Liepos 9d. Ketvirtadienis

Ką turėtume žinoti apie glaukomą?

2013 Kovo 22d.
Peržiūrų skaičius: 53516
Ką turėtume žinoti apie glaukomą?

Akis – tai jutimo organas, kuris žmogui teikia daugiausiai informacijos ir padeda palaikyti ryšį su išoriniu pasauliu. Regėjimo netekimas yra didelė nelaimė ir negalia.

Sveikatos mokymo ir ligų prevencijos centras primena, kad kasmet kovo 12 d. minima Pasaulinė glaukomos diena. Nors tikslių duomenų nėra, manoma, kad Lietuvoje yra apie 32 tūkst. sergančiųjų glaukoma. Prognozuojama, kad 2020 m. pasaulyje bus net 80 mln. kenčiančių nuo šios ligos žmonių.

Kas yra glaukoma?

Glaukoma – lėtinė akių liga. Ją sukelia padidėjęs akies vidinis spaudimas, dėl kurio sutrinka skysčių tekėjimas akyje ir todėl pažeidžiamas regos nervas ir tinklainės ląstelės.
Akis turi priekinę ir užpakalinę kameras, kurias užpildo skystis – vandeninis druskų ir maisto medžiagų tirpalas. Jis maitina lęšiuką ir rageną, pašalina medžiagų apykaitos produktus. Šis skystis primena tekantį šaltinį. Jis atsiranda vadinamajame krumplyne, o išteka į venas per 0,37 mm skersmens latakėlį, vadinamą Šlemo antimi. Cirkuliuodamas jis sukuria tam tikrą spaudimą į visas puses. Taip išlaikoma akies funkcijoms labai svarbi elastinga rutulio forma. Sutrikus nutekėjimui, skystis kaupiasi kamerose, didindamas akispūdį ir vis labiau spausdamas akį iš vidaus. Tai pažeidžia regos nervą, kuris perduoda vaizdą į smegenis. Jis pradeda negrįžtamai nykti.
Dažniausiai pasitaiko atviro kampo glaukoma. Tada sutrinka kameros skysčio nutekėjimas per pačią filtracinę sistemą. Uždarojo kampo glaukoma susergama, kai skystis kaupiasi užpakalinėje akies kameroje. Žmogus, žiūrėdamas į objektus, mato spalvotus žiedus apie šviesos šaltinį, akis ašaroja, vyzdys išsiplečia ir pasidaro nebeapvalus.
Šia liga dažniau serga vyresni asmenys, kuriems per 40 metų, tačiau sirgti glaukoma gali ir vaikai. Glaukoma yra kelių rūšių: įgimta, pirminė ir antrinė. Įgimtąja sergama tada, kai priekinės kameros kampas ar drenažinė akies sistema nėra normaliai išsivysčiusi. Įgimtą glaukomą kartais galima diagnozuoti ką tik gimusiam kūdikiui, o kartais jos požymiai išryškėja vaikui augant – kelių mėnesių, metų ar net paauglystėje. Jei liga negydoma, vaikas gali apakti. Vaiko regėjimą gali išgelbėti tik laiku atlikta operacija.
Pirmine glaukoma susergama senstant, o antrinė glaukoma – tai kitų akies ligų ar traumų padarinys. Glaukoma apima abi akis. Ji neužkrečiama, tačiau gali būti paveldima.
Glaukomos simptomai ir diagnostika

