Gruodžio 3d. Ketvirtadienis

Ką turėtume žinoti apie glaukomą?

2013 Kovo 22d.
Peržiūrų skaičius: 53516
Ką turėtume žinoti apie glaukomą?

Akis – tai jutimo organas, kuris žmogui teikia daugiausiai informacijos ir padeda palaikyti ryšį su išoriniu pasauliu. Regėjimo netekimas yra didelė nelaimė ir negalia.

Sveikatos mokymo ir ligų prevencijos centras primena, kad kasmet kovo 12 d. minima Pasaulinė glaukomos diena. Nors tikslių duomenų nėra, manoma, kad Lietuvoje yra apie 32 tūkst. sergančiųjų glaukoma. Prognozuojama, kad 2020 m. pasaulyje bus net 80 mln. kenčiančių nuo šios ligos žmonių.

Kas yra glaukoma?

Glaukoma – lėtinė akių liga. Ją sukelia padidėjęs akies vidinis spaudimas, dėl kurio sutrinka skysčių tekėjimas akyje ir todėl pažeidžiamas regos nervas ir tinklainės ląstelės.
Akis turi priekinę ir užpakalinę kameras, kurias užpildo skystis – vandeninis druskų ir maisto medžiagų tirpalas. Jis maitina lęšiuką ir rageną, pašalina medžiagų apykaitos produktus. Šis skystis primena tekantį šaltinį. Jis atsiranda vadinamajame krumplyne, o išteka į venas per 0,37 mm skersmens latakėlį, vadinamą Šlemo antimi. Cirkuliuodamas jis sukuria tam tikrą spaudimą į visas puses. Taip išlaikoma akies funkcijoms labai svarbi elastinga rutulio forma. Sutrikus nutekėjimui, skystis kaupiasi kamerose, didindamas akispūdį ir vis labiau spausdamas akį iš vidaus. Tai pažeidžia regos nervą, kuris perduoda vaizdą į smegenis. Jis pradeda negrįžtamai nykti.
Dažniausiai pasitaiko atviro kampo glaukoma. Tada sutrinka kameros skysčio nutekėjimas per pačią filtracinę sistemą. Uždarojo kampo glaukoma susergama, kai skystis kaupiasi užpakalinėje akies kameroje. Žmogus, žiūrėdamas į objektus, mato spalvotus žiedus apie šviesos šaltinį, akis ašaroja, vyzdys išsiplečia ir pasidaro nebeapvalus.
Šia liga dažniau serga vyresni asmenys, kuriems per 40 metų, tačiau sirgti glaukoma gali ir vaikai. Glaukoma yra kelių rūšių: įgimta, pirminė ir antrinė. Įgimtąja sergama tada, kai priekinės kameros kampas ar drenažinė akies sistema nėra normaliai išsivysčiusi. Įgimtą glaukomą kartais galima diagnozuoti ką tik gimusiam kūdikiui, o kartais jos požymiai išryškėja vaikui augant – kelių mėnesių, metų ar net paauglystėje. Jei liga negydoma, vaikas gali apakti. Vaiko regėjimą gali išgelbėti tik laiku atlikta operacija.
Pirmine glaukoma susergama senstant, o antrinė glaukoma – tai kitų akies ligų ar traumų padarinys. Glaukoma apima abi akis. Ji neužkrečiama, tačiau gali būti paveldima.
Glaukomos simptomai ir diagnostika

