Spalio 20d. Trečiadienis

HyFoSy – naujas, nekenksmingas, neskausmingas ir efektyvus kiaušintakių praeinamumo tyrimas ambulatorijos sąlygomis

2015 Vasario 2d.
Peržiūrų skaičius: 37112

HyFoSy – tai histerosalpingo echoskopija (angl. Hysterosalpingo Foam Sonography, HyFoSy) naudojant ExEm putas yra naujas, modernus ir saugus kiaušintakių praeinamumo tyrimo metodas.

HyFoSy metodas pasaulyje jau plačiai naudojamas kaip pirmasis atrankinis (screening) kiaušintakių praeinamumo tyrimo metodas. Atlikus HyFoSy, iki 80% tirtų moterų nereikia atlikti histerosalpingografijos.

Pagrindinis šio metodo privalumas – jį galima atlikti ambulatorinėmis sąlygomis, nereikalinga moters hospitalizacija į stacionarą. Kitas labai svarbus aspektas – tyrimo metu neatliekama rentgeno nuotrauka, nenaudojami rentgeno spinduliai, tyrimas saugesnis moteriai.

Kada atliekamas kiaušintakių praeinamumo tyrimas?

Kiaušintakių praeinamumo tyrimas yra vienas svarbiausių vertinant kiaušinatkių būklę ir diagnozuojant nevaisingumą ar aiškinantis jo priežastis. Sutrikęs ar nepakankamas kiaušinatkių praeinamumas yra viena iš daugelio nevaisingumo priežasčių, diagnozuojamas apie 12-13% nevaisingų moterų.

Kokie yra kiaušintakių praeinamumo ištyrimo būdai?

Pasaulyje naudojama keletas metodų kiaušintakių būklei įvertinti – histerosalpingografija (HSG), laparoskopija panaudojant tam tikrus dažus, selektyvi salpingografija ir kontrastinė histerosalpingo sonografija (HyCoSy). Pastarasis metodas leidžia įvertinti ir šlapimo pūslės ribas, ir kiaušintakių būklę, procedūra gali būti atliekama naudojant standartinį echoskopą su vaginaliniu davikliu ambulatorinėmis sąlygomis. Procedūros jautrumas prilyginamas HSG. HyCoSy metu dažniausiai naudojama echogeninė medžiaga Echovist® (Bayer Schering Pharma AG, Vokietija), tai yra lėtai tirpstančios medžiagos galaktozės mikrodalelių vandeninis tirpalas. Naudojant šią medžiagą alerginių reakcijų iki šiol nestebėta, tačiau alergija galaktozei yra pagrindinė kontraindikacija šiam tyrimui atlikti.

Tačiau Echovist® jau labai retai naudojamas o daugelyje klinikų jau ir nenaudojamas ginekologijoje. Jį pakeitė pigesnis alternatyvus metodas, kai į gimdos ertmę suleidžiama vandens ir druskų tirpalo  mišinio. Tačiau pastarojo tyrimo metodo trūkumas toks, kad oro burbuliukai labai greitai pranyksta, todėl vėl ir vėl reikia “pakratyti” švirkštą, norint “pagaminti” naujų oro burbulų, todėl procedūra labai prailgsta, tai  sukelia nemalonių pojūčių, o kartais net ir papildomų skausmų moteriai. Taip pat buvo stebėtos ir kitos nepageidaujamos šio tyrimo metodo reakcijos – makšties kraujagyslių reakcijos, pykinimas, vėmimas, hiperventiliacija ir padidintas prakaitavimas – kurias sukelia oro ir druskos tirpalo sąveika ir kurios pasireiškia 5% moterų.

Kas tai yra HyFoSy?

Ieškant naujų galimybių, 2007 metais buvo sukurtas ir registruotas neembriotoksiškas gelis ExEm-gel®( GynaecologIQ, Olandija), kurio pagrindą sudaro hidroksiceliuliozė ir glicerolis, kaip alternatyva druskos tirpalui. Gelis panaudotas atliekant HyFoSy: nedidelėmis dozėmis per labai siaurą švirkšto angą leidžiant gelį į moters gimdą, susidariusios turbulentinės srovės padeda formuotis echogeninėms putoms, kurios išlieka stabilios net keletą minučių.

