Vasario 20d. Antradienis

Skauda nugarą? Pasakykite apie tai gydytojui

2017 Spalio 30d.
Peržiūrų skaičius: 31936


Nugaros skausmą reikia gydyti, ir tai daryti tinkamai.

„O kaip jums skauda? Jaučiate tirpimą? O gal deginimą,“ – tokie klausimai pacientus, pasiskundusius skausmu, kartais net papiktina. Na, skauda – ir viskas.  Kodėl gydytoją domina tokie skausmo niuansai? Ir apskritai, kodėl skaudant nugarą reikia kreiptis į gydytoją?

Apie tai kalbamės su Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto Neurologijos ir neurochirurgijos klinikos profesoriumi dr. Daliumi Jatužiu.

Kodėl gydytojas kartais užduoda tiek daug klausimų, aiškindamasis, kokį skausmą jaučia pacientas?  Kam to reikia?

Pagal skausmą sukeliančias priežastis ir mechanizmus skiriame vadinamąjį nocicepcinį skausmą, kuris kyla dėl audinių pažeidimo (traumos, operacijos, cheminio ar terminio poveikio ir pan.), bei neuropatinį skausmą, kuris atsiranda dėl periferinės ar centrinės nervų sistemos pažeidimų.

Neretai skausmas būna mišraus pobūdžio. Atskirti skausmo charakterį labai padeda skausmo pojūčio apibūdinimas. Neuropatinis skausmas gali būti jaučiamas kaip deginantis, dilgsintis, skausmingai šaldantis, primenantis elektros iškrūvį. Jis dažniau patiriamas vakarais ir naktimis, neretai būna labiau varginantis ir sunkiau malšinamas nei nocicepcinis. Svarbu tai, kad neuropatinio skausmo beveik neveikia įprastiniai priešuždegiminiai skausmą malšinantys vaistai, reikia skirti kitokius medikamentus. Tad gydytojas privalo užduoti pacientui tokius klausimus, kurie padėtų tiksliai nustatyti skausmo tipą, nes skiriasi gydymas.

Neuropatinis skausmas atsiranda dėl periferinės ar centrinės nervų sistemos pažeidimų.

Daugelis žmonių laikosi nuomonės, kad dėl nugaros skausmo apskritai neverta kreiptis į gydytoją. Vieni mano, kad jis kyla dėl nuovargio, ilgo sėdėjimo prie kompiuterio, amžiaus. Dar kiti linkę gydytis patys vartodami žinomus vaistus nuo skausmo. Ką jiems patartumėte?

Nugaros skausmas – labai dažna problema. Šio skausmo priežastys gali būti labai skirtingos. Įprasta manyti, kad nugaros skausmas yra nocicepcinis, tačiau realybėje trečdaliu atvejų nugaros skausmas gali turėti neuropatinio skausmo komponentą dėl spinalinės šaknelės suspaudimo ar uždegimo. Skausmas dažniausiai jaučiamas vakarais ir naktimis, plinta į koją, būna labiau varginantis nei, pavadinkim, paprastas, nugaros skausmas. Taip, pacientai neretai stengiasi ignoruoti nugaros skausmą, nekreipia dėmesio į vieną ar kitą simptomą, tad gydytojo užduotis pasidomėti, kaip skausmas pasireiškia. Patarimas pacientams – lankydamiesi pas gydytoją pasistenkite detaliau apibūdinti savo skausmą, jo simptomus.

Skausmą reikia gydyti, ir tai daryti tinkamai. Žinoma, kad tai būtų galima padaryti, pirmiausia pacientas turi kreiptis į gydytoją. Statistika rodo, kad neretai žmonės ilgai  šį skausmą ignoruoja arba bando gydytis patys. Tačiau negydomas skausmas dažnai nepraeina, o tik sukelia dar daugiau problemų – pereina į lėtinį, dėl netinkamai vartojamų vaistų atsiranda komplikacijų ir t.t. Net ir dažnai pasitaikančio nugaros skausmo gydymas turėtų būti individualizuotas ir aptartas su gydytoju. Neuropatinį skausmą  galima sėkmingai gydyti vaistais.

Neuropatinis skausmas pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, ar ir jaunesniems?

