Rugsėjo 15d. Sekmadienis

HyFoSy – naujas, nekenksmingas, neskausmingas ir efektyvus kiaušintakių praeinamumo tyrimas ambulatorijos sąlygomis

2015 Vasario 2d.
Peržiūrų skaičius: 37112

HyFoSy – tai histerosalpingo echoskopija (angl. Hysterosalpingo Foam Sonography, HyFoSy) naudojant ExEm putas yra naujas, modernus ir saugus kiaušintakių praeinamumo tyrimo metodas.

HyFoSy metodas pasaulyje jau plačiai naudojamas kaip pirmasis atrankinis (screening) kiaušintakių praeinamumo tyrimo metodas. Atlikus HyFoSy, iki 80% tirtų moterų nereikia atlikti histerosalpingografijos.

Pagrindinis šio metodo privalumas – jį galima atlikti ambulatorinėmis sąlygomis, nereikalinga moters hospitalizacija į stacionarą. Kitas labai svarbus aspektas – tyrimo metu neatliekama rentgeno nuotrauka, nenaudojami rentgeno spinduliai, tyrimas saugesnis moteriai.

Kada atliekamas kiaušintakių praeinamumo tyrimas?

Kiaušintakių praeinamumo tyrimas yra vienas svarbiausių vertinant kiaušinatkių būklę ir diagnozuojant nevaisingumą ar aiškinantis jo priežastis. Sutrikęs ar nepakankamas kiaušinatkių praeinamumas yra viena iš daugelio nevaisingumo priežasčių, diagnozuojamas apie 12-13% nevaisingų moterų.

Kokie yra kiaušintakių praeinamumo ištyrimo būdai?

Pasaulyje naudojama keletas metodų kiaušintakių būklei įvertinti – histerosalpingografija (HSG), laparoskopija panaudojant tam tikrus dažus, selektyvi salpingografija ir kontrastinė histerosalpingo sonografija (HyCoSy). Pastarasis metodas leidžia įvertinti ir šlapimo pūslės ribas, ir kiaušintakių būklę, procedūra gali būti atliekama naudojant standartinį echoskopą su vaginaliniu davikliu ambulatorinėmis sąlygomis. Procedūros jautrumas prilyginamas HSG. HyCoSy metu dažniausiai naudojama echogeninė medžiaga Echovist® (Bayer Schering Pharma AG, Vokietija), tai yra lėtai tirpstančios medžiagos galaktozės mikrodalelių vandeninis tirpalas. Naudojant šią medžiagą alerginių reakcijų iki šiol nestebėta, tačiau alergija galaktozei yra pagrindinė kontraindikacija šiam tyrimui atlikti.

Tačiau Echovist® jau labai retai naudojamas o daugelyje klinikų jau ir nenaudojamas ginekologijoje. Jį pakeitė pigesnis alternatyvus metodas, kai į gimdos ertmę suleidžiama vandens ir druskų tirpalo  mišinio. Tačiau pastarojo tyrimo metodo trūkumas toks, kad oro burbuliukai labai greitai pranyksta, todėl vėl ir vėl reikia “pakratyti” švirkštą, norint “pagaminti” naujų oro burbulų, todėl procedūra labai prailgsta, tai  sukelia nemalonių pojūčių, o kartais net ir papildomų skausmų moteriai. Taip pat buvo stebėtos ir kitos nepageidaujamos šio tyrimo metodo reakcijos – makšties kraujagyslių reakcijos, pykinimas, vėmimas, hiperventiliacija ir padidintas prakaitavimas – kurias sukelia oro ir druskos tirpalo sąveika ir kurios pasireiškia 5% moterų.

Kas tai yra HyFoSy?

