Spalio 30d. Penktadienis

Kad nereikėtų slėpti šypsenos

2015 Balandžio 29d.
Peržiūrų skaičius: 25580
Kad nereikėtų slėpti šypsenos

Atvira, nuoširdžia šypsena žmonės išreiškia pačias gražiausias emocijas ir jausmus: džiaugimąsi kitu žmogumi, palengvėjimo laimę, nuostabą arba pasitenkinimą išgirdus ar pamačius ką malonaus. O kas, jeigu šypseną esame priversti dangstyti ranka dėl netvarkingų dantų? Vieno, kelių ar juolab daugumos dantų netektis verčia jus jaustis nevisaverčiais tiek fiziškai, tiek ir psichologiškai. Ar galima tai pakeisti be ilgo laukimo bei skausmingų, varginančių procedūrų?

Su neseniai Vilkaviškyje pradėjusios veikti odontologijos klinikos „Neodenta“ vadove Egle Kunčiuviene, gydytoju burnos chirurgu Remigijumi Urbonu bei gydytoju odontologu Justinu Bardijevskiu kalbėjomės apie šypseną ir šiuolaikinės odontologijos teikiamas naujas dantų atkūrimo galimybes. Pasirodo, kad plačia šypsena galima džiaugtis jau po vieno vizito į šią kliniką.

Ar dažnai Jūsų darbe tenka pamatyti tikrai nuoširdžiai besišypsantį žmogų?

E. Kunčiuvienė: Atėjusius į kliniką žmones pasitinkame su šypsena, todėl ir mums dažniausiai atsako tuo pačiu. Trumpai šyptelėti bepigu kiekvienam, tačiau plačiai ir atvirai šypsotis gali sau leisti tik tie, kurie turi sveikus, gražius dantis. Klinikoje dirba visų odontologijos sričių specialistai, todėl grąžinti šypseną galime beveik visais atvejais. Tokio lygio gydymo, kokį taikome, mieste iki šiol nebuvo. Žmonės važiuodavo į Kauną, Vilnių, kitus miestus. Dabar mus atranda pacientai ir iš Marijampolės, ir iš kitų aplinkinių miestų bei miestelių. Aukštos kvalifikacijos reikalaujančias procedūras atlieka į kliniką Vilkaviškyje atvažiuojantys gydytojai iš Kauno. Ypač daug dėmesio skiriame dantų atkūrimui ant implantų – tai vienas pažangiausių dantų atkūrimo sprendimų. Praktika rodo, kad jis be galo aktualus tiek vyresnio amžiaus, tiek jauniems žmonėms.

R. Urbonas: Miela stebėti, kaip gydymo metu keičiasi pacientų šypsena. Ji tarsi irgi sveiksta. Ryškiausi pokyčiai tuomet, kai tenka pasitelkti implantavimą, atkurti seniai prarastus ar ką tik pašalintus nepagydomai sugedusius dantis. Jei trūksta priekinių ar artimesnių šoninių dantų, žmonės visokiais būdais išmoksta juos slėpti: šypsodamiesi prisidengia ranka, tramdo šypseną, o kartu – ir savo emocijas. Kartais tie įpročiai kurį laiką išlieka net ir po to, kai sugrąžiname dantis. Anksčiau ar vėliau pamatome, kaip tie žmonės pasikeičia, kai atsipalaiduoja ir tikrai nuoširdžiai šypsosi. Jie atjaunėja, pagražėja, jų akys ima spindėti.

J. Bardijevskis: Žiūrint mediko akimis, pasakyčiau, jog sveiki, tvirti dantys pirmiausia reikalingi gerai žmogaus sveikatai, kad maistas būtų gerai sukramtomas, paruoštas virškinimui, žmogus nekompleksuotų kalbėdamas, šypsodamasis ir bendraudamas. Tačiau emocinė būsena irgi svarbi. Visavertis gyvenimas susideda ne tik iš fizinės, bet ir dvasinės gerovės, kurios neįsivaizduojame be šypsenos. O kaip gali jaustis laimingas, jei esi įpratęs nuolatos slėpti šypseną ir kompleksuoti dėl savo dantų?

Kiek laiko užtrunka dantų atkūrimas ant implantų?

