Kovo 4d. Ketvirtadienis

HyFoSy – naujas, nekenksmingas, neskausmingas ir efektyvus kiaušintakių praeinamumo tyrimas ambulatorijos sąlygomis

2015 Vasario 2d.
Peržiūrų skaičius: 37112

HyFoSy – tai histerosalpingo echoskopija (angl. Hysterosalpingo Foam Sonography, HyFoSy) naudojant ExEm putas yra naujas, modernus ir saugus kiaušintakių praeinamumo tyrimo metodas.

HyFoSy metodas pasaulyje jau plačiai naudojamas kaip pirmasis atrankinis (screening) kiaušintakių praeinamumo tyrimo metodas. Atlikus HyFoSy, iki 80% tirtų moterų nereikia atlikti histerosalpingografijos.

Pagrindinis šio metodo privalumas – jį galima atlikti ambulatorinėmis sąlygomis, nereikalinga moters hospitalizacija į stacionarą. Kitas labai svarbus aspektas – tyrimo metu neatliekama rentgeno nuotrauka, nenaudojami rentgeno spinduliai, tyrimas saugesnis moteriai.

Kada atliekamas kiaušintakių praeinamumo tyrimas?

Kiaušintakių praeinamumo tyrimas yra vienas svarbiausių vertinant kiaušinatkių būklę ir diagnozuojant nevaisingumą ar aiškinantis jo priežastis. Sutrikęs ar nepakankamas kiaušinatkių praeinamumas yra viena iš daugelio nevaisingumo priežasčių, diagnozuojamas apie 12-13% nevaisingų moterų.

Kokie yra kiaušintakių praeinamumo ištyrimo būdai?

Pasaulyje naudojama keletas metodų kiaušintakių būklei įvertinti – histerosalpingografija (HSG), laparoskopija panaudojant tam tikrus dažus, selektyvi salpingografija ir kontrastinė histerosalpingo sonografija (HyCoSy). Pastarasis metodas leidžia įvertinti ir šlapimo pūslės ribas, ir kiaušintakių būklę, procedūra gali būti atliekama naudojant standartinį echoskopą su vaginaliniu davikliu ambulatorinėmis sąlygomis. Procedūros jautrumas prilyginamas HSG. HyCoSy metu dažniausiai naudojama echogeninė medžiaga Echovist® (Bayer Schering Pharma AG, Vokietija), tai yra lėtai tirpstančios medžiagos galaktozės mikrodalelių vandeninis tirpalas. Naudojant šią medžiagą alerginių reakcijų iki šiol nestebėta, tačiau alergija galaktozei yra pagrindinė kontraindikacija šiam tyrimui atlikti.

Tačiau Echovist® jau labai retai naudojamas o daugelyje klinikų jau ir nenaudojamas ginekologijoje. Jį pakeitė pigesnis alternatyvus metodas, kai į gimdos ertmę suleidžiama vandens ir druskų tirpalo  mišinio. Tačiau pastarojo tyrimo metodo trūkumas toks, kad oro burbuliukai labai greitai pranyksta, todėl vėl ir vėl reikia “pakratyti” švirkštą, norint “pagaminti” naujų oro burbulų, todėl procedūra labai prailgsta, tai  sukelia nemalonių pojūčių, o kartais net ir papildomų skausmų moteriai. Taip pat buvo stebėtos ir kitos nepageidaujamos šio tyrimo metodo reakcijos – makšties kraujagyslių reakcijos, pykinimas, vėmimas, hiperventiliacija ir padidintas prakaitavimas – kurias sukelia oro ir druskos tirpalo sąveika ir kurios pasireiškia 5% moterų.

Kas tai yra HyFoSy?

Ieškant naujų galimybių, 2007 metais buvo sukurtas ir registruotas neembriotoksiškas gelis ExEm-gel®( GynaecologIQ, Olandija), kurio pagrindą sudaro hidroksiceliuliozė ir glicerolis, kaip alternatyva druskos tirpalui. Gelis panaudotas atliekant HyFoSy: nedidelėmis dozėmis per labai siaurą švirkšto angą leidžiant gelį į moters gimdą, susidariusios turbulentinės srovės padeda formuotis echogeninėms putoms, kurios išlieka stabilios net keletą minučių.

