Rugsėjo 17d. Antradienis

Šlapimo nelaikymas ( inkontinencija ): stigma tizacija ir profilaktika

2013 Kovo 1d.
Peržiūrų skaičius: 53060
Šlapimo nelaikymas ( inkontinencija ): stigma tizacija ir profilaktika

Šlapimo nelaikymas (inkontinencija) buvo aprašytas jau Senovės Egipte, Imhotempo papiruse (apie 2700 m. pr. Kr.). Hipokratas savo darbuose aprašė nevalingą šlapimo tekėjimą, prasidedantį po sunkaus gimdymo. Avicena minėjo moterų šlapimo nelaikymą, atsiradusį po gimdymo dėl šlapimo pūslės vientisumo pažeidimo.

Dėl šlapimo nelaikymo (inkontinencijos) kenčia apie 200 mln. įvairaus amžiaus žmonių visame pasaulyje. Lietuvoje šlapimo nelaikymas aktualus beveik ketvirčiui milijono vyrų ir moterų. Mokslinių tyrimų duomenimis, iki 40 proc. vyresnių nei 60 metų amžiaus žmonių gali skųstis šlapimo nelaikymu, o vyresnių nei 75 metų – net iki 80–90 proc. Taip pat teigiama, kad ši problema kamuoja kas trečią moterį. Dėl gyventojų senėjimo ir lėtinių ligų masto didėjimo šie rodikliai nuolat auga.

Šlapimo nelaikymas gali atsitikti kiekvienam – nepriklausomai nuo amžiaus, socialinės kilmės, lyties. Jau net vaikystėje susiduriama su šia problema (enureze). Naktį ir dieną nevalingai pasišlapina 82 proc. dvejų metukų, 49 proc.– trijų metukų, 26 proc.– keturių metukų, 20 proc.– penkių metukų amžiaus vaikai. Tarp septynmečių pirmine enureze serga 10 proc. vaikų. Enureze serga apie 2 proc. jaunuolių nuo penkiolikos metų.

Pagal 2002 m. tarptautinės inkontinencijos draugijos (ICS) pateiktą šlapimo nelaikymo apibrėžimą, tai yra „objektyviai vertinama būklė, kurios metu nevalingai teka šlapimas, sukelianti socialinių, psichologinių ir higieninių problemų“. Šlapimo nelaikymas, kaip simptomas, gali pasireikšti sergantiesiems šlapimo takų infekcija (pielonefritu), šlapimo pūslės uždegimu (cistitu), t.y., kai dažnas šlapinimasis ir šlapimo nelaikymas imituoja pačią šlapimo nelaikymo ligą.

Skiriami šie šlapimo nelaikymo tipai:

Šlapimo nelaikymas fizinio krūvio metu (įtampos šlapimo nelaikymas):

Šlapimas teka be noro šlapintis, protarpiais, mažomis porcijomis, kai tik padidėja slėgis pilvo ertmėje (kosint, čiaudint, juokiantis). Šį sutrikimą gali sukelti gimdymo traumos, mažojo dubens operacijos, nutukimas, sunkus fizinis krūvis, lėtinis vidurių užkietėjimas, ilgai užsitęsęs kosulys, lėtinės ligos, kai kurie medikamentai. Šis šlapimo nelaikymo tipas būdingesnis moterims. Dirgli šlapimo pūslė (skubos šlapimo nelaikymas).

Būdingas staiga atsirandantis noras šlapintis, kai nespėjama susilaikyti iki nueinant į tualetą. Sutrikimas atsiranda dėl padidėjusio šlapimo pūslės dirglumo (esant nervinės reguliacijos sutrikimams). Šlapimo nelaikymas dėl perpildytos šlapimo pūslės. Pacientas jaučia apgaulingą norą šlapintis, silpnėja srovė, atsiranda ne visiško pasišlapinimo pojūtis, būtina stangintis. Ši patologija dažniau pasitaiko vyrams (sukelia prostatos ligos). Neurogeninis (esant centrinės ar periferinės nervų sistemos ligoms).
Taip dažniausiai nutinka asmenims po traumų (atsiranda suvokimo sutrikimai), sergantiems Alzheimerio liga, išsėtine skleroze, Parkinsono liga, ištikus insultui. Pooperacinis šlapimo nelaikymas (po prostatos pašalinimo operacijos). Šlapimo nelaikymas turi žalingą poveikį įvairiems gyvenimo aspektams: riboja judėjimą, sukelia socialinę izoliaciją, mažina produktyvumą, sukelia depresiją, trikdo miegą, blogina kasdieninį, buitinį ir lytinį gyvenimą, trukdo darbui, šeimyniniams santykiams, bendravimui ir kultūriniam gyvenimui.

