Taigi, tu galvoji pradėti lytinius santykius. Bet prieš tai turi būti užtikrintas, kad esi saugus – saugus dėl nepageidaujamo nėštumo ir lytiškai plintančių infekcijų (LPL), įskaitant ŽIV. Kaip tau pasirinkti tinkamiausią metodą, kai šiuo metu tiek daug kontracepcijos būdų?
Peržiūrėsime 10 labiausiai naudojamų ir tinkamų jauniems žmonėms metodų, stengdamiesi padėti tau nuspręsti, kuris tau geriausias…
Moterims: norėdama apsisaugoti nuo neplanuoto nėštumo, pasirink vieną iš 1-8 metodų. Saugantis nuo LPL, taip pat ir ŽIV, geriausia, jei tavo partneris naudotų prezervatyvą.
Vyrams: norėdamas apsisaugoti nuo LPL bei ŽIV ir sumažinti neplanuoto pastojimo grėsmę, visada vartok prezervatyvą. Tuo pačiu metu, tavo partnerė gali naudoti kitą metodą, apsaugantį nuo neplanuoto nėštumo.
Kontracepcijos vartojimo efektyvumas: rodo praktinę metodo galią, apsisaugant nuo neplanuoto nėštumo.
LPI/ŽIV prevencija: rodo, kaip metodas apsaugo nuo LPI/ŽIV infekcijos.
Taškai, balai:
¨ – minimalus (žemas)
¨¨¨¨¨ – maksimalus (aukštas)
1. PILIULĖS: KOMBINUOTI GERIAMI KONTRACEPTIKAI.
Piliulėse yra mažos dozės hormonų, estrogenų ir progestogenų. Jie stabdo ovuliaciją.
Vartojimas
Paprastai geriamos kasdien 21 d. Tada daroma 7 d. pertrauka ir tabletės negeriamos. Gali būti tablečių, kurios geriamos be pertraukos.
Privalumai
Lytinių santykių metu nereikia jokių papildomų veiksmų. Gali sumažėti menstruacijų skausmas ir kraujavimas. Daugelyje šalių lengvai prieinamos.
Trūkumai
Reikia gerti kasdien.
Nerekomenduojama
Moterims, turinčioms aukštą kraujospūdį, žindančioms.
Efektyvumas
¨¨¨¨
LPI/ŽIV
Neapsaugo.
Išvada
Daugumai moterų – geriausias pasirinkimas.
2. MINI PILIULĖS: PROGESTOGENO PILIULĖS.
Šios piliulės tirština gimdos kaklelio gleives ir taip apsaugo nuo spermijų prasiskverbimo.
Vartojimas
Turi būti geriamos kiekvieną dieną tuo pačiu laiku be pertraukos.
Privalumai
Nereikia jokių papildomų veiksmų lytinių santykių metu. Gali naudoti žindančios moterys.
Trūkumai
Efektyvumas sumažėja, jei piliulę užmirštama išgerti arba išgeriama per vėlai. Dėl šios priežasties kombinuotos geriamos tebletės pranašesnės nei progestogeno piliulės. Nereguliarūs kraujavimai. Ne visur parduodamos.
Nerekomenduojamos
Moterims, kurioms nepriimtinas griežtas piliulių gėrimo režimas.
Efektyvumas
¨¨¨¨
LPI/ŽIV
Neapsaugo.
Išvada
Geras pasirinkimas, jei negalite vartoti kombinuotų geriamų tablečių.
3. NORPLANT
Norplant stabdo ovuliaciją, tirština gimdos kaklelio gleives, apsaugodamas nuo spermijų prasiskverbimo.
Vartojimas
Degtuko dydžio kapsulės implantuojamos po moters dilbio oda. Išsiskiriantis iš Norplant progestogenas patenka į kraują, užtikrindamas apsisaugojimą nuo nėštumo 5 metus.
Privalumai
Nereikia gerti kasdien piliulių. Nereikia jokių papildomų veiksmų.
Trūkumai
Brangus metodas (jei nenaudojamas pilnus 5 metus). Nėra plačiai paplitęs (nėra Lietuvoje). Implantuoja ir pašalina kapsules patyręs sveikatos priežiūros darbuotojas. Nereguliarus kraujavimas.
Nerekomenduojamos
Moterims, kurios nori trumpalaikės kontracepcijos.
Efektyvumas
¨¨¨¨¨
LPI/ŽIV
Neapsaugo.
