Kovo 1d. Pirmadienis

Odontologinė mikroskopija. Mikroskopo panaudojimas dantų šaknų kanalų gydyme

2013 Lapkričio 11d.
Peržiūrų skaičius: 30888

Šaknies kanalų pergydymas. Kodėl jo prireikia?

Apie dantų šaknų kanalų gydymą pasakoja implantologijos ir estetinės odontologijos „Neodenta“ klinikos gydytoja endodontologe Aistė Benetytė.

Pirminis dantų šaknų kanalų gydymas dėl įvairių priežasčių gali ir nepavykti. Tuomet išsaugoti dantį padeda pakartotinis jų pergydymas – endodontinė procedūra,  kurią atliekant iš kanalų pašalinama sena plombinė medžiaga, jie iš naujo išvalomi ir plombuojami.

Apie dantų šaknų kanalų pergydymo sudėtingumą ir svarbą pasakoja implantologijos ir estetinės odontologijos klinikos „Neodenta“ gydytoja Aistė Benetytė.

Pergydoma dėl kilusios infekcijos

Pašalinti visų mikroorganizmų iš kanalų yra neįmanoma. Net ir po nepriekaištingai atlikto gydymo lieka tam tikras jų kiekis, dalis tiesiog prisitvirtina prie kanalų sienelių ar patenka į plombinę medžiagą ir netrukus žūsta. Kanalai, sugydyti taip, kad mikroorganizmų kiekis juose yra normalus ir neviršija ribos, yra laikomi sugydytais kokybiškai.

Mikroorganizmai, likę siauručiuose, nuo pagrindinio kanalo atsišakojusiuose kanalėliuose, nišose ir vietose, kur nepatenka plombinė medžiaga, gali likti gyvybingi ir, jei sąlygos palankios, ten daugintis. Tai žmogui gali sukelti skausmą ir ardomuosius kaulo pokyčius apie šaknį.

Pasak gydytojos odontologės, infekcija dantų šaknų kanaluose yra pagrindinė jų pergydymo priežastis. Kanalus pergydyti tikslinga, kai:

  • jaučiamas skausmas, dantis yra tarsi pakeltas, susidarė pūlinukas ar latakėlis, pro kurį išbėga pūliai (fistulė), patino veido audiniai;
  • skausmas nejaučiamas, tačiau rentgenogramoje matomas patologinis, ligos sukeltas, židinys apie šaknies viršūnę;
  • jokių simptomų nėra, rentgenograma nerodo židinio, tačiau restauruojant danties vainiką pastebima, kad kanalai užplombuoti nesandaria plombine medžiaga;
  • danties vainiką tikslinga protezuoti, rentgenogramoje matomi nekokybiškai sugydyti kanalai.

 

Pirminio kanalų gydymo nesėkmės priežastys – įvairios

Gydytoja Aistė Benetytė įvardija keletą priežasčių, kodėl dantų šaknų kanalai kartais sugydomi nesėkmingai. Viena jų – negyjanti infekcija. Ji kyla, jei dėl sudėtingos šaknų kanalų anatomijos nepastebimi visi kanalai, jei nepasiektos šaknies viršūnės, jei tinkamai neišvaloma ir sandariai neužplombuojama. Tokiu atveju susidaro terpė, tinkama mikroorganizmams daugintis. Infekcija plinta ir dėl periodontologinių kišenių, taip pat jei kanalai neapsaugomi nuo seilių patekimo.

Kanalų gydymo nesėkmę gali nulemti ir atsinaujinusi infekcija. Ji į šaknis patenka dėl ėduonies, gali vėl atsirasti dėl ilgo laiko tarpo tarp šaknų kanalų gydymo ir danties vainiko atkūrimo procedūrų, dėl įtrūkimų ar įskilimų šaknyje ar danties vainike. Infekciją gali lemti pralaidi, nekokybiška plomba, atsicementavęs vainikėlis ar iškritusi plomba, kai kanalai ilgą laiką buvo atviri.

Tolesnį pergydymą sunkina ir pirminio gydymo metu įvykęs kanalo pradūrimas (perforacija), laiptelio suformavimas, dėl kurio iki šaknies viršūnės neišvalomas ir neužplombuojamas kanalas. Kokybiškai sugydyti kanalo taip pat neleidžia kanale atsidalinęs instrumentas.

Kad išvengti pirminio kanalų gydymo komplikacijų ir kad būtų galima kokybiškai atlikti kanalų pergydymą, klinikoje ,,Neodenta,, naudojamos naujausios ir pažangiausios technologijos.

