Gruodžio 15d. Sekmadienis

Slaugykime atsakingai: kodėl slaugomam ligoniui ne visada pakanka su meile pagamintos trintos sriubytės?

2014 Birželio 20d.
Peržiūrų skaičius: 47250

Turbūt kiekvienas iš mūsų bent kartą gyvenime esame susidūrę su situacija, kai slaugėme savo senelį, tėvus, sergantį vaiką ar artimą žmogų, sveikstantį po sunkios ligos. Nors, rodos, rūpinamės savo artimaisiais atsakingai ir su didžiule meile, gaminame jiems savo pačių paruoštas sriubytes, maistą, bet ar visada susimąstome, ar tikrai ligonis gauna visų reikiamų medžiagų, ir kas gali atsitikti, jei nepastebėsime, kad slaugomam ligoniui kažko trūksta? Juolab kad kai kurie ligoniai turi specifinių poreikių ir mitybos problemų.


Apie tai kalbamės su gydytoja Jurgita Knašiene.

Kokia yra mitybos svarba sergant? Ar netinkama mityba gali pasunkinti ligą, sukelti kitų sutrikimų, kokių?

Mitybos nepakankamumas reikšmingai blogina bet kokia liga sergančių pacientų būklę, gijimą ir gydymo rezultatus, didina komplikacijų (infekcinių komplikacijų rizika padidėja 3 kartus) dažnumą, ilgina gydymo trukmę, net du kartus padidina gydymo kaštus, palyginti su normalios mitybos ligonių gydymu.

Mitybos nepakankamumas – tai būklė, kai organizmas negauna pakankamo kiekio baltymų, energijos, taip pat mikroelementų, vitaminų ir kitų medžiagų, užtikrinančių sveiką audinių ir organų funkciją.

Mitybos nepakankamumas sutrikdo visų organų sistemų veiklą:

  • Mitybos nepakankamumas skatina širdies raumens (miokardo) baltymų sunaudojimą, tai trikdo širdies darbą, mažėja širdies raumens masė, minutinis širdies tūris, mažėja kraujospūdis, blogėja kitų organų kraujotaka, jų aprūpinimas deguonimi. Mineralų (ypač kalio, magnio) stoka gali sukelti širdies ritmo sutrikimus.
  • Didesnis kaip 20 proc. organizmo baltymų išeikvojimas sukelia kvėpavimo raumenų struktūros ir funkcijos sutrikimus, todėl blogėja plaučių ventiliacinė funkcija, didėja infekcijų rizika.
  • Dėl baltymų trūkumo silpsta raumenų jėga: po kelių dienų badavimo raumenų jėga sumažėja 20 proc., blogėja paciento funkcinė būklė.
  • Mitybos nepakankamumo nulemta vitaminų stoka (B1, B12) gali paskatinti kalcio, magnio, fosforo apykaitos, taip pat centrinės nervų sistemos sutrikimus (depresiją, nerimą, suvokimo ir mąstymo sutrikimus).
  • Dėl sumažėjusio maisto medžiagų kiekio sutrinka žarnyno barjerinė funkcija, blogėja maisto medžiagų pasisavinimas, dėl to dar labiau ryškėja mitybos nepakankamumas.
  • Mitybos nepakankamumas sutrikdo imuninės sistemos darbą, dėl to sumažėja organizmo atsparumas infekcijoms, dažniau pasireiškia infekcinės komplikacijos, blogiau gyja žaizdos.

 

Ar nepakankama mityba vien sergančiųjų bėda? Galbūt mitybos nepakankamumas didėja senstant?

Iš tiesų, nepakankama vyresnių žmonių mityba yra gana dažnas reiškinys. Nepakankama pagyvenusių žmonių mitybatai neadekvati mitybos būklė, pasireiškianti nepakankamu suvartojamo maisto kiekiu, blogu apetitu, raumenų išsekimu ir kūno masės mažėjimu. Apie 5–12 proc. pagyvenusių žmonių, gyvenančių namuose, iki 65 proc. hospitalizuotų žmonių, iki 65 proc. geriatrijos skyrių pacientų ir iki 85 proc. institucijose gyvenančių žmonių mityba nepakankama.

