Lapkričio 17d. Sekmadienis

HyFoSy – naujas, nekenksmingas, neskausmingas ir efektyvus kiaušintakių praeinamumo tyrimas ambulatorijos sąlygomis

2015 Vasario 2d.
Peržiūrų skaičius: 37112

HyFoSy – tai histerosalpingo echoskopija (angl. Hysterosalpingo Foam Sonography, HyFoSy) naudojant ExEm putas yra naujas, modernus ir saugus kiaušintakių praeinamumo tyrimo metodas.

HyFoSy metodas pasaulyje jau plačiai naudojamas kaip pirmasis atrankinis (screening) kiaušintakių praeinamumo tyrimo metodas. Atlikus HyFoSy, iki 80% tirtų moterų nereikia atlikti histerosalpingografijos.

Pagrindinis šio metodo privalumas – jį galima atlikti ambulatorinėmis sąlygomis, nereikalinga moters hospitalizacija į stacionarą. Kitas labai svarbus aspektas – tyrimo metu neatliekama rentgeno nuotrauka, nenaudojami rentgeno spinduliai, tyrimas saugesnis moteriai.

Kada atliekamas kiaušintakių praeinamumo tyrimas?

Kiaušintakių praeinamumo tyrimas yra vienas svarbiausių vertinant kiaušinatkių būklę ir diagnozuojant nevaisingumą ar aiškinantis jo priežastis. Sutrikęs ar nepakankamas kiaušinatkių praeinamumas yra viena iš daugelio nevaisingumo priežasčių, diagnozuojamas apie 12-13% nevaisingų moterų.

Kokie yra kiaušintakių praeinamumo ištyrimo būdai?

Pasaulyje naudojama keletas metodų kiaušintakių būklei įvertinti – histerosalpingografija (HSG), laparoskopija panaudojant tam tikrus dažus, selektyvi salpingografija ir kontrastinė histerosalpingo sonografija (HyCoSy). Pastarasis metodas leidžia įvertinti ir šlapimo pūslės ribas, ir kiaušintakių būklę, procedūra gali būti atliekama naudojant standartinį echoskopą su vaginaliniu davikliu ambulatorinėmis sąlygomis. Procedūros jautrumas prilyginamas HSG. HyCoSy metu dažniausiai naudojama echogeninė medžiaga Echovist® (Bayer Schering Pharma AG, Vokietija), tai yra lėtai tirpstančios medžiagos galaktozės mikrodalelių vandeninis tirpalas. Naudojant šią medžiagą alerginių reakcijų iki šiol nestebėta, tačiau alergija galaktozei yra pagrindinė kontraindikacija šiam tyrimui atlikti.

Tačiau Echovist® jau labai retai naudojamas o daugelyje klinikų jau ir nenaudojamas ginekologijoje. Jį pakeitė pigesnis alternatyvus metodas, kai į gimdos ertmę suleidžiama vandens ir druskų tirpalo  mišinio. Tačiau pastarojo tyrimo metodo trūkumas toks, kad oro burbuliukai labai greitai pranyksta, todėl vėl ir vėl reikia “pakratyti” švirkštą, norint “pagaminti” naujų oro burbulų, todėl procedūra labai prailgsta, tai  sukelia nemalonių pojūčių, o kartais net ir papildomų skausmų moteriai. Taip pat buvo stebėtos ir kitos nepageidaujamos šio tyrimo metodo reakcijos – makšties kraujagyslių reakcijos, pykinimas, vėmimas, hiperventiliacija ir padidintas prakaitavimas – kurias sukelia oro ir druskos tirpalo sąveika ir kurios pasireiškia 5% moterų.

Kas tai yra HyFoSy?

Ieškant naujų galimybių, 2007 metais buvo sukurtas ir registruotas neembriotoksiškas gelis ExEm-gel®( GynaecologIQ, Olandija), kurio pagrindą sudaro hidroksiceliuliozė ir glicerolis, kaip alternatyva druskos tirpalui. Gelis panaudotas atliekant HyFoSy: nedidelėmis dozėmis per labai siaurą švirkšto angą leidžiant gelį į moters gimdą, susidariusios turbulentinės srovės padeda formuotis echogeninėms putoms, kurios išlieka stabilios net keletą minučių.