Kokybiškas kanalų gydymas nebeįsivaizduojamas be dentalinio Vokietijoje pagaminto mikroskopo Carl Zeiss, kuris kanalų gydyme yra nebe prabanga, o būtinybė. Pagrindinis jo privalumas-matomumas.

Jo pagalba  galima pamatyti plika akimi nematomas detales. Mikroskopu diagnozuojami išilginiai lūžiai, kurie kliniškai dažnai nepastebimi, o sukelia skausmą.

Randami papildomi arba kalcifikuoti kanalai, kanalų įeigos, kurias dengia dentiklai (dantų akmenys). Diagnozuojamos ir kokybiškiau gydomos perforacijos, šalinami kanale atsidalinę instrumentai. Be mikroskopo negalimas ir kokybiškas senos plombinės medžiagos pašalinimas iš kanalų. Juo taip pat galime įvertinti, ar tikrai kokybiškai išvalyti kanalai, ar nelikę plika akimi nematomų infekuotų danties audinių ar senos plombinės medžiagos likučių, ko pasekoje geros prognozės tikėtis negalėtume.

Kanalų pergydymo procedūra

Odontologės A. Benetytės teigimu, įprastai kanalams pergydyti prireikia 1–3 vizitų. Tai priklauso nuo individualios situacijos: nuo dantyje esančių kanalų skaičiaus, juose esančios plombinės medžiagos rūšies, kondensacijos, kanalų anatomijos sudėtingumo, esančio patologinio židinio apie šaknį.

Gydytojas, įvertinęs atvejį ir nusprendęs pergydyti dantų šaknų kanalus, pirmiausia izoliuoja dantį koferdamo sistema. Paskui sukuriamas priėjimas prie kanalų: pažeidžiamos ar visai pašalinamos vainiko restauracijos (plombos, vainikėliai, įklotai, metaliniai sraigtai, stiklo pluošto kaiščiai). Naudojant mikroskopą pašalinama sena plombinė medžiaga,  įvertinama danties anatomija, žiūrima, ar nėra papildomų kanalų. Einama iki visų kanalų viršūnių, jie valomi ir formuojami, įvedama kalcio hidroksido pasta, kuriai būdingas ilgalaikis antibakterinis poveikis.

Šarminė reakcija turi uždegimą malšinantį poveikį.

Po kalcio hidroksido terapijos kanalai sandariai užplombuojami specialia plombine medžiaga-gutaperča. Tai natūrali, biologiškai suderinama termoplastinė medžiaga, pagaminta iš Indonezijoje, Malaizijoje ir Filipinuose augančio medžio lapų.

Dėl tam tikrų priežasčių kartais kanalo viršūnės pasiekti gali ir nepavykti. Įvertinus situaciją, rentgenogramoje nepastebėjus patologinių pokyčių, nesant simptomų, kanalai valomi ir plombuojami iki praeito ilgio.

Kokybiškam kanalų plombavimui užtikrinti klinikoje ,,Neodenta,, naudojame šiuo metu pažangiausią ir efektyviausią šaknies plombavimo metodiką – termoplastinės ( karštos ) gutaperčos kondensaciją. Tam naudojamas karštos gutaperčos aparatas Calamus Dual (Maillefer). Šis būdas pranašesnis tuo, kad hermetiškai užpildo ne tik pagrindinius kanalus, bet ir šoninius kanalų atsišakojimus trimatėje erdvėje, kas garantuoja ženkliai geresnes gydymo prognozes. Taip pat maksimaliai sumažina šaknies lūžio galimybę plombavimo metu, leidžia kanalą užpildyti plombine medžiaga iki reikiamo lygio, jei planuojama įstatyti stiklo pluošto kaištį ar įklotą,

Klinikos „Neodenta“ odontologė A. Benetytė pabrėžia, kad pergydžius kanalus būtina kuo greičiau kokybiškai atkurti danties vainiką ir taip apsaugoti danties šaknis nuo pakartotinio užkrėtimo.

Nuotraukų komentarai: apatinio žandikaulio pirmas krūminis dantis.

1 nuotrauka. Nekokybiškai, ne iki šaknų viršūnių plombuoti kanalai, matomas apie šaknį susiformavęs patologinis židinys.

2 nuotrauka. Atliktas kanalų pergydymas. Nueita iki viršūnių, kanalai išvalyti, atlikta kalcio hidroksido terapija ir sandariai užplombuota.

Dėl tam tikrų priežasčių kartais kanalo viršūnės pasiekti gali ir nepavykti. Įvertinus situaciją, rentgenogramoje nepastebėjus patologinių pokyčių ir simptomų, kanalai valomi ir plombuojami iki praeito ilgio.