R. Urbonas: Klinikoje Vilkaviškyje, kaip ir Kaune, naudojame aukštos kokybės implantus ir taikome naujas pažangias metodikas, kurios leidžia prarastą dantį atkurti iš karto, vieno vizito metu. Taikant momentinio implantavimo metodą į pašalinto danties šaknies vietą iš karto sriegiamas implantas. Implantas – tai iš titano pagaminta dirbtinė danties šaknis. Paprastai procedūra užtrunka 10–15 minučių. Ant implanto iš karto pritvirtinamas gražus laikinas dantis. Po kelių mėnesių jis pakeičiamas nuolatiniu, nuo natūralaus nesiskiriančiu dantimi. Taip maksimaliai sutrumpinamas gydymo laikas, dažniausiai išvengiama siūlių ir papildomų chirurginių intervencijų. Pacientas, vos pakilęs nuo odontologo kėdės, gali gyventi įprastu ritmu.

E. Kunčiuvienė: Momentinio implantavimo procedūra labai populiari ir tarp lietuvių emigrantų. Trumpam grįžę namo, jie be ilgo laukimo gali atkurti prarastus dantis. Be to, Vakarų šalyse tokio lygio paslaugos vis dar keleriopai brangesnės nei pas mus.

J. Bardijevskis: Momentinis implantavimas – šiuolaikinis implantavimo metodas. Šiandieninės technologijos ir implantai leidžia, pašalinus dantį, iškart sriegti implantą ir ant jo tuoj pat tvirtinti laikiną dantį. Tai ypač aktualu tais atvejais, kai tenka šalinti priekinius dantis. Žmogus, laukdamas, kol prigis implantas, nepatiria diskomforto gyventi su tarpu tarp dantų burnoje. Nauji dantys ant implantų atrodo ir funkcionuoja kaip natūralūs. Momentinis implantavimas reikalingas ir dėl žandikaulio tirpimo, kuris sustabdomas įsriegus implantą ir suteikus kaului krūvį. Pašalinus dantį ir laiku jo neatkūrus, kaulas toje vietoje ima tirpti ir vėliau implantavimas gali būti negalimas arba žmogui gali tekti sumokėti už kaulo priauginimo operaciją. Todėl, manau, momentinis implantavimas turėtų būti atliekamas visais įmanomais atvejais.

O kaip su tais žmonėmis, kurie nešioja išimamus protezus? Šypsosi gražiai, bet kartais kalbant protezai ima ir iškrenta. Ar vietoje jų galima naudoti implantus?

J. Bardijevskis: Šiuolaikinėje odontologijoje išimami protezai turėtų būti naudojami tik kaip laikinas variantas, nes jie nevi- saverčiai, nefunkcionalūs. Su išimamais protezais neįmanoma kramtyti taip pat, kaip su nuosavais dantimis. Maža to, jie dažnai yra labai nepatogūs, trina gomurį, prastai laikosi, o kartais pačiu netinkamiausiu momentu ima ir iškrenta. Daugeliui pacientų morališkai sunku kas vakarą išsiimti dantis ir pasidėti juos į stiklinę.

Manau, šiuolaikinės galimybės žmonėms tikrai leidžia turėti visavertiškai funkcionuojančius, estetiškus ir funkcionalius nenuimamus naujus dantis ant implantų, kurie būtų ilgalaikė ir patikima investicija. Juk tinkamai prižiūrimi jie paprastai tarnauja visa gyvenimą.

R. Urbonas: Titaninius dantų implantus prieš daugiau kaip pusšimtį metų atrado švedų profesorius Per-Ingvar Branemarkas, tai savo laiku nulėmė revoliucinius pokyčius dantų atkūrimo srityje. Kurdamas implantus šis mokslininkas ir gydytojas turėjo pagrindinį tikslą – atrasti sprendimą, kad nė vienas žmogus žemėje nebaigtų savo gyvenimo su dantimis, kuriuos reikia laikyti stiklinėje. Gydydami bedančius pacientus mes taikome unikalią metodiką, kuri paprastai leidžia visus vieno žandikaulio dantis atkurti tik ant 4 implantų. Vieno vizito metu į žandikaulį yra sriegiami implantai, ant jų iš karto tvirtinami nenuimami laikini dantys, kurie vėliau pakeičiami nuolatiniais. Po vienos procedūros žmonės išeina su dantimis, kuriais gali kramtyti, ir su šypsena. Šis metodas iš esmės keičia visą gydymą ir laiko sąnaudas, leidžia išvengti sudėtingų kaulo priauginimo procedūrų, nes implantai sriegiami į tas žandikaulio vietas, kuriose beveik visada užtenka kaulo. Gydymas fiziškai maksimaliai patogus, todėl gali būti taikomas ir itin brandaus amžiaus žmonėms.

