Sausio 21d. Penktadienis

Odontologinė mikroskopija. Mikroskopo panaudojimas dantų šaknų kanalų gydyme

2013 Lapkričio 11d.
Peržiūrų skaičius: 30888

Šaknies kanalų pergydymas. Kodėl jo prireikia?

Apie dantų šaknų kanalų gydymą pasakoja implantologijos ir estetinės odontologijos „Neodenta“ klinikos gydytoja endodontologe Aistė Benetytė.

Pirminis dantų šaknų kanalų gydymas dėl įvairių priežasčių gali ir nepavykti. Tuomet išsaugoti dantį padeda pakartotinis jų pergydymas – endodontinė procedūra,  kurią atliekant iš kanalų pašalinama sena plombinė medžiaga, jie iš naujo išvalomi ir plombuojami.

Apie dantų šaknų kanalų pergydymo sudėtingumą ir svarbą pasakoja implantologijos ir estetinės odontologijos klinikos „Neodenta“ gydytoja Aistė Benetytė.

Pergydoma dėl kilusios infekcijos

Pašalinti visų mikroorganizmų iš kanalų yra neįmanoma. Net ir po nepriekaištingai atlikto gydymo lieka tam tikras jų kiekis, dalis tiesiog prisitvirtina prie kanalų sienelių ar patenka į plombinę medžiagą ir netrukus žūsta. Kanalai, sugydyti taip, kad mikroorganizmų kiekis juose yra normalus ir neviršija ribos, yra laikomi sugydytais kokybiškai.

Mikroorganizmai, likę siauručiuose, nuo pagrindinio kanalo atsišakojusiuose kanalėliuose, nišose ir vietose, kur nepatenka plombinė medžiaga, gali likti gyvybingi ir, jei sąlygos palankios, ten daugintis. Tai žmogui gali sukelti skausmą ir ardomuosius kaulo pokyčius apie šaknį.

Pasak gydytojos odontologės, infekcija dantų šaknų kanaluose yra pagrindinė jų pergydymo priežastis. Kanalus pergydyti tikslinga, kai:

  • jaučiamas skausmas, dantis yra tarsi pakeltas, susidarė pūlinukas ar latakėlis, pro kurį išbėga pūliai (fistulė), patino veido audiniai;
  • skausmas nejaučiamas, tačiau rentgenogramoje matomas patologinis, ligos sukeltas, židinys apie šaknies viršūnę;
  • jokių simptomų nėra, rentgenograma nerodo židinio, tačiau restauruojant danties vainiką pastebima, kad kanalai užplombuoti nesandaria plombine medžiaga;
  • danties vainiką tikslinga protezuoti, rentgenogramoje matomi nekokybiškai sugydyti kanalai.

 

Pirminio kanalų gydymo nesėkmės priežastys – įvairios

Gydytoja Aistė Benetytė įvardija keletą priežasčių, kodėl dantų šaknų kanalai kartais sugydomi nesėkmingai. Viena jų – negyjanti infekcija. Ji kyla, jei dėl sudėtingos šaknų kanalų anatomijos nepastebimi visi kanalai, jei nepasiektos šaknies viršūnės, jei tinkamai neišvaloma ir sandariai neužplombuojama. Tokiu atveju susidaro terpė, tinkama mikroorganizmams daugintis. Infekcija plinta ir dėl periodontologinių kišenių, taip pat jei kanalai neapsaugomi nuo seilių patekimo.

Kanalų gydymo nesėkmę gali nulemti ir atsinaujinusi infekcija. Ji į šaknis patenka dėl ėduonies, gali vėl atsirasti dėl ilgo laiko tarpo tarp šaknų kanalų gydymo ir danties vainiko atkūrimo procedūrų, dėl įtrūkimų ar įskilimų šaknyje ar danties vainike. Infekciją gali lemti pralaidi, nekokybiška plomba, atsicementavęs vainikėlis ar iškritusi plomba, kai kanalai ilgą laiką buvo atviri.

Tolesnį pergydymą sunkina ir pirminio gydymo metu įvykęs kanalo pradūrimas (perforacija), laiptelio suformavimas, dėl kurio iki šaknies viršūnės neišvalomas ir neužplombuojamas kanalas. Kokybiškai sugydyti kanalo taip pat neleidžia kanale atsidalinęs instrumentas.

Kad išvengti pirminio kanalų gydymo komplikacijų ir kad būtų galima kokybiškai atlikti kanalų pergydymą, klinikoje ,,Neodenta,, naudojamos naujausios ir pažangiausios technologijos.

