų yra grindžiama vadinamaisiais protokolais, nuorodomis, kaip elgtis atitinkamoje situacijoje. Deja, ne visada tai gali atrodyti teisinga tėvams ar ligonio artimiesiems. Ligonis turi būti keliamas į kito lygio gydymo vietą, nesvarbu, ar tai kitas stacionaras, ar intensyviosios terapijos skyrius, jeigu jam bus taikomas kitas gydymas, o ne tęsiamas tas pats. Tam yra aiškūs kriterijai ir labai gaila, kad žmonės, o kartais ir medikai, to nesupranta, palikdami vietos nereikalingoms interpretacijoms. Berniukui atvykus į Klinikų vaikų priėmimo skyrių po apžiūros ir rentgenologinio ištyrimo patvirtinta dešinės plaučių pusės pneumonija (kas, beje visai nebūdinga pandeminiam gripui). Skyriuje paimta kraujo ištyrimui, paskirta antibiotikų ir lašinių infuzijų. Skyriuje dirbo jo vadovė, aukščiausios kategorijos specialistė medicinos mokslų daktarė Birutė Pundzienė. Man labai labai gaila dėl bandymų dramatizuoti situaciją manipuliuojant, kad daktarė yra Klinikų vadovo žmona. Skyriaus vadove ji tapo daug anksčiau nei jos vyras – generaliniu direktoriumi.

Sekti ligonio būklę buvo pavesta skyriuje naktį budėjusiai vyresniajai rezidentei. Ji yra bebaigianti antrinę vaikų ligų rezidentūrą, studijuojanti šią sritį ketvirtus metus, o mediciną – vienuoliktus. Vyresnieji rezidentai visiškai atsakingi savo kompetencijos ribose, bet niekada nelieka vieni. Naktį juos konsultuoja Vaikų ligų klinikoje dirbantys dar du gydytojai. Taigi ir šiuo atveju kolegė konsultavosi su budinčiu Intensyviosios terapijos skyriaus gydytoju. Jie nutarė nekelti ligonio į reanimaciją, nes gydymas nebūtų pasikeitęs. Katastrofiškai blogėjant būklei ir atsiradus dirbtinės plaučių ventiliacijos būtinybei, ligonis perkeltas į Intensyviosios terapijos skyrių. Aš neabejoju tuo metu budėjusio personalo kompetencija, o jaunajai gydytojai galbūt trūko patyrimo bendraujant su tėvais. Ji labai išgyvena dėl to, kas įvyko.

Vaikų intensyviosios terapijos skyriuje daugelio gydomų ligonių diagnozė – ta pati: ankstyvos bakterinės komplikacijos, sepsinis šokas. Gydoma dirbtine plaučių ventiliacija ir kitais labai agresyviais metodais. Esame laimingi, kai būklę pavyksta stabilizuoti. Deja, mirusio paauglio organizmas, matyt, ir dėl tam tikrų imunologinių ypatumų, pasidavė.

– Kaip vertinate medicininio audito išvadas?

– Išvadose teigiama, kad diagnostikos ir gydymo taktika buvo teisinga. "Žvelgiant retrospektyviai ir žinant, kad šią pneumoniją ir galimai sepsinį šoką greičiausiai sukėlė naujasis gripo virusas H1N1, o plaučių pažeidimo požymiai atsirado jau antrą susirgimo dieną, galima galvoti, kad šiam pacientui viruso plitimas buvo žaibinis su nepakankamu imuniniu atsaku ir net iš karto ligoninėje paskyrus priešvirusinius vaistus, negalima teigti, kad tai būtų pakeitę ligos eigą." Tai eksperto išvadų citata. Tad kodėl išvadose reikalaujama nubausti gydytojus?

Kas atlieka auditą? Valstybinė medicininio audito inspekcija prie Sveikatos apsaugos ministerijos. Kas užsakė auditą? Sveikatos apsaugos ministerija. Pirminis variantas, matyt, netenkino užsakovo. Juk Lietuvoje ligonis negali mirti nuo gripo. Reikia kažką nubausti. Gimė antras, o po to dar ir trečias audito išvadų variantas, nors aprašomoji ekspertizės dalis nesikeitė. Visa kaltė anot auditorių yra ta, kad gydytojai gydė plaučių uždegimą, o vėliau sepsinį šoką ir negalvojo apie pandeminį gripą. O ką toks galvojimas keistų? Nieko. Gydymas būtų buvęs toks pats. Kam vadinti profesine nesėkme veiksmus, kurie iš esmės nieko nekeičia? Turi būti ir protingumo kriterijus. Išvada paprasta: pažeistas minėtas ministro įsakymas dėl pandeminio gripo gydymo. Klinikos tikrai šią nutartį apskųs įstatymo numatyta tvarka.