Žiūrint, kokia skausmo priežastis. Žinoma, dažniau jis pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems, greta pagrindinės neuropatinį skausmą sukeliančios ligos, jau yra ir nervų sistemos degeneracinių pokyčių, mikrocirkuliacijos sutrikimų ir pan. Antrojo tipo cukriniu diabetu ar nugaros skausmais taip pat dažniau serga vyresni žmonės. Bet iš principo neuropatinį skausmą nulemia ne metai ir jis gali užklupti įvairaus amžiaus žmones.

Kokie žmonės turėtų labiau atkreipti į tai dėmesį? Kam neuropatinio skausmo grėsmė yra didesnė?

Neuropatinį skausmą dažnai sukelia cukrinis diabetas, ypač antro tipo (skausminga diabetinė polineuropatija); kitos medžiagų apykaitos ligos; juostinė pūslelinė (herpes virusas); periferinių nervų traumos, suspaudimas ir dirginimas (pvz., trišakio nervo neuralgija, riešo kanalo sindromas). Centrinį neuropatinį skausmą gali sukelti galvos ir nugaros smegenų pažeidimas. Apskritai neuropatinio skausmo priežasčių yra labai daug.

Ar galima kalbėti apie neuropatinio skausmo profilaktiką?

Pirmiausia, žinoma, reikėtų nesusirgti jį sukeliančiomis išvardintomis ligomis. Kaip tai padaryti ir ar įmanoma ką nors padaryti? Galioja bendri sveikos gyvensenos patarimai: fizinė veikla, mityba, imuniteto stiprinimas, svorio kontrolė ir pan., kurie mažina riziką susirgti medžiagų apykaitos ar kraujotakos ligomis. Nugaros skausmo profilaktika vėlgi turi savo ypatumų – taisyklingas sunkesnių daiktų kėlimas, dažnesnis pozos keitimas ilgą laiką dirbant sėdimą darbą, nugaros raumenų stiprinimas, mankšta ir pan. Kita vertus, labai svarbu kuo veiksmingiau gydyti ūminį skausmą ar jau prasidėjusią neuropatinį skausmą sukeliančią ligą – neretai tai irgi sumažina neuropatinio skausmo atsiradimo riziką.

Ar visi, sergantys cukriniu diabetu, anksčiau ar vėliau patirs ir neuropatinį skausmą?

Šimtaprocentinės tikimybės nėra, bet rizika didelė. Apie 50 proc. žmonių, sergančių cukriniu diabetu, patiria ir neuropatinį skausmą. Rizika didėja ilgiau sergantiems cukriniu diabetu, ypač antrojo tipo. Netgi veiksminga gliukozės kiekio kraujyje kontrolė neapsaugo nuo neuropatinio skausmo.

Todėl sergant cukriniu diabetu bei kitomis minėtomis ligomis labai svarbu gydyti ne tik pagrindinę ligą, bet ir simptomus. Būtina skausmą kuo efektyviau malšinti, neleisti jam įsisenėti, tapti lėtiniu, nes tada jo gydymas būna sudėtingesnis, o paciento gyvenimo kokybė labai nukenčia.

Ačiū už pokalbį.

 

Įvertinkite neuropatinio skausmo tikimybę www.paindetect.lt

Straipsnis inicijuotas kompanijos Pfizer.

LYR-35-2017

Žymės: nugaros skausmas

Liaudies medicina: priešnavikiniai augalai

Liaudies medicina: priešnavikiniai augalai

Fitoterapija (gydymas vaistinėmis žolelėmis) kaip mokslas ir praktika jau seniai peržengė tą ribą, kada ji buvo užgožta sintetinių vaistų. Viena iš priežasčių, kodėl fitoterapija vėl pripažįstama - mokslininkų atlikti tyrimai su augalais nustatė...


Medicinos diagnostikos ir gydymo centre dirba urologas Deimantas Šukys

Medicinos diagnostikos ir gydymo centre dirba urologas Deimantas Šukys

Medicinos diagnostikos ir gydymo centre, įsikūrusiame Vinco Grybo g. 32A, Vilniuje, dirba urologas Deimantas Šukys. Gydytojas Deimantas Šukys atlieka dienos chirurgijos ir stacionarines operacijas, konsultuoja pacientus dėl onkologinių urologinių...


