Birželio 27d. Pirmadienis

Sisteminė enzimų terapija: naujas požiūris į osteoartrito gydymą

2013 Vasario 28d.
Peržiūrų skaičius: 66152

Sisteminė enzimų terapija - tai tikslingai sudarytų hidrolizinių enzimų derinių vartojimas gydymo tikslais. Šie preparatai veikia organizmą ne vietiškai, o sistemiškai: geriamieji enzimų mišiniai rezorbuojasi plonajame žarnyne. Manoma, kad  su krauju enzimai išplinta po visą organizmą ir susitelkia pažeidimo židiniuose.

Sisteminės enzimų terapijos poveikis uždegimui:

  • pagerėja audinių irimo produktų ir uždegimo sukėlėjų (jeigu infekcija) eliminacija (išsiskyrimas);
  • sumažėja skausmas (nes skatinama irimo produktų eliminacija);
  • atstatoma sutrikusi mikrocirkuliacija;
  • apribojamas uždegimas (t.y. uždegiminio infiltrato, edemų ir hematomų plitimas) ir skatinamas jo sugėrimas (rezorbcija);
  • sumažėja kraujagyslių sienelių pralaidumas;
  • vartojant kartu, padidėja antibiotiko koncentracija kraujo serume ir uždegimo židinyje, taigi ir antibiotiko efektyvumas (šie fermentai padeda galutinai sunaikinti bakterijų štamus, ardydami bakterijas dengiančią fibrino plėvelę).

KLINIKINĖ PROBLEMA

Osteoartritas (OA) – plačiausiai vyraujanti su amžiumi susijusi degeneracinė, lėtai progresuojanti, nežinomos  etiologijos sąnarių liga. Ji aptinkama daugiau nei 80% populiacijos per 55 metų amžiaus . Šios ligos rizikos veiksniai, nustatyti epidemiologiniais tyrimais, yra amžius, nutukimas, traumos, profesijos, lytis. Šie veiksniai glaudžiai susiję su mechaninio streso sąnariams susikaupimu.

Patologinis procesas apibūdinamas sąnario struktūros ir funkcijos pokyčiais, daugiausia dėl degeneracinių procesų sąnario kremzlėje. Sąnario kremzlės destrukciją sukelia chondrocitų negebėjimas palaikyti balansą tarp ekstraląstelinio kremzlės matrikso sintezės ir degradacijos. Dažniausiai stebimi šie morfologiniai pokyčiai: kremzlės erozija, osteofitų formavimasis, subchondrinio kaulo pažeidimas, sinovijos uždegimas.

Osteoartritiniam skausmui ir uždegimui gydyti dažniausiai vartojami geriamieji analgetikai (acetaminofenas, paracetamolis) arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Vis dėlto gydymas jais, ypač ilgalaikis, susijęs su pavojingu šalutiniu poveikiu: virškinamojo trakto išopėjimu, kraujavimu, net perforacija, dispepsija ar kitokiais gastroenterotoksniais efektais, ŠKL komplikacijų rizikos padidėjimu, arterinės hipertenzijos pasunkėjimu, inkstų disfunkcija ir kt. Todėl pastaruoju metu, vis daugiau dėmesio sulaukia mažiau šaltutinių veiksnių sukeliati – sisteminė enzimų terapija, kurios efektyvumas ir saugumas patvirtinti klinikiniais, biocheminiais, farmakologiniais ir toksikologiniais tyrimais.

KLINIKINIS TYRIMAS

Austrijoje, specialiame reumatologijos centre, atliktas atsitiktinės imties, ramdomizuotas, III fazės klinikinis tyrimas, kuriame dalyvavo 90 pacientų sergančių klubo osteoartroze ir besiskudžiantys: skausmu, sąnarių sustingimu ir judesių apribojimu. 45 pacientai buvo gydomi sistemine enzimų terapija (Phlogenzym®), kiti 45 pacientai buvo gydomi nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ( diklofenaku). Gydymo veiksmingumas buvo vertinamas naudojant specialais anketas,  WOMAC ir Lequesne osteoartrozės indeksus, kurie įvertina skausmo intensyvumą, sustingimą ir pablogėjusią sąnario funkciją.