Šlapimo nelaikymas – tai ne tik liga, bet ir psichologinis, socialinis bei fizinis diskomfortas, darantis įtaką fizinei ir psichologinei sveikatai, socialiniam ir seksualiniam gyvenimui bei atnešantis nemažai finansinių išlaidų. Pasaulinė sveikatos organizacija šlapimo nelaikymą priskiria prie „socialinių“ ligų. Tačiau tai yra ne tik socialinė, bet ir sveikatos, higienos bei ekonominė problema. JAV apskaičiuota, kad dėl inkontinencijos per metus išleidžiama daugiau nei 12 milijardų dolerių.

Apie šlapimo nelaikymą anksčiau buvo vengiama kalbėti, bet paskutiniais metais ši tendencija kinta, nes tik pripažindami problemą galime padėti ją išspręsti. Šlapimo nelaikymas dažnai suprantamas kaip kažkas nepatogaus ir gėdingo, nes žmonės, kurių fizinės ar fiziologinės savybės nukrypsta nuo visuomenėje priimtų normų ir vertybių, įgauna specifinį socialinį statusą. Visuomenės akyse jie tampa „kitokie“. Kitokie neretai išjuokiami, jų dažniausiai gailimasi, jie yra izoliuojami. Negalios faktorius sukuria stigmą visuomenės akyse, o tai daro įtaką socializacijos procesui. Stigma (graikų kalbos žodis, reiškiantis „žymę“) – tai reiškinys, kai žmogus pasižymi kokiu nors požymiu, kuris skiriasi nuo kultūriškai nusistovėjusių normų, yra savotiškas nukrypimas (Goffman, 1936 ir Tseėlon, 1992). Pasak kai kurių autorių, neigiamos nuostatos į neįgalų žmogų griauna jo socialinės integracijos idėją, turi įtakos asmens mokymosi galimybėms, elgesiui. Toks žmonių požiūris sergantiesiems trukdo gyventi normalų gyvenimą bei susirasti darbą. Jiems gauti darbo nepadeda nei įgytas aukštasis išsilavinimas, nei amžius, nei darbingumo lygis. Stigmas turintys žmonės skiriasi savo elgesiu, išvaizda. Susidūrę su sunkumais, tokie žmonės situacijas išgyvena itin jautriai, jiems trūksta ryžtingumo, dažniausiai jie būna nepatenkinti savo sveikata, socialine ir medicinine parama, šeimyniniu gyvenimu, darbu, galimybėmis realizuoti savo sugebėjimus. Neretai kiti visuomenės nariai nenoriai, abejingai bendrauja su stigmatizuotais žmonėmis, nes šie jiems kelia nerimą ir nepasitikėjimą. Dėl šios priežasties žmonės, nepažinę stigmatizuotųjų, vertina juos neigiamai, o neretai ir blogai su jais elgiasi.

ES pagrindinių teisių chartijos 26 straipsnyje pripažįstama neįgaliųjų teisė „naudotis priemonėmis, užtikrinančiomis jų savarankiškumą, socialinį bei profesinį integravimą ir dalyvavimą bendruomenės gyvenime“, nes gyvenimo kokybę sudarantys komponentai yra tie patys sveikiems ir negalios ištiktiems žmonėms, bet kartu yra skirtingi kiekvienam asmeniui. Juk žinome, kad gyvenimo kokybę lemia asmens fizinė, dvasinė būklė, nepriklausomybės lygis ir socialinis ryšys su aplinka.

Ką daryti sergant inkontinencija ir kaip išvengti šios ligos

Pajutus pirmuosius inkontinencijos požymius, reikia nedelsiant kreiptis į šeimos gydytoją, kad nustatyti šlapimo nelaikymo priežastį, stadiją, inkontinencijos tipą ir paskirti tinkamą gydymą. Gydymas yra ilgalaikis, individualus ir kompleksinis. Nustatyta, kad 8 iš 10 varginamų šio sutrikimo asmenų gali būti visiškai išgydyti. Kitiems gydymas gali smarkiai pagerinti gyvenimo kokybę. Klaidingas pacientų įsitikinimas, kad kad jie gali įveikti šią problemą patys, trukdo jiems gauti medicininę ir socialinę pagalbą.
Gerkite pakankamai vandens (8 stiklines per parą). Venkite gėrimų su kofeinu (kavos, kolos), nes jie skatina šlapimo gamybą ir dirgina šlapimtakius. Stenkitės vakare negerti skysčių, miegokite šiek tiek pakeltomis kojomis.