Kokybiškas kanalų gydymas nebeįsivaizduojamas be dentalinio Vokietijoje pagaminto mikroskopo Carl Zeiss, kuris kanalų gydyme yra nebe prabanga, o būtinybė. Pagrindinis jo privalumas-matomumas.

Jo pagalba  galima pamatyti plika akimi nematomas detales. Mikroskopu diagnozuojami išilginiai lūžiai, kurie kliniškai dažnai nepastebimi, o sukelia skausmą.

Randami papildomi arba kalcifikuoti kanalai, kanalų įeigos, kurias dengia dentiklai (dantų akmenys). Diagnozuojamos ir kokybiškiau gydomos perforacijos, šalinami kanale atsidalinę instrumentai. Be mikroskopo negalimas ir kokybiškas senos plombinės medžiagos pašalinimas iš kanalų. Juo taip pat galime įvertinti, ar tikrai kokybiškai išvalyti kanalai, ar nelikę plika akimi nematomų infekuotų danties audinių ar senos plombinės medžiagos likučių, ko pasekoje geros prognozės tikėtis negalėtume.

Kanalų pergydymo procedūra

Odontologės A. Benetytės teigimu, įprastai kanalams pergydyti prireikia 1–3 vizitų. Tai priklauso nuo individualios situacijos: nuo dantyje esančių kanalų skaičiaus, juose esančios plombinės medžiagos rūšies, kondensacijos, kanalų anatomijos sudėtingumo, esančio patologinio židinio apie šaknį.

Gydytojas, įvertinęs atvejį ir nusprendęs pergydyti dantų šaknų kanalus, pirmiausia izoliuoja dantį koferdamo sistema. Paskui sukuriamas priėjimas prie kanalų: pažeidžiamos ar visai pašalinamos vainiko restauracijos (plombos, vainikėliai, įklotai, metaliniai sraigtai, stiklo pluošto kaiščiai). Naudojant mikroskopą pašalinama sena plombinė medžiaga,  įvertinama danties anatomija, žiūrima, ar nėra papildomų kanalų. Einama iki visų kanalų viršūnių, jie valomi ir formuojami, įvedama kalcio hidroksido pasta, kuriai būdingas ilgalaikis antibakterinis poveikis.

Šarminė reakcija turi uždegimą malšinantį poveikį.

Po kalcio hidroksido terapijos kanalai sandariai užplombuojami specialia plombine medžiaga-gutaperča. Tai natūrali, biologiškai suderinama termoplastinė medžiaga, pagaminta iš Indonezijoje, Malaizijoje ir Filipinuose augančio medžio lapų.

Dėl tam tikrų priežasčių kartais kanalo viršūnės pasiekti gali ir nepavykti. Įvertinus situaciją, rentgenogramoje nepastebėjus patologinių pokyčių, nesant simptomų, kanalai valomi ir plombuojami iki praeito ilgio.

Kokybiškam kanalų plombavimui užtikrinti klinikoje ,,Neodenta,, naudojame šiuo metu pažangiausią ir efektyviausią šaknies plombavimo metodiką – termoplastinės ( karštos ) gutaperčos kondensaciją. Tam naudojamas karštos gutaperčos aparatas Calamus Dual (Maillefer). Šis būdas pranašesnis tuo, kad hermetiškai užpildo ne tik pagrindinius kanalus, bet ir šoninius kanalų atsišakojimus trimatėje erdvėje, kas garantuoja ženkliai geresnes gydymo prognozes. Taip pat maksimaliai sumažina šaknies lūžio galimybę plombavimo metu, leidžia kanalą užpildyti plombine medžiaga iki reikiamo lygio, jei planuojama įstatyti stiklo pluošto kaištį ar įklotą,

Klinikos „Neodenta“ odontologė A. Benetytė pabrėžia, kad pergydžius kanalus būtina kuo greičiau kokybiškai atkurti danties vainiką ir taip apsaugoti danties šaknis nuo pakartotinio užkrėtimo.

Nuotraukų komentarai: apatinio žandikaulio pirmas krūminis dantis.

1 nuotrauka. Nekokybiškai, ne iki šaknų viršūnių plombuoti kanalai, matomas apie šaknį susiformavęs patologinis židinys.

2 nuotrauka. Atliktas kanalų pergydymas. Nueita iki viršūnių, kanalai išvalyti, atlikta kalcio hidroksido terapija ir sandariai užplombuota.