E. Kunčiuvienė: Nenuimami dantys ant dantų implantų leidžia nevaržomai kramtyti, netrukdo kalbėti, netrikdo skonio jutimų. Jie atrodo kaip natūralūs ir yra lengvai prižiūrimi. Atkūrus dantis pasikeičia ne tik fizinė žmogaus savijauta, bet ir emocinė būsena, bendravimas su aplinkiniais. Su šiais naujais dantimis protezus iki tol nešioję žmonės visam gyvenimui išsivaduoja ne tik iš fizinių, bet ir dvasinių kančių.

Daugelis mano, kad dantų gydymas ir skausmas yra neatsiejami. Ar implantavimas – skausminga procedūra?

R. Urbonas: Tikrai, anksčiau daugelis bijojo ir odontologų, ir dantų gydymo procedūrų, nes jos iš tiesų buvo skausmingos. Šiuolaikinės technologijos visas procedūras leidžia atlikti be skausmo. O jei pacientai labai jautrūs, klinikoje taikome sedaciją – lengvą nejautros formą. Medikamentais slopinama žmogus sąmonė, jis atsipalaiduoja, jaučiasi patogiai ir ramiai. Implantavimo metu pacientas nejaučia jokio skausmo, nes kartu su sedacija atliekamas vietinis nuskausminimas. Po implantavimo skiriame nuskausminamųjų vaistų, bet labai dažnai jų net neprireikia. Dažniausiai pacientai, atėję su mintimi, jog po procedūros tikrai teks pakentėti skausmą, vėliau labai stebisi ir džiaugiasi, kad neskauda.

Ko norėtumėte palinkėti savo esamiems ir būsimiems pacientams?

E. Kunčiuvienė: Linkime, kad plati šypsena papuoštų ne tik mūsų klinikos pacientų veidus, bet ir jų širdis, kad dantys netaptų priežastimi atsisakyti gyvenimo pilnatvės ir džiaugsmo.

J. Bardijevskis: Norėčiau palinkėti žmonėms sveikatos ir pilnatvės jausmo kasdien valgant tai, ką norite, šypsantis, kada norite, ir džiaugtis kiekvieną kartą žvelgiant į veidrodį, nes šiuolaikinė odontologija yra ne vien tik dantų gydymas – tai galimybė atgauti pasitikėjimą savimi, savivertę ir gražią išvaizdą.

Petras GUTAUSKAS

Odontologijos klinika „Neodenta“, Maironio g. 5A-2, LT-70103 Vilkaviškis
Tel. 8 660 54 444 vilkaviskis@neodenta.lt www.neodenta.lt www.facebook.com/neodenta


Uždegimas po dantų implantacijos – atsitiktinumas ar dėsninga pasekmė?

Uždegimas po dantų implantacijos – atsitiktinumas ar dėsninga pasekmė?

Spauda bei internetas mirga reklamomis, viliojančiomis greitai ir ilgam susigrąžinti šypseną. Dėl traumų, periodonto ligų ar kitų priežasčių prarastų dantų atkūrimas tapo prieinamas daugeliui. Tačiau marketingo sumetimais neretai akcentuojami tik...


Švelnus dantų valymas be dantų brūžinimo ir trynimo su „Emmi-dent“

Švelnus dantų valymas be dantų brūžinimo ir trynimo su „Emmi-dent“

Ar galite įsivaizduoti dantų valymą be judesių, dantų brūžinimo ir trynimo? Dabar tai įmanoma! Sukurtas šepetėlis, naudojantis ultragarsą. Jis veikia nejudėdamas, be trinties ir be spaudimo, skleisdamas daugiau kaip 96.000.000 virpesių per minutę.


Atsibodo jautrūs dantys...

Atsibodo jautrūs dantys...