REZULTATAI

Vertinant šešių savaičių gydymo trukmės rezultatus abiejose grupėse, reimiantis  WOMAC ir Lequesne osteoartrozės indeksais, matome (paveikslas), kad  skausmas (SET -10.3 ± 1.2, NVNU -9.5 ± 1.2), sąnarių sustingimas (SET -3.9 ± 0.5, NVNU -3.6 ± 0.5), sąnarių  funkcijos apribojimas (SET -31.7 ± 3.5, NVNU -29.7 ± 3.5), Lequesneindeksas (SET -2.89 ± 0.47, NVNU -2.27 ± 0.47) panašiai pagerėjo abiejuose grupėse. ( 1 pav)

Šis tyrimas parodė, kad sisteminiai enzimai, lygiai taip pat, kaip ir NVNU teigiamai veikia uždegiminio proceso eigą, todėl pagerėja sąnarių judrumas, sumažėja rytinis jų sąstingis ir skausmingumas. Tai aiškinama tuo, kad veikiant preparato sudėtyje esantiems fermentams( bromelainui, tripsinui) vyksta į tarpą tarp audinių (interstitium)išėjusių makromolekulių proteolizė ir ardomi uždegimo mediatoriai (pvz., histaminas). Pažeidimo vietoje veikiant proteazėms, nyksta susikaupęs fibrinas ir kitos nuosėdos, ardomi mikrotrombai, gerėja mikrocirkuliacija, mažėja patinimas, skatinama pažeistų audinių regeneracija.

1 pav.

TYRIMO TIKSLAS : SET ir NVNU saugumo ir toleravimo palyginimas ( 2 pav.)

Grupių stebėjimo tyrimas (n = 2139).

Gydymo trukmė priklausė nuo diagnozės: Phlogenzym® – 23–35 d., o NVNU16-25 d.

2 pav.

NVNU grupėje Dažniausias nepageidaujamas poveikis yra kraujavimas iš virškinamojo trakto. Vertinant hematologinius pokyčius, pastebėta, kad NVNU grupėje dažniau pasireiškė anemija (hemoglobino koncentracijos (0.27 + 0.58 g/L) ir hematokrito koncentracijos (0.74 ± 1.66%) sumažėjimas), ko nebuvo stebėta SET grupėje.

APIBENDRINIMAS

Vertinant gautus tyrimo rezultatus, galima teigti, kad dažnai yra ignoruojamos priežastys, sukėlusios patį uždegimą, gydymas yra tik simptominis, apsiribojantis uždegiminio proceso slopinimu. Daug žmonių nuolat vartoja nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU),- šie skausmą, temperatūrą bei uždegimą mažinantys vaistai priklauso daugiausiai parduodamų vaistų grupei. Šių vaistų besaikis vartojimas sukelia daug pavojingų šalutinių reiškinių , silpnina imunitetą.Pastaruoju metu vis daugiau dėmesio sulaukia mažiau šalutinių reiškinių sukelianti sisteminė enzimų terapija. Jos veiksmingumas ir saugumas patvirtinti klinikiniais, biocheminiais, farmakologiniais ir toksikologiniais tyrimais.

SET gali būti kaip alternatyva negalintiems vartoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.Tyrimų rezultatai, atlikti šešių savaičių laikotarpiu, parodė, kad enzimų terapija preparatu Phlogenzym® veiksmingai sumažinano skausmą ir pagerino sąnario funkciją pagal Lequesne indeksą (3.pav)

3 pav. Lequesne-Index

REFERENCES

1. MCCABE GJ, AKEHURST RL, KIRSCH j etal.: Choice of NSAID and management strategyin rheumatoid arthritis and osteoarthritis.The impact on costs and outcome in the UK.Pharmacoeconomics 1998; 14: 191-9.

