Rugsėjo 22d. Sekmadienis

Odontologinė mikroskopija. Mikroskopo panaudojimas dantų šaknų kanalų gydyme

2013 Lapkričio 11d.
Peržiūrų skaičius: 30888

Šaknies kanalų pergydymas. Kodėl jo prireikia?

Apie dantų šaknų kanalų gydymą pasakoja implantologijos ir estetinės odontologijos „Neodenta“ klinikos gydytoja endodontologe Aistė Benetytė.

Pirminis dantų šaknų kanalų gydymas dėl įvairių priežasčių gali ir nepavykti. Tuomet išsaugoti dantį padeda pakartotinis jų pergydymas – endodontinė procedūra,  kurią atliekant iš kanalų pašalinama sena plombinė medžiaga, jie iš naujo išvalomi ir plombuojami.

Apie dantų šaknų kanalų pergydymo sudėtingumą ir svarbą pasakoja implantologijos ir estetinės odontologijos klinikos „Neodenta“ gydytoja Aistė Benetytė.

Pergydoma dėl kilusios infekcijos

Pašalinti visų mikroorganizmų iš kanalų yra neįmanoma. Net ir po nepriekaištingai atlikto gydymo lieka tam tikras jų kiekis, dalis tiesiog prisitvirtina prie kanalų sienelių ar patenka į plombinę medžiagą ir netrukus žūsta. Kanalai, sugydyti taip, kad mikroorganizmų kiekis juose yra normalus ir neviršija ribos, yra laikomi sugydytais kokybiškai.

Mikroorganizmai, likę siauručiuose, nuo pagrindinio kanalo atsišakojusiuose kanalėliuose, nišose ir vietose, kur nepatenka plombinė medžiaga, gali likti gyvybingi ir, jei sąlygos palankios, ten daugintis. Tai žmogui gali sukelti skausmą ir ardomuosius kaulo pokyčius apie šaknį.

Pasak gydytojos odontologės, infekcija dantų šaknų kanaluose yra pagrindinė jų pergydymo priežastis. Kanalus pergydyti tikslinga, kai:

  • jaučiamas skausmas, dantis yra tarsi pakeltas, susidarė pūlinukas ar latakėlis, pro kurį išbėga pūliai (fistulė), patino veido audiniai;
  • skausmas nejaučiamas, tačiau rentgenogramoje matomas patologinis, ligos sukeltas, židinys apie šaknies viršūnę;
  • jokių simptomų nėra, rentgenograma nerodo židinio, tačiau restauruojant danties vainiką pastebima, kad kanalai užplombuoti nesandaria plombine medžiaga;
  • danties vainiką tikslinga protezuoti, rentgenogramoje matomi nekokybiškai sugydyti kanalai.

 

Pirminio kanalų gydymo nesėkmės priežastys – įvairios

Gydytoja Aistė Benetytė įvardija keletą priežasčių, kodėl dantų šaknų kanalai kartais sugydomi nesėkmingai. Viena jų – negyjanti infekcija. Ji kyla, jei dėl sudėtingos šaknų kanalų anatomijos nepastebimi visi kanalai, jei nepasiektos šaknies viršūnės, jei tinkamai neišvaloma ir sandariai neužplombuojama. Tokiu atveju susidaro terpė, tinkama mikroorganizmams daugintis. Infekcija plinta ir dėl periodontologinių kišenių, taip pat jei kanalai neapsaugomi nuo seilių patekimo.

Kanalų gydymo nesėkmę gali nulemti ir atsinaujinusi infekcija. Ji į šaknis patenka dėl ėduonies, gali vėl atsirasti dėl ilgo laiko tarpo tarp šaknų kanalų gydymo ir danties vainiko atkūrimo procedūrų, dėl įtrūkimų ar įskilimų šaknyje ar danties vainike. Infekciją gali lemti pralaidi, nekokybiška plomba, atsicementavęs vainikėlis ar iškritusi plomba, kai kanalai ilgą laiką buvo atviri.

Tolesnį pergydymą sunkina ir pirminio gydymo metu įvykęs kanalo pradūrimas (perforacija), laiptelio suformavimas, dėl kurio iki šaknies viršūnės neišvalomas ir neužplombuojamas kanalas. Kokybiškai sugydyti kanalo taip pat neleidžia kanale atsidalinęs instrumentas.

Kad išvengti pirminio kanalų gydymo komplikacijų ir kad būtų galima kokybiškai atlikti kanalų pergydymą, klinikoje ,,Neodenta,, naudojamos naujausios ir pažangiausios technologijos.