Nepakankamos mitybos rizikos veiksniai yra socialinė atskirtis, sumažėjusios pajamos, bloga dantų būklė, alkoholizmas, amžiniai fiziologiniai organizmo pokyčiai, psichikos ir virškinamojo trakto ligos, buvimas slaugos ar globos įstaigose ir mitybos apribojimas. Taip pat tai, kad vyresni žmonės dažnai serga daugeliu lėtinių ligų ir vartoja daug vaistų.

Nepakankama mityba vyresniame amžiuje sukelia imuninės funkcijos sutrikimą, todėl šiuos žmones dažnai vargina infekcijos, jiems vangiai gija žaizdos, didėja kraujo užkrėtimo rizika, dėl to didėja mirštamumas.

Mikroelementų, ypač cinko, trūkumas gali sumažinti apetitą ir skonio pojūčius. Cinko sumažėjimas organizme taip pat susijęs su odos pažeidimais ir vangiu žaizdų gijimu. Kalcio ir vitamino D trūkumas sukelia raumenų silpnumą, didina griuvimų ir kaulų lūžimų riziką. Apskritai nepakankama mityba, sukėlusi pagyvenusių žmonių silpnumą, sumažėjusį judrumą, padidina griuvimų ir su jais susijusių komplikacijų riziką. Pagyvenę žmonės, kurių mityba nepakankama, patenka į tam tikrą uždarą ratą: nepakankama mityba bloginą pacientų būklę, skatina ligų atsiradimą, o ligos savo ruožtu palaiko mitybos nepakankamumą – vystosi sunykimo sindromas. Nepakankama mityba susijusi su pailgėjusia gydymosi stacionare trukme, pakartotiniu hospitalizavimu, ligos komplikacijomis, gyvenimo trukmės sumažėjimu, gyvenimo kokybės pablogėjimu ir padidėjusiu mirštamumu.

Kada galima įtarti, kad slaugomą ligonį vargina mitybos nepakankamumas?

Mitybos nepakankamumą galima įtarti, jei yra:

  • Daugiau kaip 5 proc. kūno masės sumažėjimas per 1 mėnesį.
  • Daugiau kaip 10 proc. kūno masės sumažėjimas per 6 mėnesius.
  • Mažiau nei įprastai maisto suvartojama daugiau kaip 5 dienas.
  • Yra ar buvo padidėję energijos poreikiai: vykstantys infekciniai procesai (kraujo užkrėtimas), buvusios chirurginės operacijos, traumos, vėžys, anoreksija, senyvas amžius, kramtymo, rijimo sutrikimai.
  • Yra ar buvo padidintas netekimas ar maistinių medžiagų pasisavinimo sutrikimas: viduriavimas, vėmimas, išskyrimas per stomą (dirbtinai suformuota anga), išskyrimas per fistulę (dirbtinai suformuotas kanalas), kraujo netekimas, nudegimai (žaizdos), uždegiminės žarnos ligos.
  • Gydymo intervencijos, procedūros, dėl kurių galimas mitybos nepakankamumas: operacijos (didelės, vidutinės apimties), traumos, vidutinio sunkumo ir sunkios ligos, buvimas ligoninėje ilgiau kaip 2 sav., citotoksinių vaistų vartojimas (chemoterapija), spindulinė terapija ir kt.

Išvengti mitybos sutrikimų lengviau ir sveikiau negu gydyti, koreguoti jau esančius. Kokie būtų patarimai, kurie padėtų slaugantiesiems užtikrinti tinkamą pacientų mitybą?

Pirminė mitybos nepakankamumo profilaktika prasideda nuo dietos koregavimo.

Tačiau pagrindinė bėda ta, kad slaugomi ligoniai dažnai turi specifinių problemų ir poreikių (pvz., pasunkėjęs rijimas, užkietėję viduriai, dehidratacija kt.). Tokiu atveju patariama rinktis specialiosios paskirties medicininius maisto produktus (geriausia rekomenduojami Tonus Line).

Ar namie paruoštas maistas užtikrina visus slaugomo ligonio poreikius? Atrodo taip rūpinamės ligoniu, taikome maistą, ar to pakanka?