– Ir vis dėlto ši pralaimėta dvikova su liga turėtų pasiūlyti idėjų?

– Sunkių ligonių nemažėja, skyriai jų pilni. Gydytojai dirba nepaisydami darbo valandų. Sveikatos apsaugos ministerijai tik dabar iškilo klausimas, ar užteks dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatų sunkiems ligoniams gydyti. Pagirtinas rūpestis. Tik ar tai ir nesibaigs tik rūpesčiu?


Sirgo, bet nesigydė

Vilniaus Santariškių klinikose mirusi 30-metė šiaulietė tapo trečiąja pandeminio gripo auka Lietuvoje. Medikai moterį gydė dvi savaites, tačiau ligonė susirgo daug anksčiau, praneša delfi. Kiaulių gripu sirgusi moteris į medikus nesikreipė, nes bijojo prarasti nemažą dalį ir taip menkų pajamų. Vyras neturėjo darbo, šešerių metų dukrytę auginanti šeima gyveno pas vyro motiną. Visi gyveno beveik vien iš jos atlyginimo. Šiaulietė staiga neteko sąmonės lapkričio 14-ąją. Vėliau gydytojai nustatė, kad ji porą savaičių sirgo plaučių uždegimu ir tik po to pateko į ligoninę. Jų teigimu, tai buvo gripo sukelta komplikacija.

Diena.lt


Buvusiam sveikatos apsaugos viceministrui A.Skikui prokuroras siūlo skirti 2 metų lygtinę laisvės atėmimo bausmę

Prokuroras dėl kyšio reikalavimo buvusiam sveikatos apsaugos viceministrui Artūrui Skikui pasiūlė skirti dvejų metų laisvės atėmimo bausmę jos vykdymą atidedant trejiems metams. Tokią bausmę Vilniaus miesto 3-iojo apylinkės teismo posėdyje pasiūlė...


Žvynelinė - neišgydoma, bet valdoma

Žvynelinė - neišgydoma, bet valdoma

Nustatyta, kad didelę reikšmę žvynelinės (arba psoriazės) atsiradimui turi paveldėjimas, net iki 90 proc. Nors egzistuoja daugybė teorijų, aiškinančių, kodėl susergama žvyneline, tikslios priežastys iki šiol nežinomos. Pripažįstama, kad liga...


Atvira tuberkulioze sergantis asmuo per metus gali užkrėsti 20 žmonių

Kovo 24 dieną minėjome Pasaulinę tuberkuliozės dieną. Ji skirta plačiau informuoti žmones apie šią pavojingą ligą. Pasaulinės sveikatos organizacijos duomenimis, kas valandą pasaulyje registruojama iki 50 naujų užsikrėtimo tuberkulioze atvejų ir...


Gydytojas nugalėjo gripo sukeltas komplikacijas

Mėnesį anapus sąmonės ribų su mirtimi galynėjęsis gydymo įstaigos vadovas pabudo iš komos ir grįžta į gyvenimą. Gyvas! Šio vieno žodžio pakanka žmogui, kuris prieš savaitę sugrįžo į realų gyvenimą, ir jo artimiesiems, pažįstamiems, kolegoms....


Atsiprašymai geriau suprantami dešine ausimi

Pasirodo, kad tiesiog atsiprašyti neužtenka. Tyrimas parodė, kad atsiprašymo žodžius reikia tarti į dešinę žmogaus ausį. Pasak mokslininkų, dešine ausimi atsiprašymai yra tiesiog geriau išgirstami. Esą kai žmogus yra piktas, dešine ausimi garsai...


Norite būti laimingi? Galvokite greitai

Pasitaikė prasta diena? Nebandykite priverstinai mąstyti apie gerus dalykus - paprasčiausiai galvokite greitai. Naujas mokslininkų tyrimas rodo, jog paspartintas galvojimo procesas gali pagerinti žmogaus nuotaiką. Princeton ir Harvard universitetų...


Valandos priešais televizorių – kelias į depresiją

Valandos priešais televizorių – kelias į depresiją

JAV mokslininkų tyrimas rodo, kad suaugę, paauglystėje daugiau laiko žiūrėję televizijos programas, dažniau suserga depresija. Pitsburgo universiteto ir Harvardo medicinos mokyklos (JAV) mokslininkai ištyrė 4 tūkst. 142 paauglių laisvalaikio...


Omega-3 riebalų rūgštys gali sumažinti žarnyno vėžio tikimybę

Omega-3 polinesočiosios riebiosios rūgštys gali atlikti tam tikrą vaidmenį apsisaugant nuo kolorektalinio vėžio, teigia JAV mokslininkai. Savo išvadas jie pateikė vėžio prevencijos tyrimų konferencijoje Hjustone, praneša sciencedaily.com. Pasak...