"Norėčiau jūsų pagalbos, nes tiesiog atsibodo tie jautrūs dantys. Apie ledus ir obuolius jau nekalbu, nes jų iš viso negaliu valgyti, bet dabar, kai prasidėjo uogos, net ir jų pavalgius dantis gelia. Ką daryti man daryti ir ar galiu sau kokiu...


Apie fibrino praturtinto trombocitais panaudojimą odontologijoje pasakoja implantologijos ir estetinės odontologijos klinikos „Neodenta“ gydytojas odontologas Justinas Bardijevskis

Apie fibrino praturtinto trombocitais panaudojimą odontologijoje pasakoja implantologijos ir estetinės odontologijos klinikos „Neodenta“ gydytojas odontologas Justinas Bardijevskis

Netekus visų ar net kelių dantų nukenčia žmogaus socialinis gyvenimas, estetinė išvaizda, kramtymo funkcija, pačiame kramtomajame aparate vyksta žalingi pokyčiai, tokie kaip kaulo tirpimas prarasto danties vietoje, kitų dantų migravimas į defekto...


Viskas, ką reikia žinoti apie burnos higieną

Viskas, ką reikia žinoti apie burnos higieną

Blogas burnos kvapas ir kraujuojančios dantenos – tikriausiai vienos nepatogiausių ir labiausiai nepasitikėjimą savimi keliančių burnos higienos problemų. Kartais šios taip paūmėja, kad žmonės pradeda mažiau bendrauti su kitais, nes jaučiasi...


Dantų balinimas: tiesa, paslėpta po mitais

Dantų balinimas: tiesa, paslėpta po mitais

Patraukli ir graži šypsena yra vienas patikimiausių būdų gerai ir užtikrintai jaustis visose socialinėse situacijose. Dantys bei jų būklė yra neatsiejama gražios šypsenos dalis. Tam, kad dantys būtų sveiki, būtina teisinga jų priežiūra, higienos...


„Visi ant 4“ bedančių žandikaulių dantų implantavimo privalumai

„Visi ant 4“ bedančių žandikaulių dantų implantavimo privalumai

2017 m. gruodžio mėn. MALO klinikoje Lisabonoje šios klinikos įkūrėjas ir daugelio dantų implantavimo metodikų išradėjas prof. Paulo Malo dalijosi jo paties sukurtos ir visame pasaulyje pripažintos bedančių žandikaulių implantavimo metodikos...


Aukštaičių šypsenoms išskirtinis dėmesys

Aukštaičių šypsenoms išskirtinis dėmesys

Kovo 20 d. Utenoje duris atvėrė aukščiausius gydymo ir pacientų aptarnavimo reikalavimus atitinkanti odontologinė klinika CLINIC|DPC. Tai jau devintoji odontologijos paslaugų tinklo klinika Lietuvoje, kur vienoje vietoje bus teikiamos visos...


Prioritetas – implantacijos saugumas ir ilgaamžiškumas

Prioritetas – implantacijos saugumas ir ilgaamžiškumas

Šiandien dantų implantacija jau tapo įprastine odontologinio gydymo dalimi. Prarastus dantis vis dažniau apsisprendžiame atstatyti implantais. Kas naujo šiuolaikinėje dantų implantacijoje? Kalbiname Baltijos Osteointegracijos Akademijos tarybos...


Dantistų baimė ir dantų būklė – kaip tai siejasi?

Dantistų baimė ir dantų būklė – kaip tai siejasi?

Dėl dantistų baimės daugelis žmonių rečiau lankosi pas odontologus ir dėl to jų dantų būklė su amžiumi prastėja. Yra sukaupta nemažai įrodymų, kad vaikų, kurie bijo gydytis dantis, burnos sveikatos rodikliai yra prastesni nei nebijančių. Ypač...


Emigracija - ne kliūtis sveikai šypsenai

Emigracija - ne kliūtis sveikai šypsenai

Ne paslaptis, kad dažnas užsienyje dirbantis lietuvis, vedamas kokybės ir kainos santykio, dantų priežiūrai renkasi Lietuvą. Dauguma emigrantų dantų gydymu užsiima didžiųjų švenčių ar vasaros atostogų metu. Vizitas pas gydytoją – odontologą...