Pirmieji klinikiniai tyrimai atlikti 2010 metais parodė pakankamą metodo jautrumą, 78% moterų nereikėjo atlikti HSG, nebuvo stebėta žymių pašalinių reiškinių. Nemalonūs pojūčiai makštyje, pasireiškę vos kelioms moterims, praėjo iš karto baigus procedūrą. Dar daugiau galima pasakyti, kad net 19% moterų buvo diagnozuotas spontaninis pastojimas po šios procedūros 3 mėnesių laikotarpyje.

Šie tyrimai parodė, kad kiaušintakių praeinamumo tyrimai gali būti atliekami ir ambulatorijos sąlygomis, naudojant įprastinį echoskopą ir echogenines putas. Pažymėtina, kad gimdos ertmei tirti gali būti naudojamas ir neskiestas ExEm-gel® gelis, kad putų echogeniškumas neužmaskuotų gimdos ertmėje esančių anomalijų.

ExEm echogeninių putų savybės toliau yra tyrinėjamos, vertinamas ilgalaikis jų saugumas ir toksiškumas embrionui. Šiandien jau daugiau kaip 30 000 gelio putų tyrimų yra atlikta ir kol kas nebuvo stebėta jokių žymių pašalinių reakcijų.

Kaip atliekamas HyFoSy tyrimas?

Atliekant HyFoSy, echogeninių putų pagalba kontrastuojami kiaušintakiai ir vertinamas jų praeinamumas. Atliekant tyrimą, čia pat iš ypač gryno vandens ir švirkšte esančios kontrastinės medžiagos yra gaminamos echogeninės putos, kurios specialaus labai plono kateterio pagalba iš lėto yra leidžiamos į gimdos ertmę. Tuo pačiu metu echoskopo monitoriuje yra stebimas putų pasiskirstymas pilvo ertmėje. Jei putos neprasiskverbia į pilvo ertmę, vadinasi toje pusėje (ar abiejose) kiaušintakiai yra nepratekami.

Visa procedūra užtrunka apie 15 minučių ir yra neskausminga.

Metodo privalumai:

  1. Sukeliama mažiau skausmo ir mažiau nemalonių pojūčių moteriai.
  2. Kiaušintakiai iš lėto, nenutrūkstama srovele yra užpildomi putomis, vaizdas echoskopo monitoriuje stebimas “realiu laiku” (o ne padarius vienmomentinę rentgeno nuotrauką), todėl gaunama daugiau ir išsamesnės informacijos apie įvairias kiaušintakių vietas. Taip pat yra galimybė tuo pačiu metu atlikti ir keletą echo nuotraukų.

Taigi, HyFoSy yra pirmojo pasirinkimo kiaušinatkių praeinamumo tyrimo metodas, po jo histerosalpingografija nereikalinga net 80% moterų diagnozuojant nevaisingumą.

HyFoSy yra „švarus“, saugus, embrionui ir vaisiui nekenksmingas (be rentgeno kontrastinių medžiagų), pigesnis tyrimo metodas, kurį gali atlikti vienas gydytojas ambulatorinėmis sąlygomis – moteriai nereikia gultis į ligoninę, tyrimas atliekamas per 15 minučių.

 

Parengė

Med. Dr. Živilė Gudlevičienė

UAB Medicinos biotechnologijų centras

www.embriologas.lt

Medicinos biotechnologijų centras, UAB


Anglies pluošto kojų protezai - penkerių metų mergaitei

2005 metais Ellie May Challis persirgo sunkia meningito forma - mergaitė liko gyva, tačiau medikams teko amputuoti visas jos galūnes. 2009 metais ji tapo jauniausiu žmogumi, turinčiu anglies pluošto kojų protezus. Tradiciniai protezų modeliai jos...