Iš tiesų, ne visada tinkamai mitybai užtikrinti pakanka valgyti namie paruošto maisto. Tokiais atvejais, pasitarus su gydytoju, ligoniui gali būti rekomenduojami maisto papildai ar specializuotas maistas (pvz., Tonus Line mitybos klinikos sukurti produktai). Reikėtų nepamiršti, kad vyresniame amžiuje labai svarbu gauti pakankamą magnio, kalcio, kalio, jodo, cinko ir seleno kiekį. Vienas svarbiausių principų gydant vyresnį pacientą – nepamiršti padėti pavalgyti. Dar vienas svarbus aspektas – valgyti prie bendro stalo tol, kol ligonis pats tą gali daryti, tik jam skirti specializuotą maistą. Buvimas su šeima, socializacija padeda sveikti ir ligonis nesijaučia vienišas. Aptarsime keletą atvejų, kai iš tiesų nepakanka namuose trintos sriubytės.

  • Dažnai ligoniai nenori valgyti, nes neturi apetito. Tokiu atveju gali būti rekomenduojami specialios paskirties medicininiai maisto produktai, papildantys ligonio mitybą visomis reikalingomis maistinėmis medžiagomis. Jų vartodamas ligonis suvalgys mažiau maisto, tačiau gaus daugiau kalorijų, reikalingų baltymų, vertingų maistinių medžiagų, ir tai teigiamai atsilieps jo sveikatai, savijautai, padės sveikti.
  • Jei ligoniai turi rijimo bėdų – svarbu, kad valgydami nepaspringtų. Jei ligonis gali valgyti pas, bet jam sunku ryti, galima pavartoti specialios paskirties medicininius maisto produktus, kurie yra slidūs, juos lengva ryti, nepateks ten, kur nereikia, maistas neprovokuos vėmimo, ir kartu ligonis gaus visų reikalingų medžiagų.
  • Gulinčius pacientus dažnai gali varginti vidurių užkietėjimas. Tokiu atveju mityba turėtų būti papildyta skaiduliniu maistu ar skaidulų turinčiais priedais, kurie padėtų palengvinti ir sureguliuoti virškinimą.
  • Trūkstant skysčių, kas ypač aktualu vyresniems žmonėms, taip pat ligoniams, kurie dėl ligos arba pamiršta gerti, arba nenori, gali padėti specialūs hidratacijai palaikyti skirti specialiosios paskirties medicininiai maisto produktai.
  • Taip pat reikėtų nepamiršti ir slaugomų vaikų, jų mitybos poreikiai taip pat yra specifiniai. Daugiau informacijos apie slaugomų ligonių mitybą galima rasti portale www.ligoniumityba.lt

Kodėl svarbu, kad ligonis kuo ilgiau valgytų pats?

Kaip minėjome, sunkiomis ligomis sergantys žmonės dažnai jaučiasi vieniši, o norėtų jaustis saugūs, būti reikalingi, dalyvauti šeimos gyvenime aptariant kasdieninius reikalus. Pietūs už bendro stalo – svarbus ritualas, kuris padeda suvienyti šeimos narius. Tad jeigu ligonis gali, jam reikia leisti valgyti pačiam ir kartu su visais. Ligoniui turėtų būtų pateiktas jam skirtas maistas, kuris galbūt bus kitoks nei šeimos narių (pvz., produktai Tonus Line, kurie būtent ir skirti ligoniams, kurie dar pajėgia valgyti patys), tačiau buvimas kartu su visais šeimos nariais prie bendro stalo suteiks jam teigiamų emocijų, pasitikėjimo savimi, padės jaustis geriau. O juk sveikstant ypač svarbi psichologinė ligonio būklė.

Daugiau informacijos www.ligoniumityba.lt


Medus gydo daugelį ligų

Medus gydo daugelį ligų

Sergant skrandžio opalige reikia 1 valandą prieš valgį išgerti tirpalo, paruošto iš 1 arbatinio šaukštelio medaus ir 1 stiklinės kambario temperatūros vandens. Šis tirpalas tinka ir sergant gastritu, tik reikia jį papildyti šaukšteliu žiedadulkių....


