Spalio 25d. Sekmadienis

Odontologinė mikroskopija. Mikroskopo panaudojimas dantų šaknų kanalų gydyme

2013 Lapkričio 11d.
Peržiūrų skaičius: 30888

Šaknies kanalų pergydymas. Kodėl jo prireikia?

Apie dantų šaknų kanalų gydymą pasakoja implantologijos ir estetinės odontologijos „Neodenta“ klinikos gydytoja endodontologe Aistė Benetytė.

Pirminis dantų šaknų kanalų gydymas dėl įvairių priežasčių gali ir nepavykti. Tuomet išsaugoti dantį padeda pakartotinis jų pergydymas – endodontinė procedūra,  kurią atliekant iš kanalų pašalinama sena plombinė medžiaga, jie iš naujo išvalomi ir plombuojami.

Apie dantų šaknų kanalų pergydymo sudėtingumą ir svarbą pasakoja implantologijos ir estetinės odontologijos klinikos „Neodenta“ gydytoja Aistė Benetytė.

Pergydoma dėl kilusios infekcijos

Pašalinti visų mikroorganizmų iš kanalų yra neįmanoma. Net ir po nepriekaištingai atlikto gydymo lieka tam tikras jų kiekis, dalis tiesiog prisitvirtina prie kanalų sienelių ar patenka į plombinę medžiagą ir netrukus žūsta. Kanalai, sugydyti taip, kad mikroorganizmų kiekis juose yra normalus ir neviršija ribos, yra laikomi sugydytais kokybiškai.

Mikroorganizmai, likę siauručiuose, nuo pagrindinio kanalo atsišakojusiuose kanalėliuose, nišose ir vietose, kur nepatenka plombinė medžiaga, gali likti gyvybingi ir, jei sąlygos palankios, ten daugintis. Tai žmogui gali sukelti skausmą ir ardomuosius kaulo pokyčius apie šaknį.

Pasak gydytojos odontologės, infekcija dantų šaknų kanaluose yra pagrindinė jų pergydymo priežastis. Kanalus pergydyti tikslinga, kai:

  • jaučiamas skausmas, dantis yra tarsi pakeltas, susidarė pūlinukas ar latakėlis, pro kurį išbėga pūliai (fistulė), patino veido audiniai;
  • skausmas nejaučiamas, tačiau rentgenogramoje matomas patologinis, ligos sukeltas, židinys apie šaknies viršūnę;
  • jokių simptomų nėra, rentgenograma nerodo židinio, tačiau restauruojant danties vainiką pastebima, kad kanalai užplombuoti nesandaria plombine medžiaga;
  • danties vainiką tikslinga protezuoti, rentgenogramoje matomi nekokybiškai sugydyti kanalai.

 

Pirminio kanalų gydymo nesėkmės priežastys – įvairios

Gydytoja Aistė Benetytė įvardija keletą priežasčių, kodėl dantų šaknų kanalai kartais sugydomi nesėkmingai. Viena jų – negyjanti infekcija. Ji kyla, jei dėl sudėtingos šaknų kanalų anatomijos nepastebimi visi kanalai, jei nepasiektos šaknies viršūnės, jei tinkamai neišvaloma ir sandariai neužplombuojama. Tokiu atveju susidaro terpė, tinkama mikroorganizmams daugintis. Infekcija plinta ir dėl periodontologinių kišenių, taip pat jei kanalai neapsaugomi nuo seilių patekimo.

Kanalų gydymo nesėkmę gali nulemti ir atsinaujinusi infekcija. Ji į šaknis patenka dėl ėduonies, gali vėl atsirasti dėl ilgo laiko tarpo tarp šaknų kanalų gydymo ir danties vainiko atkūrimo procedūrų, dėl įtrūkimų ar įskilimų šaknyje ar danties vainike. Infekciją gali lemti pralaidi, nekokybiška plomba, atsicementavęs vainikėlis ar iškritusi plomba, kai kanalai ilgą laiką buvo atviri.