Pirmieji klinikiniai tyrimai atlikti 2010 metais parodė pakankamą metodo jautrumą, 78% moterų nereikėjo atlikti HSG, nebuvo stebėta žymių pašalinių reiškinių. Nemalonūs pojūčiai makštyje, pasireiškę vos kelioms moterims, praėjo iš karto baigus procedūrą. Dar daugiau galima pasakyti, kad net 19% moterų buvo diagnozuotas spontaninis pastojimas po šios procedūros 3 mėnesių laikotarpyje.

Šie tyrimai parodė, kad kiaušintakių praeinamumo tyrimai gali būti atliekami ir ambulatorijos sąlygomis, naudojant įprastinį echoskopą ir echogenines putas. Pažymėtina, kad gimdos ertmei tirti gali būti naudojamas ir neskiestas ExEm-gel® gelis, kad putų echogeniškumas neužmaskuotų gimdos ertmėje esančių anomalijų.

ExEm echogeninių putų savybės toliau yra tyrinėjamos, vertinamas ilgalaikis jų saugumas ir toksiškumas embrionui. Šiandien jau daugiau kaip 30 000 gelio putų tyrimų yra atlikta ir kol kas nebuvo stebėta jokių žymių pašalinių reakcijų.

Kaip atliekamas HyFoSy tyrimas?

Atliekant HyFoSy, echogeninių putų pagalba kontrastuojami kiaušintakiai ir vertinamas jų praeinamumas. Atliekant tyrimą, čia pat iš ypač gryno vandens ir švirkšte esančios kontrastinės medžiagos yra gaminamos echogeninės putos, kurios specialaus labai plono kateterio pagalba iš lėto yra leidžiamos į gimdos ertmę. Tuo pačiu metu echoskopo monitoriuje yra stebimas putų pasiskirstymas pilvo ertmėje. Jei putos neprasiskverbia į pilvo ertmę, vadinasi toje pusėje (ar abiejose) kiaušintakiai yra nepratekami.

Visa procedūra užtrunka apie 15 minučių ir yra neskausminga.

Metodo privalumai:

  1. Sukeliama mažiau skausmo ir mažiau nemalonių pojūčių moteriai.
  2. Kiaušintakiai iš lėto, nenutrūkstama srovele yra užpildomi putomis, vaizdas echoskopo monitoriuje stebimas “realiu laiku” (o ne padarius vienmomentinę rentgeno nuotrauką), todėl gaunama daugiau ir išsamesnės informacijos apie įvairias kiaušintakių vietas. Taip pat yra galimybė tuo pačiu metu atlikti ir keletą echo nuotraukų.

Taigi, HyFoSy yra pirmojo pasirinkimo kiaušinatkių praeinamumo tyrimo metodas, po jo histerosalpingografija nereikalinga net 80% moterų diagnozuojant nevaisingumą.

HyFoSy yra „švarus“, saugus, embrionui ir vaisiui nekenksmingas (be rentgeno kontrastinių medžiagų), pigesnis tyrimo metodas, kurį gali atlikti vienas gydytojas ambulatorinėmis sąlygomis – moteriai nereikia gultis į ligoninę, tyrimas atliekamas per 15 minučių.

 

Parengė

Med. Dr. Živilė Gudlevičienė

UAB Medicinos biotechnologijų centras

www.embriologas.lt

Medicinos biotechnologijų centras, UAB


Košmarai naudingi žmogui, teigia suomių mokslininkas

Košmarai naudingi žmogui, teigia suomių mokslininkas

Suomių psichologas Anttis Revonsuo teigia, kad naktiniai košmarai naudingi ir netgi būtini žmonijos išlikimui. Sapnai apie kritimą iš didelio aukščio, baisių gyvūnų persekiojimą, dantų byrėjimą, nesėkmes pamokose - visa tai yra žmonių...