Sergantieji ilgą laiką net nežino, jog serga glaukoma, nes pradinėse stadijose ši liga dažniausiai nesukelia jokių negalavimų. Paprastai nejaučiamas skausmas, akis neparausta, nėra ir kitų požymių, kurie verstų sunerimti ir eiti pas gydytoją. Liga vystosi iš lėto – skauda galvą smilkinių srityje, apie akis, kai kada skausmai juntami pakaušyje. Retkarčiais ligonis junta ir nestiprius akies skausmus, lyg kokį svetimkūnį akyje, arba jam atrodo, kad akis pilna ašarų, nors jų nėra. Šie nemalonūs pojūčiai atsiranda pavargus, išgėrus daugiau skysčių, pabuvus karštyje ar pasilenkus. Šio susirgimo metu sutrinka ir regėjimas – žmogus mato tartum pro rūką ar tinklą, o apie šviesos šaltinį regi vaivorykštės spalvos ratilus.
Šie požymiai rodo, kad šiek tiek padidėjo akispūdis. Tai trunka kelias minutes arba 2–3 valandas, vėliau skausmai nurimsta ir vėl matoma normaliai. Žmogus akinius darbui keičia kas 3–5 metus, o sergant glaukoma kai kada juos tenka keisti kas keletą mėnesių. Ligai progresuojant, galvos skausmai ir regėjimo sutrikimai kartojasi vis dažniau ir ilgiau.
Nepastebimai, lėtai pradeda siaurėti akiplotis. Žmogus nebemato kai kurių regėjimo lauko dalių, regėjimo laukas vis siaurėja, darosi sunku orientuotis aplinkoje, nes matoma tarsi „pro vamzdį“.
Anksčiau glaukoma vadinta padidėjusio akispūdžio liga. Dabar jau žinoma, kad akispūdis yra vienas pagrindinių glaukomos rizikos veiksnių, tačiau ji gali išsivystyti ir esant normaliam akispūdžiui – tai vadinama normalaus akispūdžio glaukoma.
Padidėjęs akispūdis gali ir nesukelti glaukomai būdingų pakitimų – tai vadinama akies hipertenzija.
Glaukomos diagnostika remiasi klasikine triada:

• Akispūdžio patologiniai svyravimai nustatomi tonometrijos būdu. Akispūdis matuojamas kompiuteriniu automatiniu bekontaktiniu tonometru, nenaudojant nuskausminamųjų vaistų, nesiliečiant prie ragenos paviršiaus. Ši procedūra nėra varginanti ir sudėtinga.
• Regos nervo skaidulų ir disko pakitimai nustatomi oftalmoskopuojant, atliekant nervinių skaidulų analizę, tinklainės tomografiją, topografiją.
• Tipiniai akipločio defektai nustatomi perimetrijos būdu.
Glaukoma neturi diagnostinio „žymeklio“, pagal kurį būtų galima anksti ir neabejotinai diagnozuoti ligą. Kadangi yra įvairių glaukomos klinikinių formų, klasikinė triada dažnai išryškėja tik vėlesnėse ligos stadijose, kuomet regos nervo pakitimai jau toli pažengę ir negrįžtami. Kuo liga toliau pažengusi, tuo lengvesnė diagnostika, tačiau tuomet oftalmologinė pagalba jau būna pavėluota.
Glaukomos diagnozė patvirtinama remiantis nustatytais rizikos veiksniais, klinikiniais požymiais ir funkciniais pakitimais. Ankstyvuoju laikotarpiu pakitimai gali būti nežymūs. Atliekant pakartotinius matavimus po keleto mėnesių, glaukoma patvirtinama arba paneigiama atsižvelgiant į pakitimų dinamiką.
Glaukomos rizikos faktoriai

Glaukomos rizikos faktoriai: akies hipertenzija (padidėjęs akispūdis), amžius (dažniausiai serga vyresni nei 45 metų amžiaus žmonės), paveldėjimas, didelė trumparegystė, cukrinis diabetas, traumos arba akies operacija, migrena, ilgalaikis kortikosteroidų (hormonų) vartojimas, aukštas kraujospūdis. Esant bet kuriam iš šių reiškinių, rekomenduojama dažniau apsilankyti pas akių gydytoją.
Glaukomos gydymas

Laiku nediagnozavus glaukomos ir nepradėjus gydyti, galima apakti. Apakimas glaukomos atveju yra neišgydomas, nes liga pažeidžia regos nervą ir tinklainės nervines ląsteles.
Glaukomos išgydyti neįmanoma, tačiau anksti ją nustačius, kai akių pakitimai dar nedideli, galima sustabdyti arba bent sulėtinti ligos progresavimą ir tolesnį regėjimo blogėjimą.
Glaukomos gydymo tikslas yra išsaugoti regėjimo funkcijas, užtikrinant paciento gyvenimo kokybę visam likusiam gyvenimui. Paprastai glaukoma gydoma vaistais.
Vaistais stengiamasi sumažinti akių spaudimą ir taip sustabdyti tinklainės ganglinių ląstelių žūtį. Antiglaukominiai lašai mažina akies skysčių gamybą, pagerina skysčių nutekėjimą iš akies. Lašai vartojami  kiekvieną dieną visą gyvenimą. Kartais gali pasireikšti pašalinis lašų poveikis: akių perštėjimas, graužimas, laikinas regėjimo pablogėjimas, galvos skausmai, dusulys, širdies veiklos sutrikimas. Tokiu atveju skiriami kitai lašai. Sergantiems glaukoma reikėtų turėti lašų atsargą, jei susirgus kitomis ligomis ar išvykus negalėtų apsilankyti pas akių gydytoją.
Jei vaistai vis dėlto nepadeda, tuomet gelbsti chirurgija. Lazerinės chirurginės procedūros taikomos greta medikamentinio gydymo arba kaip profilaktinė priemonė uždaro kampo glaukomos atveju. Operacijos metu sudaromos sąlygos akies skysčiui filtruotis iš akies vidaus į išorę. Chirurginiu būdu sumažinus akispūdį, siekiama išvengti ligos progresavimo, tačiau atkurti iki operacijos prarasto regėjimo neįmanoma.
Patarimai ir profilaktika