Tolesnį pergydymą sunkina ir pirminio gydymo metu įvykęs kanalo pradūrimas (perforacija), laiptelio suformavimas, dėl kurio iki šaknies viršūnės neišvalomas ir neužplombuojamas kanalas. Kokybiškai sugydyti kanalo taip pat neleidžia kanale atsidalinęs instrumentas.

Kad išvengti pirminio kanalų gydymo komplikacijų ir kad būtų galima kokybiškai atlikti kanalų pergydymą, klinikoje ,,Neodenta,, naudojamos naujausios ir pažangiausios technologijos.

Kokybiškas kanalų gydymas nebeįsivaizduojamas be dentalinio Vokietijoje pagaminto mikroskopo Carl Zeiss, kuris kanalų gydyme yra nebe prabanga, o būtinybė. Pagrindinis jo privalumas-matomumas.

Jo pagalba  galima pamatyti plika akimi nematomas detales. Mikroskopu diagnozuojami išilginiai lūžiai, kurie kliniškai dažnai nepastebimi, o sukelia skausmą.

Randami papildomi arba kalcifikuoti kanalai, kanalų įeigos, kurias dengia dentiklai (dantų akmenys). Diagnozuojamos ir kokybiškiau gydomos perforacijos, šalinami kanale atsidalinę instrumentai. Be mikroskopo negalimas ir kokybiškas senos plombinės medžiagos pašalinimas iš kanalų. Juo taip pat galime įvertinti, ar tikrai kokybiškai išvalyti kanalai, ar nelikę plika akimi nematomų infekuotų danties audinių ar senos plombinės medžiagos likučių, ko pasekoje geros prognozės tikėtis negalėtume.

Kanalų pergydymo procedūra

Odontologės A. Benetytės teigimu, įprastai kanalams pergydyti prireikia 1–3 vizitų. Tai priklauso nuo individualios situacijos: nuo dantyje esančių kanalų skaičiaus, juose esančios plombinės medžiagos rūšies, kondensacijos, kanalų anatomijos sudėtingumo, esančio patologinio židinio apie šaknį.

Gydytojas, įvertinęs atvejį ir nusprendęs pergydyti dantų šaknų kanalus, pirmiausia izoliuoja dantį koferdamo sistema. Paskui sukuriamas priėjimas prie kanalų: pažeidžiamos ar visai pašalinamos vainiko restauracijos (plombos, vainikėliai, įklotai, metaliniai sraigtai, stiklo pluošto kaiščiai). Naudojant mikroskopą pašalinama sena plombinė medžiaga,  įvertinama danties anatomija, žiūrima, ar nėra papildomų kanalų. Einama iki visų kanalų viršūnių, jie valomi ir formuojami, įvedama kalcio hidroksido pasta, kuriai būdingas ilgalaikis antibakterinis poveikis.

Šarminė reakcija turi uždegimą malšinantį poveikį.

Po kalcio hidroksido terapijos kanalai sandariai užplombuojami specialia plombine medžiaga-gutaperča. Tai natūrali, biologiškai suderinama termoplastinė medžiaga, pagaminta iš Indonezijoje, Malaizijoje ir Filipinuose augančio medžio lapų.

Dėl tam tikrų priežasčių kartais kanalo viršūnės pasiekti gali ir nepavykti. Įvertinus situaciją, rentgenogramoje nepastebėjus patologinių pokyčių, nesant simptomų, kanalai valomi ir plombuojami iki praeito ilgio.