Sifilį Europai dovanojo Kolumbas

Nauji genetiniai tyrimai patvirtino teoriją, kad didysis keliautojas Kristupas Kolumbas atvežė sifilį į Europą iš Amerikos 1495 metais. Pasak Atlantos universiteto (JAV) evoliucinio tyrimo katedros biologės Kristin Harper, sifilio genetikos...


Pacientui kairiosios vietoje prisiūta dešinioji ranka

Pacientui kairiosios vietoje prisiūta dešinioji ranka

Ispanų medikai Valensijoje vienam pacientui kairiosios vietoje prisiuvo dešiniąją ranką. Ispanijos duomenimis, tai yra pirmoji tokia transplantacija pasaulyje. Valstybinė žinių agentūra EFE pirmadienį pranešė, kad 63-ejų pacientas prieš 40 metų...


Menopauzė - naujos būsenos pradžia

Menopauzė - naujos būsenos pradžia

Menopauzės data paprastai nustatoma praėjus vieneriems metams nuo paskutiniųjų menstruacijų. Pasak gydytojų, ne visi simptomai pasireiškia vienodu intensyvumu. Maždaug ketvirtadaliui moterų mėnesinės išnyksta be ryškesnių negalavimų, kitoms tai...


Balandžio 11-oji pasaulinė sergančiųjų Parkinsono liga diena

Šių metų balandžio 11 dieną, minima Pasaulinė sergančiųjų Parkinsono liga, diena. Būtent šią dieną skiriamas dėmesys žmonių supratingumui apie ligą ir skatinimui naujų mokslinių tyrimų, gydymo naujovių atsiradimui. Nedaugelis žmonių žino, kad...


Dar vienas žingsnis link medicinos ateities - mokslininkai imuninėms ląstelėms sukūrė "kuprinę"

Dar vienas žingsnis link medicinos ateities - mokslininkai imuninėms ląstelėms sukūrė "kuprinę"

Polimerinės nanometrinės kapsulės, primenančios savotiškas kuprines, pripildytas gydomosiomis medžiagomis ateityje gali sukelti tikrą medicinos revoliuciją, spėja MIT (Massachusetts Institute of Technology) instituto mokslininkai. Mokslininkai...


Klaipėdos apskrities odontologams – Nacionalinės pažangos premijos laureato patirtis

Balandžio 22 d. Palangos viešbučio "Vanagupė" konferencijų salėje Nacionalinės Jaunimo pažangos premijos laureatas med. dr. Tomas Linkevičius ves mokymus "Implantų protezavimas: nuo pavienių vainikėlių iki CAD/CAM...


Maisto papildų verslas - po medikų sparnu

Maisto papildų verslas - po medikų sparnu

Maisto papildai - ne vaistas, o maistas. Nepaisant to, kai kurie medikai pacientus siunčia nusipirkti papildų, ir ne bet kur, o į gydymo įstaigoje veikiantį konkrečios firmos maisto papildų kabinetą. "Pakliuvau į aferą", - tiesiai...


Apie ką "pletkina" vyrai?

Vyrai taip pat mėgsta apkalbėti moteris. Jų pomėgį "pletkinti" atskleidžia žinutės įvairiuose vyrams skirtuose forumuose. Pavyzdžiui, kur ir su kuo buvo neištikimas, kad netvarkinga žmona ar draugė, kad mėgsta "kabėti" ant...


Išsausėjęs oras namuose?

Išsausėjęs oras namuose?

Optimali oro drėgmė patalpoje, ypač šaltuoju metu sezonu yra labai svarbi. Namuose bei darbo patalpose žmogui rekomenduojama 40 - 60 % drėgmė, tačiau šildymas labai išsausina patalpų orą. Ypač svarbu komfortišką drėgmės lygį palaikyti...


Priklausomybė nuo technologijų keičia žmones

Ar socialiniame tinkle "Facebook" į draugų sąrašus įtraukti žmonės jums įdomesni nei tie, su kuriais tenka bendrauti realybėje? Ar pripratę prie didelės spartos interneto, pradedame nemėgti lėtesnio mąstymo vaikų? Ar kartais pagalvojate,...