Kuriamas kūną atšaldantis vaistų "kokteilis"

Ilgus metus reanimacijoje dirbantis Lorencas Kacas (Laurence Katz) pastebėjo, jog kartais, leidžiant kai kurių vaistų derinius, pacientų kūno temperatūra pradėdavo mažėti. Gydytojas nusprendė, jog šį efektą galima pritaikyti praktiškai - tereikia...


Kovoje su kurtumu - žymiausių ausų chirurgų pagalba

Klaipėdos universitetinėje ligoninėje (KUL) liepos 13-17 dienomis viešėjo otochirurgai (ausies chirurgai) iš Prancūzijos ir Didžiosios Britanijos. Jie per tarptautinę konferenciją "Otochirurgijos ir otoneurochirurgijos teorija ir...


Atidaromas renovuotas Vilniaus miesto universitetinės ligoninės korpusas

Trečiadienį 15 val. po kapitalinės rekonstrukcijos bus atidaryti Vilniaus miesto universitetinės ligoninės Akušerijos ir ginekologijos bei Vaikų ligų klinikų skyriai. Atidarymo ceremonijoje dalyvaus Seimo pirmininkė Irena Degutienė, Sveikatos...


Izraelis nupirks vakcinos nuo pandeminio gripo visiems šalies gyventojams

Izraelio premjeras Benjaminas Netanyahu trečiadienį nurodė sveikatos apsaugos institucijoms sukaupti vakcinos nuo pandeminio gripo atsargas, kurių pakaktų visiems 7,5 mln. šalies gyventojų, pranešė vyriausybės vadovo kanceliarija. Šis sprendimas...


VGPUL atlikta pirmoji planinė krūtinės ląstos operacija

Praėjusią savaitę Vilniaus greitosios pagalbos universitetinėje ligoninėje (VGPUL) atlikta pirmoji planinė krūtinės ląstos operacija. Operuota 38 metų klaipėdietė, kuriai diagnozuotas nepiktybinis tarpuplaučių navikas. "Operacija buvo...


Sifilį Europai dovanojo Kolumbas

Nauji genetiniai tyrimai patvirtino teoriją, kad didysis keliautojas Kristupas Kolumbas atvežė sifilį į Europą iš Amerikos 1495 metais. Pasak Atlantos universiteto (JAV) evoliucinio tyrimo katedros biologės Kristin Harper, sifilio genetikos...


Sustabdė Vaistų kontrolės tarnybos vadovo konkursą

Sveikatos apsaugos ministro Raimondo Šukio sprendimu stabdomas ministerijos skelbtas konkursas Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos (VVKT) viršininko pareigoms eiti. Šis sprendimas priimtas atsižvelgiant į žiniasklaidoje pasirodžiusiais abejones...


Atrasta medžiaga, kurios trūkumas sukelia depresiją

Smegenų cheminės medžiagos gali paaiškinti, kodėl vieni žmonės genetiškai linkę į depresiją ir nerimą. JAV mokslininkai, atlikdami tyrimus su žiurkėmis, išsiaiškino, kad žiurkių, kurios linkusios susirūpinti ir sirgti depresija, smegenyse...


Testuojamas eksperimentinis baltymų gamybą augliuose "išjungiantis" vaistas

Testuojamas eksperimentinis baltymų gamybą augliuose "išjungiantis" vaistas

Šį balandį pradėtas tyrimas su 19 kepenų vėžiu sergančių pacientų, kurių augliai nereaguoja į taikomą chemoterapiją. Preliminarūs gydymo rezultatai yra daug žadantys jau vos po kelių savaičių nuo vaisto vartojimo pradžios. Jo veikimo principas -...


Mokslininkai abejoja ŽIV vakcinos sukūrimo galimybėmis

Mokslininkai abejoja ŽIV vakcinos sukūrimo galimybėmis

Vakcinos prieš ŽIV sukūrimo abejonės žymiausiems pasaulio mokslininkams sustiprėjo po pernykštės Merc&Co atitinkamo klinikinio tyrimo nesėkmės. Pastarasis buvo nutrauktas dėl abejotinų kuriamos vakcinos klinikinio veiksmingumo rezultatų....