Profilaktinių priemonių, padedančių išvengti glaukomos, nėra. Tačiau galima diagnozuoti ligą ankstyvose stadijose, kai didesnė tikimybė išsaugoti geras regėjimo funkcijas. Nuo 40 metų amžiaus reikia kartą per metus profilaktiškai pasitikrinti akispūdį, o jei Jūsų šeimoje yra sergančių glaukoma, tai reikia atlikti jau nuo 30–35 metų.
Sergant glaukoma negalima vartoti vyzdį plečiančių vaistų, kurių sudėtyje yra adrenalino (pavyzdžiui, dirbtinių ašarų), vaistų nuo kosulio ar slogos, kurių sudėtyje yra pseudoefedrino. Esant bet kokiai, nors ir mažiausiai, akies traumai reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją, laiku gydyti visas akių ir kitų organų ligas. Dirbant akims pavojingus darbus (žemės ir miškų ūkio, metalurgijos), privaloma nešioti apsauginius akinius. Svarbu laikytis asmens higienos (dažnai plauti rankas, ypač prieš liečiant akis, sveikai maitintis, apriboti skysčių kiekį iki 1,5 litro. Sergantiems glaukoma gali pakenkti sunkus fizinis darbas ir darbas pasilenkus, taip pat tamsoje. Nepatartina ilgai būti karštyje, netinka kai kurios fizioterapinės procedūros, kai kinta temperatūra (purvo vonios, Šarko dušas). Draudžiama rūkyti ir vartoti alkoholinius gėrimus, nes tai skatina regos nervo ląstelių nykimą. Labai svarbu reguliariai vartoti gydytojo paskirtus vaistus.
Glaukomos gydymo kokybė labai priklauso nuo pačių pacientų suvokimo. Jei žmogus laiku pastebi pirmuosius glaukomos požymius ir kreipiasi į gydytoją, ligą įmanoma sustabdyti, kol ji neatėmė regėjimo. Tik bendros ligonio ir gydytojo pastangos gali padėti sėkmingai diagnozuoti ir gydyti glaukomą.
Straipsnį pagal įvairią literatūrą parengė Sveikatos mokymo ir ligų prevencijos centro visuomenės sveikatos administratorė Liuda Ciesiūnienė
www.smlpc.lt
Žymės: Glaukoma
Nepatogi liga – akių alergija

Nepatogi liga – akių alergija

Anot alergologų, alergija – tai itin stipri, neįprasta organizmo reakcija, atsakas į iš aplinkos patekusią medžiagą. Kas ją išprovokuoja? Pasirodo, žmogaus organizme prieš įprastines aplinkos medžiagas ima gamintis tam tikri baltymai –...


Netinkami akiniai – papildoma kliūtis kelyje

Netinkami akiniai – papildoma kliūtis kelyje

Tai, jog atšalo oras nereiškia, kad saulės akinius galima stumti į šalį. Regėjimo specialistai įspėja: vėlų rudenį ir žiemą saulės akiniai reikalingi nemažiau nei vasarą. Šaltuoju metų laiku akiniai su UV filtrais yra itin reikalingi, nes saulės...


Ar išsigąsti, kai akyse tarsi skraido muselės ir žaibuoja?

Ar išsigąsti, kai akyse tarsi skraido muselės ir žaibuoja?