Žmonės galėtų pasiekti 65 km/h greitį

Naujausias tyrimas rodo, kad žmogus galėtų bėgti 65 km/h greičiu. Toks vikruolis toli už nugaros paliktų greičiausią pasaulio bėgiką Usainą Boltą.Šis sprinteris 100 metrų rungtyje bėgo 45 km/h greičiu. Mokslininkai patyrinėjo žmogaus greitį...


Kraujagyslių chirurgams atrišo rankas

Ligoninės koridoriuje pakabintos kraujagyslių schemos tik iš pradžių primena keistus paveikslus. Klaipėdos jūrininkų ligoninės angiochirurgai purto galvas – jos nėra tik sienoms papuošti. Prieš operaciją ligoniui vizualiai parodoma ir...


Narkozė: kas tuomet vyksta žmogaus sąmonėje?

Ar įmanoma sugrįžti iš nebūties? Jei ne, tai kaip pavadinti būklę, kai tave kelias valandas pjausto peiliais, o nieko nejauti? Arba savaites, mėnesius guli ir nieko nematai, negirdi. Pabudęs nieko neatsimeni arba žinai regėjęs nebūtus vaizdus. Kas...


Birželio mėnesį poros labiausiai šėlsta

Britų mokslininkų manymu, birželis – pats seksualiausias metų mėnuo. Šiltos dienos, atviri drabužiai, žvaigždėtos naktys ir daugybę galimybių mylėtis pievelėje ar kuriame nors kitame gamtos prieglobstyje. Pasak mokslininkų, taip yra dėl...


JAV chirurgai aptiko medicinos fenomeną

JAV chirurgai aptiko medicinos fenomeną

Amerikiečių chirurgai suka galvas, kaip kūdikio galvoje galėjo susiformuoti mažytė pėda. Atlikę tyrimus, gydytojai naujagimio Samo Esquibelo galvoje aptiko nedidelį auglį. Tačiau per operaciją kūdikio smegenyse jie rado beveik susiformavusią...


Kodėl vyrai renkasi gražias žmonas?

Ne vienas mokslininkų atliktas tyrimas įrodė, kad vyrai akimirksniu nusprendžia, moteris jiems tinka ar ne. Tačiau dėl to vyrų negalima pavadinti trumparegiais. Mokslininkai išsiaiškino, kad toks skubotumas susijęs su sudėtingu genetikos...


Kamieninės ląstelės gali pakeisti krūtų didinimo operacijas

Prieštaravimai, supantys embrioninių kamieninių ląstelių panaudojimą regeneruojant žmogaus organus ir audinius gali nurimti - jei tik bus patvirtinti naujo tipo kamieninių ląstelių klinikinių tyrimų rezultatai. O jei jie pasiteisins, gali būti,...


Dovanų lietus VU vaikų ligoninėje

Dovanų lietus VU vaikų ligoninėje

Balandžio 23 d. 12 valandą Vienos pokylio organizatoriai įteiks medicininę įrangą ir instrumentus, kurie bus taikomi minimaliai invazinėms alkūnės sąnario ir kitų mažesnių sąnarių operacijoms. Tokios įrangos VUVL ligoninėje nebuvo. Taip bus...


Kai širdis plyšta iš skausmo

Ilgai buvo manoma, kad tai tik vaizdingas posakis. Tačiau stresas, nelaimingos meilės kančios, artimojo praradimas širdį iš tikrųjų gali pažeisti. Šis fenomenas, dar vadinamas sudaužytų širdžių sindromu, oficialiai medicinos pripažintas tik prieš...


Pagarba gydytojui: kyšiui voko nebereikia

Šiandien Kauno rotušėje rinksis Kauno apskrities gydytojai paminėti Tarptautinę medikų dieną. Ar jie šventiškai nusiteikę? Apie tai interviu su Lietuvos gydytojų sąjungos Kauno filialo pirmininke Virginija Lukšiene. – Ar jaučiate šventę...