Sedacija - stipresnė už odontologinės kėdės baimę

Sedacija - stipresnė už odontologinės kėdės baimę

Baimė, kurią žmonės jaučia odontologo kabinete, itin plačiai paplitusi problema. Ją sukelia ne vien dantų gydymas, tačiau net ir paprasčiausia apžiūra ir ištyrimas. Studijomis nustatyta, kad iki 15% amerikiečių verčiau kentėtų danties skausmą nei...


6 žingsniai kaip prižiūrėti dantis pagal ajurvedos mokslą

6 žingsniai kaip prižiūrėti dantis pagal ajurvedos mokslą

Ajurvediniai metodai, priešingai šiuolaikiniams sveikatos priežiūros produktams ir metodams, yra naudojami ir tobulinami jau 3 000 metų. Žodis ajurveda reiškia žinios apie gyvenimą ir ilgaamžiškumą. Ajurvediniai priežiūros metodai veikia visą...


Dantų implantavimasVilniuje

Dantų implantavimasVilniuje

Dantų implantavimas – procedūra, kuri atliekama netekus vieno ar keleto dantų. Jis atstato dantis, kurių žmogus neteko dėl vienokių ar kitokių priežasčių. Dantų implantavimas – pažangiausias ir efektyviausias būdas atkurti dantis. Po...


Vienmomentė dantų implantacija. Trumpesnis gydymas ir geresnis estetinis rezultatas.

Vienmomentė dantų implantacija. Trumpesnis gydymas ir geresnis estetinis rezultatas.

Mažiau chirurginių procedūrų, streso bei vizitų, trumpesnis gydymo laikas ir geresnis estetinis rezultatas. Tai pagrindiniai vienmomentės dantų implantacijos privalumai. Vienmomentė dantų implantacija - tai pažangus gydymo metodas, kurio dėka to...


Nuo gyvsidabrio plombų kenčia dantų gydytojas

Nuo gyvsidabrio plombų kenčia dantų gydytojas

Panašu, kad dantų gydytojams dažniau sutrinka smegenų ir inkstų veikla, nes jie nuolat kontaktuoja su gyvsidabriu, kuris dedamas į dantų plombas. Ištyrus 180 Škotijos dantų gydytojų, nustatyta, kad jų šlapime ir naguose gyvsidabrio keturis kartus...


Dantų kaklelių defektai, jautrumas, jo gydymas

Dantų kaklelių defektai, jautrumas, jo gydymas

Abbfrakcija - stiprių išscentrinių jėgų kramtomajame danties paviršiuje poveikio rezultatas. Būdinga išvaizda: trikampio, pleišto formos, aštriais kraštais (skirtingai nuo abrazinių defektų, turinčių ovalią, plokščią formą) pažeidimas,...


Graži šypsena – kelias į sėkmę

Graži šypsena – kelias į sėkmę

Graži šypsena, kurią puošia balti dantys, yra Jūsų stilingu akcentu taip pat, kaip pora gerai parinktų džinsų, madingas laikrodis arba aukštakulniai moterims. Sniego baltumo šypsena pakels Jūsų savigarbą, būsite labiau pasitikintys savimi,...


Modernios klinikos dalelę perkėlė į gimtinę

Modernios klinikos dalelę perkėlė į gimtinę

Vilkaviškyje pacientams duris atvėrė nauja odontologijos klinika. „Neodenta“ rajono žmonėms suteiks tokių paslaugų, dėl kokių tekdavo vykti į didžiuosius miestus. Vilkaviškiečiai gali didžiuotis, mat Kaune įsikūrusi viena moderniausių...


Sveiki dantys: 10 mitų apie burnos priežiūrą

Sveiki dantys: 10 mitų apie burnos priežiūrą

Odontologai pateikia mitų apie burnos priežiūrą dešimtuką. Specialistai aiškinasi, kiek pagrįsti yra mitai apie dantų priežiūrą ir pataria, kaip užtikrinti deramą burnos ertmės higieną. Pirmas mitas. Dantų valymas keletą kartų per dieną labai...


Klinikos  pacientams  – išskirtinis specialistų dėmesys, moderni gydymo įranga ir technologijų naujovės.

Klinikos pacientams – išskirtinis specialistų dėmesys, moderni gydymo įranga ir technologijų naujovės.