2. CREAMER P, HOCHBERG MC: Osteoarthritis.Lancet 1997; 350: 503-8.

3. LING SM, BATHON JM: Osteoarthritis in theolder adults. JAmGeriatrSoc 1998;46:216-25.

4. BROOKS P: Use and benefits of nonsteroidalanti-inflammatory drugs. Am J Med 1998;104: 9S-13S; discussion 21S-22S.

5. ROTH SH, BENNETT RE: Nonsteroidal antiinflammatorydrug gastropathy. Recognitionand response. Arch Intern Med 1987; 147:2093-100.

6. GARCIA-RODRIGUEZ LA, JICK H: Risk ofupper gastrointestinal bleeding and perforationassociated with individual non-steroidalanti-inflammatory drugs. Lancet 1994; 343:769-72.

7. LANGMAN MJ, WEIL J, WAINWRIGHT P etal.: Risks of bleeding peptic ulcer associatedwith individual non-steroidal anti-inflammatorydrugs. Lancet 1994; 343: 1075-8.

8. WITTENBORG A, BOCK PR, HANISCH J,SALLER R, SCHNEIDER B: Comparative epidemiologicalstudy in patients with rheumaticdiseases illustrated in an example of atreatment with non-steroidal anti-inflammatorydrugs versus an oral enzyme combination.Arzneim-Forsch/Drug Res 2000; 50(II): 728-38.

9. AKHTAR NM, NASEER R, FAROOQI AZ,AZIZ W, NAZIR M: Oral enzyme combinationversus diclofenac in the treatment of osteoarthritisof the knee - a double-blind prospectiverandomized study, din Rheumatol 2004(published online 24 July 2004).

10. SINGER F, SINGER C, OBERLEITNER H:Phlogenzym versus diclofenac in the treatmentof activated osteoarthritis of the knee. Adouble-blind prospective randomized study.Int J Immunotherapy 2001; XVII (2/3/4):135-41.

11. KLEIN G, KULLICH W: Short-term treatmentof painful osteoarthritis of the kneewith oral enzymes. A randomised, doubleblindstudy versus diclofenac. din DrugInvest 2000; 19: 15-23.

12. SAWAI Y, KOHSAKA K, NISHIYAMA Y,ANDO K: Serum concentration of rutosidemetabolites after oral administration of a rutosideformulation to humans. Arzneimittel-Forschung 1987; 37: 729-32.

13. MIYAKE K, ARIMA H, HIRAYAMA F et al.:Improvement of solubility and oral bioavailabilityof rutin by complexation with 2-hydroxypropyl-beta-cyclodextrin. PharmDev Tech 2000; 5: 399-407.

14. KELLY GS: Bromelain: a literature reviewand discussion of its therapeutic applications.Alt Med Rev 1996; 1: 243-57.

15. KLASCHKA F: Oral enzymes - new approachto cancer treatment: immunologicalconcepts for general and clinical practice;complementary cancer treatment. Grafelfing:Forum-Med.-Verl.-Ges 1996.

16. KARBOWSKI A, SCHWITALLE M, ECKARDTA: Oxaprozin versus diclofenac retard intreated of activated arthrosis. Z Rheumatol1998; 57: 108-13.

17. LEQUESNE MG, MERY C, SAMSON M, GERARDP: Indexes of severity for osteoarthritisof the hip and knee. Validation - value incomparison with other assessment tests.Scand J Rheumatol 1987; 65 (Suppl.): 85-9.

18. BELLAMY N: WOMAC: A 20-year experimentalreview of a patient-centered self-reportedhealth status questionnaire. J Rheumatol2002; 29: 2473-6.

19. O'BRIEN PC: Procedures for comparing sampleswith multiple endpoints. Biometrics1984; 40: 1079-87.

20. LEHMACHER W, WASSMER G, REITMEIR P:Procedures for two-sample comparisons withmultiple endpoints controlling the experimentwiseerror rate. Biometrics 1991; 47:511-21.

21. DOUGADOS M, LECLAIRE P, VAN DER HEIJDED, BLOCH DA, BELLAMY N, ALTMANRD: Response criteria for clinical trials on osteoarthritisof the knee and hip: A report ofthe Osteoarthritis Research Society InternationalStanding Committee for Clinical Trialsresponse criteria initiative. OsteoarthritisCartilage 2000; 8: 395-403.

