Birželio 2d. Antradienis

HyFoSy – naujas, nekenksmingas, neskausmingas ir efektyvus kiaušintakių praeinamumo tyrimas ambulatorijos sąlygomis

2015 Vasario 2d.
Peržiūrų skaičius: 37112

HyFoSy – tai histerosalpingo echoskopija (angl. Hysterosalpingo Foam Sonography, HyFoSy) naudojant ExEm putas yra naujas, modernus ir saugus kiaušintakių praeinamumo tyrimo metodas.

HyFoSy metodas pasaulyje jau plačiai naudojamas kaip pirmasis atrankinis (screening) kiaušintakių praeinamumo tyrimo metodas. Atlikus HyFoSy, iki 80% tirtų moterų nereikia atlikti histerosalpingografijos.

Pagrindinis šio metodo privalumas – jį galima atlikti ambulatorinėmis sąlygomis, nereikalinga moters hospitalizacija į stacionarą. Kitas labai svarbus aspektas – tyrimo metu neatliekama rentgeno nuotrauka, nenaudojami rentgeno spinduliai, tyrimas saugesnis moteriai.

Kada atliekamas kiaušintakių praeinamumo tyrimas?

Kiaušintakių praeinamumo tyrimas yra vienas svarbiausių vertinant kiaušinatkių būklę ir diagnozuojant nevaisingumą ar aiškinantis jo priežastis. Sutrikęs ar nepakankamas kiaušinatkių praeinamumas yra viena iš daugelio nevaisingumo priežasčių, diagnozuojamas apie 12-13% nevaisingų moterų.

Kokie yra kiaušintakių praeinamumo ištyrimo būdai?

Pasaulyje naudojama keletas metodų kiaušintakių būklei įvertinti – histerosalpingografija (HSG), laparoskopija panaudojant tam tikrus dažus, selektyvi salpingografija ir kontrastinė histerosalpingo sonografija (HyCoSy). Pastarasis metodas leidžia įvertinti ir šlapimo pūslės ribas, ir kiaušintakių būklę, procedūra gali būti atliekama naudojant standartinį echoskopą su vaginaliniu davikliu ambulatorinėmis sąlygomis. Procedūros jautrumas prilyginamas HSG. HyCoSy metu dažniausiai naudojama echogeninė medžiaga Echovist® (Bayer Schering Pharma AG, Vokietija), tai yra lėtai tirpstančios medžiagos galaktozės mikrodalelių vandeninis tirpalas. Naudojant šią medžiagą alerginių reakcijų iki šiol nestebėta, tačiau alergija galaktozei yra pagrindinė kontraindikacija šiam tyrimui atlikti.

Tačiau Echovist® jau labai retai naudojamas o daugelyje klinikų jau ir nenaudojamas ginekologijoje. Jį pakeitė pigesnis alternatyvus metodas, kai į gimdos ertmę suleidžiama vandens ir druskų tirpalo  mišinio. Tačiau pastarojo tyrimo metodo trūkumas toks, kad oro burbuliukai labai greitai pranyksta, todėl vėl ir vėl reikia “pakratyti” švirkštą, norint “pagaminti” naujų oro burbulų, todėl procedūra labai prailgsta, tai  sukelia nemalonių pojūčių, o kartais net ir papildomų skausmų moteriai. Taip pat buvo stebėtos ir kitos nepageidaujamos šio tyrimo metodo reakcijos – makšties kraujagyslių reakcijos, pykinimas, vėmimas, hiperventiliacija ir padidintas prakaitavimas – kurias sukelia oro ir druskos tirpalo sąveika ir kurios pasireiškia 5% moterų.

Kas tai yra HyFoSy?

Ieškant naujų galimybių, 2007 metais buvo sukurtas ir registruotas neembriotoksiškas gelis ExEm-gel®( GynaecologIQ, Olandija), kurio pagrindą sudaro hidroksiceliuliozė ir glicerolis, kaip alternatyva druskos tirpalui. Gelis panaudotas atliekant HyFoSy: nedidelėmis dozėmis per labai siaurą švirkšto angą leidžiant gelį į moters gimdą, susidariusios turbulentinės srovės padeda formuotis echogeninėms putoms, kurios išlieka stabilios net keletą minučių.