Sergantieji ilgą laiką net nežino, jog serga glaukoma, nes pradinėse stadijose ši liga dažniausiai nesukelia jokių negalavimų. Paprastai nejaučiamas skausmas, akis neparausta, nėra ir kitų požymių, kurie verstų sunerimti ir eiti pas gydytoją. Liga vystosi iš lėto – skauda galvą smilkinių srityje, apie akis, kai kada skausmai juntami pakaušyje. Retkarčiais ligonis junta ir nestiprius akies skausmus, lyg kokį svetimkūnį akyje, arba jam atrodo, kad akis pilna ašarų, nors jų nėra. Šie nemalonūs pojūčiai atsiranda pavargus, išgėrus daugiau skysčių, pabuvus karštyje ar pasilenkus. Šio susirgimo metu sutrinka ir regėjimas – žmogus mato tartum pro rūką ar tinklą, o apie šviesos šaltinį regi vaivorykštės spalvos ratilus.
Šie požymiai rodo, kad šiek tiek padidėjo akispūdis. Tai trunka kelias minutes arba 2–3 valandas, vėliau skausmai nurimsta ir vėl matoma normaliai. Žmogus akinius darbui keičia kas 3–5 metus, o sergant glaukoma kai kada juos tenka keisti kas keletą mėnesių. Ligai progresuojant, galvos skausmai ir regėjimo sutrikimai kartojasi vis dažniau ir ilgiau.
Nepastebimai, lėtai pradeda siaurėti akiplotis. Žmogus nebemato kai kurių regėjimo lauko dalių, regėjimo laukas vis siaurėja, darosi sunku orientuotis aplinkoje, nes matoma tarsi „pro vamzdį“.
Anksčiau glaukoma vadinta padidėjusio akispūdžio liga. Dabar jau žinoma, kad akispūdis yra vienas pagrindinių glaukomos rizikos veiksnių, tačiau ji gali išsivystyti ir esant normaliam akispūdžiui – tai vadinama normalaus akispūdžio glaukoma.
Padidėjęs akispūdis gali ir nesukelti glaukomai būdingų pakitimų – tai vadinama akies hipertenzija.
Glaukomos diagnostika remiasi klasikine triada:

• Akispūdžio patologiniai svyravimai nustatomi tonometrijos būdu. Akispūdis matuojamas kompiuteriniu automatiniu bekontaktiniu tonometru, nenaudojant nuskausminamųjų vaistų, nesiliečiant prie ragenos paviršiaus. Ši procedūra nėra varginanti ir sudėtinga.
• Regos nervo skaidulų ir disko pakitimai nustatomi oftalmoskopuojant, atliekant nervinių skaidulų analizę, tinklainės tomografiją, topografiją.
• Tipiniai akipločio defektai nustatomi perimetrijos būdu.
Glaukoma neturi diagnostinio „žymeklio“, pagal kurį būtų galima anksti ir neabejotinai diagnozuoti ligą. Kadangi yra įvairių glaukomos klinikinių formų, klasikinė triada dažnai išryškėja tik vėlesnėse ligos stadijose, kuomet regos nervo pakitimai jau toli pažengę ir negrįžtami. Kuo liga toliau pažengusi, tuo lengvesnė diagnostika, tačiau tuomet oftalmologinė pagalba jau būna pavėluota.
Glaukomos diagnozė patvirtinama remiantis nustatytais rizikos veiksniais, klinikiniais požymiais ir funkciniais pakitimais. Ankstyvuoju laikotarpiu pakitimai gali būti nežymūs. Atliekant pakartotinius matavimus po keleto mėnesių, glaukoma patvirtinama arba paneigiama atsižvelgiant į pakitimų dinamiką.
Glaukomos rizikos faktoriai

Glaukomos rizikos faktoriai: akies hipertenzija (padidėjęs akispūdis), amžius (dažniausiai serga vyresni nei 45 metų amžiaus žmonės), paveldėjimas, didelė trumparegystė, cukrinis diabetas, traumos arba akies operacija, migrena, ilgalaikis kortikosteroidų (hormonų) vartojimas, aukštas kraujospūdis. Esant bet kuriam iš šių reiškinių, rekomenduojama dažniau apsilankyti pas akių gydytoją.
Glaukomos gydymas

Laiku nediagnozavus glaukomos ir nepradėjus gydyti, galima apakti. Apakimas glaukomos atveju yra neišgydomas, nes liga pažeidžia regos nervą ir tinklainės nervines ląsteles.
Glaukomos išgydyti neįmanoma, tačiau anksti ją nustačius, kai akių pakitimai dar nedideli, galima sustabdyti arba bent sulėtinti ligos progresavimą ir tolesnį regėjimo blogėjimą.
Glaukomos gydymo tikslas yra išsaugoti regėjimo funkcijas, užtikrinant paciento gyvenimo kokybę visam likusiam gyvenimui. Paprastai glaukoma gydoma vaistais.
Vaistais stengiamasi sumažinti akių spaudimą ir taip sustabdyti tinklainės ganglinių ląstelių žūtį. Antiglaukominiai lašai mažina akies skysčių gamybą, pagerina skysčių nutekėjimą iš akies. Lašai vartojami  kiekvieną dieną visą gyvenimą. Kartais gali pasireikšti pašalinis lašų poveikis: akių perštėjimas, graužimas, laikinas regėjimo pablogėjimas, galvos skausmai, dusulys, širdies veiklos sutrikimas. Tokiu atveju skiriami kitai lašai. Sergantiems glaukoma reikėtų turėti lašų atsargą, jei susirgus kitomis ligomis ar išvykus negalėtų apsilankyti pas akių gydytoją.
Jei vaistai vis dėlto nepadeda, tuomet gelbsti chirurgija. Lazerinės chirurginės procedūros taikomos greta medikamentinio gydymo arba kaip profilaktinė priemonė uždaro kampo glaukomos atveju. Operacijos metu sudaromos sąlygos akies skysčiui filtruotis iš akies vidaus į išorę. Chirurginiu būdu sumažinus akispūdį, siekiama išvengti ligos progresavimo, tačiau atkurti iki operacijos prarasto regėjimo neįmanoma.
Patarimai ir profilaktika