Dėl tam tikrų priežasčių kartais kanalo viršūnės pasiekti gali ir nepavykti. Įvertinus situaciją, rentgenogramoje nepastebėjus patologinių pokyčių ir simptomų, kanalai valomi ir plombuojami iki praeito ilgio.

3 nuotrauka. Praėjus 6 mėn. po kanalų pergydymo, matomas atsikuriantis, gyjantis kaulas.

Neodenta, E. Kunčiuvienės įmonė


Estetinis plombavimas Kaune: raskite palankiausias galimybes

Estetinis plombavimas Kaune: raskite palankiausias galimybes

Tinkamiausios odontologijos klinikos paieška kartais šiek tiek užtrunka, tad tuomet, jei siekiate, kad viskas vyktų kiek greičiau, pravartu atsižvelgti į keletą svarbiausių kriterijų, kurie tikrai galės padėti pasirinkti tinkamiausias galimybes....


Jei bijai odontologo, verta rinktis sedaciją

Jei bijai odontologo, verta rinktis sedaciją

Vienas iš 4 žmonių pasaulyje jaučia apsilankymo pas odontologą baimę, kitaip vadinama dentofobiją. Tai baimės forma, kurios metu bijoma odontologų. Tokiu atveju neprisiverčiama nueiti (net ir turint problemų) pas odontologus arba pas juos...


Griežimas dantimis, arba kitaip bruksizmas

Griežimas dantimis, arba kitaip bruksizmas

Daugelis mūsų gyvename aktyvų gyvenimą: skubame, bėgame, sukamės rūpesčių ir nebaigtų darbų rutinoje. Dažnos emocijos, patirtos dieną, nepalieka ramybėje ir naktį. Kartais ryte iš artimųjų išgirstame, jog naktį griežėme dantimis, nors patys to...


…o kad mūsų vaikai net 80-ies džiaugtųsi valgydami  savais dantimis!

…o kad mūsų vaikai net 80-ies džiaugtųsi valgydami savais dantimis!

Dažnai girdime savo senelius skundžiantis: ak, kad turėčiau savus dantis! Tada kaip jaunystėje galėčiau gliaudyt riešutus, be baimės atsikąsti obuolio ir kitų, jau dabar „nebeįkandamų“ skanumynų.... Et, kad galėčiau atsukti laiką atgal...


Dantų šalinimo procedūros

Dantų šalinimo procedūros

Paprastas danties rovimas - tai nesudėtinga procedūra, kurios metu labai svarbu, kad rovimo metu gydytojas nepažeistų žandikaulio kaulo sienelių. Priešingu atveju, implantacija pašalinto danties vietoje taps sudėtingesnė. Todėl ir paprastą rovimą...


Dantų implantavimasVilniuje

Dantų implantavimasVilniuje

Dantų implantavimas – procedūra, kuri atliekama netekus vieno ar keleto dantų. Jis atstato dantis, kurių žmogus neteko dėl vienokių ar kitokių priežasčių. Dantų implantavimas – pažangiausias ir efektyviausias būdas atkurti dantis. Po...


Dantys pagal Jūsų veidą

Dantys pagal Jūsų veidą

Implantologijos ir estetinės odontologijos klinikos „Neodenta“ estetinių restauracijų specialistas, gydytojas odontologas Žilvinas Budrevičius džiaugiasi, kad šiuolaikinis odontologų pacientas nori ne tik susigydyti dantis, bet ir...


Kada su vaiku keliauti pas ortodontą

Kada su vaiku keliauti pas ortodontą

Kartais tėvai mano, kad kol jų vaikui dar neišdygo visi nuolatiniai dantys, pradėti rūpintis netaisyklingu sąkandžiu - per anksti. Vis dėlto ilgai laukti nereikia - susigrūdusius dantis sunku gerai išvalyti ir jie pradeda gesti. Pas ortodontą...


Odontologijos kainos

Odontologijos kainos

Odontologija – gana plati sritis, apimanti vaikų odontologiją, kosmetinę odontologiją ir kt. Šį kartą kalbėsime apie estetinę odontologiją. Kokias problemas ji padeda išspręsti, kokios procedūros atliekamos?


Dantų pastos sudėtis: ką būtina žinoti kiekvienam?

Dantų pastos sudėtis: ką būtina žinoti kiekvienam?