Netaisyklingos laikysenos korekcija

Netaisyklingos laikysenos korekcija

Netaisyklinga laikysena ir su ja susijusi veikla (pvz.: netaisyklingas sėdėjimas ofise) dažniausiai sukelia nugaros ir kaklo problemas ir skausmus. Daugumos žmonių laikysena vienaip ar kitaip yra netaisyklinga, todėl svarbu laiku užkirsti kelią...


Klaipėdietei LIMFEDEMA tapo didesniu iššūkiu nei vėžys

Klaipėdietei LIMFEDEMA tapo didesniu iššūkiu nei vėžys

Laiptai klaipėdietei kaskart sukeldavo paniką. Moteris baimindavosi, kad pripūstus balionus primenančiomis kojomis neįstengs jais užlipti - tai tik maža nepatogumų dalis, užgriuvusi onkologinės ligos gydymo metu. Klaipėdietė Audronė Drongienė...


Venų varikozė. Ar mes jau XXI amžiuje?

Venų varikozė. Ar mes jau XXI amžiuje?

Kojų venų varikozė – aktuali tema. Manoma, kad šia liga serga apie 15 proc. suaugusių šalies gyventojų. Moterys kenčia keturis kartus dažniau nei vyrai. Apie tai, kas vyksta pasaulyje ir Lietuvoje gydant šią ligą, savo mintimis dalijasi...


8 priežastys, kodėl didėja mūsų antsvoris

8 priežastys, kodėl didėja mūsų antsvoris

Jei nutukimas yra liga, tokia pat kaip vėžys ar širdies ligos, laikas nustoti kaltinti antsvorio turinčius žmones, kad jiems trūksta pasiryžimo ir tiesiog paklausti – kodėl mes storėjame? Rašo Livescience.com. 1998 metais 29 milijonai žmonių...


Panikos atakos palaužia jaunus ir ambicingus žmones

Panikos atakos palaužia jaunus ir ambicingus žmones

Stiprus nerimas, galvos svaigimas, mirties baimė – tai tik keletas panikos sutrikimų simptomų, kurie atsiranda visai netikėtai ir sutrikdo kasdienį žmogaus gyvenimą ilgam laikui. Medicinos specialistai pastebi vis daugiau panikos sutrikimų...


Kompresinė terapija mažo tamprumo tvarsčiais

Kompresinė terapija mažo tamprumo tvarsčiais

"Pütter" bintai labai efektyviai mažina edemas, kadangi stovint ir gulint spaudžia skirtingai: silpnai- gulint, stipriai – stovint, todėl tinka naudoti ir naktį. Ypatingai stiprus mažo tamprumo bintas pagamintas iš 100 proc....


Sąnario kremzlių atauginimui naudojamos kamieninės ląsteles ir šilko - celiuliozės mišinys

Sąnario kremzlių atauginimui naudojamos kamieninės ląsteles ir šilko - celiuliozės mišinys

Daugiau nei 20 milijonų žmonių Europoje kenčia nuo osteoartrito, kuris gali sukelti didelę žalą kelio ir klubo sąnario kremzlėms. Pagrindinis iššūkis buvo sukurti medžiagą, kuri būtų biologiškai veiksminga kremzlės audinio regeneracijai....


Česnakai – aterosklerozės profilaktikai

Česnakai – aterosklerozės profilaktikai

Moksliniais tyrimais patvirtinta, kad česnakai ne tik gerina apetitą, didina virškinimo fermentų išsiskyrimą, gydo kvėpavimo ligas, bet ir tinka aterosklerozės profilaktikai. Šios daržovės mažina cholesterolio koncentraciją kraujyje, taigi...


Pasaulinė inkstų diena

Pasaulinė inkstų diena

Pagrindinis šios dienos tikslas - atkreipti visuomenės dėmesį į lėtines inkstų ligas, kurios yra klastingos, nes dažniausiai nejuntamos. Be to, jos itin pavojingos, nes sukelia inkstų nepakankamumą.


Svogūnas – ne tik virtuvėje

Svogūnas – ne tik virtuvėje

Svogūnai – labai seni ir populiariausi prieskoniai. Aštrus jų kvapas ir skonis žadina apetitą. Svogūnuose gausu vitaminų, mineralinių druskų, organinių rūgščių, eterinių aliejų. Tačiau labiausiai jie vertinami dėl juose esančių fitoncidų,...