Pirmieji klinikiniai tyrimai atlikti 2010 metais parodė pakankamą metodo jautrumą, 78% moterų nereikėjo atlikti HSG, nebuvo stebėta žymių pašalinių reiškinių. Nemalonūs pojūčiai makštyje, pasireiškę vos kelioms moterims, praėjo iš karto baigus procedūrą. Dar daugiau galima pasakyti, kad net 19% moterų buvo diagnozuotas spontaninis pastojimas po šios procedūros 3 mėnesių laikotarpyje.

Šie tyrimai parodė, kad kiaušintakių praeinamumo tyrimai gali būti atliekami ir ambulatorijos sąlygomis, naudojant įprastinį echoskopą ir echogenines putas. Pažymėtina, kad gimdos ertmei tirti gali būti naudojamas ir neskiestas ExEm-gel® gelis, kad putų echogeniškumas neužmaskuotų gimdos ertmėje esančių anomalijų.

ExEm echogeninių putų savybės toliau yra tyrinėjamos, vertinamas ilgalaikis jų saugumas ir toksiškumas embrionui. Šiandien jau daugiau kaip 30 000 gelio putų tyrimų yra atlikta ir kol kas nebuvo stebėta jokių žymių pašalinių reakcijų.

Kaip atliekamas HyFoSy tyrimas?

Atliekant HyFoSy, echogeninių putų pagalba kontrastuojami kiaušintakiai ir vertinamas jų praeinamumas. Atliekant tyrimą, čia pat iš ypač gryno vandens ir švirkšte esančios kontrastinės medžiagos yra gaminamos echogeninės putos, kurios specialaus labai plono kateterio pagalba iš lėto yra leidžiamos į gimdos ertmę. Tuo pačiu metu echoskopo monitoriuje yra stebimas putų pasiskirstymas pilvo ertmėje. Jei putos neprasiskverbia į pilvo ertmę, vadinasi toje pusėje (ar abiejose) kiaušintakiai yra nepratekami.

Visa procedūra užtrunka apie 15 minučių ir yra neskausminga.

Metodo privalumai:

  1. Sukeliama mažiau skausmo ir mažiau nemalonių pojūčių moteriai.
  2. Kiaušintakiai iš lėto, nenutrūkstama srovele yra užpildomi putomis, vaizdas echoskopo monitoriuje stebimas “realiu laiku” (o ne padarius vienmomentinę rentgeno nuotrauką), todėl gaunama daugiau ir išsamesnės informacijos apie įvairias kiaušintakių vietas. Taip pat yra galimybė tuo pačiu metu atlikti ir keletą echo nuotraukų.

Taigi, HyFoSy yra pirmojo pasirinkimo kiaušinatkių praeinamumo tyrimo metodas, po jo histerosalpingografija nereikalinga net 80% moterų diagnozuojant nevaisingumą.

HyFoSy yra „švarus“, saugus, embrionui ir vaisiui nekenksmingas (be rentgeno kontrastinių medžiagų), pigesnis tyrimo metodas, kurį gali atlikti vienas gydytojas ambulatorinėmis sąlygomis – moteriai nereikia gultis į ligoninę, tyrimas atliekamas per 15 minučių.

 

Parengė

Med. Dr. Živilė Gudlevičienė

UAB Medicinos biotechnologijų centras

www.embriologas.lt

Medicinos biotechnologijų centras, UAB

Emocinės paramos tarnybos priims daugiau savanorių

Emocinės paramos tarnybos priims daugiau savanorių

Prie paguodos telefonų netrukus budės daugiau savanorių. Emocinę paramą telefonu bei internetu teikiančios "Jaunimo linija" ir "Vaikų linija" šiemet sulaukė didesnio nuolatinių rėmėjų finansavimo. Todėl linijų veiklą...