Kokybiškam kanalų plombavimui užtikrinti klinikoje ,,Neodenta,, naudojame šiuo metu pažangiausią ir efektyviausią šaknies plombavimo metodiką – termoplastinės ( karštos ) gutaperčos kondensaciją. Tam naudojamas karštos gutaperčos aparatas Calamus Dual (Maillefer). Šis būdas pranašesnis tuo, kad hermetiškai užpildo ne tik pagrindinius kanalus, bet ir šoninius kanalų atsišakojimus trimatėje erdvėje, kas garantuoja ženkliai geresnes gydymo prognozes. Taip pat maksimaliai sumažina šaknies lūžio galimybę plombavimo metu, leidžia kanalą užpildyti plombine medžiaga iki reikiamo lygio, jei planuojama įstatyti stiklo pluošto kaištį ar įklotą,

Klinikos „Neodenta“ odontologė A. Benetytė pabrėžia, kad pergydžius kanalus būtina kuo greičiau kokybiškai atkurti danties vainiką ir taip apsaugoti danties šaknis nuo pakartotinio užkrėtimo.

Nuotraukų komentarai: apatinio žandikaulio pirmas krūminis dantis.

1 nuotrauka. Nekokybiškai, ne iki šaknų viršūnių plombuoti kanalai, matomas apie šaknį susiformavęs patologinis židinys.

2 nuotrauka. Atliktas kanalų pergydymas. Nueita iki viršūnių, kanalai išvalyti, atlikta kalcio hidroksido terapija ir sandariai užplombuota.

Dėl tam tikrų priežasčių kartais kanalo viršūnės pasiekti gali ir nepavykti. Įvertinus situaciją, rentgenogramoje nepastebėjus patologinių pokyčių ir simptomų, kanalai valomi ir plombuojami iki praeito ilgio.

3 nuotrauka. Praėjus 6 mėn. po kanalų pergydymo, matomas atsikuriantis, gyjantis kaulas.

Neodenta, E. Kunčiuvienės įmonė


Akinamai balti dantys

Akinamai balti dantys

Artėja gražiausios metų šventės. Visi gyvename pakiliom nuotaikom, ieškome dovanų artimiesiems, planuojame kaip sutiksime šventes. Visi norime atrodyti nepriekaištingai, sužavėti savo išvaizda, šypsena. Kas nenorėtų turėti spindinčios šypsenos?...


DANTŲ PRIEŽIŪRA – NE TIK DANTŲ ŠEPETĖLIS IR PASTA

DANTŲ PRIEŽIŪRA – NE TIK DANTŲ ŠEPETĖLIS IR PASTA

Kruopšti kasdienė dantų priežiūra padeda išsaugoti dantis visą žmogaus gyvenimą ir nesukelia tiek problemų bei rūpesčių, kaip įsisenėjusios negydomų dantų įvairios problemos ir pasekmės.


Periodontologinių kišenių atsiradimas ir susidarymo priežastys

Periodontologinių kišenių atsiradimas ir susidarymo priežastys

Periodontologija - aplink dantis esančių audinių ligų (gingvito, periodontito) profilaktika ir gydymas. Šias dantenų ligas išprovokuoja burnos higienos nesilaikymas, dantų apnašos, akmenys. Gingvitas pasireiškia paraudusiomis, paburkusiomis ir...


Sedacija ir narkozė odontologijoje. Dantų gydymas be skausmo!

Sedacija ir narkozė odontologijoje. Dantų gydymas be skausmo!

Vos prieš dešimtmetį ar pora, net negalėjome įsivaizduoti, kad sėsti į odontologo kėdę bus galima be įtampos ir nerimo. Deja dar ir šiomis dienomis yra tikinčių, jog dantų gydymas ar protezavimas ir veriantis skausmas – yra neatsiejamas...


Liežuviniai, lingvaliniai arba tiesiog „nematomi“ breketai

Liežuviniai, lingvaliniai arba tiesiog „nematomi“ breketai

Didelė dalis žmonių dėl netaisyklingo sąkandžio bei netiesių dantų patiria nemalonų diskomforto jausmą. Šios problemos nėra susijusios vien su estetika. Jos turi įtakos ir pilnavertiškam kramtymui bei nevaržomam emocijų reiškimui. Gaila, kad...