Kataraktos operacijai amžius – ne riba

Kataraktos operacijai amžius – ne riba

Šių dviejų garbaus amžiaus moterų istoriją kaip savą atpažins daugelis vyresnių žmonių. Bėgant metams, pamažu ėmė silpti jų iki tol be priekaištų mačiusios akys. Iš pradžių moterims tai netrukdė, tačiau kuo toliau, tuo labiau regėjimas prastėjo....


Paprikos taupo kraujagysles

Paprikos taupo kraujagysles

Dar Avicena paprikas apibūdino kaip širdį stiprinančią, smegenų veiklą aktyvinančią, virškinimą gerinančią ir nuo nutukimo saugančią daržovę. Saldžiosiose paprikose vitamino C yra daugiau nei visose kitose daržovėse. Tinkamą šių dviejų medžiagų...


Infarktas labiausiai "bijo" judėjimo

Infarktas labiausiai "bijo" judėjimo

Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Kardiologijos instituto profesorius, Europos kardiologų asociacijos garbės narys, Lietuvos širdies asociacijos ir kardiologų draugijos narys Donatas Vasiliauskas moksliniam ir pedagoginiam darbui pašventė...


Šiuolaikinės medicinos laimėjimas: žmogus, nepavaldus laikui

Šiuolaikinės medicinos laimėjimas: žmogus, nepavaldus laikui

XXI amžiuje sveikata ir grožis žengia koja kojon labiau nei bet kada anksčiau. “Esi tas, ką valgai,”- sako senolių išmintis, raginanti atidžiau žiūrėti, ką dedi į burną, mat išvaizda visada buvo sveikos mitybos atspindys. Tačiau vien...


Ko nežinome apie homeopatiją?

Ko nežinome apie homeopatiją?

Homeopatija - šiuolaikinė liaudies medicina, kuri nekenkia organizmui ir išgydo visas ligas, ar pseudomokslas, kuris nėra pranešnis negu gydymas placebo ar tiesiog įtaiga? Žmonės šiems preparatams priskiria būtų ir nebūtų savybių. Daugelio...


Svarainis — lietuviška citrina

Svarainis — lietuviška citrina

Svarainio vaisiuose gausu vitamino C, organinių rūgščių, pektininių ir rauginių bei mineralinių medžiagų, vaisių žievelėse yra eterinių aliejų, o sėklose — gleivių, riebiojo aliejaus, krakmolo. Svarainiai — sveikatos šaltinis,...


Venų varikozė. Kodėl ?

Venų varikozė. Kodėl ?

Nustatyta, kad kas penktą šalies gyventoją vargina kojų kraujotakos sutrikimai, tinimai. Lietuvoje šiais negalavimais skundžiasi iki 300 tūkstančių žmonių. Paprastai, daugiau vyresnio amžiaus žmonės, tarp kurių didesnė dauguma moterų. Ši liga...


Vaikščiojimas su tiksinčia bomba organizme: liga, nuo kurios mirštama staiga

Vaikščiojimas su tiksinčia bomba organizme: liga, nuo kurios mirštama staiga

Žmonės gana ilgai taikstosi su kojų skausmu dėl venų pokyčių, nė neįsivaizduodami, kuo tai gresia. Venų tromboembolija (VTE), arba venų trombozė, yra trečia pagal dažnumą širdies ir kraujagyslių liga pasaulyje po išeminės širdies ligos ir insulto.


Šlapimo nelaikymas vyrams

Šlapimo nelaikymas vyrams

Šlapimo nelaikymas yra nevalingas šlapimo nutekėjimas. Vaikystėje šlapinimasis į lovą (naktinė enurezė) dažniau pasireiškia berniukams nei mergaitėms, o suaugusioms moterims šlapimo nelaikymas žymiai dažniau pasireiškia nei suaugusiems vyrams. Vis...


Ar užaugs ąžuolais?

Ar užaugs ąžuolais?

Kad ir kaip besistengtume sveikai gyventi ir rūpintis savo bei savo vaikų sveikata, statistiniai duomenys liudija, kad mūsų atžalos auga anaiptol ne tokios sveikos kaip norėtųsi. Beveik kas antrą pradinuką vargina sutrikusi laikysena, vienas iš...