Mokslininkai mano išsiaiškinę lošėjų priklausomybės priežastį

Mokslininkai mano išsiaiškinę lošėjų priklausomybės priežastį

Kembridžo universiteto (D. Britanija) mokslininkai mano atskleidę priežastį, kodėl azartiniai lošimai sukelia priklausomybę. Pasirodo, žmogaus smegenys pralaimėjimą "nedideliu skirtumu" vertina kaip pergalę, rašo "Daily...


Apšvita medicinoje: ką turime žinoti?

Vaizdinė diagnostika yra neatskiriama šiuolaikinės medicinos dalis. Europos radiologijos draugija vasario 10-ąją skelbia Europos radiologijos diena. Tokiu būdu siekiama atkreipti dėmesį į radiologiją kaip reikšmingą medicinos sritį ir paminėti X...


"Geriečiai" ir balta spalva

Du psichologai aiškinosi, kodėl dauguma žmonių yra linkę baltą spalvą susieti su gėriu, o juodą - su blogiu. Balta ir juoda spalvos moralinę prasmę įgijo gerokai anksčiau, nei žmoniją paveikė šiuolaikinė "Holivudinė" kultūra. Išties, kai...


Sidabro dalelių poveikis antibiotikų efektyvumui

Sidabro dalelių poveikis antibiotikų efektyvumui

Sidabras yra brangusis metalas, kuris jau nuo senų laikų buvo naudojamas apsaugoti žaizdas nuo infekcijų ir išsaugoti maistą bei vandenį. Dar 400 m. pr. m. e. Hipokratas pirmasis apibūdino sidabro antibakterines savybes, tačiau veikimo mechanizmas...


Atidaromas renovuotas Vilniaus miesto universitetinės ligoninės korpusas

Trečiadienį 15 val. po kapitalinės rekonstrukcijos bus atidaryti Vilniaus miesto universitetinės ligoninės Akušerijos ir ginekologijos bei Vaikų ligų klinikų skyriai. Atidarymo ceremonijoje dalyvaus Seimo pirmininkė Irena Degutienė, Sveikatos...


Vitaminas C gali pagerinti arterijų sveikatą

Vitaminas C gali pagerinti arterijų sveikatą

Vartojant daug vitamino C turtingo maisto gali sumažėti rizika, kad arterijos sukietės, ir taip apsisaugoma nuo širdies ligų, rodo Norvegijoje atliktas tyrimas. Ulevalo universitetinės ligoninės mokslininkai nustatė, kad pagyvenusiems vyrams...


Pradedami reguliuoti vaistų antkainiai

Nuo ketvirtadienio įsigalioja įstatymas, pagal kurį bus reguliuojami vaistų antkainiai. Valdžia sako, kad dėl to vaistai atpigs, o gamintojai ir farmacininkai tvirtina, kad bus priešingai ir vaistai brangs. Ateityje vaistinėse atsiras ir ekranai,...


Sėlenos gali sumažinti riziką susirgti hipertenzija

Daugiau vartodami neperdirbtų grūdų, ypač sėlenų, vyrai gali sumažinti riziką susirgti hipertenzija, nustatė JAV mokslininkai. Išnagrinėję daugiau kaip 30 tūkstančių sveikų asmenų stebėsenos duomenis, mokslininkai teigia, kad didesnis neperdirbtų...


Kaulų čiulpų donorų registre – 331 nauji donorai

Kaulų čiulpų donorų registre – 331 nauji donorai

331 donoras papildė Lietuvos negiminingų kaulų čiulpų donorų registrą – tai naujas šalies rekordas, skelbiama pranešime. Rugpjūčio 27 dieną sostinės Mokytojų namų kiemelyje vykusio renginio "GYVENTI NEGALIMA MIRTI", kuris buvo...


lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
www.eraestheticpro.com

www.eraestheticpro.com

Profesionali pasaulinė kosmetika VIENOJE vietoje – NUOLAIDOS iki 50%
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9