3 nuotrauka. Praėjus 6 mėn. po kanalų pergydymo, matomas atsikuriantis, gyjantis kaulas.

Neodenta, E. Kunčiuvienės įmonė

Ką žinome apie profesionalią burnos higienos procedūrą?

Ką žinome apie profesionalią burnos higienos procedūrą?

Vienos iš svarbesnių karieso atsiradimo priežasčių - dantų apnašos ir jose esantys mikroorganizmai. Norint užkirsti kelią dantų ir dantenų ligoms, būtina atlikti profesionalią burnos ertmės higieną, kurios tikslas - pašalinti minkštąsias ir...


Burnos skalavimo skystis: privalumai ir trūkumai

Burnos skalavimo skystis: privalumai ir trūkumai

Graži šypsena tapo neatsiejama šiuolaikinio žmogaus įvaizdžio dalimi. Nemalonus burnos kvapas, nesveiki dantys dažniausiai yra nemalonūs veiksniai, trukdantys net bendrauti. Nepakankama burnos ertmės bei dantų priežiūra skatina bakterijų ir jų...


Bruksizmas – griežimas dantimis

Bruksizmas – griežimas dantimis

Bruksizmas – tai griežimas dantimis, arba per stiprus dantų sukandimas, susijęs su stipriais žandikaulių judesiais, dažniausiai miego metu. Žmonės, griežiantys dantimis, paprastai apie tai nežino.


Dantų protezavimas cirkonio oksido keramika – grožis, bet ar ilgalaikis?

Dantų protezavimas cirkonio oksido keramika – grožis, bet ar ilgalaikis?

Medicinoje cirkonio oksido naudojimas nėra naujiena, pvz., jau daugiau negu 20 metų sėkmingai atliekamas klubo sąnario endoprotezavimas, kelio sąnario operacijos. Dėl išskirtinių savybių šiuolaikinėje odontologijoje cirkonio oksidas yra bene...


Konservatyvioji odontologija padeda išsaugoti danties sveikatą

Konservatyvioji odontologija padeda išsaugoti danties sveikatą

Graži ir plati šypsena suteikia pasitikėjimo savimi, šiandien tai laikoma vienu sėkmės garantų. Ne vienam rūpi, kaip išsaugoti gražius ir sveikus dantis. O jeigu žmogus neapdovanotas gražia šypsena, dantis nuskilo arba jis papilkėjęs, kamuoja...


Inovatyvus dantų protezavimas Kauno klinikoje ,,Neodenta“

Inovatyvus dantų protezavimas Kauno klinikoje ,,Neodenta“

Implantologijos ir estetinės odontologijos klinikoje „Neodenta“ šiuo metu taikomas vienas pažangiausių dantų protezavimo metodų ,,All-on-4® “. Ši sistema buvo sukurta Portugalijoje, tačiau dėl jos akivaizdžių privalumų...


Saulės miesto gyventojams – išskirtinės šypsenos

Saulės miesto gyventojams – išskirtinės šypsenos

„Švyti kaip saulė“ – tokiu komplimentu apdovanojamas plačiai besišypsantis žmogus. Nuo šiol gražius žodžius dažniau galės girdėti ir Šiaulių – Saulės miesto – gyventojai.


Estetinis plombavimas - jūsų galimybė vėl drąsiai šypsotis

Estetinis plombavimas - jūsų galimybė vėl drąsiai šypsotis

Galimybė nesivaržyti šypsantis ir bendraujant yra viena iš kertinių pasitikėjimo savimi ir geros savijautos sąlygų. Užtikrinta šypsena yra svarbi tiek siekiant palikti gerą pirmą įspūdį darbdaviui, tiek formuojant aplinkinių požiūrį asmeniniame...


Pirmąkart Lietuvoje – unikalios dantų implantavimo operacijos

Pirmąkart Lietuvoje – unikalios dantų implantavimo operacijos

Dantų protezai ar implantai? Iškilus būtinybei pasirinkti, svarbu ir kaina, ir gydymo trukmė, ir laukiamas rezultatas. Naujausia Vokietijos odontologų metodika, kurią perima Kauno specialistai – dar vienas „už“ implantacijos...


Estetinis plombavimas - sveikų dantų ir žavios šypsenos grožiui

Estetinis plombavimas - sveikų dantų ir žavios šypsenos grožiui

Estetinis plombavimas yra vienas iš estetinės odontologijos dantų atkūrimo arba apdailos metodų. Estetiniu plombavimu galima atkurti nuskilusių arba kitaip pažeistų dantų formą, spalvą, panaikinti tarp dantų tarpus ir kitus smulkius defektus....