Ieškant naujų galimybių, 2007 metais buvo sukurtas ir registruotas neembriotoksiškas gelis ExEm-gel®( GynaecologIQ, Olandija), kurio pagrindą sudaro hidroksiceliuliozė ir glicerolis, kaip alternatyva druskos tirpalui. Gelis panaudotas atliekant HyFoSy: nedidelėmis dozėmis per labai siaurą švirkšto angą leidžiant gelį į moters gimdą, susidariusios turbulentinės srovės padeda formuotis echogeninėms putoms, kurios išlieka stabilios net keletą minučių.

Pirmieji klinikiniai tyrimai atlikti 2010 metais parodė pakankamą metodo jautrumą, 78% moterų nereikėjo atlikti HSG, nebuvo stebėta žymių pašalinių reiškinių. Nemalonūs pojūčiai makštyje, pasireiškę vos kelioms moterims, praėjo iš karto baigus procedūrą. Dar daugiau galima pasakyti, kad net 19% moterų buvo diagnozuotas spontaninis pastojimas po šios procedūros 3 mėnesių laikotarpyje.

Šie tyrimai parodė, kad kiaušintakių praeinamumo tyrimai gali būti atliekami ir ambulatorijos sąlygomis, naudojant įprastinį echoskopą ir echogenines putas. Pažymėtina, kad gimdos ertmei tirti gali būti naudojamas ir neskiestas ExEm-gel® gelis, kad putų echogeniškumas neužmaskuotų gimdos ertmėje esančių anomalijų.

ExEm echogeninių putų savybės toliau yra tyrinėjamos, vertinamas ilgalaikis jų saugumas ir toksiškumas embrionui. Šiandien jau daugiau kaip 30 000 gelio putų tyrimų yra atlikta ir kol kas nebuvo stebėta jokių žymių pašalinių reakcijų.

Kaip atliekamas HyFoSy tyrimas?

Atliekant HyFoSy, echogeninių putų pagalba kontrastuojami kiaušintakiai ir vertinamas jų praeinamumas. Atliekant tyrimą, čia pat iš ypač gryno vandens ir švirkšte esančios kontrastinės medžiagos yra gaminamos echogeninės putos, kurios specialaus labai plono kateterio pagalba iš lėto yra leidžiamos į gimdos ertmę. Tuo pačiu metu echoskopo monitoriuje yra stebimas putų pasiskirstymas pilvo ertmėje. Jei putos neprasiskverbia į pilvo ertmę, vadinasi toje pusėje (ar abiejose) kiaušintakiai yra nepratekami.

Visa procedūra užtrunka apie 15 minučių ir yra neskausminga.

Metodo privalumai:

  1. Sukeliama mažiau skausmo ir mažiau nemalonių pojūčių moteriai.
  2. Kiaušintakiai iš lėto, nenutrūkstama srovele yra užpildomi putomis, vaizdas echoskopo monitoriuje stebimas “realiu laiku” (o ne padarius vienmomentinę rentgeno nuotrauką), todėl gaunama daugiau ir išsamesnės informacijos apie įvairias kiaušintakių vietas. Taip pat yra galimybė tuo pačiu metu atlikti ir keletą echo nuotraukų.

Taigi, HyFoSy yra pirmojo pasirinkimo kiaušinatkių praeinamumo tyrimo metodas, po jo histerosalpingografija nereikalinga net 80% moterų diagnozuojant nevaisingumą.

HyFoSy yra „švarus“, saugus, embrionui ir vaisiui nekenksmingas (be rentgeno kontrastinių medžiagų), pigesnis tyrimo metodas, kurį gali atlikti vienas gydytojas ambulatorinėmis sąlygomis – moteriai nereikia gultis į ligoninę, tyrimas atliekamas per 15 minučių.

 

Parengė

Med. Dr. Živilė Gudlevičienė

UAB Medicinos biotechnologijų centras

www.embriologas.lt

Medicinos biotechnologijų centras, UAB

Regeneracijos gebėjimui aktyvuoti pakanka "ištrinti" vieną geną?

Ilgą laiką buvo manoma, jog dabartiniai gyvūnai regeneracijos funkciją prarado evoliucionuodami, ir ja dabar pasižymi tik kai kurių rūšių sutvėrimai, tokie kaip plokščiosios kirmėlės, parazitai ir dalis salamandrų. Tačiau Wistar instituto...