Šiuo metu Lietuvoje oficialiai įregistruota daugiau nei 100 dantų pastų. Kaip nepasimesti tarp jų gausos? Juk norisi pabandyti vis naują. Ant dantų pastų pakuočių didelėmis raidėmis parašyta, kad dantų pasta apsaugos jūsų dantis 24 valandas:...


Modernioje odontologijos klinikoje – kokybiškos paslaugos ir absoliutus komfortas

Modernioje odontologijos klinikoje – kokybiškos paslaugos ir absoliutus komfortas

Vizitas pas odontologą gali būti malonus! Netikite? Vadinasi, jums reikia užsukti į neseniai duris atvėrusią OZO estetinės odontologijos ir implantologijos klinikąVilniuje. Modernioje klinikoje didžiulis dėmesis skiriamas ne tik kokybiškoms...


Nemalonus burnos kvapas ir kramtomoji guma, galinti sukelti net galvos skausmus

Nemalonus burnos kvapas ir kramtomoji guma, galinti sukelti net galvos skausmus

Nemalonus burnos kvapas – tarsi koks klastingas reiškinys, persekiojantis mus, dažnai net patiems nežinant. Tad dažnas „dėl visko“ profilaktikai griebiasi kramtomosios gumos.


Moters burnos ertmės pokyčiai įvairiais gyvenimo periodais

Moters burnos ertmės pokyčiai įvairiais gyvenimo periodais

Hormonų pokyčiai, vykstantys įvairiais moters gyvenimo periodais, gali būti įvairių organizmo ligų priežastis, tad ne išimtis ir burnos gleivinė. Didžiausią įtaką moterų burnos gleivinei daro estrogenai, progesteronas bei hipofizės gonadotropiniai...


Burnos skalavimo skystis: privalumai ir trūkumai

Burnos skalavimo skystis: privalumai ir trūkumai

Graži šypsena tapo neatsiejama šiuolaikinio žmogaus įvaizdžio dalimi. Nemalonus burnos kvapas, nesveiki dantys dažniausiai yra nemalonūs veiksniai, trukdantys net bendrauti. Nepakankama burnos ertmės bei dantų priežiūra skatina bakterijų ir jų...


Kodėl verta rinktis „Dentsply Implants“ dantų implantus

Kodėl verta rinktis „Dentsply Implants“ dantų implantus

„Mano dantys nuo mažens buvo prasti. Dirbu su klientais, todėl graži šypsena labai svarbu. Paklausiau draugo, kuris dirba odontologu, apie galimybę atkurti trūkstamus dantis. Jis patikino, kad implantai – ilgalaikis sprendimas,...


Kompozicinės plokštelės

Kompozicinės plokštelės

Apie kompozicines plokšteles pasakoja implantologijos ir estetinės odontologijos klinikos „Neodenta“ gydytoja odontologė, estetinių restauracijų specialistė Eglė Čiukienė


Dantų jautrumas

Dantų jautrumas

Dantų jautrumas yra nemalonus pojūtis, kai vienas ar keli dantys reaguoja į karštą, šaltą, saldų ar rūgštų maistą ar gėrimą, o kartais net ir šaltą orą. Jautrumo jausmas gali būti aštrus, staigus ar gilus, danties ,,nervo“ srityje.


Burnos higiena - ar būtina visiems ir visada?

Burnos higiena - ar būtina visiems ir visada?

Dėl burnos higienos yra kontraversiškų nuomonių. Ypač pacientų tarpe, kuriems kur nors kada nors buvo atlikta būtent neprofesionali burnos higiena, o jų garbaus amžiaus seneliai išgyveno apskritai be burnos higienos.


Žymiausi dantų implantų gamintojai

Žymiausi dantų implantų gamintojai

Dantų gydymas implantais yra kone daugiausiai streso kelianti procedūra. Vienus neramina pati gydymo eiga, kitus – informacijos stoka apie gydymo metu naudojamas priemones. Daugiausiai klausimų, be abejonės, sulaukiama apie svarbiausius...


Dantų implantai Šiauliuose: kokią kliniką pasirinkti?

Dantų implantai Šiauliuose: kokią kliniką pasirinkti?

Dantų implantavimas – tai pažangiausias būdas atkurti prarastus dantis, kuris pastaruoju metu yra taikomas vis dažniau. Tam, žinoma, yra tikrai svarių priežasčių, todėl tuomet, jei tektų atstatyti iškritusius ar išrautus dantis, tikrai verta...


Kokia dantų pasta geriausia?