Akių ligos prabyla įvairias simptomais: skausmu, spaudimu, perštėjimu, niežėjimu, ašarojimu. Tačiau kartais žmonės lyg ir nejaučia jokių nemalonių pojūčių, išskyrus blyksėjimą, tartum žaibavimą prieš akis, kuris tai atsiranda, tai vėl išnyksta....


Gydytoja oftalmologė apie tai, kaip saugoti ir stiprinti vaikų akis

Gydytoja oftalmologė apie tai, kaip saugoti ir stiprinti vaikų akis

Anksčiau vaikų akis labiausiai gadindavo ilgas televizoriaus žiūrėjimas. Dabar prie to prisidėjo ir kompiuteris. Apie tai, kas dar kenkia vaikų akims ir ką daryti tėvams, kad vaikų regėjimo kokybė būtų išsaugota, pasakoja Medicinos diagnostikos ir...


Akys – mūsų langas į pasaulį

Akys – mūsų langas į pasaulį

Akys - mūsų langas į pasaulį, tik jų dėka gyvenimas toks ryškus ir įvairiaspalvis. Šios funkcijos pakeisti negali niekas - joks kitas žmogaus kūno organas negali matyti. Kad pasaulis ilgai išliktų kupinas neblankstančių spalvų, būtina laiku...


Kiekvienas žmogus privalėtų bent kartą per metus apsilankyti pas akių gydytoją

Kiekvienas žmogus privalėtų bent kartą per metus apsilankyti pas akių gydytoją

Kovo 12-ąją minima pasaulinė glaukomos diena. Glaukoma – lėtinė akių liga, kurios laiku nediagnozavus ir nepradėjus gydyti, galima apakti. Apakimas glaukomos atveju yra neišgydomas, nes liga pažeidžia regos nervą ir tinklainės nervines...


Kaip akims gali padėti hialurono rūgštis?

Kaip akims gali padėti hialurono rūgštis?

Pavargau kiekvieną rytą keltis užtinusiomis akimis. Akys paraudusios, ašaroja net rytais, nors atrodytų, kad per naktį turėtų pailsėti, juk nei kompiuterio, nei televizoriaus nežiūrėjau. Maniau, kad tai laikina, bet kuo toliau, tuo įvairiausių...


Kai didžiausia svajonė prie vairo įprastus pakeisti saulės akiniais...

Kai didžiausia svajonė prie vairo įprastus pakeisti saulės akiniais...

Studentė Kristina (24) su akiniais jaučiasi tarsi nesava. Deja, jaunai moteriai juos tenka nešioti kasdien jau daugiau nei dešimtmetį. Laimingo atsitiktinumo dėka, laimėjusi Medicinos diagnostikos ir gydymo centro skelbtą konkursą, Kristina gavo...


Šildymo sezono metu labiau kenčia akys

Šildymo sezono metu labiau kenčia akys

"Mano akys bijo šviesos, nuolat ašaroja ir niežti - ir vėjuotą dieną lauke, ir ilgiau pasėdėjus prie kompiute­rio. Tai vargina, bet kreiptis į gydytojus nėra laiko", - skundžiasi 34 metų rinkodaros specialistė Rasa. Tokie skundai...


Katarakta - tai tokia liga, kai "velka akis"

Katarakta - tai tokia liga, kai "velka akis"

Katarakta - tokia akių liga, kai lęšiukas pamažu netenka skaidrumo ir atsiranda drumsčių, trukdančių gerai matyti. Tai - viena aklumo priežasčių. Tikslios ligos susiformavimo priežastys nėra aiškios, tačiau manoma, jog tai - medžiagų apykaitos...


Kaip atpažinti ir gydyti akių ligą – kataraktą?

Kaip atpažinti ir gydyti akių ligą – kataraktą?

Akių ligų yra daugybė, tačiau labiausiai gąsdina tos, kurios nesiimant reikiamų priemonių gali tapti aklumo priežastimi. Katarakta yra viena ligų, galinti lemti regėjimo praradimą. Vis dėlto šiuolaikinė medicina daugeliu atvejų kataraktą išgydo,...


Akys ir mityba: ar gali maistas kenkti akims?

Akys ir mityba: ar gali maistas kenkti akims?