Profilaktinių priemonių, padedančių išvengti glaukomos, nėra. Tačiau galima diagnozuoti ligą ankstyvose stadijose, kai didesnė tikimybė išsaugoti geras regėjimo funkcijas. Nuo 40 metų amžiaus reikia kartą per metus profilaktiškai pasitikrinti akispūdį, o jei Jūsų šeimoje yra sergančių glaukoma, tai reikia atlikti jau nuo 30–35 metų.
Sergant glaukoma negalima vartoti vyzdį plečiančių vaistų, kurių sudėtyje yra adrenalino (pavyzdžiui, dirbtinių ašarų), vaistų nuo kosulio ar slogos, kurių sudėtyje yra pseudoefedrino. Esant bet kokiai, nors ir mažiausiai, akies traumai reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją, laiku gydyti visas akių ir kitų organų ligas. Dirbant akims pavojingus darbus (žemės ir miškų ūkio, metalurgijos), privaloma nešioti apsauginius akinius. Svarbu laikytis asmens higienos (dažnai plauti rankas, ypač prieš liečiant akis, sveikai maitintis, apriboti skysčių kiekį iki 1,5 litro. Sergantiems glaukoma gali pakenkti sunkus fizinis darbas ir darbas pasilenkus, taip pat tamsoje. Nepatartina ilgai būti karštyje, netinka kai kurios fizioterapinės procedūros, kai kinta temperatūra (purvo vonios, Šarko dušas). Draudžiama rūkyti ir vartoti alkoholinius gėrimus, nes tai skatina regos nervo ląstelių nykimą. Labai svarbu reguliariai vartoti gydytojo paskirtus vaistus.
Glaukomos gydymo kokybė labai priklauso nuo pačių pacientų suvokimo. Jei žmogus laiku pastebi pirmuosius glaukomos požymius ir kreipiasi į gydytoją, ligą įmanoma sustabdyti, kol ji neatėmė regėjimo. Tik bendros ligonio ir gydytojo pastangos gali padėti sėkmingai diagnozuoti ir gydyti glaukomą.
Straipsnį pagal įvairią literatūrą parengė Sveikatos mokymo ir ligų prevencijos centro visuomenės sveikatos administratorė Liuda Ciesiūnienė
www.smlpc.lt
Žymės: Glaukoma
Kaip sudaryti palankią darbo aplinką akims?

Kaip sudaryti palankią darbo aplinką akims?

Vienų darbas susijęs su kompiuteriu, ir jiems tenka nuolat žiūrėti į monitoriaus ekraną. Kitų – su skaitymu, vairavimu ar darbu su smulkiomis detalėmis. Vaikų, paauglių, jaunimo akims krūvį didina mokymosi procesas. Vyresnių žmonių akis...


„PAGYVENUSIŲ IR SENŲ ŽMONIŲ SAUSŲ AKIŲ SINDROMAS: PRIEŽASTYS IR PAGALBA AKIMS“

„PAGYVENUSIŲ IR SENŲ ŽMONIŲ SAUSŲ AKIŲ SINDROMAS: PRIEŽASTYS IR PAGALBA AKIMS“

Daugelis žmonių yra patyrę akių perštėjimą, sausumą, skausmą. Tai yra šiuolaikinė problema, su kuria susiduria tiek jauni, tiek pagyvenę ir seni žmonės. Senstant akys sausėja savaime, tad dauguma vyresnių nei 40 metų žmonių jau gali pajusti pirmus...