Šypsena -  tiesiausias kelias į pripažinimą

Šypsena - tiesiausias kelias į pripažinimą

Graži šypsena padeda atverti kelius į sėkmę. Tačiau norint atkurti sluoksnį po sluoksnio nudilusius ir nuskilusių dantų audinius reikia ne tik juvelyro kantrybės. Šalyje prasidėjęs konkursas „Estetiko“ primena, kad dantų grožis ir...


Odontologai varžosi dėl gražiausiai sutvarkytos šypsenos

Odontologai varžosi dėl gražiausiai sutvarkytos šypsenos

Jau porą mėnesių Lietuvos odontologų dėmesio centre – estetinio restauravimo konkursas ,,Estetiko“. Gyd. Eglė Kunčiuvienė, Nacionalinės estetinės odontologijos akademijos prezidentė ir pagrindinė konkurso iniciatorė, džiaugiasi, kad ką...


Patikėkite savo burnos sveikatą odontologijos legendai iš Vokietijos

Patikėkite savo burnos sveikatą odontologijos legendai iš Vokietijos

Gerai pasaulyje žinomas vokiečių burnos chirurgas dr. Bernhardas Giesenhagenas dažnas svečias Lietuvoje. Jau 13 metų vokietis bendradarbiauja su odontologu Dariumi Počebutu – du kartus metuose kolegos drauge operuoja ir konsultuoja mūsų...


Sportinės kapos - pasirūpinti savo dantų apsauga gali kiekvienas

Sportinės kapos - pasirūpinti savo dantų apsauga gali kiekvienas

Apie sportines kapas pasakoja implantologijos ir estetinės odontologijos klinikos „Neodenta“ burnos ertmės higienistė Raimonda Raguckaitė. Labiausiai paplitusi apsauga kontaktiniame sporte yra sportinės kapos, dar kartais vadinamos...


Nemalonus burnos kvapas ir kramtomoji guma, galinti sukelti net galvos skausmus

Nemalonus burnos kvapas ir kramtomoji guma, galinti sukelti net galvos skausmus

Nemalonus burnos kvapas – tarsi koks klastingas reiškinys, persekiojantis mus, dažnai net patiems nežinant. Tad dažnas „dėl visko“ profilaktikai griebiasi kramtomosios gumos.


Ortognatinė chirurgija – reali pagalba sunkiems pacientams!

Ortognatinė chirurgija – reali pagalba sunkiems pacientams!

Šiandieninėje aplinkoje, kai žmogaus išvaizda atlieka itin svarbų vaidmenį visuomenėje ir kuomet konservatyvūs gydymo metodai yra neefektyvūs - ortognatinė chirurgija yra itin svarbus pasiekimas odontologijoje. Jos metu yra koreaguojama,...


Apie ortodontinio gydymo breketų sistema alternatyvas

Apie ortodontinio gydymo breketų sistema alternatyvas

Apie ortodontinio gydymo breketų sistema alternatyvas pasakoja implantologijos ir estetinės odontologijos klinikos „Neodenta“ gydytoja ortodontė Irma Andziulienė


Dantų tatuiruotės – apsaugai nuo bakterijų burnos ertmėje

Dantų tatuiruotės – apsaugai nuo bakterijų burnos ertmėje

Elektroninės tatuiruotės ateityje galbūt stebės įvairiausius žmonių sveikatos būsenos parametrus – pradedant širdies ritmu, baigiant cukraus kiekiu kraujyje. Tačiau jau sukurta ir tokia, kurios paskirtis – atlikti burnos ertmės...


Ką daryti, jei dantų gydymo baimė didesnė už patį pacientą?

Ką daryti, jei dantų gydymo baimė didesnė už patį pacientą?

Ar kada nors teko savęs paklausti – ar bijau odontologo, o gal tik jo teikiamų paslaugų, adatų, gręžimo, ar tiesiog nerimauju? Ir iš kur kyla baimė? Galbūt tai tik vaikystės prisiminimai, kuomet gydymas dar nebuvo toks pažengęs? Šiuo metu,...