Išvada
Brangus metodas, bet jeigu jūs lengvai pamirštate išgerti kiekvieną dieną tabletę ir norite ilgalaikės kontracepcijos, Norplant gali jums tikti.
4. INJEKCIJOS
Yra 2 pagrindiniai kontracepcinių injekcijų tipai – progestogeno injekcijos, kaip Depo – Provera ar Noristerat, ir kombinuotos kontracepcinės injekcijos, kaip Cyclofem ar Mesigyna.
Stabdoma ovuliacija, o progestogeno injekcijos tirština gimdos kaklelio gleives ir taip apsaugo nuo spermijų prasiskverbimo.
Vartojimas
Depo – Provera leidžiama kas tris mėnesius, Noristerat – kas antrą mėnesį, Cyclofem ir Mesigyna – kartą per mėnesį.
Privalumai
Sušvirkštus nereikia jokių papildomų veiksmų iki kitos injekcijos.
Trūkumai
Švirkščia pasirengęs sveikatos priežiūros darbuotojas. Vartojant Depo – Provera ir Noristerat, būna nereguliarus kraujavimas ar dingsta mėnesinės.
Nerekomenduojamos
Depo – Provera ir Noristerat mergaitėms iki 16 metų. Cyclofem ir Mesigyna – moterims, turinčioms aukštą kraujospūdį ar žindančioms kūdikį.
Efektyvumas
¨¨¨¨¨
LPI/ŽIV
Neapsaugo.
Išvada
Jei kasdien nenorite gerti tablečių, injekcijos – saugus ir realus pasirinkimas. Tačiau dėl kiekvienos injekcijos turite kreiptis į medicinos darbuotoją.
5. DIAFRAGMA
Tai kupolo formos 5 -10 cm diametro latekso gumos barjeras, uždedamas ant gimdos kaklelio.
Vartojimas
Prieš lytinius santykius diafragma sutepama spermicidu, įstumiama į makštį ir pašalinama mažiausiai po 6 val. nuo lytinių santykių pabaigos.
Privalumai
Nėra pašalinio poveikio.
Trūkumai
Nepatikima tiek kaip kontracepcinė priemonė, tiek kaip metodas, apsaugantis nuo LPL ir ŽIV. Medicinos darbuotojas turi nustatyti reikiamą dydį ir pradžioje pats įdėti. Lytiniams santykiams reikia pasirengti.
Nerekomenduojama
Moterims, kurios nori geros apsaugos tiek nuo nepageidaujamo nėštumo, tiek nuo LPI.
Efektyvumas
¨¨¨
LPL/ŽIV
¨¨
Išvada
Jeigu norite išvengti nepageidaujamo nėštumo, naudokite efektyvesnius metodus. Tačiau diafragma gali tikti, jei jūs įsitikinusi, kad galėsite ją vartoti pastoviai ir tinkamai. Žinokite, kad norėdama apsisaugoti nuo LPL/ŽIV, turite naudotis prezervatyvu.
6. GIMDINĖ SPIRALĖ
Varį išskirianti spiralė – mažas plastiko gabalėlis, apjuostas vario vija. Tai ilgalaikė kontracepcinė priemonė.
Vartojimas
Spiralę į gimdą įdeda medicinos darbuotojas.
Privalumai
Ilgalaikė apsauga. Naudojant metus, pigesnė nei kitos priemonės.
Trūkumai
Gali kartais iškristi (paprastai mėnesinių metu). Gali padidinti dubens uždegiminių ligų grėsmę toms moterims, kurios turi riziką sirgti ar serga LPI.
Nerekomenduojama
Jaunoms moterims, rizikuojančioms susirgti LPL, turinčioms daug lytinių partnerių (ar kurių partneriai turi daug partnerių) bei negimdžiusioms.
Efektyvumas
¨¨¨¨¨
LPI/ŽIV
Neapsaugo.
Išvada
Paprastai jaunoms moterims nerekomenduojamos, nes kyla grėsmė susirgti dubens uždegiminėmis ligomis, kurių pasekmėje gali atsirasti nevaisingumas. Todėl netinka moterims, neturinčioms vaikų. Tačiau jei jau turite vieną ar daugiau vaikų ir norite ilgalaikės kontracepcijos, spiralė tikrai tiks.