Ar netinkami akiniai ir mėlyna šviesa gali pakenkti akims?

Ar netinkami akiniai ir mėlyna šviesa gali pakenkti akims?

Esant regos sutrikimams, būtina apsilankyti pas gydytoją – jis nustatys tikslią diagnozę ir rekomenduos tinkamo stiprumo korekcijos priemonę. Geriausiai tinkančiais akiniais ar lęšiais pasirūpina specializuotos vietos – optikos...


Kaip atpažinti ir gydyti akių ligą – kataraktą?

Kaip atpažinti ir gydyti akių ligą – kataraktą?

Akių ligų yra daugybė, tačiau labiausiai gąsdina tos, kurios nesiimant reikiamų priemonių gali tapti aklumo priežastimi. Katarakta yra viena ligų, galinti lemti regėjimo praradimą. Vis dėlto šiuolaikinė medicina daugeliu atvejų kataraktą išgydo,...


Kam reikalingi akių lašai su riebalais?

Kam reikalingi akių lašai su riebalais?

Nesuklysime sakydami, kad sausų akių liga gana gerai žinoma. Vieni tiesiog apie ją girdėjo, kiti – susidūrė ir asmeniškai. Jausdami akių perštėjimą, niežėjimą ar paraudimą, pacientai skuba į vaistinę, kurioje renkasi drėkinamuosius akių...


Gydytojai: lietuviai per retai tikrinasi akis

Gydytojai: lietuviai per retai tikrinasi akis

Tyrimas atskleidė, kad lietuviai itin mažai dėmesio skiria akių ligų profilaktikai, o nusilpus regėjimui jį stiprinti bando patys, nepasikonsultavę su specialistais. Gydytojai įspėja, kad silpstantis regėjimas gali reikšti ne tik tai, kad reikia...


Kaip naujiems mokslo ir darbo metams "parengti" akis?

Kaip naujiems mokslo ir darbo metams "parengti" akis?

Vasarą ilsėjomės, atostogavome, keliavome, ir mūsų akys ne taip įtemptai dirbo. Grožėdamiesi gamtovaizdžiu ar architektūros statiniais, žiūrėjome į tolį, o tai, kaip žinoma, teigiamai veikia akis. O kur dar grynas oras, vitaminais trykštantys...


Gydytoja oftalmologė apie tai, kaip saugoti ir stiprinti vaikų akis

Gydytoja oftalmologė apie tai, kaip saugoti ir stiprinti vaikų akis

Anksčiau vaikų akis labiausiai gadindavo ilgas televizoriaus žiūrėjimas. Dabar prie to prisidėjo ir kompiuteris. Apie tai, kas dar kenkia vaikų akims ir ką daryti tėvams, kad vaikų regėjimo kokybė būtų išsaugota, pasakoja Medicinos diagnostikos ir...


Trumparegiams padeda dienos šviesa

Trumparegiams padeda dienos šviesa

Trumparegystė (lot. "myopia") yra labai paplitusi refrakcijos yda, kai į akį patekę šviesos spinduliai susikerta prieš tinklainę. Trumparegiai gerai mato iš arti, bet tolimi objektai jiems neryškūs. Prisimerkus matosi ryškiau. Pagrindinė...


Nuo glaukomos saugos kontaktiniai lęšiai

Nuo glaukomos saugos kontaktiniai lęšiai

Itin išpopuliarėję kontaktiniai lęšiai netrukus padės ne tik prastai matantiems žmonėms, bet ir sergantiems glaukoma. JAV mokslininkai išrado kontaktinius lęšius, turinčius sidabro nanodalelių, kurios nuolat registruoja akispūdį ir prireikus...


Kontaktinių lęšių tirpalas: ką reikia žinoti?

Kontaktinių lęšių tirpalas: ką reikia žinoti?

Populiarėjant kontaktiniams lęšiams, dažnai diskutuojama, kokie – vienadieniai ar ilgesniam nešiojimui pritaikyti lęšiai – sveikiausi akims. Tuo tarpu kontaktinių lęšių priežiūros priemonės lieka antrame plane. Apie tai, kuo skiriasi...


Kaip akims gali padėti hialurono rūgštis?

Kaip akims gali padėti hialurono rūgštis?