Meilė - kaip narkotikas

Meilė - kaip narkotikas

Apėmus pakiliam meilės jausmui, partneris atrodo ypatingas. Nė vienas daiktas ar žmogus neįstengia sukelti tokios euforijos kaip jis ar ji, kai esame įsimylėję. Šiuos romantiškus jausmus dažnai lydi tam tikra smegenų susijaudinimo būsena, kuriai...


Suomija: pirmasis mirties nuo kiaulių gripo atvejis

Suomijos sveikatos apsaugos pareigūnai pirmadienį patvirtino pirmąjį šalyje mirties nuo kiaulių gripo atvejį ir sakė, kad šeštadienį šalies vakaruose nuo viruso A(H1N1) mirė 25 metų moteris. "Spalio 16 dieną jai buvo diagnozuota kvėpavimo...


"Kaimo teorija"

"Kaimo teorija"

Socialinės antropologijos specialistai tvirtina, kad emociškai stimuliuojančių ir svarbių ryšių, kuriuos kiekvienas atskiras žmogus gali užmegzti, skaičius yra ribotas. Susidaro įspūdis, kad bet kurioje visuomenėje individo ryšiai kuriami pagal...


Kodėl vyrai naudojasi prostitutėmis?

Neseniai buvo baigtas tarptautinis, šešias šalis apėmęs kompleksinis tyrimas, kurio tikslas: išsiaiškinti, kodėl vyrai perka sekso paslaugas. Tyrimo metu buvo apklausta apie 700 vyrų, iš jų 103 - Londone. "The Guardian" žurnalistė Julie...


Kaip išsirinkti tinkamiausią čiurnos įtvarą?

Kaip išsirinkti tinkamiausią čiurnos įtvarą?

Čiurnos įtvaras, dar vadinamas ortezu, yra dėvima ant kulkšnies, kad skatintų gijimą. Jis apsaugo kulkšnis ir kojas nuo rimtesnių sužalojimų, stabilizuoja sąnarį, kad jis greičiau sugytų. Taip pat užtikrina suspaudimą bei šilumą. Čiurnos įtvarai...


MaterniT21 ir VisibiliT - 100% saugūs, neinvaziniai tyrimai, vaisiaus apsigimimams nustatyti

MaterniT21 ir VisibiliT - 100% saugūs, neinvaziniai tyrimai, vaisiaus apsigimimams nustatyti

99% tikslumas, neinvazinis – tyrimui naudojamas motinos kraujas Kam reikalingas VisibiliT testas? VisibiliT yra neinvazinis DNR tyrimas, sukurtas Sequenom laboratorijos. Tyrimas atliekamas iš motinos veninio kraujo, o ne iš amniono skysčio...


Sergančiųjų alerginėmis ligomis padaugėjo du kartus

Sergančiųjų alerginėmis ligomis padaugėjo du kartus

Alerginės ligos vadinamos XXI amžiaus epidemija. Šiandien Europoje jau kas trečiam vaikui maistas, gyvūnai, dulkių erkutės ar augalai sukelia įvairias alergines reakcijas. Gydytojai prognozuoja, kad 2015 m. alergiškas bus kas antras europietis....


KMUK atlikta reta peties sąnario operacija

KMUK Ortopedijos traumatologijos klinikos sporto traumų ir artroskopijos sektoriuje atlikta reta peties sąnario kremzlės transplantacijos ir raiščių rekonstrukcinė operacija. Jau dešimt metų KMUK ortopedijos traumatologijos klinikos sporto traumų...


Dirbtinė gėlelė sustabdys maliarijos epidemiją

Dirbtinė gėlelė sustabdys maliarijos epidemiją

Maliarija - viena dažniausiai pasitaikančių infekcinių ligų ir sukelia dideles visuomenės sveikatos problemas. Tai ypač opi problema šiltuose kraštuose. Maliariją sukelia plazmodijų genties pirmuonys. Skiriamos keturios jų rūšys, kurios skiriasi...


Ką žinai apie savo smegenis?

Ką žinai apie savo smegenis?