Rankos reabilitacija po insulto - Judesių ribojimo terapija

Rankos reabilitacija po insulto - Judesių ribojimo terapija

Judesių Ribojimo Terapija yra novatoriškas gydymo metodas, naudojamas rankos ar plaštakos reabilitacijai po neurologinių pažeidimų. Šis gydymo metodas sukurtas Jungtinėse Amerikos Valstijose, remiantis daktaro Edvardo Taubo (Dr Edward Taub)...


Šlapimo nelaikymas vargina vyrus ir moteris

Šlapimo nelaikymas vargina vyrus ir moteris

Šlapimo nelaikymas – nevalingas, nekontroliuojamas šlapimo ištekėjimas, atsirandantis dėl šlapimo pūslės kontrolės praradimo. Žmogaus šlapimo pūslėje vidutiniškai telpa apie 500 ml šlapimo. Pirmi prisipildymo signalai atsiranda, kai...


Infarktą patyrusiems žmonėms gyvenimą grąžina virkštelės kraujo kamieninės ląstelės

Infarktą patyrusiems žmonėms gyvenimą grąžina virkštelės kraujo kamieninės ląstelės

Nepriekaištinga smegenų kraujotaka yra gyvybiškai būtina visų organizmo funkcijų palaikymui, todėl esant net menkiausiems krauju smegenis aprūpinančių arterijų susirgimams ar nepakankamai kraujotakai per jas, gali pasireikšti įvairūs...


Kirkšnies išvarža – dažniausia vyrų liga, gydoma chirurginiu būdu

Kirkšnies išvarža – dažniausia vyrų liga, gydoma chirurginiu būdu

Kirkšnies išvaržų operacijos patenka į pasaulyje dažniausiai atliekamų operacijų trejetą. O vyrams tai dažniausiai pasitaikanti liga, kurią reikia gydyti chirurginiu būdu. Statistiniai duomenys rodo, kad kirkšnies išvarža pasitaiko apie 27 proc....


Širdies operacijų metu naudojamas pačių naujagimių virkštelės kraujas

Širdies operacijų metu naudojamas pačių naujagimių virkštelės kraujas

Ukrainoje 14 naujagimių, kuriems jau 22-28 nėštumo savaitę buvo nustatytos įgimtos širdies ligos, iš karto po gimimo buvo atliktos širdies operacijos. Jų metu vietoj donorinio (homologinio) kraujo, buvo naudojamas pačių naujagimių virkštelės kraujas.


Gera žinia: naviko augimą galima stabdyti

Gera žinia: naviko augimą galima stabdyti

Vis dažniau girdime, kad vieną klastingiausių ligų - vėžį - galima įveikti ar bent pažaboti, nes atsiranda naujesnių pažangesnių vaistų, į praktiką diegiamas individualiai kiekvienam pacientui pritaikytas gydymas ir pan. Gydymo galimybės nuolat...


Šiuolaikinis požiūris į kelio sąnario meniskų plyšimus

Šiuolaikinis požiūris į kelio sąnario meniskų plyšimus

Jau įrodyta, kad normaliai kelio sąnario funkcijai meniskai yra vieni iš pagrindinių anatominių struktūrų. Aprašyta daug meniskų funkcijų, dauguma patvirtintos ...


Konsultuos ortopedas traumatologas Rimtautas Gudas

Konsultuos ortopedas traumatologas Rimtautas Gudas

Nuo kovo mėn. Kaune įsikūrusiame konsultacijų centre „Sveikatos arka“ konsultuos Lietuvos Sveikatos mokslų Universiteto Kauno klinikų gydytojas ortopedas traumatologas profesorius medicinos mokslų daktaras Rimtautas GUDAS.


Medus gydo daugelį ligų

Medus gydo daugelį ligų

Sergant skrandžio opalige reikia 1 valandą prieš valgį išgerti tirpalo, paruošto iš 1 arbatinio šaukštelio medaus ir 1 stiklinės kambario temperatūros vandens. Šis tirpalas tinka ir sergant gastritu, tik reikia jį papildyti šaukšteliu žiedadulkių....


Nukentėjusysis kelyje – kaip jam padėti?

Nukentėjusysis kelyje – kaip jam padėti?