Cinkas gali sušvelninti moterų pyktį ir depresiją

Kasdien suvartojusioms po 7 miligramus cinko (cinko gliukonato) moterims nustatytas žymiai mažesni pykčio bei priešiškumo ir depresijos bei prislėgtos nuotaikos rodikliai, teigia japonų mokslininkai. Jų straipsnį paskelbė žurnalas "European...


Nustatė genų kombinaciją, galinčią lemti ilgaamžiškumą

Žurnale "Science" aprašytas metodas remiasi 150 "kelrodžių" požymių, būdingų ilgaamžių žmonių genams. Bostono universiteto mokslininkų komanda sukūrė matematinį modelį, kuris, remdamasis šiais požymiais gali apskaičiuoti asmenų...


Cezario pjūvio operacija - madinga?

Pastaruoju metu Europoje, o taip pat ir Lietuvoje, išryškėja Cezario operacijų skaičiaus didėjimo tendencija. Priežastys įvairios. Be dažniau pasitaikančio gimdyvių noro ir savotiškos „mados" negimdyti natūraliai, daugėja ir objektyvių...


Atlikti elektromagnetinio lauko matavimai

Gyventojai nuolat nerimauja dėl vadinamųjų antenų, esančių arba naujai statomų netoli gyvenamųjų vietų, poveikio sveikatai. Lietuvos higienos norma "Judriojo radijo ryšio sistemų bazinės stotys" (HN 81:2005) nustato judriojo radijo ryšio...


Pasaulinę virškinimo sveikatos dieną – patarimai, kaip gyventi sveikiau

Pasaulinę virškinimo sveikatos dieną – patarimai, kaip gyventi sveikiau

Gegužės 29-ąją visame pasaulyje minima virškinimo sveikatos diena. Šią dieną apie virškinimo problemas ir sveikatą kalbama jau penkiasdešimt metų, Lietuvos organizacijos, raginančios pasirūpinti savo virškinimu, skaičiuoja 35-uosius metus. Ši tema...


Kiaulės odos implantai vėžio aukoms padeda išlaikyti krūtinę

Kiaulės odos implantai vėžio aukoms padeda išlaikyti krūtinę

Britė Jadi Ryan džiaugiasi pirmais krūties plastinės operacijos rezultatais. Tačiau ši operacija merginai atlikta ne dėl jos nepasitenkinimo per maža krūtine. 23 metų merginai prieš metus buvo nustatytas krūtinės vėžys, rašo "Daily...


Atrastas naujas RNR tipas

Atrastas naujas RNR tipas

Mesačiusetso technologijos instituto Biologijos fakultetas (Massachusetts Institute of Technology, MIT) pranešė, kad atrado naują ribonukleino rūgščių (RNR) tipą. Šią naujieną žurnale "Cell" savo straipsnyje paskelbė prof. Davidas...


Lietuvoje krūties vėžio prevencinė programa jau užkirto kelią tūkstančiams mirčių

Nepaisant tobulėjančių diagnostikos metodų ir gydymo būdų, Lietuvoje, kaip ir visame pasaulyje, krūties vėžys išlieka viena dažniausių moterų ligų – kasmet diagnozuojama daugiau kaip 1300 naujų krūties vėžio atvejų. Laiku pastebėjus ligą,...


Tarp priemonių sveikatai gerinti - papildomas laisvadienis ir daugiau socialinės reklamos

Sveikatos apsaugos ministerijos Vyriausybei teikiamose svarstyti Sveikatos sistemos plėtros 2010-2015 metų metmenyse numatytas siekis įstatymu įtvirtinti pareigą darbdaviams per metus suteikti darbuotojams vieną laisvą dieną profilaktiškai...