Pirmieji klinikiniai tyrimai atlikti 2010 metais parodė pakankamą metodo jautrumą, 78% moterų nereikėjo atlikti HSG, nebuvo stebėta žymių pašalinių reiškinių. Nemalonūs pojūčiai makštyje, pasireiškę vos kelioms moterims, praėjo iš karto baigus procedūrą. Dar daugiau galima pasakyti, kad net 19% moterų buvo diagnozuotas spontaninis pastojimas po šios procedūros 3 mėnesių laikotarpyje.

Šie tyrimai parodė, kad kiaušintakių praeinamumo tyrimai gali būti atliekami ir ambulatorijos sąlygomis, naudojant įprastinį echoskopą ir echogenines putas. Pažymėtina, kad gimdos ertmei tirti gali būti naudojamas ir neskiestas ExEm-gel® gelis, kad putų echogeniškumas neužmaskuotų gimdos ertmėje esančių anomalijų.

ExEm echogeninių putų savybės toliau yra tyrinėjamos, vertinamas ilgalaikis jų saugumas ir toksiškumas embrionui. Šiandien jau daugiau kaip 30 000 gelio putų tyrimų yra atlikta ir kol kas nebuvo stebėta jokių žymių pašalinių reakcijų.

Kaip atliekamas HyFoSy tyrimas?

Atliekant HyFoSy, echogeninių putų pagalba kontrastuojami kiaušintakiai ir vertinamas jų praeinamumas. Atliekant tyrimą, čia pat iš ypač gryno vandens ir švirkšte esančios kontrastinės medžiagos yra gaminamos echogeninės putos, kurios specialaus labai plono kateterio pagalba iš lėto yra leidžiamos į gimdos ertmę. Tuo pačiu metu echoskopo monitoriuje yra stebimas putų pasiskirstymas pilvo ertmėje. Jei putos neprasiskverbia į pilvo ertmę, vadinasi toje pusėje (ar abiejose) kiaušintakiai yra nepratekami.

Visa procedūra užtrunka apie 15 minučių ir yra neskausminga.

Metodo privalumai:

  1. Sukeliama mažiau skausmo ir mažiau nemalonių pojūčių moteriai.
  2. Kiaušintakiai iš lėto, nenutrūkstama srovele yra užpildomi putomis, vaizdas echoskopo monitoriuje stebimas “realiu laiku” (o ne padarius vienmomentinę rentgeno nuotrauką), todėl gaunama daugiau ir išsamesnės informacijos apie įvairias kiaušintakių vietas. Taip pat yra galimybė tuo pačiu metu atlikti ir keletą echo nuotraukų.

Taigi, HyFoSy yra pirmojo pasirinkimo kiaušinatkių praeinamumo tyrimo metodas, po jo histerosalpingografija nereikalinga net 80% moterų diagnozuojant nevaisingumą.

HyFoSy yra „švarus“, saugus, embrionui ir vaisiui nekenksmingas (be rentgeno kontrastinių medžiagų), pigesnis tyrimo metodas, kurį gali atlikti vienas gydytojas ambulatorinėmis sąlygomis – moteriai nereikia gultis į ligoninę, tyrimas atliekamas per 15 minučių.

 

Parengė

Med. Dr. Živilė Gudlevičienė

UAB Medicinos biotechnologijų centras

www.embriologas.lt

Medicinos biotechnologijų centras, UAB

Mokėti gaivinti yra būtina: kaip išgelbėti žmogaus gyvybę?

Mokėti gaivinti yra būtina: kaip išgelbėti žmogaus gyvybę?

Operatyviai, neretai net ne mediko, o bet kokios profesijos šalia esančio žmogaus suteikta pirmoji pagalba yra neįkainojamos vertės, nes labai paprastu būdu galima išgelbėti gyvybę. Atnaujinti gaivinimo standartai šį veiksmą daro dar efektyvesnį....