Teisingai maitinkitės. Valgykite maistą, kuriame yra daug flavonoidų (mandarinus ir kitus citrusinius, obuolius, vynuoges; svogūnus, brokolius, salierus, petražoles, mėlynes, spanguoles, juoduosius serbentus, bruknes); gerkite ramunėlių, žaliąją ir juodąją arbatas, gaukite pakankamą kiekį seleno, cinko, vitaminų A, C ir E. Šios medžiagos stiprina imunitetą, palankiai veikia raumenis, nervus ir visus audinius, saugo nuo prostatos išvešėjimo ir gimdos fibromos; valgykite medų; maistą, kuriame gausu ląstelienos, pektinų (kviečių sėlenas, rupią kviečių duoną, kukurūzų dribsnius, žirnius, pupas, slyvas, datules, migdolus, žemės riešutus ir kt.). Šie produktai neleidžia užkietėti viduriams ir apsaugo šlapimo pūslę nuo papildomo spaudimo. Valgykite morkas, ropes (šios daržovės stimuliuoja šlapimo gamybą ir padeda iš organizmo pasišalinti toksinams).

Sumažinkite antsvorį (kad ant pilvo susikaupę riebalai nespaustų šlapimo pūslės). Reguliariai šlapinkitės. Išmokite valdyti stresą (jogos pratimai, gilus kvėpavimas). Darykite pratimus bei mankštos kompleksus, stiprinančius dubens dugno raumenis. (dar 1952 metais vokiečių gydytojas Arnoldas Kėgelis pasiūlė kompleksą pratimų, kurie labai pagerindavo šlapimo nelaikančių ligonių savijautą ir gyvenimo kokybę. Šie pratimai stiprina būtent dubens dugno raumenis. Jie paprasti, neilgai trunka ir gali būti atliekami kiekvieną laisvą minutę, nepriklausomai nuo buvimo vietos).

Nerūkykite (tabako dūmuose esantis kadmis gali susikaupti inkstuose ir paskatinti akmenų formavimąsi. Rūkantiems žmonėms dažniau išsivysto šlapimo pūslės vėžys).

Nevartokite medikamentų, galinčių skatinti nevalingą šlapimo išsiskyrimą.

Specifinės fizioterapijos procedūros, refleksoterapija bei akupresūra (pagal gydytojo paskyrimą)

Gerkite įvairių raminančių arbatžolių (melisų, mėtų, ramunėlių, valerijonų) bei mišinių, galinčių palengvinti šlapimo nelaikymą (vaistinės piliarožės šaknų, šalavijų ir puplaiškių lapų, jonažolės ir trikertės žvaginės žolės, krapų sėklų, skėtinės širdažolės, kraujažolės, gysločio lapų). Arbatžoles pirkite tik vaistinėje, o prieš jas vartodami – būtinai pasikonsultuokite su gydytoju bei vaistininku. Arbatas gaminkite tiksliai pagal pateiktą instrukciją.

Asmens higienai užtikrinti turi būti naudojami specialūs įklotai, kurie kiek galima greičiau ir daugiau sugeria skysčių, išlaiko savo formą bei papildomai sugeria ir kvapus. Šios higienos priemonės neišgydys šlapimo nelaikymo, tačiau jos padės jaustis laisviau ir saugiau kiekvieną dieną. Norint įsigyti kompensuojamųjų priemonių (sauskelnių, įklotų ar vienkartinių paklodžių), pirmiausia reikia kreiptis į savo šeimos gydytoją. Pagal patvirtintą diagnozių sąrašą jis nustatys, ar jums priklauso gauti kompensuojamųjų priemonių. Priemonių galima įsigyti vaistinėje. Ligonių, kuriems būtinos sauskelnės, odos priežiūrai reikia skirti ypatingą dėmesį, nes dėl netinkamai prižiūrimos odos gali atsirasti paraudimų, iššutimų ir pragulų.

Savivaldybių visuomenės sveikatos biurų visuomenės sveikatos specialistams, bendruomenių slaugytojoms rekomenduojame:

Atkreipti dėmesį į vis stiprėjančią inkontinencijos ir stigmos problemą, nes ji susijusi ne tik su sveikata, bet ir su socialine bei ekonomine žmonių gerove.

Plėtojant partnerystės ryšius su bendruomenėmis, glaudžiai bendradarbiaujant ir įgyjant piliečių pasitikėjimą, skatinti socialinę neįgaliųjų integraciją ir sparčiau mažinti socialinę jų atskirtį.

Propaguoti bei platinti visuomenei informaciją apie žmonių su negalia problemas, specifinius jų poreikius bei profilaktiką.