Pavargau kiekvieną rytą keltis užtinusiomis akimis. Akys paraudusios, ašaroja net rytais, nors atrodytų, kad per naktį turėtų pailsėti, juk nei kompiuterio, nei televizoriaus nežiūrėjau. Maniau, kad tai laikina, bet kuo toliau, tuo įvairiausių...


Kaip apsaugoti akis nuo dirbtinės šviesos pavojų?

Kaip apsaugoti akis nuo dirbtinės šviesos pavojų?

Geriausia ir sveikiausia šviesa akims yra natūrali dienos. Siekdami išvengti dirbtinio apšvietimo, turėtume gyventi pagal saulę: keltis, kai ji teka, gultis, kai leidžiasi. Tačiau XXI amžiaus žmogui tai yra neįmanoma misija. Mokslas, darbas, visas...


Kaip išsaugoti sveikas akis neatsisakant civilizacijos pasiekimų?

Kaip išsaugoti sveikas akis neatsisakant civilizacijos pasiekimų?

Mankšta, fizinis aktyvumas – svarbios geros sveikatos sudedamosios dalys. Norint ne tik ilgai, bet ir kokybiškai gyventi, medikai pataria kasdien daryti mankštą. O kaip dėl akių? Kokiais atvejais reikia atlikti akių mankštą? Ar ji padės...


Netinkami akiniai – papildoma kliūtis kelyje

Netinkami akiniai – papildoma kliūtis kelyje

Tai, jog atšalo oras nereiškia, kad saulės akinius galima stumti į šalį. Regėjimo specialistai įspėja: vėlų rudenį ir žiemą saulės akiniai reikalingi nemažiau nei vasarą. Šaltuoju metų laiku akiniai su UV filtrais yra itin reikalingi, nes saulės...


Akinių lęšiai: kokius pasirinkti?

Akinių lęšiai: kokius pasirinkti?

Vilniaus Šeškinės poliklinikos gydytoja oftalmologė Aldona Kasperavičienė: - Pirkdami naujus akinius nemažai laiko sugaištame, kol randame sau patinkančius ir tinkančius rėmelius. O jei dar pardavėjas siūlo pasirinkti, kokių lęšių norite akiniams...


Optinė koherentinė tomografija padeda pamatyti akies struktūras iš vidaus

Optinė koherentinė tomografija padeda pamatyti akies struktūras iš vidaus

Šiuolaikinis akių ligų gydymas neįsivaizduojamas be lazerių. Lazeriai ne tik gydo, bet ir padeda diagnozuoti. Optinė koherentinė tomografija (OKT) yra lazerinis tyrimo metodas, kuriuo ištiriamos akies vidinės struktūros. OKT panaši į...


Nepatogi liga – akių alergija

Nepatogi liga – akių alergija

Anot alergologų, alergija – tai itin stipri, neįprasta organizmo reakcija, atsakas į iš aplinkos patekusią medžiagą. Kas ją išprovokuoja? Pasirodo, žmogaus organizme prieš įprastines aplinkos medžiagas ima gamintis tam tikri baltymai –...


Vasaros pavojus akims gali padėti įveikti nanotechnologijos

Vasaros pavojus akims gali padėti įveikti nanotechnologijos

XXI amžiuje mokslas skverbiasi gilyn į ląstelę, kuriamos technologijos, metodai, vaistai, kurie kuo tiksliau atitiktų gamtos, žmogaus organizmo procesus. Todėl ir žodis „nano“ šiandien nėra neįprastas ar retas. Nanotechnologijos...


Kai akių korekcija lazeriu negalima: ar visą gyvenimą teks nešioti akinius?

Kai akių korekcija lazeriu negalima: ar visą gyvenimą teks nešioti akinius? (1)

Nusprendus visam laikui atsisakyti akinių pasidarant lazerinę akių korekcijos operaciją kartais tenka nusivilti – šis geros regos atstatymo būdas tinka ne visiems. Turintieji itin didelę trumparegystę ar toliaregystę ir sužinoję, kad...


Jaunos mamos svajonė: „Sudie“ akiniams po dvidešimties metų

Jaunos mamos svajonė: „Sudie“ akiniams po dvidešimties metų

Simona (34) prisipažįsta – be galo mėgsta lankytis pirtyse ir baseinuose. Tačiau ten be aplinkinių pagalbos neišsiverčia, nes tenka nusiimti akinius. Ką jau kalbėti, kad namuose dvi mažyles auginančiai moteris akinių nešiojimas kasdien...


