Rugpjūčio 21d. Trečiadienis

Gydymo paslaugų kainų pagrįstumui ir skaidrumui

Peržiūrų skaičius: 21240
Ligonių kasos neretai sulaukia gydymo įstaigų kritikos dėl dabartinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų bazinių kainų, kuriomis su įstaigomis atsiskaitoma.

Suprantama, bazinės kainos turi būti teisingos, tai yra, kuo labiau pagrįstos sveikatos priežiūros veiklos sąnaudomis, kad nebūtų taip, jog tik dalis paslaugų – pelningos, o kai kurios – nuostolingos įstaigai. Todėl Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos (VLK), tobulindama gydymo įstaigų suteiktų paslaugų apmokėjimą, neseniai iš Australijos įsigijo asmens sveikatos priežiūros paslaugų klasifikavimo pagal giminingas diagnozių grupes (ang. AR-DRG – diagnosis-related groups) sistemą. Kartu pradedamas rengti naujos bazinių kainų skaičiavimo metodikos projektas. Šias naujoves tikimasi įdiegti iki 2011 m. pabaigos.

Iki šiol Lietuvoje galioja bazinių kainų skaičiavimo metodika, patvirtinta dar 1997-aisiais, privalomojo sveikatos draudimo diegimo metu. Šie pradedami įgyvendinti naujieji projektai, suprantama, šiek tiek keis ir gydymo įstaigų darbą, tačiau ateityje užtikrins kainų skaidrumą, papildys medicinos statistiką naujais duomenimis, lengvai palyginamais su užsienio šalių informacija. "Mes siekiame aiškios metodikos, kuri tiksliai ir sąžiningai įvertintų visas sveikatos priežiūros įstaigų sąnaudas", – teigia Valstybinės ligonių kasos Draudimo plėtros departamento direktorius Gintaras Kacevičius, pabrėždamas, kad ši metodika tiks visų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto apmokamų paslaugų kainoms apskaičiuoti.

Naujoji kainodara bus pagrįsta pastaruoju metu pasaulyje paplitusiu veiklos sąnaudų apskaitos (angl. activity based costing – ABC) metodu. Įgyvendinus šį projektą mūsų šalyje gydymo įstaigos teiks VLK duomenis apie patiriamas sąnaudas, o VLK šios informacijos pagrindu galės skaičiuoti PSDF biudžeto lėšomis jau apmokamų ir naujų paslaugų bazines kainas. Dabar su Sveikatos apsaugos ministerija yra derinamos naujos bazinių kainų skaičiavimo metodikos gairės. "Numatyta atrinkti tam tikrą kiekį asmens sveikatos priežiūros įstaigų, kurių darbuotojus išmokysime apskaityti įstaigos sąnaudas pagal minėtą metodiką, įstaigos bus aprūpintos programine įranga. Idealu būtų gauti duomenis iš visų įstaigų, tačiau tai pareikalautų daug lėšų, laiko, darbo jėgos", – paaiškino Draudimo plėtros departamento direktorius G. Kacevičius.

Svarbu ne tik tai, kad kainų skaičiavimas pagal naująją metodiką bus grindžiamas išsamiais duomenimis apie gydymo įstaigų veiklos sąnaudas, bet ir tai, kad bus užtikrinamas abipusis informacinis ryšys tarp VLK ir asmens sveikatos priežiūros įstaigų. Ši informacija neabejotinai pravers tobulinant gydymo įstaigų valdymą, efektyviau naudoti turimas lėšas.
Kainodaros tobulinimas glaudžiai susijęs su giminingų diagnozių grupių (DRG) metodo stacionarinių paslaugų išlaidoms apmokėti diegimu Lietuvoje. Kadangi asmens sveikatos priežiūros paslaugų klasifikavimo pagal DRG sistema jau įsigyta, Sveikatos apsaugos ministerijos pavedimu VLK organizuoja jos diegimą.

"Pasirinkta dabar pažangiausia sistema, sparčiai plintanti įvairiose Europos šalyse. Jos privalumai – tikslus klinikinių atveju grupavimas, universalus medicininių intervencijų klasifikatorius bei išsami medžiaga tiek diagnozėms, tiek medicininėms intervencijoms koduoti. Projektas labai svarbus medicinos statistikai, taip pat yra glaudžiai susijęs su nauju bazinių kainų skaičiavimo metodikos projektu. Pastarąjį mes nuo pat pradžių kuriame taip, kad gerai tiktų apskaičiuoti giminingų diagnozių grupių kainas, siekiame šių projektų  suderinamumo. Tiesa, DRG – veikianti šiuolaikinė sistema, todėl jos diegimas, tikėtina, vyks gerokai sparčiau", – sakė G. Kacevičius.