Tėvystės nustatymo tyrimas

Tėvystės nustatymo tyrimas

Pranešame, kad DNR tėvystės nustatymas tapo lengvai įveikiama užduotimi. Paprastam trijų žingsnių procesui nebūdingas tradicinių DNR testų sudėtingumas. Tėvystės nustatymo sistema – tai 16 žymenų DNR testas – galingiausias standartinis...


Moterys skyrybas išgyvena lengviau

Santuoka - jaudinantis aktas, o kai kuriems net naudingas ir laimingas. Tačiau ir skyrybos, kurias daugelis laiko didele tragedija, kai kuriems individams tampa ne mažiau šviesiu gyvenimo įvykiu. Naujausias britų tyrimas patvirtina, kad iširus...


Atrastas "superantikūnas" gripui įveikti

Atrastas "superantikūnas" gripui įveikti

Mokslininkai teigia, kad pagaliau surastas pirmasis antikūnas, galintis įveikti bet kokio tipo gripo A virusą. Eksperimentai, atlikti su gripu apkrėsta pele parodė, kad šis antikūnas gali būti naudojamas kaip vaistas ypač sunkiais gripo susirgimo...


Vaistas nuo genetinės ligos - gera kontracepcinė priemonė vyrams

Vaistas nuo genetinės ligos - gera kontracepcinė priemonė vyrams

Šiuo metu bandomas vaistas nuo retos genetinės ligos, atrodo, bus gera kontracepcijos priemonė, nes jis nepasižymi hormonams būdingu šalutiniu poveikiu. Vaistas, sukurtas žmonėms gydyti nuo vadinamosios Gošė ligos, labai pažeidžia spermatozoidus,...


Gripas kėsinasi į saugumą mieste

Į miestą atsėlinanti gripo epidemija gali paralyžiuoti ir teisėsaugos institucijų darbą. Jau dabar daugelyje šių įstaigų dėl ligos į darbą neatėjo apie dešimtadalis darbuotojų. Policija ar teismai - ne mokyklos, paskelbus gripo epidemiją jų...


Atradimas padės vėžį išsigydyti patiems

Mokslininkai pagaliau atrado, kas trukdo organizmo imuninei sistemai sėkmingai kovoti su vėžinėmis ląstelėmis. Šis atradimas jau vadinamas revoliuciniu vėžio gydymo srityje. Britų mokslininkai teigia atradę būdą, kaip imuninė sistema galėtų...


Vitaminas B6 siejamas su didesne tikimybe išgyventi sergant prostatos vėžiu

Vyrams nustačius ankstyvosios stadijos prostatos vėžį, jie turi daugiau galimybių išgyventi, jei vartoja daugiau vitamino B6 nei rekomenduojama, rodo naujas tyrimas. Tyrimo rezultatai, kuriuos paskelbė žurnalas "American Journal of Clinical...


Kaune atlikta jau penktoji plaučių persodinimo operacija

Naktį iš rugsėjo 7- osios į 8 - ąją Kauno medicinos universiteto klinikose buvo atlikta plaučių persodinimo operacija 54 metų amžiaus moteriai, sirgusiai cistine fibroze. Operaciją atliko Širdies, krūtinės ir kraujagyslių chirurgijos klinikos...


Epidemijos neskelbs?

Nors anksčiau skelbta, kad šią savaitę šalyje gali būti paskelbta gripo epidemija, sveikatos apsaugos viceministras Artūras Skikas teigė, jog pirmadienį to daryti neketinama. Visuotinė epidemija gali būti skelbiama, kai epidemija paskelbiama bent...


Nereguliarios mėnesinės paauglystėje susijusios su didesne nutukimo rizika

JAV mokslininkų teigimu, nereguliarios mėnesinės paauglystėje yra rizikos veiksnys, susijęs su viršsvoriu ir nutukimu, o taip pat su diabetu ir širdies ligomis, rašoma žurnale "Fertility and Sterility". Tyrime dalyvavo 370 merginų...


Akne, pigmentacijos ir senėjimo požymius koreguojantis pilingas

Akne, pigmentacijos ir senėjimo požymius koreguojantis pilingas

Nuo 2011 m. vasario mėn. GK Klinika pradėjo taikyti naujos kartos profesionalius giliuosius pylingus. Odos nusluosniavimai (pylingai) naudojami odos struktūrai pagerinti, jos trūkumams mažinti, taip pat švelniai ir efektyviai koreguoja akne...