Ar visada dantis geriau rauti, nei taisyti?

Ar visada dantis geriau rauti, nei taisyti?

Prireikus apsispręsti, ar dantis geriau rauti, ar taisyti, - siūlome atkreipti dėmesį, kad kalbama ne apie dramblių dantis, kurie gali ataugti 6 (šešis) kartus per visą šių žinduolių gyvenimą. Žmogui nuolatiniai dantys išdygsta vieną kartą visam...


Odontologijos - implantologijos klinika „Dentika“ naujame medicinos centre Panevėžyje

Odontologijos - implantologijos klinika „Dentika“ naujame medicinos centre Panevėžyje

2018 m. sausio 2d. duris atvėrė naujas medicinos centras Panevėžyje. Nemuno g. 79, šalia miesto poliklinikos, atidarytas naujas privatus medicinos centras, kur teikiamos itin aukštos kokybės paslaugos. Naujame centre darbuosis ir jau 20 metų...


Dantys pagal Jūsų veidą

Dantys pagal Jūsų veidą

Implantologijos ir estetinės odontologijos klinikos „Neodenta“ estetinių restauracijų specialistas, gydytojas odontologas Žilvinas Budrevičius džiaugiasi, kad šiuolaikinis odontologų pacientas nori ne tik susigydyti dantis, bet ir...


Dantų implantacija su sinuso dugno pakėlimu: kas tai?

Dantų implantacija su sinuso dugno pakėlimu: kas tai?

Dalis pacientų, atvykusių į konsultaciją dėl dantų implantacijos, sužino, kad papildomai teks atlikti ir sinuso dugno pakėlimo operaciją (viršutinio žandikaulio ančio kaulo augmentacija). Ką vertėtų žinoti apie šią procedūrą, kurios neretai galima...


Bedantystė - ne tik senjorų skausmas

Bedantystė - ne tik senjorų skausmas

Paprastai sveikata neįvertinama tol, kol nesusiduriama su įvairiais jos sutrikimais. Tam, kas neturi bėdų dėl dantų, dažnai atrodo, kad tai tik labai maža ir kartais nuvertinama organizmo dalis. Kas gi tie dantys? Skauda? Nueik pas odontologą,...


Kramtomas tabakas

Kramtomas tabakas

Visuomenė nemažai žino apie rūkymo pasekmes, bet vis dar trūksta informacijos apie kitokių tabako vartojimo būdų keliamą žalą. Nerūkomo tabako vartojimo keliami pavojai skiriasi priklausomai nuo vartojimo būdo ir tabako gaminio sudėties: nikotino...


Apie fibrino praturtinto trombocitais panaudojimą odontologijoje pasakoja implantologijos ir estetinės odontologijos klinikos „Neodenta“ gydytojas odontologas Justinas Bardijevskis

Apie fibrino praturtinto trombocitais panaudojimą odontologijoje pasakoja implantologijos ir estetinės odontologijos klinikos „Neodenta“ gydytojas odontologas Justinas Bardijevskis

Netekus visų ar net kelių dantų nukenčia žmogaus socialinis gyvenimas, estetinė išvaizda, kramtymo funkcija, pačiame kramtomajame aparate vyksta žalingi pokyčiai, tokie kaip kaulo tirpimas prarasto danties vietoje, kitų dantų migravimas į defekto...


Jei bijai odontologo, verta rinktis sedaciją

Jei bijai odontologo, verta rinktis sedaciją

Vienas iš 4 žmonių pasaulyje jaučia apsilankymo pas odontologą baimę, kitaip vadinama dentofobiją. Tai baimės forma, kurios metu bijoma odontologų. Tokiu atveju neprisiverčiama nueiti (net ir turint problemų) pas odontologus arba pas juos...


Dantų dygimo schema

Dantų dygimo schema

Pirmojo dantuko laukiame nekantraudami. Kada išsikala paskutiniai, ne visada ir pastebime. Tačiau iki dvejų su puse metukų mažylio burnoje turėtų būti 20 baltukų. Pateikiame kūdikių dantų dygimo schemą ir eiliškumą.


Dantų pasta gali padaryti ir žalos?

Dantų pasta gali padaryti ir žalos?

Prekybos centrai užversti įvairiausių rūšių dantų pastomis, teisę pasirinkti palikdami pačiam vartotojui. Ar tai paprasta? Pasak odontologų, net ir brangiausia dantų pasta, naudojama ne pagal paskirtį, gali ne tik nepadėti, bet ir pridaryti žalos....