Apie maistą pastaruoju metu kalbama iš tiesų daug. Ir ne be reikalo, nes mitybos įtaka sveikatai didžiulė. „Žmogus yra tai, ką jis valgo“, – pasakė žymus filosofas Liudvikas Fojerbachas. Taigi netinkama mityba sutrikdo daugelį...


Sezoninė alergija: kaip ją palengvinti?

Sezoninė alergija: kaip ją palengvinti?

Atėjus pavasariui pradedate justi nemalonius pojūčius akyse? Čiaudite, jaučiate bendrą nuovargį, o gal net kankina slogi nuotaika? Gali būti, kad jus kamuoja sezoninė alergija.Dėl įsibėgėjusio medžių ir kitų augalų žydėjimo ypač padidėja...


Kaip padėti kompiuterio nuvargintoms akims?

Kaip padėti kompiuterio nuvargintoms akims?

Didžiausiu XX-ojo amžiaus technologiniu stebuklu kompiuteriu šiandien daugiau ar mažiau naudojasi kone kiekvienas. Nepaisant to, jog kompiuteris daugeliu atvejų gyvenimą daro patogesnį, jis ne vienam padovanoja ir aibę įvairių sveikatos sutrikimų....


Po akių operacijos – į šaudymo pratybas

Po akių operacijos – į šaudymo pratybas

Mantas (26) akinius įsigijo vos sulaukęs pilnametystės. Dažnas abiturientas išgyvena nemenką stresą, o vaikinui dar ir akys pasilpo. Ir štai jau aštuonerius metus Mantas su akiniais nesiskiria. Nors tai labai trukdo tarnaujant karinėse oro...


Sausų akių sindromas

Sausų akių sindromas

Pastaruoju metu pas oftalmologus ateina daugiau pacientų, kurie skundžiasi, jog akyse jaučia deginimą, smėlį, niežulį, sausumą, jos bijo šviesos, grietai pavargsta skaitant ir žiūrint televizorių. Moterims nepatogu naudotis kosmetika. Ištyrus...


Kontaktiniai lęšiai – ką svarbu žinoti vasarą

Kontaktiniai lęšiai – ką svarbu žinoti vasarą

Kontaktiniai lęšiai jau seniai nebėra naujiena. Ši akinių alternatyva palengvino daugelio žmonių gyvenimą. Tačiau, kaip ir visi geri dalykai, kontaktiniai lęšiai turi savų trūkumų ir nešiojimo ypatumų.


Nesvarbu, kiek jums metų – matykite pasaulį be akinių!

Nesvarbu, kiek jums metų – matykite pasaulį be akinių!

Ar norite prisiminti jaunystę? Viską matyti ryškiai ir be akinių? Jeigu į šį klausimą atsakėte teigiamai, o norėdami perskaityti šį straipsnį ant nosies užsidėjote akinius, jis – kaip tik jums. Brandus amžius daugeliui neatsiejamas nuo...


8 akių sausumo priežastys: jį gali sukelti netgi hormonų pokyčiai ar vaistai

8 akių sausumo priežastys: jį gali sukelti netgi hormonų pokyčiai ar vaistai

Jaučiate nemalonius pojūčius akyse, tarsi į jas kas būtų pribėręs smėlio? Jas peršti, skauda, duria – bandote trinti, tarsi norėdami iš jų pašalinti šiuos pojūčius sukeliantį svetimkūnį, tačiau ten nieko nėra. Tai tipiniai sausų akių...


Ką daryti, jei akys ašaroja, o taip norisi į gamtą?

Ką daryti, jei akys ašaroja, o taip norisi į gamtą?

Akys – ideali vieta alerginėms reakcijoms vystytis, nes į akis labai lengva patekti alergenams, kurie sklando ore. Alergija – tai neadekvatus organizmo atsakas į kokį nors dirgiklį, kuris šiaip nėra pavojingas. Pavasarį tokiu dirgikliu...


Optinė koherentinė tomografija padeda pamatyti akies struktūras iš vidaus

Optinė koherentinė tomografija padeda pamatyti akies struktūras iš vidaus

Šiuolaikinis akių ligų gydymas neįsivaizduojamas be lazerių. Lazeriai ne tik gydo, bet ir padeda diagnozuoti. Optinė koherentinė tomografija (OKT) yra lazerinis tyrimo metodas, kuriuo ištiriamos akies vidinės struktūros. OKT panaši į...


Kaip apsaugoti akis nuo dirbtinės šviesos pavojų?