Kokybiškas kanalų gydymas nebeįsivaizduojamas be dentalinio Vokietijoje pagaminto mikroskopo Carl Zeiss, kuris kanalų gydyme yra nebe prabanga, o būtinybė. Pagrindinis jo privalumas-matomumas.

Jo pagalba  galima pamatyti plika akimi nematomas detales. Mikroskopu diagnozuojami išilginiai lūžiai, kurie kliniškai dažnai nepastebimi, o sukelia skausmą.

Randami papildomi arba kalcifikuoti kanalai, kanalų įeigos, kurias dengia dentiklai (dantų akmenys). Diagnozuojamos ir kokybiškiau gydomos perforacijos, šalinami kanale atsidalinę instrumentai. Be mikroskopo negalimas ir kokybiškas senos plombinės medžiagos pašalinimas iš kanalų. Juo taip pat galime įvertinti, ar tikrai kokybiškai išvalyti kanalai, ar nelikę plika akimi nematomų infekuotų danties audinių ar senos plombinės medžiagos likučių, ko pasekoje geros prognozės tikėtis negalėtume.

Kanalų pergydymo procedūra

Odontologės A. Benetytės teigimu, įprastai kanalams pergydyti prireikia 1–3 vizitų. Tai priklauso nuo individualios situacijos: nuo dantyje esančių kanalų skaičiaus, juose esančios plombinės medžiagos rūšies, kondensacijos, kanalų anatomijos sudėtingumo, esančio patologinio židinio apie šaknį.

Gydytojas, įvertinęs atvejį ir nusprendęs pergydyti dantų šaknų kanalus, pirmiausia izoliuoja dantį koferdamo sistema. Paskui sukuriamas priėjimas prie kanalų: pažeidžiamos ar visai pašalinamos vainiko restauracijos (plombos, vainikėliai, įklotai, metaliniai sraigtai, stiklo pluošto kaiščiai). Naudojant mikroskopą pašalinama sena plombinė medžiaga,  įvertinama danties anatomija, žiūrima, ar nėra papildomų kanalų. Einama iki visų kanalų viršūnių, jie valomi ir formuojami, įvedama kalcio hidroksido pasta, kuriai būdingas ilgalaikis antibakterinis poveikis.

Šarminė reakcija turi uždegimą malšinantį poveikį.

Po kalcio hidroksido terapijos kanalai sandariai užplombuojami specialia plombine medžiaga-gutaperča. Tai natūrali, biologiškai suderinama termoplastinė medžiaga, pagaminta iš Indonezijoje, Malaizijoje ir Filipinuose augančio medžio lapų.

Dėl tam tikrų priežasčių kartais kanalo viršūnės pasiekti gali ir nepavykti. Įvertinus situaciją, rentgenogramoje nepastebėjus patologinių pokyčių, nesant simptomų, kanalai valomi ir plombuojami iki praeito ilgio.

Kokybiškam kanalų plombavimui užtikrinti klinikoje ,,Neodenta,, naudojame šiuo metu pažangiausią ir efektyviausią šaknies plombavimo metodiką – termoplastinės ( karštos ) gutaperčos kondensaciją. Tam naudojamas karštos gutaperčos aparatas Calamus Dual (Maillefer). Šis būdas pranašesnis tuo, kad hermetiškai užpildo ne tik pagrindinius kanalus, bet ir šoninius kanalų atsišakojimus trimatėje erdvėje, kas garantuoja ženkliai geresnes gydymo prognozes. Taip pat maksimaliai sumažina šaknies lūžio galimybę plombavimo metu, leidžia kanalą užpildyti plombine medžiaga iki reikiamo lygio, jei planuojama įstatyti stiklo pluošto kaištį ar įklotą,

Klinikos „Neodenta“ odontologė A. Benetytė pabrėžia, kad pergydžius kanalus būtina kuo greičiau kokybiškai atkurti danties vainiką ir taip apsaugoti danties šaknis nuo pakartotinio užkrėtimo.

Nuotraukų komentarai: apatinio žandikaulio pirmas krūminis dantis.

1 nuotrauka. Nekokybiškai, ne iki šaknų viršūnių plombuoti kanalai, matomas apie šaknį susiformavęs patologinis židinys.

2 nuotrauka. Atliktas kanalų pergydymas. Nueita iki viršūnių, kanalai išvalyti, atlikta kalcio hidroksido terapija ir sandariai užplombuota.

Dėl tam tikrų priežasčių kartais kanalo viršūnės pasiekti gali ir nepavykti. Įvertinus situaciją, rentgenogramoje nepastebėjus patologinių pokyčių ir simptomų, kanalai valomi ir plombuojami iki praeito ilgio.