Vieneri metai be patikros dėl prostatos vėžio gali būti lemtingi

"Siekiame, kad apie šią akciją žinotų kuo daugiau Lietuvos vyrų. Ji labai vertinga, nes sudaroma galimybė beveik perpus pigiau atlikti specifinio prostatos antigeno (PSA) tyrimą. Dėl ministerijos nehumaniško sprendimo sumažinti finansavimą...


Kompresinė terapija venų ligų atveju

Kompresinė terapija venų ligų atveju

Kojų arba venų ligų gydymas dažnai ilgas ir jam paprastai reikia didelės kantrybės. Todėl su šiuo faktu ne visiems pacientams paprasta susitaikyti. Dažnas netiksliai vykdo gydytojų nurodymus ar visai nutraukia gydymą. Paprastai taip nutinka, kai...


Žmogaus charakterį galima nustatyti iš jo rašysenos

Turbūt daugelis žino, kad iš rašysenos nesunku nustatyti žmogaus charakterį. Be to, tokiu pat būdu galima sužinoti, ar jis – seksualus. Kai raidės pasvirusios į kairę pusę – jausmai pavaldūs protui. Įsižiūrėkite, į kokią pusę labiau...


Iš genų skaitoma mūsų tapatybė

Prof. Vaidutis Kučinskas neabejoja, kad mūsų genai lemia sergamas ligas. Jos skiriasi nuo Vakarų Europos. Ištirti Lietuvos gyventojų genomą reikia ir dėl kitos priežasties. Daug žmonių emigruoja, imigruoja kiti, todėl ne tik istoriškai ar...


Kiaulių gripas Lenkijoje artėja prie Lietuvos sienos

Lenkijoje į Balstogės miesto ligoninę buvo paguldyta moteris, kuriai konstatuotas apsikrėtimas nauju gripo virusu A(H1N1), praneša šalies naujienų agentūra PAP. 29 metų Balstogės miesto gyventoja, kuri antradienį grįžo iš Didžiosios Britanijos, į...


Pas medikus – kliūčių ruožu

Pas medikus – kliūčių ruožu

Į eilę – ankstų rytą Prie Klaipėdos universitetinės ligoninės Ambulatorinio-konsultacinio skyriaus vakar gerokai prieš įstaigos atidarymą nusidriekė didelė eilė. Pirmieji pacientai į eilę atsistojo dar prieš septynias. Po valandos eilė jau...


Laikas skiepytis nuo erkinio encefalito

Šiaulių visuomenės sveikatos centro specialistai primena, kad erkių aktyvumo sezonas prasideda ankstyvą pavasarį, paprastai balandžio mėnesį, ir tęsiasi iki lapkričio. Erkės tampa aktyvios, kai vidutinė paros temperatūra pasiekia septynis...


Pasaulyje paminėta tarptautinė kovos su AIDS diena

Gruodžio 1 d. visame pasaulyje minima tarptautinė kovos su AIDS diena. Naujausia statistika rodo, kad per pastaruosius penkerius metus mirtingumas nuo ŽIV/AIDS pasaulyje sumažėjo 10 proc. Manoma, kad prie situacijos gerėjimo labiausiai prisidėjo...


Kaip išvengti kojų venų ligų?

Kaip išvengti kojų venų ligų?

Venų plėtimasis – vienas aktualiausių sveikatos sutrikimų. Silpnus venų vožtuvėlius paveldime, arba juos susilpnina netinkamas mūsų gyvenimo būdas. Į šį sutrikimą laiku nekreipiant dėmesio, vėliau gali prireikti net operacijos. Pajutus...


Nauja vakcina nuo gripo bus purškiama į nosį

Mokslininkai baigia sukurti naują vakciną nuo gripo, kuri bus net tik geresnės kokybės, bet ir purškiama į nosį. Planuojama, kad ši skiepų naujovė - panašus į vaistus nuo slogos purškalas - pasirodys balandį. Projektas "FLUVACC" - vienas...


Modifast

Modifast

Baltyminiai produktai svoriui mesti
lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9