Kaip apsaugoti akis nuo dirbtinės šviesos pavojų?

Geriausia ir sveikiausia šviesa akims yra natūrali dienos. Siekdami išvengti dirbtinio apšvietimo, turėtume gyventi pagal saulę: keltis, kai ji teka, gultis, kai leidžiasi. Tačiau XXI amžiaus žmogui tai yra neįmanoma misija. Mokslas, darbas, visas...


Gydytojai: lietuviai per retai tikrinasi akis

Gydytojai: lietuviai per retai tikrinasi akis

Tyrimas atskleidė, kad lietuviai itin mažai dėmesio skiria akių ligų profilaktikai, o nusilpus regėjimui jį stiprinti bando patys, nepasikonsultavę su specialistais. Gydytojai įspėja, kad silpstantis regėjimas gali reikšti ne tik tai, kad reikia...


Natūralūs akių lašai: ar jų būna, kokie jie?

Natūralūs akių lašai: ar jų būna, kokie jie?

Pastaruoju metu vis daugiau žmonių susidomi tuo, ką valgo, geria, kokias priemones naudoja buityje, ir vis daugiau mūsų atsigręžia į gamtą, tampa natūralumo šalininkais. Kalbant apie maistą, aiškinti, kas yra natūralu, nereikia. Savaime...


Ar žinote, kad…yra akinių lęšiai, skirti vairavimui!

Ar žinote, kad…yra akinių lęšiai, skirti vairavimui!

Šiais laikais sunku įsivaizduoti gyvenimą be automobilio. Automobilių skaičius Lietuvoje nuolat didėja. Pagal valstybės įmonės „Regitra“ 2010 m. duomenis automobilių skaičius Lietuvoje siekė net 1954 592, o prieš penkerius metus jis...


Sunkesnė finansinė padėtis koreguoja pirkimo įpročius

Sunkesnė finansinė padėtis koreguoja pirkimo įpročius

Didelė dalis Lietuvos gyventojų savo regėjimo komfortui ir akių sveikatai neskiria pakankamai dėmesio. Kaip parodė tyrimų bendrovės RAIT atlikta apklausa, beveik penktadalis respondentų (18 proc.) atidėlioja naujų akinių įsigijimą svarbiausia to...


Ar netinkami akiniai ir mėlyna šviesa gali pakenkti akims?

Ar netinkami akiniai ir mėlyna šviesa gali pakenkti akims?

Esant regos sutrikimams, būtina apsilankyti pas gydytoją – jis nustatys tikslią diagnozę ir rekomenduos tinkamo stiprumo korekcijos priemonę. Geriausiai tinkančiais akiniais ar lęšiais pasirūpina specializuotos vietos – optikos...


Kam reikalingi akių lašai su riebalais?

Kam reikalingi akių lašai su riebalais?

Nesuklysime sakydami, kad sausų akių liga gana gerai žinoma. Vieni tiesiog apie ją girdėjo, kiti – susidūrė ir asmeniškai. Jausdami akių perštėjimą, niežėjimą ar paraudimą, pacientai skuba į vaistinę, kurioje renkasi drėkinamuosius akių...


Viskas, ko neišdrįsote paklausti apie kontaktinius lęšius  arba 14 klausimų gydytojai oftalmologei

Viskas, ko neišdrįsote paklausti apie kontaktinius lęšius arba 14 klausimų gydytojai oftalmologei

Sakoma, kad ir protingam žmogui kyla kvailų klausimų, tačiau priešingai nei kvailys, jis jų nepasako garsiai. Dažnai baiminamės užduoti rūpimą klausimą medikui, mat neesame tikri ar suprasime painų, medicininiais terminais apipintą atsakymą. Tad...


Akinių lęšiai: kokius pasirinkti?

Akinių lęšiai: kokius pasirinkti?

Vilniaus Šeškinės poliklinikos gydytoja oftalmologė Aldona Kasperavičienė: - Pirkdami naujus akinius nemažai laiko sugaištame, kol randame sau patinkančius ir tinkančius rėmelius. O jei dar pardavėjas siūlo pasirinkti, kokių lęšių norite akiniams...


lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
www.eraestheticpro.com

www.eraestheticpro.com

Profesionali pasaulinė kosmetika VIENOJE vietoje – NUOLAIDOS iki 50%
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9