Kompresinė terapija venų ligų atveju

Kompresinė terapija venų ligų atveju

Taip vadinamų „kojų arba venų ligų“ gydymas dažnai yra ilgas ir reikalaujantis didelės kantrybės. Todėl su šiuo faktu ne visiems pacientams yra paprasta susitaikyti. Dažnas netiksliai vykdo gydytojų nurodymus ar visai nutraukia gydymą....


Šalčio terapija

Šalčio terapija

Krioterapija – tai gydymas šalčiu, kurio poveikis grindžiamas šalčio įtaka audiniams, ląstelėms, medžiagų apykaitai, kraujotakos ir nervų sistemai. Šaltis reguliuoja raumenų tonusą, mažina skausmą ir uždegimą. Tai svarbus gydymo metodas,...


Išmatas minkštinančių ir burkstančių preparatų nauda gydant vidurių užkietėjimą

Išmatas minkštinančių ir burkstančių preparatų nauda gydant vidurių užkietėjimą

Parafinas ar glicerinas palengvina žarnyno darbą sutepdami susiformavusias išmatas ir jas padarydami labiau slidžiomis ir taip palengvina tuštinimosi procesą. Šiais laikais parafinas naudojamas rečiau, tačiau glicerinas įeina į vidurius...


Naujos pajėgos širdies regeneracijai

Naujos pajėgos širdies regeneracijai

JAV 2013 metais pradės pirmą klinikinį tyrimą, kurio metu kairio širdies skilvelio neišsivystymo defektą gydys autologinėmis virkštelės kraujo kamieninėmis ląstelėmis. Mayo klinika, kuri iniciavo šį tyrimą, įtrauks 10 vaikų gimusių su šiuo širdies...


Nepakeičiama trijulė organizmui

Nepakeičiama trijulė organizmui

Kuris iš mūsų šiandieną galėtų pasigirti, jog jaučiasi puikiai, nepatiria streso, valgo pilnavertį ir šviežią maistą? Dažnai apie tai daugiau kalbame, nei iš tiesų rūpinamės savo sveikata. Nepakeičiamoji trijulė - vieni būtiniausių žmogaus...


Kaip apsisaugoti nuo gripo? Autorė: UAB „Endemik“ gydytoja-infektologė Julija Petrina

Kaip apsisaugoti nuo gripo? Autorė: UAB „Endemik“ gydytoja-infektologė Julija Petrina

Prasidėjus šaltajam metų sezonui įsisiūbuoja ir sergamumas ūmiomis viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis. Statistikos duomenimis šiemet rugsėjo mėnesį stebimas didesnis sergamumas nei pernai. Tad neilgai trukus fiksuosime ir pirmuosius gripo...


Kaip gintis nuo gripo?

Kaip gintis nuo gripo?

Klausimą "Kaip gyveni?" dabar keičia kitas – "Ar nesergi gripu?" Kaip nuo jo gintis, kiekvienas turi savų metodų. Tad nuo šiandien nuolatinėje laikraščio rubrikoje kalbinsime įvairių specialybių klaipėdiečius ir...


PRAGULOS  IR JŲ PROFILAKTIKA, KĄ TURĖTUME ŽINOTI?

PRAGULOS IR JŲ PROFILAKTIKA, KĄ TURĖTUME ŽINOTI?

Kasdieniniame gyvenime susiduriame su netikėtais įvykiais, deja, ne visada pozityviais. Tikėtina, kad neretam teko susidurti su artimojo liga, kuri išveda iš pusiausvyros, ir dėl kurios keičiasi gyvenimo ritmas. Skaudžiausia, kai dėl sunkios...


Aktyvuoto vandens gydomoji galia

Aktyvuoto vandens gydomoji galia

Žmogaus organizme yra apie 40-45 litrus įvairių skysčių, o gyvybė – tai tų skysčių judėjimas, kuriam sulėtėjus susergama. Dažnai net nenutuokiama, kad dauguma negalavimų atsiranda dėl vandens trūkumo. Pats organizmas per dieną iš riebalų ir...


lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
www.eraestheticpro.com

www.eraestheticpro.com

Profesionali pasaulinė kosmetika VIENOJE vietoje – NUOLAIDOS iki 50%
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9