Kaip veikia smegenys? Kaip jos atrodo? Ką jos gali? Tokiais klausimais mokiniai apibėrė medikus ir mokslininkus, minėdami "Smegenų pažinimo savaitę". Šiemet Lietuvoje pirmą kartą paminėta "Smegenų pažinimo savaitė" bendrais...


Sveikatos apsaugos kokybė: Lietuvą pralenkė net Albanija

Šiemet sudarytame sveikatos apsaugos kokybės indekse "Euro-Canada Health Consumer Index 2010", kur pirmą kartą šalia 33 Europos šalių buvo įvertinta ir Kanada, Lietuva, lyginant su 2009 metais, nukrito iš 29 į 31 vietą, į priekį...


Išsiaiškino, kaip smegenyse saugomi prisiminimai

JAV mokslininkai teigia atskleidę vieną iš mechanizmų, leidžiančių smegenims kurti prisiminimus. Jau seniai žinoma, jog informacijos keitimosi ir saugojimo smegenyse procesui ypač svarbios neuronų sandūros - sinapsės, vienas smegenų ląsteles...


Atvira tuberkulioze sergantis asmuo per metus gali užkrėsti 20 žmonių

Kovo 24 dieną minėjome Pasaulinę tuberkuliozės dieną. Ji skirta plačiau informuoti žmones apie šią pavojingą ligą. Pasaulinės sveikatos organizacijos duomenimis, kas valandą pasaulyje registruojama iki 50 naujų užsikrėtimo tuberkulioze atvejų ir...


Sunaikino vėžio ląsteles

Mažyčiai magnetiniai diskeliai, kurių skersmuo tesiekia vieną tūkstantąją milimetro, atliktame tyrime taip pakenkė vėžio ląstelėms, kad šios žuvo. Žurnale "Nature Materials" publikuojamas tyrimas, kuriame tokie diskeliai, pagaminti iš...


Ateities antibiotikai – iš tarakonų

Britų mokslininkai atrado, kad tarakonų smegenyse yra medžiagų, galinčių tapti naujos kartos antibiotikais. Tarakonai ir į juos panašūs vabzdžiai turi gynybos mechanizmą nuo bakterijų, kuris išsivystė gyvenant antisanitarinėmis sąlygomis. Per...


Homeopatija kaunietę išgelbėjo nuo mirties

Homeopatija kaunietę išgelbėjo nuo mirties

Neteisingai nustatyta diagnozė ir ne tos ligos gydymas privedė iki mirties, iš kurios nagų ligonė pati save plėšte išplėšė. "Pravirkdėte mane", – sako Daiva Aušra Earle ir šluostosi ašaras. Jas išprovokavo beveik dvidešimties metų...


Lietuvoje tymais šią savaitę susirgo jau antras žmogus

Lietuvoje tymais šią savaitę susirgo jau antras žmogus

Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro (ULAC) laboratorijoje patvirtintas antrasis tymų atvejis šiais metais. Tymais susirgo 53 metų moteris, gyvenanti Šiauliuose. Įtariama, kad moteris tymais užsikrėtė kelionės į Londoną metu. Praėjus penkioms dienoms...


Vaistų gamintojai kainas privalės deklaruoti iki balandžio 10 dienos

Siekiant kuo greičiau sumažinti vaistų kainas, nuo balandžio 1-osios pradėjus riboti jų antkainius, Seimas ketina nustatyti konkretų laikotarpį, per kurį gamintojams ir daliai tiekėjų reikės deklaruoti vaistų kainas. Vaistų gamintojus ir...


Už optinės iliuzijos - smegenų mokslo atradimas

Už optinės iliuzijos - smegenų mokslo atradimas

Pasirodo, įprastos ir juoką sukeliančios optinės iliuzijos gali būti visai rimta mokslinių tyrimų preimonė. Ypač tada, kai tyrinėjamos žmogaus smegenys. Rezultatai yra iš ties įdomūs ir intriguojantys - galite tyrimą išbandyti su savo draugais....


lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
www.eraestheticpro.com

www.eraestheticpro.com

Profesionali pasaulinė kosmetika VIENOJE vietoje – NUOLAIDOS iki 50%
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9

Spila Spila Spila Spila Spila