Sistema leis pagal gretutinių ligų ir komplikacijų derinį įvertinti paslaugų sudėtingumą. Taigi bus grupuojama tiksliau, atsižvelgiama į individualiu atveju patirtas sąnaudas. Jei įvyks kokių nors pasikeitimų, atitinkamai bus galima perskaičiuoti visos paslaugų grupės kainas.

Giminingų diagnozių grupių metodo įgyvendinimas vyks dviem etapais. Nuo ateinančių metų pradžios visose šalies ligoninėse turi būti imtasi medicininių intervencijų (operacijų, procedūrų) klasifikavimo. Tai reiškia, kad kiekviena intervencija bus koduojama naudojantis medicininių intervencijų klasifikatoriumi, ir šis kodas kartu su pagrindinės ir gretutinių diagnozių kodais pateks į ligonių kasų informacinės sistemos SVEIDRA duomenų bazę. Šios informacijos reikės antrajame projekto įgyvendinimo etape, kai tam tikras atvejis bus priskiriamas vienai ar kitai diagnozių grupei. Antrąjį etapą planuojama pradėti 2011-ųjų pradžioje, kai bus imta diegti sveikatos priežiūros paslaugų klasifikavimą pagal DRG sistemą. Tai reiškia, kad dabartinį stacionarinių paslaugų grupavimą pagal vadinamuosius ligų gydymo profilius pakeis grupavimas pagal DRG grupes. Nors abu grupavimo metodai turi panašumų, tačiau vis dėlto tai bus svarbus žingsnis priekin ir sveikatos priežiūros įstaigoms, ir ligonių kasoms.

Suduvos gidas

NASA nustatė, kad omega-3 padeda sumažinti kaulų nykimą

JAV Nacionalinės aeronautikos ir kosmoso administracijos (NASA) inicijuoti tyrimai parodė, kad omega-3 polinesočiosios riebiosios rūgštys gali sušvelninti kaulų nykimą, kuris atsiranda per kosminį skrydį arba sergant osteoporoze. Jau kelis...


Už gydytojų išrašytus receptus – pramogos

Už gydytojų išrašytus receptus – pramogos

Kai kurios farmacijos bendrovės gydytojams tebedovanoja keliones už tai, kad šie per mėnesį išrašo bent dešimt jų vaistų receptų. Čekijoje registruotos tarptautinės farmacijos kompanijos "Zentiva" atstovybė Lietuvoje neseniai surengė dvi...


Sveikatos apsaugos ministras nemano, kad sveikatos draudimo mokesčio skolas nurašyti būtų teisinga

Nurašyti skolas už pernai nesumokėtą sveikatos draudimo mokestį būtų neteisinga, mano sveikatos apsaugos ministras. "Nedrįsčiau skatinti ar žadėti, kad bus nurašytos tos skolos. Įstatymai galioja visiems. Galvoju pirmiausia apie tuos, kurie...


Smegenų parazitus degins aukso nanodalelės ir lazeriai

Toksoplazmozė yra dažnai pasitaikanti per maistą ir naminius gyvūnus plintanti parazitinės kilmės liga, dažnai lemianti haliucinacijas, asmenybės pokyčius. Suaugusiems imunitetą turintiems žmonėms ji nepavojinga, tačiau gali turėti lemiamų...


Statinis ir dinaminis pėdos tyrimai

Statinis ir dinaminis pėdos tyrimai

Gal iš artimųjų ar draugų kartais tenka sulaukti raginimų nesikūprinti ir išsitiesti? Gal einant tylia gatve išgirstate nežymų savo paties šlepsėjimą? O gal net pats sau nuotraukose atrodote kreivas ar gunktelėjęs kaip šachmatų žirgas? Turite...


Nanotechnologija padėjo įveikti vėžį pelei

Mažos sintetinės dalelės su toksino užtaisu pelės vėžio ląsteles sunaikino taip pat gerai ir be šalutinio efekto kaip ir chemoterapija. JAV mokslininkai teigia, kad gydimas, kurio metu nanotechnologijos "pristato" genetinę medžiagą į...


Medicinos punkte Juodkrantėje – 10 laipsnių

Juodkrantės medicinos punkte nei medikės, nei pacientai negali nusivilkti striukių - patalpose vos apie 10 laipsnių šilumos. Antradienį Juodkrantės medicinos punkte - 12 laipsnių šilumos. Anot čia dirbančios moters, kartais atšala ir iki 8...


Nemano, kad PSD skolas nurašyti būtų teisinga

Nurašyti skolas už pernai nesumokėtą sveikatos draudimo mokestį būtų neteisinga, mano sveikatos apsaugos ministras. "Nedrįsčiau skatinti ar žadėti, kad bus nurašytos tos skolos. Įstatymai galioja visiems. Galvoju pirmiausia apie tuos, kurie...