Vitaminas D gali smarkiai sumažinti žarnyno vėžio tikimybę

Išanalizavę duomenis iš dešimties Europos valstybių, mokslininkai daro išvadą, kad kraujyje daugiausia vitamino D turintiems asmenims rizika susirgti kolorektaliniu vėžiu sumažėja net 40 procentų. Kolorektaliniu vadinamas gaubtinės ir tiesiosios...


Bjaurus oras didina prostatos vėžio tikimybę

Šiaurės šalyse vyraujantis šaltas ir debesuotas oras daugeliui vyrų gali padidinti prostatos vėžio tikimybę, teigia mokslininkai. Mokslininkai mano, kad šalto oro bei saulės trūkumo kombinacija galėtų paaiškinti, kodėl šiaurės šalyse tokių...


Kodėl nerandame vienodų kojinių (mokslinis požiūris)

Kai nesiseka, tai nesiseka ištisai - kas to nėra patyręs? Visi galimi nemalonūs atvejai, kuriems įvykti tikimybė, rodos, tokia pati kaip ir malonių, atsitinka vis dėlto dažniau. Bent jau mums taip atrodo. Anglų fizikas teoretikas Robertas...


Aklieji mokosi gyventi tamsoje

Aklieji mokosi gyventi tamsoje

Žmogui, kuris staiga netenka regėjimo, sunku sugrįžti į įprastą gyvenimą ir prisitaikyti prie pasikeitusių aplinkybių. Tifloreabilitologų teigimu, labai svarbu šiems ligoniams po pirminės pagalbos suteikti reabilitacinį gydymą. "Kiekvienam...


Žaibo nutrenktai klaipėdietei - privalomojo sveikatos draudimo spąstai

Žaibo nutrenktai klaipėdietei - privalomojo sveikatos draudimo spąstai

Mėnesiui į komą nugramzdinęs žaibo trenksmas – ne vienintelė neganda, užklupusi Klaipėdos ligoninėje gydomą merginą. Rima Kiaulakytė pateko į valdžios suregztus privalomojo sveikatos draudimo spąstus. Net ir būdama komos būsenos mergina turi...


Žvynelinė - neišgydoma, bet valdoma

Žvynelinė - neišgydoma, bet valdoma

Nustatyta, kad didelę reikšmę žvynelinės (arba psoriazės) atsiradimui turi paveldėjimas, net iki 90 proc. Nors egzistuoja daugybė teorijų, aiškinančių, kodėl susergama žvyneline, tikslios priežastys iki šiol nežinomos. Pripažįstama, kad liga...


Lietuvos gyventojai miršta patys nuo savęs

Lietuvos gyventojai miršta patys nuo savęs

2007 metais net 120,63 mirtys 100 tūkst. gyventojų Lietuvoje buvo susijusios su save žalojančiu elgesiu – rūkymu, apsinuodijimu alkoholiu, rizikingu vairavimu, kuris baigiasi žūtimis transporto įvykiuose, savižudybėmis. Pagal šį rodiklį...


Kauno apskrityje – antrasis trichineliozės protrūkis

Kauno visuomenės sveikatos centras informuoja, kad Kauno apskrityje šiais metais registruojamas jau antrasis trichineliozės protrūkis. Balandžio 10-16 d. šia kirmėlių sukelta liga susirgo 10 Kauno rajono gyventojų, o balandžio 21 dieną...


Psichologė: skrydžių baimė neracionali

Lietuvos aviacijos ekspertų teigimu, keleiviai neturėtų baimintis skrydžių, nes lėktuvai išlieka pačia saugiausia susisiekimo priemonė. Pasak jų, aviakatastrofos, tokios, kaip praėjusią savaitę virš Atlanto sudužusio "Air France"...


Druska suteikia laimės

Druska suteikia laimės

Žmonės mėgsta persūdyti maistą. Kodėl? "Die Welt" rašo, kad, pavyzdžiui, vokiečiai kasdien suvartoja 12-20 g druskos, nors organizmas gali įveikti tik pusę šio kiekio. Druskos perteklius, žinia, kelia kraujo spaudimą, tačiau daugelis...