3 nuotrauka. Praėjus 6 mėn. po kanalų pergydymo, matomas atsikuriantis, gyjantis kaulas.

Neodenta, E. Kunčiuvienės įmonė


Griežimas dantimis, arba kitaip bruksizmas

Griežimas dantimis, arba kitaip bruksizmas

Daugelis mūsų gyvename aktyvų gyvenimą: skubame, bėgame, sukamės rūpesčių ir nebaigtų darbų rutinoje. Dažnos emocijos, patirtos dieną, nepalieka ramybėje ir naktį. Kartais ryte iš artimųjų išgirstame, jog naktį griežėme dantimis, nors patys to...


Kompozicinės plokštelės

Kompozicinės plokštelės

Apie kompozicines plokšteles pasakoja implantologijos ir estetinės odontologijos klinikos „Neodenta“ gydytoja odontologė, estetinių restauracijų specialistė Eglė Čiukienė


Švelnus dantų valymas be dantų brūžinimo ir trynimo su „Emmi-dent“

Švelnus dantų valymas be dantų brūžinimo ir trynimo su „Emmi-dent“

Ar galite įsivaizduoti dantų valymą be judesių, dantų brūžinimo ir trynimo? Dabar tai įmanoma! Sukurtas šepetėlis, naudojantis ultragarsą. Jis veikia nejudėdamas, be trinties ir be spaudimo, skleisdamas daugiau kaip 96.000.000 virpesių per minutę.


Šiuolaikinė dantų implantacija

Šiuolaikinė dantų implantacija

Dažnas pacientas, galvojantis apie dantų implantaciją, su nerimu laukia pokalbio su gydytoju. Dažniausiai iškyla klausimai: ar man įmanoma dantų implantacija? ar skaudės po operacijos? ar ilgai būsiu nedarbingas/-a? Taip pat ramybės neduoda...


Dantų traumos

Dantų traumos

Pagal statistiką dantų traumas patiria apie 10 procentų gyventojų. Didžiają dalį sudaro vaikai ir paaugliai. Berniukai - dukart dažniau , nei mergaitės. Skaičiai išties nemaži, tačiau apklausos duomenys rodo, kad didžioji visuomenės dalis nežino,...


Joninis dantų šepetėlis valo be dantų pastos

Joninis dantų šepetėlis valo be dantų pastos

SOLADEY - tai visame pasaulyje vis labiau populiarėjantis Japonijoje sukurtas joninis dantų šepetėlis, kuris valo dantis be dantų pastos. Dantų pastų sudėtyje yra abrazyvinių dalelių, kurios pažeidžia dantų emalį. Naudojant dantų pastą, į mūsų...


Protezavimas ant implantų: ką vertėtų žinoti

Protezavimas ant implantų: ką vertėtų žinoti

Protezavimas - antrasis dantų implantacijos etapas, kurio metu atkūriama matoma danties dalis. Ar rezultatu liksite patenkinti, priklausys ne tik nuo gydytojo, bet ir nuo Jūsų pačių priimtų sprendimų. Kodėl reikalingas protezavimas ant implantų?


Nemokami dantų implantai iš gamintojo

Nemokami dantų implantai iš gamintojo

Daugelis pacientų žino, kad dantų implantai – kokybiškas, bet labai brangus gydymo būdas. Gal ne visi žino, kad dantų implantai gaminami jau keletą dešimtmečių, yra daug gamintojų, todėl technologijos atpigo. Šiandien gaminami dantų...


Jei bijai odontologo, verta rinktis sedaciją

Jei bijai odontologo, verta rinktis sedaciją

Vienas iš 4 žmonių pasaulyje jaučia apsilankymo pas odontologą baimę, kitaip vadinama dentofobiją. Tai baimės forma, kurios metu bijoma odontologų. Tokiu atveju neprisiverčiama nueiti (net ir turint problemų) pas odontologus arba pas juos...


Bedantystė - ne tik senjorų skausmas

Bedantystė - ne tik senjorų skausmas

Paprastai sveikata neįvertinama tol, kol nesusiduriama su įvairiais jos sutrikimais. Tam, kas neturi bėdų dėl dantų, dažnai atrodo, kad tai tik labai maža ir kartais nuvertinama organizmo dalis. Kas gi tie dantys? Skauda? Nueik pas odontologą,...


Kodėl reikia rauti protinius dantis?

Kodėl reikia rauti protinius dantis?