22. SINGER F, OBERLEITNER H: Drug therapyof activated arthrosis. On the effectiveness ofan enzyme mixture versus diclofenac. WienMed Wochenschr 1996; 146: 55-8.

23. CHEVALIER X, MARRE JP, DE BUTLER J,HERCEK A: Questionnaire survey of managementand prescription of general practitionersin knee osteoarthritis: a comparisonwith 2000 EULAR recommendations, dinExp Rheumatol 2004; 22: 205-12.

24. FRIES JF, WILLIAMS CA, BLOCH DA: Therelative toxicity of nonsteroidal antiinflammatorydrugs. Arthritis Rheum 1991; 34:1353-60.

25. KLEIN G, KULLICH W: Enzymes for gonarthrosis.As effective as NSAID, or not ?Mmw Fortschritte DerMedizin 2000; 142: 10.

26. KLEIN G, KULLICH W: Reducing pain byoral enzyme therapy in rheumatic diseases.Wien Med Wochenschr 1999.

Phlogenzym®

Phlogenzym® – skrandyje neirios tabletės.

Sudėtis: 90 mg bromelaino, 48 mg tripsino, 100 mg rutozido.

Indikacijos: patinimas, uždegimas, skausmas dėl traumos (sumušimo, patempimo, išnirimo, sporto trau­mos) ar operacijos. Odos apžeidimai (nudegimas). Reumatinės ligos: osteoartritas, reumatinės kilmės nugaros skausmas, minkštųjų audinių reumatinės ligos (tenisininko alkūnė, įšaldytas petys, sausgyslių makščių uždegimas). Venų (tromboflebitas), arterijų ir limfagyslių uždegimas, kraujotakos sutrikimai, trofinė opa.Uždegiminės šlapimo ir lyties organų , burnos, nosies, ausų, ryklės ligos, prienosinių ančių uždegimas, kvėpavimo takų, kasos, kepenų ir žarnų ligos.

Dozavimas: jei nenurodoma kitaip, gerti 6 tabletes per parą (pvz., po 3 tabletes 2 kartus). Ypatingais atvejais (esant sunkiai ligos eigai, pažeidimų metu) skirti iki 12 tablečių per parą. Nesukramtytas tabletes praryti 0,5–1 val. prieš valgymą, užsigeriant stikline vandens. Gydymą reikėtų tęsti tol, kol išnyks ligos simptomai.

Kontraindikacijos: Ypatingo atsargumo reikia laikytis, kai padidėjęs organizmo jautrumas preparato sudedamosioms medžiagoms, yra įgimtų ar įgytų kraujo krešumo sutrikimų arba, kai pacientas turi polinkį alerginėms reakcijoms.

Įspėjimai ir atsargumo priemonės: Ligonius operuojant reikėtų atsižvelgti į tai, kad gali sumažėti kraujo krešumas. Nėštumo metu prieš pradedant vartoti Phlogenzym® reikia gerai apsvarstyti, ar jo skirti būtina. Sąveika su kitais vaistais: vartojant Phlogenzym® kartu su antibiotikais, padidėja pastarųjų koncen­tracija veikimo vietoje.

Nepageidaujamas poveikis: vartojant Phlogenzym® gali būti dispepsijos sutrikimų: pilnumo pojūtis skrandyje, vidurių pūtimas, pakisti išmatų sudėtis, spalva, kvapas, kartais – viduriavimas, šleikštulys. Retai pasitaiko (alerginių) odos reakcijų, kurios, nustojus vaistą vartoti, pranyksta.

Gamintojas: MUCOS Pharma GmbH & Co, Vokietija.

Informacijos parengimo data: 2002 m. birželio mėn.