Nuolat skatinti įmones ir organizacijas gerinti žmonių, turinčių specialiųjų poreikių, darbo ir higienos sąlygas, lengvinti jų kasdienybę bei teikiamų paslaugų prieinamumą.

Sveikatos mokyklos informacija Parengė Liucija Urbonienė, 2012

Esant kojų tinimui, atidėlioti vizito pas gydytoją tikrai neverta

Esant kojų tinimui, atidėlioti vizito pas gydytoją tikrai neverta

Vasarą dažnas skundžiasi kojų tinimu. Šis metų laikas – tikras išbandymas mūsų organizmui, o ypač kojoms. Vyraujant karštiems orams, daugeliui žmonių pasireiškia simptomai, kurių paprastai nebūna vėsesniu metų laiku: kojų tinimai,...


Skausmus įveiks angoros vilna

Skausmus įveiks angoros vilna

Statistikos duomenimis, daugiau nei pusė darbingo amžiaus žmonių kenčia nugaros skausmus. Tai gali būti įvairios ligos: stuburo osteochondrozė, radikulitas, osteoporozė, išvarža ir kiti stuburo pažeidimai. Reumatinės ligos vargina apie 30 proc....


Įgimtoji (infantilinė) hemangioma

Įgimtoji (infantilinė) hemangioma

Įgimtoji (infantilinė) hemangioma - įgimtas nepiktybinis kraujagyslinis navikas (auglys), kuris niekada netampa piktybiniu. Manoma, kad pats navikas yra kamieninių ląstelių kilmės. Kamieninės ląstelės nėštumo metu iš placentos išplinta po vaisiaus...


Kuperozės gydymas

Kuperozės gydymas

Kuperozė tai odos paraudimas dėl mažų, išsiplėtusių kraujagyslių, kuris pastebimas veido odoje. Pradėjus gydyti kuperozę, kol ji dar nepasiekė tam tikro laipsnio, galima ją sėkmingai išgydyti ir panaikinti. Kuperozė atsiranda tada, kai sumažėja...


Placebo veiksmingumą lemia ir pasitikėjimas gydytoju

Placebo veiksmingumą lemia ir pasitikėjimas gydytoju

Placebo – tariamo vaisto be gydančiųjų savybių – poveikis sergantiesiems aktyviai tiriamas kelis dešimtmečius. Vienas vaistų veiksmingumo tyrimų pionierių Henry K. Beecheris dar 1955-aisiais atrado, kad 35 proc. gydomų placebu pacientų...


Osteoporozė ir jos profilaktika

Osteoporozė ir jos profilaktika

Osteoporozė – tai liga, siejama su laipsnišku kaulų plonėjimu ir silpnėjimu. Dažniausiai ja suserga moterys po menopauzės. Negydoma osteoporozė gali tyliai progresuoti iki tol, kol kaulai ims lūžti. Ankstyvoji prevencija ir gydymas –...


Autizmas - apsinuodijimo švinu pasekmė

Autizmas - apsinuodijimo švinu pasekmė

Televizoriai, mobilieji telefonai, kompiuteriai – visa tai šiuolaikinė technika, be kurios tiesiog neįsivaizduojame savo gyvenimo. Natūralu, kam atsisakyti to, kas daro mūsų gyvenimą patogesniu? Tačiau ar nepamirštame senos, lietuvių...


Plastinės operacijos šiandien – prieinamos ne tik turtuoliams

Plastinės operacijos šiandien – prieinamos ne tik turtuoliams

Dar prieš nepilną dešimtemtį plastinės opercijos lietuviams asocijavosi su visuomet besišypsančiais amerikiečiais, dirbtinėmis moterimis ir turtingų vyrų žmonų įnoriais. Tačiau šiandien vis daugiau žmonių drąsiai šneka apie patobulintas kūno...


Kiaušinio lukštas – kalcio šaltinis

Kiaušinio lukštas – kalcio šaltinis

Vištų kiaušinių lukštai – puikus maisto papildas ir idealus lengvai organizmo pasisavinamo kalcio šaltinis. Kalcio trūkumas, ypač jei šio mikroelemento per mažai kauluose, – vienas iš labiausiai paplitusių medžiagų apykaitos sutrikimų....


Medus gydo daugelį ligų

Medus gydo daugelį ligų

Sergant skrandžio opalige reikia 1 valandą prieš valgį išgerti tirpalo, paruošto iš 1 arbatinio šaukštelio medaus ir 1 stiklinės kambario temperatūros vandens. Šis tirpalas tinka ir sergant gastritu, tik reikia jį papildyti šaukšteliu žiedadulkių....