7. VYRIŠKAS PREZERVATYVAS
Gaminamas iš plonos latekso gumos. Yra įvairių dydžių, spalvų ir net kvapnių prezervatyvų. Dauguma prezervatyvų sutepti spermicidinėmis medžiagomis, todėl jų naudojimas tampa lengvesnis ir saugesnis.
Vartojimas
Užmaunamas prieš lytinį aktą ant sukietėjusios varpos.
Privalumai
Lengvai įsigijamas, nebrangus, apsaugo nuo LPL/ŽIV kaip ir nuo nėštumo; leidžia vyrams dalyvauti LPL ir neplanuoto nėštumo prevencijoje.
Trūkumai
Reikalauja papildomų veiksmų lytinių santykių metu. Kaip kontracepcinė priemonė nėra labai aukšto efektyvumo, todėl jį reikia derinti su kitu kontracepcijos metodu; kartais gali suplyšti ar nuslysti.
Nerekomenduojama
Nėra priešparodymų. Kiekvienas gali ir turėtų naudoti vyrišką prezervatyvą, apsisaugant nuo LPI/ŽIV.
Efektyvumas
¨¨¨
LPI/ŽIV
¨¨¨¨¨
Išvada
Būtinas saugiam seksui. Jei esate saugus, galite atsipalaiduoti… Jei esate atsipalaidavęs, seksas malonesnis. Kaip tai paprasta. Žiūrėkite į prezervatyvą kaip į būtiną preliudijos dalį. Būkite kūrybingi!
8. MOTERIŠKAS PREZERVATYVAS
Tai pilnai padengiantis makštį, suteptas plastiko vamzdelis, kurio vienas galas uždaras.
Vartojimas
Įdedamas į makštį prieš lytinį aktą.
Privalumai
Leidžia moterims būti atsakingomis už saugų seksą; apsaugo tiek nuo LPI/ŽIV, tiek nuo nepageidaujamo nėštumo.
Trūkumai
Lytinių santykių metu reikalingi papildomi veiksmai. Kaip kontracepcinė priemonė nėra labai aukšto efektyvumo, todėl vartojant derintinas su kitu kontracepcijos metodu. Ne visur galima įsigyti.
Nerekomenduojama
Nėra apribojimų vartojimui.
Efektyvumas
¨¨¨
LPI/ŽIV
¨¨¨¨¨
Išvada
Leidžia moterims pačioms apsaugoti save nuo LPL/ŽIV, nededant vilčių, kad partneris vartos prezervatyvą. Gali būti vertingas išbandymas – kai kurie žmonės teikia pirmenybę moteriškiems prezervatyvams.
9. NATŪRALUS ŠEIMOS PLANAVIMO METODAS
A. Periodinė abstinencija.
Pora turi lytinius santykius tuo menstruacijų ciklo metu, kai nėra tikimybės pastoti.
Privalumai
Nėra fizinio pašalinio poveikio.
Trūkumai
Labai sunku nustatyti nevaisingas dienas toms jaunoms moterims, kurių mėnesinių ciklas nereguliarus. Metodo efektyvumas labai priklauso nuo abiejų partnerių įsipareigojimų ir bendradarbiavimo. Reikalingas ilgas pradinis pasirengimas.
Nerekomenduojama
Jauniems žmonėms, kuriems trūksta suinteresuotumo ir savikontrolės arba jauniems žmonėms, kurių santykiai trumpalaikiai ar atsitiktiniai.
Efektyvumas
¨¨
LPI/ŽIV
Neapsaugo.
Išvada
Periodinė abstinencija tinka, kai moraliniai ar religiniai įsitikinimai neleidžia vartoti šiuolaikinės efektyvesnės kontracepcijos.
B. Nutrauktas lytinis aktas (coitus interruptus).
Kai vyras ištraukia varpą iš partnerės makšties prieš ejakuliaciją. Nutrauktas lytinis aktas kiek sumažina pastojimo pavojų. Tačiau reikia žinoti, kad spermijų gali būti sekrete dar prieš išsiliejant spermai.
Šis metodas neapsaugo nuo LPL, įskaitant ŽIV. Daugumai jaunų žmonių sunku kontroliuoti savo kūną, ir abu partneriai gali nuspręsti, kad tai nepatenkinamas ir nuviliantis kontracepcijos metodas. Tačiau tai gali būti vienintelis metodas, kuris visada prieinamas.