Atpažinkite pavojingą būklę ir greitai priimkite sprendimus. Ją atpažinti padės išoriniai požymiai – neįprastas garsas, išvaizda, kvapas ir elgsena. Nesiartinkite prie nukentėjusiojo neįsitikinę, kad įvykio vieta saugi ir negresia pavojus...


Stabdykime tuberkuliozę, kol esame sveiki

Stabdykime tuberkuliozę, kol esame sveiki

Dažnas iš mūsų žinome apie klastingą ligą tuberkuliozę, tačiau ar įsivaizduojate, jog kiekviename žingsnyje – namuose, autobuse, darbe, mokykloje - galite užsikrėsti šia liga? O galbūt ji jau jūsų kūne tyliai sekina jėgas, tik to net...


Padėkime vaikams lavinti taisyklingą laikyseną

Padėkime vaikams lavinti taisyklingą laikyseną

Lietuvoje netaisyklinga laikysena diagnozuojama maždaug 30 % vaikų. Daugelio šių atvejų būtų galima išvengti, jeigu skirtume tam šiek tiek laiko ir pastangų. Prasidėjus mokslo metams, norėtųsi priminti tėveliams apie tai, kaip svarbu nuolat...


Kuo naudingesnės sausos inhaliacijos

Kuo naudingesnės sausos inhaliacijos

Reguliarios inhaliacijos yra nepakeičiamas natūralus gydymo ir profilaktikos būdas, padedantis atsikratyti užsitęsusio šnirpščiojimo, kosulio bei kitų įvairių kvėpavimo organų susirgimų. Jei dažnai sergate ūmiais viršutinių kvėpavimo takų...


Ar T ląstelių išjungimas gali padėti pažaboti ŽIV?

Ar T ląstelių išjungimas gali padėti pažaboti ŽIV?

Kiekvieną pavasarį ir vasarą daugelis iš mūsų pasitinka su kibirais, šluotomis ir ryžtu „iš esmės“ susitvarkyti namus. O mokslininkai nepaisydami metų laikų vis bando iššluoti baimę iš pasaulio dėl ŽIV infekcijos. Paskutiniais ULAC...


Nugaros skausmai- osteochondrozė

Nugaros skausmai- osteochondrozė

Kas gi yra nugaros skausmas? Vis daugiau pacientų atveria poliklinikos duris, varginami nugaros skausmų. Osteochondrozė- degeneracinė sąnarių liga, kuri išsivysto tuomet, kai pažeidžiamas stuburo kremzlinis audinystarpslanksteliniai diskai. Šie...


Kardiologinio echoskopo pristatymas "BIOFIRST" klinikoje

Kardiologinio echoskopo pristatymas "BIOFIRST" klinikoje

Balandžio 5 d. Biofirst klinikoje Kaune vyko naujojo kardiologinio echoskopo SIEMENS SC2000 (3D/4D) pristatymas ir jo išskirtinių galimybių demonstravimas. Pristatyme dalyvavo BIOFIRST klinikos direktorė Milda Anskaitienė, BIOFIRST klinikos...


Sąnario kremzlių atauginimui naudojamos kamieninės ląsteles ir šilko - celiuliozės mišinys

Sąnario kremzlių atauginimui naudojamos kamieninės ląsteles ir šilko - celiuliozės mišinys

Daugiau nei 20 milijonų žmonių Europoje kenčia nuo osteoartrito, kuris gali sukelti didelę žalą kelio ir klubo sąnario kremzlėms. Pagrindinis iššūkis buvo sukurti medžiagą, kuri būtų biologiškai veiksminga kremzlės audinio regeneracijai....


Akmenligė – ne visuomet skausminga, bet klastinga

Akmenligė – ne visuomet skausminga, bet klastinga

"Į gydytojus kreipiausi visai dėl kitų problemų. Kai atliko sonoskopiją, sužinojau, kad man – tulžies pūslės akmenligė. Nejaučiau jokių skausmų, todėl diagnozė kiek šokiravo. Buvau įsitikinusi, kad akmenys visuomet sukelia...


Modifast

Modifast

Baltyminiai produktai svoriui mesti
NAUJIENLAIŠKIO PRENUMERATA

Čia galite užsisakyti MANOSVEIKATA.LT savaitraštį!

SKAITOMIAUSI STRAIPSNIAI
NAUJIENOS
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9