Gražios ir sveikos kojos

Gražios ir sveikos kojos

Venų varikozė – tai ne tik grožio, bet ir sveikatos priešas, kurios tikisi išvengti ne tik moterys, bet ir vyrai. Deja, vien tikėtis stebuklo, kad niekada nesusidursite su šia problema ar ji praeis savaime, neužtenka. Kraujagyslių chirurgas,...


Alergiškas dulkėms? Gyvūnams? Dulkių erkėms? Kenti nuo šienligės? Švokštimo? Čiaudulio? Niežulio?

Alergiškas dulkėms? Gyvūnams? Dulkių erkėms? Kenti nuo šienligės? Švokštimo? Čiaudulio? Niežulio?

Pagal Karališkojo vidaus ligų gydytojų koledžo duomenis, Jungtinėje Karalystėje yra 18mln. nuo alergijos kenčiančių žmonių ir iki 100.000 visą dieną dirbančių alergijos specialistų, sprendžiančių jų problemas! Bio-life HomeCare Range (Bio-life...


Kas slepiasi po nugaros skausmu?

Kas slepiasi po nugaros skausmu?

„Oi, kaip skauda nugarą“ – toks nusiskundimas nestebina net jaunų žmonių kolektyve. Aplinkiniai paprastai užjaučia ir negaili patarimų: reikia ramybės, pasportuok, eik į baseiną, į masažą. Kiti dar pasidalina savo patirtimi....


Mielos Mamos, pasirūpinkime sveikata

Mielos Mamos, pasirūpinkime sveikata

Artėja pirmasis gegužės sekmadienis – Motinos diena. Kaip ir kasmet, Medicinos diagnostikos ir gydymo centras (MDGC) ragina visas moteris, mamas pasirūpinti savo sveikata. Mama ir sveikata yra tos vertybės žmogaus gyvenime, kurių pakeisti...


SOS  mažakraujystė!

SOS mažakraujystė!

Kraujas yra skystas organizmo audinys, lemiantis visas jo gyvybines funkcijas. Jis po visą kūną išnešioja įvairias medžiagas ir šilumą, taip pat atlieka apsauginę organizmo funkciją. Kad kraujas galėtų pilnavertiškai atlikti savo darbą, svarbu,...


Haloterapija-kvėpavimas jūros druskomis

Haloterapija-kvėpavimas jūros druskomis

Gydymo druskų garais pradžia laikytina jau XVIII a. vidurys. Felixas Botchowskis, Lenkijos sveikatos pareigūnas pastebėjo, kad druskų kasyklų darbuotojai retai arba visai neserga plaučių ligomis.Greitai apie druskų poveikį gydant plaučių ligas...


Kas yra kamieninės ląstelės ir kokios jų panaudojimo galimybės medicinoje?

Kas yra kamieninės ląstelės ir kokios jų panaudojimo galimybės medicinoje?

Kamieninė ląstelė - nediferencijuota (nespecializuota atlikti kokio nors audinio funkcijas), gebanti atsinaujinti ląstelė. Organizme ji nėra nulemta ir tokia lieka tol, kol gauna signalą tapti specializuota. Šių ląstelių galimybė atsinaujinti, t....


Nugaros skausmams įveikti – pratimai pagal spalvą

Nugaros skausmams įveikti – pratimai pagal spalvą

Nugaros skausmas – daugiau nei 60 procentų žmonių pažįstama problema. Nugaros skausmus gali sukelti įvairios priežastys, skausmas dažniausiai atsiranda, kai nugaros raumenys ar kiti audiniai patiria per didelį krūvį, būna įtempti, dėl to jie...


Sisteminė enzimų terapija: naujas požiūris į osteoartrito gydymą

Sisteminė enzimų terapija: naujas požiūris į osteoartrito gydymą

Sisteminė enzimų terapija - tai tikslingai sudarytų hidrolizinių enzimų derinių vartojimas gydymo tikslais. Šie preparatai veikia organizmą ne vietiškai, o sistemiškai: geriamieji enzimų mišiniai rezorbuojasi plonajame žarnyne. Manoma, kad su...


Autizmas – naujos gydymo technologijos

Autizmas – naujos gydymo technologijos

Autizmas - sutrikimas, keliantis daugiau klausimų, nei šiuo metu mokslas geba atsakyti. Vaikui vystantis nuo kūdikystės iki brandos autizmas pasireiškia skirtingai. Toks vaikas mokosi ir keičiasi, tačiau ne visada norima kryptimi, o tėveliai...


Modifast

Modifast

Baltyminiai produktai svoriui mesti
lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9