Indo vidaus organai išdėstyti atvirkščiai

Vienam Indijos gyventojai gydytojai pranešė, kad visi jo vidaus organai išdėstyti atvirkščiai. Gydytojai mano, jog 64 metų vyras gali būti vienintelis žmogus pasaulyje, kurio vidaus organai išdėstyti taip, tarsi į juos žiūrėtum per veidrodį. Tokia...


Druska suteikia laimės

Druska suteikia laimės

Žmonės mėgsta persūdyti maistą. Kodėl? "Die Welt" rašo, kad, pavyzdžiui, vokiečiai kasdien suvartoja 12-20 g druskos, nors organizmas gali įveikti tik pusę šio kiekio. Druskos perteklius, žinia, kelia kraujo spaudimą, tačiau daugelis...


Klinikinis įrankis padės diagnozuoti raumenų - skeleto funkcijų sutrikimus

Bandomoji klinikinio tyrimo programa - tai įrankis, analizuojantis raumenų struktūrą. Tikimasi, kad tai pagerins diagnostikos tikslumą, reabilitaciją ir palengvins sprendimų priėmimą gydant nugaros bei kaklo raumenų - skeleto funkcijų sutrikimus....


Rankų traumos: kada ir kokie įtvarai reikalingi?

Rankų traumos: kada ir kokie įtvarai reikalingi?

Kiekviena trauma ar palaipsniui išsivystęs rankos (riešo, alkūnės, peties) skausmas yra gydomi skirtingai – priklausomai nuo traumos kilmės ir intensyvumo. Rankos įtvaras yra būtinas pasitempus, smarkiai susitrenkus, susilaužius kurią nors...


Salmonelių agresyvumas kosmose išauga tris kartus

Salmonelių agresyvumas kosmose išauga tris kartus

Mokslininkus jau senai domina ne tik žmogaus organizmo pokyčiai esant ilgalaikėje nesvarumo būsenoje, tačiau ir bakterijų bei virusų reakcija į tokius aplinkos pokyčius. Tuo labiau, jog žmogaus viduje yra tūkstančiai naudingų, o kartais ir žalingų...


Farmacininkai turėtų liautis atimti iš pacientų laiką

Farmacininkai turėtų liautis atimti iš pacientų laiką

Įsigaliojo naujos redakcijos Vaistinių preparatų reklamos taisyklės. Svarbiausi jų pakeitimai susiję su vaistų reklama asmens sveikatos priežiūros įstaigose. "Nustatyta, kad vaistų reklamuotojų vizitai į asmens sveikatos priežiūros įstaigas...


Pristatytas metinis pranešimas apie Lietuvos gyventojų sveikatingumą ir sveikatos politiką

Spalio pradžioje LR Seime Nacionalinės sveikatos tarybos pirmininkas Juozas Pundzius pristatė Nacionalinės sveikatos tarybos metinį pranešimą apie Lietuvos žmonių sveikatą ir lėtinių neinfekcinių ligų kontrolės klausimus. Ši LR Seimo įsteigta ir...


"Danone": sveikatingumo teiginių neatšaukėme

Įmonių grupė "Danone" kreipėsi į Lietuvos Valstybinę maisto ir veterinarijos tarnybą informuodama, kad "Danone" neatšaukė sveikatinimo teiginių, susijusių su "Actimel" ir "Activia". "Balandžio 17 dieną...


Maisto papildus vartoja 40 procentų Lietuvos gyventojų

Viešosios nuomonės tyrimas parodė, kad 40 procentų Lietuvos gyventojų vartoja maisto papildus, įskaitant vitaminus ir mineralus, daugiausia - energijos trūkumui kompensuoti ir organizmui stiprinti. Pusė apklaustųjų moterų jų per pastaruosius 12...


Kuo neįprastesnė smegenų žievė, tuo protingesnis?

Kodėl vieni žmonės protingesni nei kiti? Naujame straipsnyje "Dabartinėse Psichologijos Mokslo Kryptyse" (Current Directions in Psychological Science) Eduardas Merkado III (Eudarod Mercado III) iš Bufalo (Buffalo) universiteto aprašo...