Lenkijoje išaiškintas trečiasis užsikrėtimo E.coli atvejis

Lenkijoje išaiškintas trečiasis užsikrėtimo E.coli atvejis

Lenkijoje nustatytas trečiasis užsikrėtimo bakterija E.coli atvejis, antradienį pranešė šalies žiniasklaida. 68-erių metų moteriai iš Gižycko nustatyta E.coli atmaina (O 104) yra tokia pati, kaip anksčiau buvo rasta Vokietijoje. Ši moteris...


Kompensuojamųjų vaistų priemokos skirtingose vaistinėse turėtų supanašėti gruodžio viduryje

Skirtingose vaistinėse nuo gruodžio vidurio kompensuojamųjų vaistų kainos taps panašesnės, nes gamintojai turės taikyti vienodas nuolaidas visoms vaistinėms. Kainos nuo gruodžio 11 dienos galės svyruoti tik vaistinių taikomų antkainių ribose....


PSA tyrimas "pagauna" net 90 proc. prostatos vėžio atvejų

Prostatos specifinio antigeno (PSA) tyrimas aiškinantis prostatos vėžio grėsmę lieka svarbiausiu pirminio patikrinimo metodu. Tai konstatuota Norvegijos sostinėje Osle šį mėnesį įvykusioje 32-oje Šiaurės šalių medicinos laboratorijų specialistų...


II tipo diabetas ir kamieninės ląstelės

II tipo diabetas ir kamieninės ląstelės

Cukrinis diabetas – civilizacijos liga, nes mūsų organizmas neįstengia priešintis nuolatiniam persivalgymui, mėgavimuisi riebiu, kaloringu maistu, vis mažėjančiam fiziniam aktyvumui, nutukimui ir nuolatiniam stresui. Cukrinis diabetas yra...


Žaibo sukelti pavojai

Žaibo sukelti pavojai

Kiekvienais metais vasaros metu, nuo žaibo iškrovos ištinka nemažai nelaimingų atsitikimų. Efektingas gamtos reiškinys sukelia susižavėjimą, bet taip pat ir nenumatytus pavojus. Žaibas – tai galinga elektros srovės iškrova, kuri atsiranda...


Daugiau pilkųjų ląstelių – nebūtinai daugiau proto

Daugiau pilkųjų ląstelių – nebūtinai daugiau proto

Vasarį Vilniaus universiteto Gamtos mokslų fakulteto dekanas prof. dr. Osvaldas Rukšėnas sužinojo, kad tapo vienu iš septynių Lietuvos mokslo premijos laureatų. Šis garbingas įvertinimas profesoriui skirtas už kartu su bendraautoriu parašytą darbų...


Radaro įrenginys galvos traumą diagnozuoja skenuodamas žmogaus eiseną

Džordžijos technologijų instituto mokslininkai sukonstravo radaro įrenginį, kuriuo skenuojant asmens eiseną galima tiksliai ir greitai įvertinti, ar žmogus patyrė galvos traumą. Akivaizdu, jog toks daikčiukas praverstų tiek sporto aikštelėse, tiek...


Iš "Tamiflu" pardavimų daugiausia uždirba vaisto gamintojas ir valstybė

Sveikatos apsaugos ministras beveik baigė įtikinti politikus ir visuomenę, kad šiuo metu būtina nustatyti nekompensuojamiesiems receptiniams vaistams fiksuotus antkainius. Jo nuomone, tam tikras farmacijos sektorius – didmenininkai ir...


Pokalbiai su vadovu užtikrina gerą savijautą

Pašnekesiai su vadovu stiprina darbuotojų sveikatą ir padeda išvengti streso, rodo Didžiojoje Britanijoje atliktas tyrimas. Pasak psichologų, jų tirti vadybininkai, išsakę savo mintis vadovams, dažniau buvo laimingi ir sveiki. Tyrimo metu buvo...


Skalpelį keičia lazeris

Įvairūs odos defektai efektyviai ir saugiai šalinami lazeriais. Toks gydymas turi daug privalumų, palyginti su įprastiniais chirurginiais gydymo metodais. Teigiama, kad gydymas lazeriais tikslus ir saugus, neskausmingas, minimaliai invazyvus ir...


Krizės atgarsiai – ligoninės palatose

Nuolat depresijos kamuojamus ligonius gydymo įstaigose keičia nauji pacientai. Specialistų pagalbos ieškoti juos verčia krizė. Dažniau čia besigydžiusias moteris keičia vyrai. Kiekvieną rudenį ir pavasarį Klaipėdos psichiatrijos ligoninėje...


lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
www.eraestheticpro.com

www.eraestheticpro.com

Profesionali pasaulinė kosmetika VIENOJE vietoje – NUOLAIDOS iki 50%
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9

Spila Spila Spila Spila Spila