Kokia dantų pasta geriausia?

Dažnai www.dantupastos.lt pirkėjai klausia, kokia dantų pasta geriausia. Tenka atsakyti, kad visos dantų pastos yra skirtingos, ir dažniausiai vieniems pati geriausia yra viena, o kitiems – kita, priklausomai nuo dantų ir dantenų būklės bei...


Sedacija ir narkozė odontologijoje. Dantų gydymas be skausmo!

Sedacija ir narkozė odontologijoje. Dantų gydymas be skausmo!

Vos prieš dešimtmetį ar pora, net negalėjome įsivaizduoti, kad sėsti į odontologo kėdę bus galima be įtampos ir nerimo. Deja dar ir šiomis dienomis yra tikinčių, jog dantų gydymas ar protezavimas ir veriantis skausmas – yra neatsiejamas...


Dantų implantacija - sparčiausiai besivystanti odontologijos šaka

Dantų implantacija - sparčiausiai besivystanti odontologijos šaka

Dantų implantacija – sparčiausiai besivystanti odontologijos šaka Lietuvoje ir pasaulyje. Vis daugiau odontologų siūlo šį gydymo metodą ir kartu pastebi vis didesnį savo pacientų susidomėjimą dantų implantais. Ne paslaptis, jog šis gydymo...


Sveiki dantys reiškia kur kas daugiau nei gražią šypseną

Sveiki dantys reiškia kur kas daugiau nei gražią šypseną

Sveikata - didžiausia vertybė, esminė žmogaus laimės sąlyga. Todėl nenuostabu, kad visuomenės susidomėjimas sveika gyvensena nuolat auga. Didelis dėmesys skiriamas sveikai mitybai, kūno ir minčių harmonijai. Vis daugiau žmonių remiasi ne tik...


„Lietuviški dantys“ – išsigelbėjimas emigrantams

„Lietuviški dantys“ – išsigelbėjimas emigrantams

Kaina ir kokybė – taip! Būtent optimistiškas jų santykis dantų implantacijai emigrantus viliote vilioja į Lietuvą. Pasak profesionalaus gydytojo-odontologo Tomo Stumbrio, daugiausiai parvykėlių jo kabinete lankosi vasarą ir didžiųjų žiemos...


Bedančio žandikaulio atkūrimas

Bedančio žandikaulio atkūrimas

Egzistuoja daugybė priežasčių, dėl kurių gyvenimo eigoje netenkame dantų. Teigiantys, kad taip nutinka tik dėl prastų higienos įpročių, labai klysta. Paveldimumas, įvairios ligos, nelaimingi atsitikimai bei tam tikros gyvenimiškos aplinkybės gali...


Tėvai ir vaikai raginami nepamiršti vaikų dantų priežiūros

Tėvai ir vaikai raginami nepamiršti vaikų dantų priežiūros

Artėjant mokslo metams tėvai raginami nuvesti atžalas pas dantų gydytojus ir nepamiršti užtikrinti išdygusių nuolatinių vaikų dantų apsaugos nemokamais silantais. Šiemet sudarytos palankios sąlygos dantų dengimui silantais, teigia valstybinė...


Kada reikia pradėti valyti dantukus mažiesiem?

Kada reikia pradėti valyti dantukus mažiesiem?

Dantukus vaikams reikia pradėti valyti, kai tik jie išdygsta. Pirmuosius dantukus geriausia valyti minkštu dantų šepetėliu ir vandeniu.


STA kompiuterinis dantų nuskausminimas mažiesiems pacientams

STA kompiuterinis dantų nuskausminimas mažiesiems pacientams

Odontologijos klinikos “Neodenta” vaikų odontologė Rasa Bardijevskienė džiaugiasi, kad net ir šiandien, kai odontologija taip toli pažengusi ir žodis „skausmas“ seniai nebėra odontologo sinonimas, daliai žmonių...


Labiausiai dantis žaloja netinkamas jų naudojimas

Labiausiai dantis žaloja netinkamas jų naudojimas

Dažnai patys nepastebėdami savo dantims darome meškos paslaugą, ne tik naudodami netinakams ir netinkamai asmens burnos higienos priemones, bet ir dantims apsunkindami papildomais jiems nepritaikytais „darbais“. Šiandieną dar naujovė...


lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
www.eraestheticpro.com

www.eraestheticpro.com

Profesionali pasaulinė kosmetika VIENOJE vietoje – NUOLAIDOS iki 50%
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9