"Vaisingumo pažinimas – asmens teisė žinoti"

Kviečiame dalyvauti tarptautinėje mokslinėje-praktinėje konferencijoje "Vaisingumo pažinimas – asmens teisė žinoti", kuri vyks birželio 2 d. Kaune, Lietuvos sveikatos mokslų universiteto (LSMU) prof. Z. Januškevičiaus salėje (LSMU...


Nicole Richie dėl plaučių uždegimo paguldyta į ligoninę

Nicole Richie dėl plaučių uždegimo buvo paguldyta į ligoninę Los Andžele, trečiadienį pranešė jos atstovė, kuri pridūrė, kad aktorė laikosi gerai. Anksčiau šią savaitę N.Richie buvo pasirodžiusi Los Andželo teisme, kuris patenkino jos prašymą dėl...


Olegas Torsunovas: "Krizė - vertingiausias laikas žmogui"

Olegas Torsunovas: "Krizė - vertingiausias laikas žmogui"

Neseniai krizės nuotaikomis persmelktoje Rygoje seminarą vedė žinomas vedų žinovas, gydytojas ir psichologas, ajurvedos centro Maskvoje įkūrėjas, Bombėjaus instituto dėstytojas, populiarių knygų autorius Olegas Torsunovas. Salė, kurioje vyko...


Artinasi probiotikų – kovotojų su infekcijomis, dažnai sukeliančiomis alergijas - era

Artinasi probiotikų – kovotojų su infekcijomis, dažnai sukeliančiomis alergijas - era

Mokslininkai sako, kad gyvename ant probiotikų revoliucijos slenksčio. XX amžiaus revoliuciją medicinoje ir mūsų gyvenime sukėlė antibiotikai, o XXI amžius jau dabar dažnai pavadinamas probiotikų amžiumi. Tikimasi, kad probiotikai taps galinga...


Ligos bijo uniformuotų žmonių

Rytą stiklinė vandens ir keliolika per dieną, aktyvus poilsis gamtoje, užimtumas – tai vaistai, kurie nieko nekainuoja ir neturi šalutinio poveikio. Kaip išlikti jaunam ir sveikam? Panašu, kad unikalų receptą žino Lietuvos šaulių sąjungos...


Šalčio dilgėlinė - sunkiai įveikiama bėda

Šalčio dilgėlinė - sunkiai įveikiama bėda

Žiemos metu pabuvus lauke skruostai neretai parausta. Tačiau jeigu raudonis ilgai nepraeina, oda atrodo tarsi sudilginta, niežti, pabrinksta ar net atsiranda pūkšlių - tai ne nušalimas, o alergija šalčiui. Alerginė reakcija, kylanti...


Dvejų metų berniukas - pirmasis, kuris gimė su papildoma DNR grandimi

Dvejų metų berniukas gimė aklas ir kamuojamos sunkios negalios. Tačiau jis vienintelis pasaulyje, kuris turi papildomą DNR grandį. Kaip rašo dailymail.co.uk, Alfie Clamp buvo atlikta galybė medikų tyrimų ir paaiškėjo, kad septintoji chromosoma...


Likimo dovana: antras gimtadienis ir mažylio atėjimas

Likimo dovana: antras gimtadienis ir mažylio atėjimas

Inksto, širdies persodinimas, o paskui – sveiko mažylio gimimas. Tokias į stebuklą panašias savo gyvenimo istorijas gali papasakoti tik kelios lietuvių šeimos. Monika Staniukaitienė – pirmoji moteris Lietuvoje, kūdikio susilaukusi po...


Idealios santuokos formulė

Idealios santuokos formulė

Jeigu jūs ir jūsų antroji pusė turite bent po du pomėgius, apsikabinate bent tris kartus per dieną, kartą per dieną prisipažįstate vienas kitam meilę ir dukart per mėnesį romantiškai pavakarieniaujate, - jūsų santuoka turi daug šansų būti...