Protiniai dantys, tai paskutiniai dantys dantų eilėse, esantys už dviejų krūminių dantų. Taip pat jie yra vėliausiai dygstantys dantys. Mediciniškai vadinami aštuntais dantimis, kurie dygsta abiejuose žandikauliuose ir dažniausiai yra keturi. Šie...


Nemalonus burnos kvapas ir kramtomoji guma, galinti sukelti net galvos skausmus

Nemalonus burnos kvapas ir kramtomoji guma, galinti sukelti net galvos skausmus

Nemalonus burnos kvapas – tarsi koks klastingas reiškinys, persekiojantis mus, dažnai net patiems nežinant. Tad dažnas „dėl visko“ profilaktikai griebiasi kramtomosios gumos.


Žymus vokiečių burnos chirurgas: stebuklų dantų implantacijoje nebūna

Žymus vokiečių burnos chirurgas: stebuklų dantų implantacijoje nebūna

Nauji dantys per vieną valandą visam likusiam gyvenimui! – drąsiai žada reklama. „Skamba nuostabiai, ar ne? Tai įmanoma, bet tik išimtiniais atvejais. Deja, stebuklų nebūna,- apie greitų rezultatų vaikymąsi medicinoje kalba burnos...


Suaugusiųjų dantų profilaktika

Suaugusiųjų dantų profilaktika

Kelias į sveikus dantis prasideda nuo kruopštaus kasdienio valymo ir reguliaraus profilaktinio pasitikrinimo odontologo kabinete. Yra gana didelis priemonių ir valymo technikų pasirinkimas. Pagrindinis įrankis yra tradicinis dantų šepetėlis....


Kada vaikas turėtų pirmą kartą apsilankyti pas odontologą?

Kada vaikas turėtų pirmą kartą apsilankyti pas odontologą?

Kada vaikas turėtų pirmą kartą apsilankyti pas odontologą? Ozo Klinika rekomenduoja pirmą vizitą suplanuoti per pusmetį, išdygus pirmiems dantukams. Pirmų profilaktinių apsilankymų metu vaikas susipažįsta su odontologo kabinetu. Vaikai labai...


Brandaus amžiaus ponios nuotykiai po dantų protezavimo

Brandaus amžiaus ponios nuotykiai po dantų protezavimo

Bėgant metams, dantyse daugėjo plombų, kol atėjo laikas dantų protezams – prireikė dviejų tiltelių. Nebegalėjau šypsotis pasitikėdama savimi. Kreipiausi į polikliniką. Per ilgus sėkmingus ir nesėkmingus vaikščiojimus po kabinetus (rentgeno,...


Sveiki dantys: 10 mitų apie burnos priežiūrą

Sveiki dantys: 10 mitų apie burnos priežiūrą

Odontologai pateikia mitų apie burnos priežiūrą dešimtuką. Specialistai aiškinasi, kiek pagrįsti yra mitai apie dantų priežiūrą ir pataria, kaip užtikrinti deramą burnos ertmės higieną. Pirmas mitas. Dantų valymas keletą kartų per dieną labai...


Vaikų dantų gydymas ir padengimas silantais

Vaikų dantų gydymas ir padengimas silantais

Teisingus dantų priežiūros įgūdžius ypač svarbu ugdyti nuo ankstyvos vaikystės. Mažamečiai vaikai yra labai smalsūs ir imlūs informacijai, tad jie lengvai įsimena, kaip apsaugoti dantukus nuo traumų, kad negalima kramtyti labai kietų daiktų, kad...


6 žingsniai kaip prižiūrėti dantis pagal ajurvedos mokslą

6 žingsniai kaip prižiūrėti dantis pagal ajurvedos mokslą

Ajurvediniai metodai, priešingai šiuolaikiniams sveikatos priežiūros produktams ir metodams, yra naudojami ir tobulinami jau 3 000 metų. Žodis ajurveda reiškia žinios apie gyvenimą ir ilgaamžiškumą. Ajurvediniai priežiūros metodai veikia visą...


Ortodontinis treineris suformuoja taisyklingą sąkandį ir gražią šypseną

Ortodontinis treineris suformuoja taisyklingą sąkandį ir gražią šypseną

Atkreipkite dėmesį, gal jūsų vaikas miega ar žiūri televizorių išsižiojęs, čiulpia pirštą? Neretai tėvai neįtaria, kad šie žalingi įpročiai kenkia veido bei žandikaulių vystymuisi. Šie įpročiai atsiranda jau nuo kūdikystės vaikui pradėjus žįsti...


Modifast

Modifast

Baltyminiai produktai svoriui mesti
lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9