Kaip išvengti dantų skausmo atostogų metu?

Kaip išvengti dantų skausmo atostogų metu?

Vasara daugeliui asocijuojasi su malonumais, tarp kurių ir ilgai lauktos atostogos.Visgi, su jomis siejamos ir tam tikros rizikos, kurioms tinkamai nepasiruošus gali ne tik subjurti nuotaika, bet ir gerokai palengvėti piniginė. Viena tokių grėsmių...


Sedacija - stipresnė už odontologinės kėdės baimę

Sedacija - stipresnė už odontologinės kėdės baimę

Baimė, kurią žmonės jaučia odontologo kabinete, itin plačiai paplitusi problema. Ją sukelia ne vien dantų gydymas, tačiau net ir paprasčiausia apžiūra ir ištyrimas. Studijomis nustatyta, kad iki 15% amerikiečių verčiau kentėtų danties skausmą nei...


Sudėtinga implantacija ir atkuriamosios žandikaulių operacijos

Sudėtinga implantacija ir atkuriamosios žandikaulių operacijos

Žmonėms, neseniai netekusiems vieno ar keleto dantų, planuojant ir atliekant dantų implantaciją problemų paprastai neiškyla. Žandikaulio kaulas būna sveikas, nesutirpęs, į jį galima įsriegti vieną ar keletą reikiamo dydžio ir diametro implantų,...


Dantų protezavimo kaina: kaip rasti geriausią pasiūlymą?

Dantų protezavimo kaina: kaip rasti geriausią pasiūlymą?

Dantų protezavimas – tai paslauga, kuri padeda atkurti prarastus ar smarkiai pažeistus dantis. Atlikus protezavimo procedūrą galima ne tik pagerinti estetinę dantų išvaizdą, bet taip pat užtikrinti visavertę kramtymo funkciją. Nors šios...


Suaugusių žmonių dantys pasisavina tik 20 proc. dantų pastose esančio fluoro

Suaugusių žmonių dantys pasisavina tik 20 proc. dantų pastose esančio fluoro

Fluoras- mikroelementas, kurio įtaka dantų būklei labai svarbi. Pastarųjų metų klinikiniais tyrimais nustatyta, kad apsaugoti dantis nuo rūgščių poveikio galima ir be fluoro (45 proc.) Fluoro mes gauname su geriamuoju vandeniu, druska ir...


Bedantystė - ne tik senjorų skausmas

Bedantystė - ne tik senjorų skausmas

Paprastai sveikata neįvertinama tol, kol nesusiduriama su įvairiais jos sutrikimais. Tam, kas neturi bėdų dėl dantų, dažnai atrodo, kad tai tik labai maža ir kartais nuvertinama organizmo dalis. Kas gi tie dantys? Skauda? Nueik pas odontologą,...


Ką žinome apie profesionalią burnos higienos procedūrą?

Ką žinome apie profesionalią burnos higienos procedūrą?

Vienos iš svarbesnių karieso atsiradimo priežasčių - dantų apnašos ir jose esantys mikroorganizmai. Norint užkirsti kelią dantų ir dantenų ligoms, būtina atlikti profesionalią burnos ertmės higieną, kurios tikslas - pašalinti minkštąsias ir...


Vokiečio išradimas - daugiau galimybių Lietuvos pacientams

Vokiečio išradimas - daugiau galimybių Lietuvos pacientams

Burnos chirurgas iš Vokietijos dr. Bernhardas Giesenhagenas išrado metodą, kuris perpus sutrumpina gydymo dantų implantais eigą. Š.m. gruodžio 6 d. specialistas lankysis Kauno odontologijos klinikoje „Pro-implant“, kur atliks...


Nepriekaištingai atrodanti šypsena – ar būna per vėlu tiesinti dantis?