Viskas, ko neišdrįsote paklausti apie kontaktinius lęšius  arba 14 klausimų gydytojai oftalmologei

Viskas, ko neišdrįsote paklausti apie kontaktinius lęšius arba 14 klausimų gydytojai oftalmologei

Sakoma, kad ir protingam žmogui kyla kvailų klausimų, tačiau priešingai nei kvailys, jis jų nepasako garsiai. Dažnai baiminamės užduoti rūpimą klausimą medikui, mat neesame tikri ar suprasime painų, medicininiais terminais apipintą atsakymą. Tad...


Judėjimas ir akių sveikata: ar yra ryšys?

Judėjimas ir akių sveikata: ar yra ryšys?

Fizinis aktyvumas – svarbiausias sveikatą ir gerovę užtikrinantis veiksnys. Judėjimo stoka, ilgas sėdėjimas skatina ligų atsiradimą, o tai ypač aktualu vaikams, paaugliams, moksleiviams. Dažniausiai mažas fizinis aktyvumas siejamas su...


Akių ašarojimo priežastis – pavasariniai žiedai?

Akių ašarojimo priežastis – pavasariniai žiedai?

Visos alergijos – itin nemalonios, tiek tos, kurios pasireiškia odos bėrimais, tiek tos, kurios sukelia akių uždegimą. Gera žinia, kad alergija – nėra nuosprendis visam gyvenimui ir ligą galima valdyti. Kaip atpažinti, kad sergate akių...


Akis skauda dėl nemalonaus darbo

Akis skauda dėl nemalonaus darbo

Italų moks­li­nin­kai tvir­ti­na, kad dau­ge­lis žmo­nių, ku­rie skundžia­si akių skaus­mu ar regėji­mo su­tri­ki­mais dir­bant kom­piu­te­riu, iš tiesų tu­ri minėtų...


Sezoninė alergija: kaip ją palengvinti?

Sezoninė alergija: kaip ją palengvinti?

Atėjus pavasariui pradedate justi nemalonius pojūčius akyse? Čiaudite, jaučiate bendrą nuovargį, o gal net kankina slogi nuotaika? Gali būti, kad jus kamuoja sezoninė alergija.Dėl įsibėgėjusio medžių ir kitų augalų žydėjimo ypač padidėja...


Apklausa: finansiniai sunkumai verčia lietuvius atsisakyti ir regėjimo komforto

Apklausa: finansiniai sunkumai verčia lietuvius atsisakyti ir regėjimo komforto

Beveik kas antram Lietuvos gyventojui, turinčiam regos sutrikimų, renkantis akinius svarbiausia yra jų kaina, todėl nemaža dalis tautiečių dėl sunkios finansinės padėties akinių pirkimą ar keitimą linkę atidėlioti. Tai parodė rinkos tyrimų...


Sausų akių sindromas

Sausų akių sindromas

Pastaruoju metu pas oftalmologus ateina daugiau pacientų, kurie skundžiasi, jog akyse jaučia deginimą, smėlį, niežulį, sausumą, jos bijo šviesos, grietai pavargsta skaitant ir žiūrint televizorių. Moterims nepatogu naudotis kosmetika. Ištyrus...


Akys – mūsų langas į pasaulį

Akys – mūsų langas į pasaulį

Akys - mūsų langas į pasaulį, tik jų dėka gyvenimas toks ryškus ir įvairiaspalvis. Šios funkcijos pakeisti negali niekas - joks kitas žmogaus kūno organas negali matyti. Kad pasaulis ilgai išliktų kupinas neblankstančių spalvų, būtina laiku...


Kaip padėti kompiuterio nuvargintoms akims?

Kaip padėti kompiuterio nuvargintoms akims?

Didžiausiu XX-ojo amžiaus technologiniu stebuklu kompiuteriu šiandien daugiau ar mažiau naudojasi kone kiekvienas. Nepaisant to, jog kompiuteris daugeliu atvejų gyvenimą daro patogesnį, jis ne vienam padovanoja ir aibę įvairių sveikatos sutrikimų....


lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
www.eraestheticpro.com

www.eraestheticpro.com

Profesionali pasaulinė kosmetika VIENOJE vietoje – NUOLAIDOS iki 50%
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9