Tyrimas: "G taškas" – tik mitas

Vokiečių ginekologo Ernsto Grafenbergo 1950 m. tariamai atrasta moterų erogeninė zona, pavadinta "G tašku", tėra tik moterų fantazija, tvirtina D. Britanijoje atlikto tyrimo autoriai.Apklausę daugiau nei 1 800 moterų, specialistai priėjo...


Daugiausia užsikrėtusių ŽIV - Klaipėdoje, Mažeikiuose ir Druskininkuose

Daugiausiai užsikrėtusių ŽIV asmenų gyvena Klaipėdoje, Mažeikiuose ir Druskininkuose, o siekiant sumažinti viruso plitimą Lietuvoje ekspertai ragina užtikrinti asmenų informuotumą, profilaktiką bei įvesti laboratorijų, kuriose atliekami ŽIV...


10 atsakymų apie sąnarių priežiūrą

Priežasčių, kodėl atsiranda sąnarių skausmas – daugybė. Apie sąnarių ligas kasmet primena atvėsę orai, kai kurie žmonės sąnarių skausmą jaučia intensyviau padirbus fizinį darbą. Įtemptas gyvenimo tempas, paveldimumas, antsvoris, netinkama...


Žmogaus smegenyse aptiktos su mirtimi susijusios sritys

Žmogaus smegenyse aptiktos su mirtimi susijusios sritys

Kinijos mokslininkai, pasitelkę kompiuterinę tomografiją, žmogaus smegenyse atrado sritis, susijusias su mirties suvokimu. Shihui Hano vadovaujami Pekino (Kinija) universiteto neurologai, pasitelkę magnetinio rezonanso tomografą, atliko 20...


Sumažėjusį seksualinį potraukį turinčių moterų smegenys – kitokios

Moterys, kurioms būdingas žemas libido, į intymias situacijas reaguoja kitaip nei normaliai seksualinį potraukį jaučiančios moterys. Kaip praneša telegraph.co.uk, moterų, kurios kenčia nuo hipoaktyvaus seksualinio sutrikimo (HSDD), smegenų...


Pavyduliauja, vadinasi, myli?

Pavyduliauja, vadinasi, myli?

Pavydas… Gerai pažįstamas jausmas, kuriam visada atsiranda peno.. Pavydime kitiems, ko geidžiame - pinigų, laimės, meilės... Sakoma, kad kerštingas nešiojasi gyvatę užantyje, o pavydus turi smauglį ant kaklo, kuris tik pamatęs kažką vertą...


Patvirtinta nauja tymų ir raudonukės kontrolės tvarka

Nuo šiol visi įtariami susirgimai tymais, raudonuke bus tiriami laboratoriškai. Taip pat bus atliekamas kiekvieno atvejo epidemiologinis tyrimas bei bendradarbiaujama su tarptautinėmis organizacijomis laboratorinės diagnostikos klausimais. Iki...


Plaukų žilimo procesas gali apsaugoti nuo vėžio

Nors žili plaukai paprastai teikia nedaug džiaugsmo, jų formavimosi procesas gali padėti apsaugoti mus nuo vėžio, praneša "New Scientist". Pasak Tokijo (Japonija) Medicinos ir dantų gydymo universiteto mokslininkų, su laboratorinėmis...


Kraujo trūkumas gąsdina medikus

Kraujo trūkumas gąsdina medikus

Gegužę smarkiai išaugęs donorų kraujo ir jo komponentų poreikis ištuštino Nacionalinio kraujo centro Panevėžio filialo, aptarnaujančio viso Panevėžio krašto ligonines, atsargas. Sukaupti atsargų nepavyksta Jau antras mėnuo šio centro darbuotojai...


Pagaminta dirbtinė moters kiaušidė

JAV mokslininkai laboratorijoje sukūrė pirmąją pasaulyje dirbtinę kiaušidę, kurioje pavyko sėkmingai subrandinti moters kiaušinėlius. Šis pasiekimas suteiks galimybę efektyviau tirti nevaisingumo priežastis ir taikyti naujus nevaisingumo gydymo...