MITAI – ŠIE BŪDAI NEAPSAUGO NUO NEPAGEIDAUJAMO NĖŠTUMO:
jei tuojau po lytinio akto apsiplausite,
jei po lytinio akto šokinėsite,
jei turite nereguliarius ar nedažnus lytinius santykius,
jei yra genitalijų kontaktas (sunkus petingas) bet nėra lytinio akto (penetracijos),
jei turėjote lytinius santykius stovint,
jei mergina nepatyrė orgazmo.
10. TIKĖJIMAS SĖKME
Vartojimas
Nevartokite jokio metodo.
Privalumai
Nėra jokių.
Trūkumai
Neapsisaugoma nuo nepageidaujamo nėštumo ar LPI/ŽIV. Esant nėštumo ar LPL/ŽIV infekcijos baimei, lytiniai santykiai tampa mažiau malonūs.
Nerekomenduojama
Visiems, kurie nori išvengti nepageidaujamo nėštumo ar LPI bei ŽIV infekcijos.
Efektyvumas
Nėra jokio efektyvumo.
LPI/ŽIV
Neapsaugo.
Išvada
Tinka poroms, kurios nori šeimos pagausėjimo. Priešingu atveju sėkmės nesitikėkite.
SKUBI ARBA EKSTRA KONTRACEPCIJA
Jei turėjote lytinius santykius ir nevartojote kontracepcijos arba vartojant kontracepcinę priemonę, įvyko nenumatytas dalykas, pvz.: plyšo ar nusmuko prezervatyvas ir jūs nerimaujate dėl pastojimo, turite nedelsiant kreiptis pas gydytoją, teikiantį šeimos planavimo paslaugas. Yra dvi galimybės išvengti nėštumo. Viena – tai vartoti skubios kontracepcijos piliules, jos efektyvios 3 dienas po nesaugių lytinių santykių. Šios piliulės – tai tos pačios geriamos kontracepcinės piliulės. Dėl dozės būtina pasitarti su gydytoju. Paprastai šiuolaikinės piliulės būna mažų dozių (30 mcg), bet gali būti ir didelių dozių – ( 50 mcg).
Vartojimas
Mažų dozių piliulės, 30 mcg – po nesaugių lytinių santykių 72 val. bėgyje išgerti 4 piliules ir dar 4 piliules po 12 val.
Didelių dozių piliulės, 50 mcg – po nesaugių lytinių santykių 72 val. bėgyje išgerti 2 piliules ir dar 2 piliules po 12 val.
Skubi kontracepcija gali sukelti pykinimą ir vėmimą.
Skubi kontracepcija neapsaugos jūsų nuo nėštumo likusio mėnesinių ciklo metu. Jei jūs to paties ciklo metu vėl turėsite lytinius santykius, naudokitės prezervatyvu.
Jei mėnesinės vėluoja daugiau kaip savaitę, nedelsiant konsultuokitės su gydytoju dėl galimo nėštumo.
Skubi kontracepcija tinka tik ekstra atvejais.
Skubios kontracepcijos piliulės sumažina pastojimo galimybę tik 75%. Todėl negalite naudotis šiomis piliulėmis pastoviai.
Kitas būdas – po nesaugių lytinių santykių 5 dienų bėgyje galima įdėti spiralę. Tačiau šis metodas paprastai nerekomenduojamas jaunoms moterims.
Ir štai laimėjo…
Ne, nėra nugalėtojo. Kontracepcijos pasirinkimas – tai pasirinkimas to, kas jums labiausiai tinka. Prieš lytinius santykius reikia apsispręsti dėl 2 dalykų. Pirma, jūs turite nuspręsti, kaip ketinate apsisaugoti nuo LPI/ŽIV. Jums yra du pasirinkimo keliai – galite atsisakyti sekso (vienintelis šimtaprocentinis metodas) arba galite vartoti prezervatyvą (vyrišką arba moterišką). Antra, jei norite vartoti kontracepciją, nueikite į šeimos planavimo tarnybą tam, kad sužinotumėte, kas jums labiausiai tinka. Ne visi čia išvardinti metodai yra taikomi Lietuvoje. Konsultantas patars, kuris metodas geriausias kaip tik jums.
Galų gale, viskas priklausys nuo jūsų. Jeigu išvengsite nėštumo ir LPI bei ŽIV baimės, o tuo pačiu – streso ir nerimo, savo energiją tiek jūs, tiek jūsų partneris galėsite skirti pilnaverčiam abipusiam bendravimui.
Parengė gyd. Esmeralda Kuliešytė