Nepriekaištingai atrodanti šypsena – ar būna per vėlu tiesinti dantis?

Sakoma, kad šypsena – bene svarbiausias žmogaus aksesuaras. Tad nenuostabu, kad kiekvienas norime džiaugtis ir didžiuotis akinančiai baltais ir tiesiais dantimis. Vaikystėje mūsų dantimis labiausiai rūpinasi tėvai, tad dažniausiai nuo jų...


Kodėl odontologai taip primygtinai siūlo valyti tarpdančius

Kodėl odontologai taip primygtinai siūlo valyti tarpdančius

Bene visi odontologai sutaria, kad valyti tarpdančius – būtina! Kodėl? Tarpdančiuose užsilaiko daug maisto likučių, susidaro apnašų, čia dauginasi mikroorganizmai, pamažu formuojasi dantų akmenys, visa tai vėliau išprovokuoja periodonto...


Apie fibrino praturtinto trombocitais panaudojimą odontologijoje pasakoja implantologijos ir estetinės odontologijos klinikos „Neodenta“ gydytojas odontologas Justinas Bardijevskis

Apie fibrino praturtinto trombocitais panaudojimą odontologijoje pasakoja implantologijos ir estetinės odontologijos klinikos „Neodenta“ gydytojas odontologas Justinas Bardijevskis

Netekus visų ar net kelių dantų nukenčia žmogaus socialinis gyvenimas, estetinė išvaizda, kramtymo funkcija, pačiame kramtomajame aparate vyksta žalingi pokyčiai, tokie kaip kaulo tirpimas prarasto danties vietoje, kitų dantų migravimas į defekto...


Inovatyvus dantų protezavimas Kauno klinikoje ,,Neodenta“

Inovatyvus dantų protezavimas Kauno klinikoje ,,Neodenta“

Implantologijos ir estetinės odontologijos klinikoje „Neodenta“ šiuo metu taikomas vienas pažangiausių dantų protezavimo metodų ,,All-on-4® “. Ši sistema buvo sukurta Portugalijoje, tačiau dėl jos akivaizdžių privalumų...


Protezavimas ant implantų: ką vertėtų žinoti

Protezavimas ant implantų: ką vertėtų žinoti

Protezavimas - antrasis dantų implantacijos etapas, kurio metu atkūriama matoma danties dalis. Ar rezultatu liksite patenkinti, priklausys ne tik nuo gydytojo, bet ir nuo Jūsų pačių priimtų sprendimų. Kodėl reikalingas protezavimas ant implantų?


Blogas burnos kvapas

Blogas burnos kvapas

Taip įprasta, bet taip sunku kalbėti apie tai. Blogas burnos kvapas yra būdingas daugumai (50-65% populiacijos) ir jo negalima priskirti vienai ar kitai amžiaus grupei ar lyčiai: kiekvienas kartais ar nuolat gali pajusti nemalonų burnos kvapą.


Estetinis plombavimas - jūsų galimybė vėl drąsiai šypsotis

Estetinis plombavimas - jūsų galimybė vėl drąsiai šypsotis

Galimybė nesivaržyti šypsantis ir bendraujant yra viena iš kertinių pasitikėjimo savimi ir geros savijautos sąlygų. Užtikrinta šypsena yra svarbi tiek siekiant palikti gerą pirmą įspūdį darbdaviui, tiek formuojant aplinkinių požiūrį asmeniniame...


Medicinos inovacijos čia ir dabar

Medicinos inovacijos čia ir dabar

Odontologija – medicinos sritis, kurios sparčią pažangą lemia šiuolaikinių technologijų raida. Tačiau vystantis medicinos pramonei, vis didesnis vaidmuo tenka gydytojo kompetencijai. Odontologas Darius Počebutas džiaugiasi galėdamas...


lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
www.eraestheticpro.com

www.eraestheticpro.com

Profesionali pasaulinė kosmetika VIENOJE vietoje – NUOLAIDOS iki 50%
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9