Narkomanijos prevencija uostamiestyje - pavyzdys Rytų šalims

Klaipėdos psichikos sveikatos centrą aplankė devyni narkomanijos prevencijos srityje dirbančių Rusijos ir Baltarusijos įstaigų, savivaldybių administracijų, visuomeninių organizacijų bei spaudos atstovai. Svečiai iš Minsko (Baltarusija) ir Rusijos...


Ligoninės ir poliklinikos neįgaliesiems nepritaikytos

Judėjimo negalią turintieji skundžiasi, kad daugelyje ligoninių ir poliklinikų sudėtinga lankytis ir gydytis, mat šios nepritaikytos jų poreikiams. Viena iš didžiausių šalies ligoninių – Kauno klinikos – neneigia: pastatai seni, tad...


Atsiprašymai geriau suprantami dešine ausimi

Pasirodo, kad tiesiog atsiprašyti neužtenka. Tyrimas parodė, kad atsiprašymo žodžius reikia tarti į dešinę žmogaus ausį. Pasak mokslininkų, dešine ausimi atsiprašymai yra tiesiog geriau išgirstami. Esą kai žmogus yra piktas, dešine ausimi garsai...


Kūno sandaros analizatoriai padeda pažinti savo kūną ir rūpintis savimi

Kūno sandaros analizatoriai padeda pažinti savo kūną ir rūpintis savimi

Dažnai išgirstame frazę - "bijau svertis". Nereikia savęs bijoti, save reikia pažinti ir išsikelti sau užduotis. Tam ir yra sukurti kūno kompozicijos analizatoriai. Pasaulinio garso japonų firma Tanita - lyderis medicininės svėrimo...


Kas trečias suaugusysis miega su pliušiniu meškučiu

Kas trečias suaugusysis miega su pliušiniu meškučiu

Kas trečias suaugęs britas užmiega apsikabinęs vaikystės laikų minkštą žaislą, rodo nauja apklausa. Daugiau kaip pusė apklaustų britų vis dar saugoja vaikystės pliušinį meškutį, o vidutinis žaislo amžius – 27 metai, rašo telegraph.co.uk....


Ar vėžys puola silikonines gražuoles?

Ar vėžys puola silikonines gražuoles?

Jau keletą pastarųjų dešimtmečių krūtų implantai užima svarbią vietą pasaulinėje grožio industrijoje. Konservatyviomis vertybėmis pasižyminčioje Lietuvoje moterys, papuošusios savo kūną silikoninėmis grožybėmis, sulaukia įvairių atsiliepimų.


Reformos anatomija: kova dėl pinigų, bet ne su ligomis

Neduok Dieve, bet jeigu reikėtų operuoti galvą, kurią gydymo įstaigą rinktumėtės: kuo arčiau namų, įvykio vietos ar toliau esantį respublikinį centrą, kuriame dirba patyrę specialistai? Nebūtinai neurochirurgijos, bet kokio gydymo prireikus, kur...


Galis – naujas antibakterinis preparatas

Vis daugiau bakterijų įgauna atsparumą antibiotikams. Dabar naudojami antibiotikai ne taip veiksmingai stabdo bakterinių infekcijų plitimą, todėl reikia atrasti naujas antibakterinės medžiagas. Naują metodą pasiūlė Vašingtono niversiteto (JAV)...


Nanotechnologija padėjo įveikti vėžį pelei

Mažos sintetinės dalelės su toksino užtaisu pelės vėžio ląsteles sunaikino taip pat gerai ir be šalutinio efekto kaip ir chemoterapija. JAV mokslininkai teigia, kad gydimas, kurio metu nanotechnologijos "pristato" genetinę medžiagą į...


lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
www.eraestheticpro.com

www.eraestheticpro.com

Profesionali pasaulinė kosmetika VIENOJE vietoje – NUOLAIDOS iki 50%
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9