Melanoma - saulės spindulių kerštas

Statistika skelbia, kad per pastarąjį dešimtmetį susirgimų melanoma padaugėjo dvigubai. Apie šią pavojingą ligą pasakoja Klaipėdos apskrities ligoninės Odos ir venerinių ligų skyriaus vedėjas Vytautas Toliušis. Didesnė rizika susirgti šia...


Su vėžiu kovojama į žmogaus organizmą įterpiant aukso grūdelius

Su vėžiu kovojama į žmogaus organizmą įterpiant aukso grūdelius

Šiaulių ligoninės onkologai sako, kad trys auksiniai trupinukai į ligonio organizmą, tiksliau prie auglio, patalpinami tam, kad geriau būtų matyti , kur "šauti" spinduliais, žudančiais piktybinio naviko ląsteles. Gydymo procese naudojamo...


Skiepytis bijantys gyventojai galės išvengti injekcijų į raumenis

Nuo gripo pasiskiepyti pageidaujantys, tačiau injekcijų bijantys gyventojai šiais metais turės alternatyvą - vakciną bus galima įšvirkšti ne į raumenį, o į odą. "Šiais metais pirmą kartą Lietuvoje mes gausime tokio pat recepto vakciną, tačiau...


Ministras skundžia išvadas dėl PSDF biudžeto panaudojimo

Sveikatos apsaugos ministras Raimondas Šukys prašo, kad Generalinė prokuratūra įvertintų Valstybės kontrolės audito išvadas dėl Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto panaudojimo. Fondą administruojanti Valstybinė ligonių kasa (VLK)...


Cholesterolį mažinantys vaistai kenkia sveikatai

Vartojantiems cholesterolį mažinančius vaistus – statinus – padidėja rizika patirti kepenų disfunkciją, inkstų nepakankamumą, raumenų silpnumą bei kataraktą. Tyrime dalyvavo daugiau nei du milijonai žmonių, kuriems neigiamas statinų...


Laboratorijoje sukurta plakanti širdis

Laboratorijoje sukurta plakanti širdis

Minesotos universiteto mokslininkai laboratorijoje sukūrė plakančią širdį. Iš žiurkių ir kiaulių širdžių pašalinę ląsteles ir palikę tik karkasą, jį užpildė tam tikru gyvų ląstelių mišiniu. Po kiek laiko širdis ėmė plakti. Tyrimo organizatorė,...


Psichologai: vis daugiau emigrantų galvoja apie savižudybę

Per pastarąsias kelias savaites per Lietuvą nuvilnijo savižudybių banga. Specialistai skambina pavojaus varpais, kad esant ekonominiam nuosmukiui savižudybių skaičius gali dar labiau padidėti, tuo tarpu psichologinės pagalbos prieinamumas...


Medikai pildo bedarbių gretas

Šiaulių apskrities ligoninėje atleidimo lapelius gavo apie 20 medikų. Ligoninė turi sutaupyti apie 2 milijonus litų. Medikai atleidinėjami ir kitose apskrities ligoninėse. Šiaulių apskrities ligoninėje atleidimo lapelius gavo 18 darbuotojų: 13...


Paauglių seksas neturi įtakos jų mokymosi rezultatams

Paauglių seksas neturi įtakos jų mokymosi rezultatams

Tėvai, kurie nerimauja dėl savo atžalų lytinio gyvenimo, gali lengviau atsikvėpti. Amerikos sociologijos asociacijos specialistai nustatė, kad paauglių seksas neturi neigiamos įtakos mokslams. Tačiau tai netaikytina tiems paaugliams, kurie turi...


Lietuvoje sumažėjo sergančiųjų peršalimo ligomis

Lietuvoje sumažėjo sergančiųjų peršalimo ligomis

Sergamumas gripu ir ūmių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų (ŪVKTI) sukeltomis ligomis praėjusią savaitę sumažėjo, teigiama Sveikatos ministerijos pranešime. Užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės centro duomenimis, 10 tūkst. Lietuvos...


Knarkaliams - nemokami patarimai

Knarkaliams - nemokami patarimai

Pirmadienį per 20 žmonių dėl juos varginančio diskomforto - knarkimo - atvyko nemokamai pasikonsultuoti su Klaipėdos apskrities ligoninės (KAL) Ausų, nosies, gerklės ligų skyriaus medikais. Akciją, kurios metu medikai apžiūrėjo pacientus ir...


Kojų venų ligų profilaktika

Kojų venų ligų profilaktika

Milijonai žmonių pasaulyje kenčia dėl kojų venų ligų, vadinamojo lėtinio venų nepakankamumo (LVN). LVN – tai venų ligos sukeltas galūnių veninio kraujo sąstovis (stazė), kuris pasireiškia tuomet, kai sutrikdomas grįžtamasis kraujo tekėjimas...


Modifast

Modifast

Baltyminiai produktai svoriui mesti
lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9