UAB „Dantima“ vasaros pradžioje įkūrusi savo filialą - OZO estetinės odontologijos ir implantologijos kliniką, švenčia 10-uosius veiklos metus. Klinikos vadovo ir įkūrėjo, gydytojo-odontologo Mariaus Gelažansko teigimu, per...


Odontologų dėmesio centre – gamtos duota šypsena

Odontologų dėmesio centre – gamtos duota šypsena

Nors burna specialistų vadinama vartais į organizmą, jos priežiūrą neretai paliekame būtinųjų vizitų pas medikus eilės gale: šypsena laukia palankesnio meto, didesnių pajamų, ramesnio laikotarpio... Specialistai ragina neapsigauti: burnos sveikata...


Labiausiai dantis žaloja netinkamas jų naudojimas

Labiausiai dantis žaloja netinkamas jų naudojimas

Dažnai patys nepastebėdami savo dantims darome meškos paslaugą, ne tik naudodami netinakams ir netinkamai asmens burnos higienos priemones, bet ir dantims apsunkindami papildomais jiems nepritaikytais „darbais“. Šiandieną dar naujovė...


Krokodilo ašaros dėl danties šaknų kanalų

Krokodilo ašaros dėl danties šaknų kanalų

Žmogus, kuriam skauda dantį, laiko laimingais visus, kurių dantys sveiki – šią absoliučiai teisingą mintį kartą ištarė Nobelio literatūros premijos laureatas vienas iškiliausių airių dramaturgų Džordžas Bernardas Šo. Kai skausmas perveria...


Protiniai dantys proto neprideda

Protiniai dantys proto neprideda

Klastingi, skausmingi, keliantys nemažai bėdų ir beveik nenaudingi – visus šiuos apibūdinimus odontologai skiria protiniams dantims. Atvėsus orams bei įsisiautėjus rudeniniams vėjams, odontologai daugiau nei įprasta sulaukia pacientų, kurie...


Dantų implantai – ne tik dėl grožio

Dantų implantai – ne tik dėl grožio

Dantų implantai – nebe naujiena, tačiau ir praėjus kelioms dešimtims gyvavimo metų, apie juos tebesklando mitai. Esą tai skausminga, brangi ir ne visada pasiteisinanti procedūra, nes implantai prigyja ne visiems. Beveik prieš 50 metų švedų...


Dantų implantacija - sparčiausiai besivystanti odontologijos šaka

Dantų implantacija - sparčiausiai besivystanti odontologijos šaka

Dantų implantacija – sparčiausiai besivystanti odontologijos šaka Lietuvoje ir pasaulyje. Vis daugiau odontologų siūlo šį gydymo metodą ir kartu pastebi vis didesnį savo pacientų susidomėjimą dantų implantais. Ne paslaptis, jog šis gydymo...


SEDACIJA – įveik baimę odontologui

SEDACIJA – įveik baimę odontologui

Vienas iš 4 žmonių pasaulyje jaučia apsilankymo pas odontologą baimę. Laimei, yra sprendimo būdas. Jums daugiau nebereikės bijoti odontologo. Tai baimės forma, kurios metu bijoma odontologų. Pati baimė yra skirtingo lygio. Aukščiausio baimės lygio...


Patikimas ir ekonomiškas kelias į užtikrintą šypseną

Patikimas ir ekonomiškas kelias į užtikrintą šypseną

Dėl įvairių priežasčių dantų netenka tiek jauni, tiek garbaus amžiaus sulaukę žmonės. Nesvarbu, kokios lyties, amžiaus, socialinio ar ekonominio statuso žmones paliečia ši problema - visais atvejais ji išlieka vienodai opi. Netekusieji keleto ar...


Stebuklingi spinduliai ištirpdo burnos bėdas

Stebuklingi spinduliai ištirpdo burnos bėdas

Eksperto žinios, atviras bendravimas, švytinti šypsena. Kaunietė periodontologė dr. Solveiga Kelbauskienė susibičiuliauja su klientais lengvai tarsi grožio industrijos profesionalė. Tačiau būdama lazerinės odontologijos asė – pasaulinio...


lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
www.eraestheticpro.com

www.eraestheticpro.com

Profesionali pasaulinė kosmetika VIENOJE vietoje – NUOLAIDOS iki 50%
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9