Viskas, ką reikia žinoti apie burnos higieną

Viskas, ką reikia žinoti apie burnos higieną

Blogas burnos kvapas ir kraujuojančios dantenos – tikriausiai vienos nepatogiausių ir labiausiai nepasitikėjimą savimi keliančių burnos higienos problemų. Kartais šios taip paūmėja, kad žmonės pradeda mažiau bendrauti su kitais, nes jaučiasi...


Periodontologinių kišenių atsiradimas ir susidarymo priežastys

Periodontologinių kišenių atsiradimas ir susidarymo priežastys

Periodontologija - aplink dantis esančių audinių ligų (gingvito, periodontito) profilaktika ir gydymas. Šias dantenų ligas išprovokuoja burnos higienos nesilaikymas, dantų apnašos, akmenys. Gingvitas pasireiškia paraudusiomis, paburkusiomis ir...


Dantų traumos

Dantų traumos

Pagal statistiką dantų traumas patiria apie 10 procentų gyventojų. Didžiają dalį sudaro vaikai ir paaugliai. Berniukai - dukart dažniau , nei mergaitės. Skaičiai išties nemaži, tačiau apklausos duomenys rodo, kad didžioji visuomenės dalis nežino,...


Mini implantai – revoliucija grąžinanti šypseną

Mini implantai – revoliucija grąžinanti šypseną

Dantų netekimas – rimta problema, kurią išspręsti bandoma jau daug metų. Odontologai vieningai sutaria, kad dantų implantai – vienas didžiausių šiuolaikinės odontologijos laimėjimų. Tai vienas pažangiausių būdų atkurti vieną ar kelis...


Sedacija ir narkozė odontologijoje. Dantų gydymas be skausmo!

Sedacija ir narkozė odontologijoje. Dantų gydymas be skausmo!

Vos prieš dešimtmetį ar pora, net negalėjome įsivaizduoti, kad sėsti į odontologo kėdę bus galima be įtampos ir nerimo. Deja dar ir šiomis dienomis yra tikinčių, jog dantų gydymas ar protezavimas ir veriantis skausmas – yra neatsiejamas...


Protiniai dantys proto neprideda

Protiniai dantys proto neprideda

Klastingi, skausmingi, keliantys nemažai bėdų ir beveik nenaudingi – visus šiuos apibūdinimus odontologai skiria protiniams dantims. Atvėsus orams bei įsisiautėjus rudeniniams vėjams, odontologai daugiau nei įprasta sulaukia pacientų, kurie...


Protezavimas ant implantų: ką vertėtų žinoti

Protezavimas ant implantų: ką vertėtų žinoti

Protezavimas - antrasis dantų implantacijos etapas, kurio metu atkūriama matoma danties dalis. Ar rezultatu liksite patenkinti, priklausys ne tik nuo gydytojo, bet ir nuo Jūsų pačių priimtų sprendimų. Kodėl reikalingas protezavimas ant implantų?


Svarbiausia informacija apie vaikų dantų gydymą

Svarbiausia informacija apie vaikų dantų gydymą

Tėveliams neretai kyla įvairių klausimų apie vaikų dantų gydymą: kada reikėtų pirmą kartą apsilankyti pas odontologą, kada reikia traukti pieninius dantis, ar pieninius dantis reikia plombuoti, ir t.t. Deja, beveik 90 procentų mūsų šalies vaikų...


Patvarūs ir ilgaamžiai dantų implantai – sprendimas praradus dantis

Patvarūs ir ilgaamžiai dantų implantai – sprendimas praradus dantis

Žmonėms, nešiojantiems išimamuosius dantų protezus, turėtų būti puikiai pažįstama nemaloni savijauta, susijusi su skausmingomis dantenomis valgant ar kalbant. Nemažai problemų kyla net ir tuomet, kai dantų protezai yra labai geros kokybės: dėl...


Norisi baltų ar nors šviesesnių dantų?

Norisi baltų ar nors šviesesnių dantų?

Kiekvienas iš mūsų nori turėti ne tik sveikus, bet ir baltus dantis. Mūsų klinikoje ši svajonė gali tapti realybe! Siūlome Jums JAV kompanijos DISCUS DENTAL Inc. dantų balinimo medžiagas : NIGHT WHITE ir DAY WHITE. Šios balinimo medžiagos yra...


lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
www.eraestheticpro.com

www.eraestheticpro.com

Profesionali pasaulinė kosmetika VIENOJE vietoje – NUOLAIDOS iki 50%
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9