Mucos Pharma atstovas Lietuvoje:

Verslo centras “1000”, Taikos pr. 88A, Kaunas LT-51501, tel. 8 615 64849, el.p.: info@mucos.lt, www.mucos.lt

Nežaiskime pokerio su savo sveikata

Nežaiskime pokerio su savo sveikata

Esame europiečiai ir gyvename šalyje, kurioje vyrauja vakarietiškas gyvenimo būdas. Mums įprasta skubėti, būti be galo užimtiems, stokoti laiko sau ir artimiesiems, valgyti bet ką, dirbti be poilsio, mažai judėti, nuolat patirti stresą. Tarsi...


Pasitikėjimas gydytoju ginekologu – būtinas kiekvienai moteriai

Pasitikėjimas gydytoju ginekologu – būtinas kiekvienai moteriai

Nors vis daugiau yra kalbama ir edukuojama apie reguliarų lankymąsi pas gydytojus bei tyrimų naudą, pacientai vis dar vengia kreiptis į kai kuriuos specialistus. Dauguma moterų pirmą kartą ginekologo kabinete apsilanko jau sulaukusios...


Priežastys, dėl kurių įvyksta  patologiniai pokyčiai venų sistemoje

Priežastys, dėl kurių įvyksta patologiniai pokyčiai venų sistemoje

Priežastys yra labai įvairios. Jos gali būti paveldimos arba susijusios su paciento amžiumi, kai sumažėja venų sienelių elastingumas. Jas gali paskatinti hormonų pusiausvyros pokyčiai nėštumo metu ar vartojant kontraceptinius preparatus. Taip pat...


Diabeto mokykla dalinsis žiniomis, kaip sėkmingai kontroliuoti cukrinį diabetą

Diabeto mokykla dalinsis žiniomis, kaip sėkmingai kontroliuoti cukrinį diabetą

Medicinos diagnostikos ir gydymo centras rūpinasi sergančiųjų cukriniu diabetu sveikata ir kartu su centro Diabeto mokykla gegužės 29 dieną organizuoja nemokamą praktinį seminarą tema „Cukrinio diabeto kontrolės ir fizinio aktyvumo...


Slaugykime atsakingai: kodėl slaugomam ligoniui ne visada pakanka su meile pagamintos trintos sriubytės?

Slaugykime atsakingai: kodėl slaugomam ligoniui ne visada pakanka su meile pagamintos trintos sriubytės?

Turbūt kiekvienas iš mūsų bent kartą gyvenime esame susidūrę su situacija, kai slaugėme savo senelį, tėvus, sergantį vaiką ar artimą žmogų, sveikstantį po sunkios ligos. Nors, rodos, rūpinamės savo artimaisiais atsakingai ir su didžiule meile,...


Plaukų slinkimas gali tapti plikimo požymiu!

Plaukų slinkimas gali tapti plikimo požymiu!

Plaukai – viena iš svarbiausių įvaizdžio detalių, pabrėžiančių mūsų individualumą. Pripažinkime, kad plaukų žavesį lemia ir teigiamos emocijos, grynas oras, geras miegas ir atsakingai parinktos plaukų priežiūros priemonės. Mūsų plaukų...


Gyvenimo būdas  ir pilvo skausmai – ryšys yra

Gyvenimo būdas ir pilvo skausmai – ryšys yra

„Ryte pavalgyti dažniausiai nespėju, dieną – nėra kada, o kartais jau ir nenoriu. Matyt, dėl streso. Kartais pykina ir ėda rėmuo. Užtat vakare atsiimu už visą dieną“, – pasakoja 34 m. IT specialistas Jonas. Yra žinoma, kad...


Turite stuburo išvaržą – kaip gydyti?

Turite stuburo išvaržą – kaip gydyti?

Stuburo išvaržų sukelti skausmai – vieni dažniausių nusiskundimų darbingo amžiaus žmonių tarpe (jais skundžiasi net iki 80proc.). Nors Lietuvoje kiekvienais metais atliekama daugiau nei šimtas stuburo išvaržų operacijų, pasitaisiusia...


Sveikas būdas sulieknėti ir atrodyti gražiai!

Sveikas būdas sulieknėti ir atrodyti gražiai!