Daugelis vis dar nežino, kaip saugiai vartoti antibiotikus

Sveikatos specialistų teigimu, Lietuvoje kasmet daugėja žmonių, žinančių ir suprantančių apie šalutinį neigiamą antibiotikų poveikį. Vis dėlto tokių pacientų – dar mažuma. Daugelis gydydamiesi antibiotikais neskiria pakankamai dėmesio, kad...


Pradeda skiepyti visus norinčius

Šią savaitę bus pradėtas visų norinčių nemokamas skiepijimas nuo pandeminio gripo A(H1N1)v viruso, praneša Sveikatos apsaugos ministertija (SAM). SAM primena, kad kiekvienas, nusprendęs pasiskiepyti nuo pandeminio gripo, turėtų kreiptis į asmens...


Suprastintos vaistų pakuočių ženklinimo taisyklės

Sveikatos apsaugos ministras Algis Čaplikas pasirašė įsakymą dėl vaistų pakuočių ženklinimo tvarkos pakeitimo. Naujuoju teisės aktu supaprastintas receptinių, nedidelėmis partijomis gaunamų vaistinių preparatų pakuočių ženklinimas. Nuo šiol ant...


Taivane bus įkurtas pirmasis "IBM" jungtinis sveikatos apsaugos IT tyrimų padalinys

Kompanija "IBM" dirbs su Taivanu, atlikdama tyrimus ir plėtodama sveikatos apsaugos paslaugas prietaisais, naudojančiais naujausias informacines technologijas ir duomenų valdymo metodus. Pirmadienį abi šalys pasirašė tyrimų...


Dialogas su Kitais

Gali būti, jog mano ir jūsų Kiti visiškai kitokie. Aš netgi siūlau pavadinti juos skirtingai: Kiti ir kiti. Jūsų - Kiti, mano - kiti. Su savo Kitais jūs palaikote dialogą,maniškiai manęs nesiklauso. Jūsų Kiti turi savus pasaulius, kiekvienas -...


Muilo operos žudo meilę

Muilo operos žudo meilę

Jausmingos telenovelės ne visuomet - tik pramoga. Mokslininkai nustatė, kad Brazilijoje muilo operos įtakoja net socialinius reiškinius, tokius kaip gimstamumas ir skyrybos, rašo "The Telegraph". Atlikus laikotarpio nuo 1971 metų analizę...


Rugsėjo 1-oji - įtempto darbo diena traumatologams

Apmaudu, bet tai yra tiesa, kad prasidėjus Naujiems mokslo metams traumų punktuose padaugėja pacientų. Kauno Raudonojo kryžiaus klinikinės ligoninės Traumų punkto vedėjas Raimondas Kunickas tvirtina, kad rugsėjį, lyginant su rugpjūčiu, dvigubai...


Didžiojoje Britanijoje bus išbandoma "bioninė akis"

Regėjimą praradę žmonės gali atgauti viltį vėl matyti, rašo britų dienraštis "The Scotsman". Didžiojoje Britanijoje jau pradėta rinkti grupė savanorių išbandyti neseniai sukurtą revoliucinį akies implantą. Timo Džeksono (Tim Jackson)...


Žmogaus smegenys turi "teksto numatymo funkciją"

Tai galėtų paaiškinti, kodėl kartais sugebame užbaigti kitų žmonių pradėtą sakinį - mokslininkai atrado, kad smegenys turi teksto numatymo funkciją. Panaši funkcija būna mobiliuosiuose telefonuose, praneša "Telegraph". Mokslininkų...


Rugsėjo 12-oji – Pasaulinė Pirmosios pagalbos diena

Viso pasaulio nacionalinės Raudonojo Kryžiaus ir Raudonojo pusmėnulio draugijos jau nuo 2000 metų žymi Pasaulinę Pirmosios pagalbos dieną. Šiais metais minėtinos dienos devizas – "Pirmosios pagalbos suteikimas nukentėjusiajam –...


lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
www.eraestheticpro.com

www.eraestheticpro.com

Profesionali pasaulinė kosmetika VIENOJE vietoje – NUOLAIDOS iki 50%
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9