Pagaliau atėjo ilgai lauktas pavasaris. Visi norime būti gražūs, bet pažiūrėję į veidrodį ne visada liekame patenkinti tuo, ką ten išvystame. Oda nuvargo nuo šalčių ir žvarbių vėjų, sauso patalpų oro ir temperatūrų skirtumo, prarado gyvybingumą ir...


Medicinos centras „Northway“ Klaipėdoje – jūsų paslaugoms

Medicinos centras „Northway“ Klaipėdoje – jūsų paslaugoms

Medicinos centras „Northway“ taip pat yra įsikūręs ir Klaipėdoje. Tai privati klinika, gydytojai nuolatos pasirengę teikti pagalbą pajūrio gyventojams. Rūpestinga apžiūra, aukštos kokybės klientų aptarnavimas jaukioje įstaigos...


Osteopatinis limfodrenažas

Osteopatinis limfodrenažas

Kūno formos, odos elastingumas, gera savijauta ir puiki nuotaika priklauso nuo to, kaip limfa cirkuliuoja organizme. Lietuvoje vis labiau populiarėja limfodrenažo procedūra, kurios metu yra gerinamas limfos tekėjimas ir taip koreguojama visa...


Nutukimas – psichologinė problema. Ar tikrai?

Nutukimas – psichologinė problema. Ar tikrai?

Nutukimas turi įtakos darbingumui, gyvenimo kokybei ir trukmei. Nutukę žmonės dažnai jaučia visuomenės spaudimą dėl neatitikimo visuomenėje egzistuojančių standartų, dalis jų socialiai atsiriboja, tampa vieniši, prasčiau realizuoja savo gebėjimus.


Vidurių užkietėjimas - kaip jį įveikti

Vidurių užkietėjimas - kaip jį įveikti

Turite problemų tualete? Jūs ne vieni. Vidurių užkietėjimas yra nepatogi problema milijonams žmonių visame pasaulyje. Nors dauguma žmonių kartais patiria vidurių užkietėjimą, tačiau nustatyta, kad Europoje žmonių, kuriuos vargina lėtinis vidurių...


Išsiplėtusios kojų venos. Estetinis defektas ar rimta problema?

Išsiplėtusios kojų venos. Estetinis defektas ar rimta problema?

„Iššsiplėtusios venos kojoms grožio nesuteikia, tačiau vertinti tai tik kaip estetinį trūkumą būtų neteisinga. Jei žmogus turi kojų venų problemų, patarčiau kreiptis į šios srities specialistus“, - rekomenduoja gyd. kraujagyslių...


NE spuogams, bjaurojantiems veidą

NE spuogams, bjaurojantiems veidą

Aknė – lėtinė liga ir labiausiai paplitusi odos problema. Pasak „Estetus klinikos“ dermatologės Indrės Šaferienės, dažniausiai ji kamuoja jaunimą brendimo laikotarpiu, tačiau klaidinga manyti, kad ji būdinga tik paaugliams....


Kur dvasia susitinka su kūnu

Kur dvasia susitinka su kūnu

Akys yra organas, kur dvasia susitinka su kūnu. Jos išreiškia emocijas, nuotaiką, dažnai nusako sveikatos būklę. Žvilgsniu gyvybinę energiją ir mintį galima perduoti ir atimti. Kartais akys sugeba pasakyti daugiau nei žodžiai. Akimis galima...


Kardiologai siunčia aiškią žinią lietuviams

Kardiologai siunčia aiškią žinią lietuviams

Pasaulį iki šiol kamuoja širdies ir kraujagyslių ligos ir tai yra bene dažniausios mirčių priežastys. Lietuvos ši ligų kategorija taip pat neaplenkė, o svarbiausia - mūsų šalyje situacija yra dar prastesnė. Kiekvienas kardiologas akcentuoja, kad...


5 patarimai, kaip teisingai išsirinkti gydytoją

5 patarimai, kaip teisingai išsirinkti gydytoją

Internetas mirga reklamomis ir atsiliepimais, kuriuose gydytojai vienas už kitą geresnis. Kaip išsirinkti, kur ir pas ką gydytis? Pasirenkant gydytoją osteopatą ar bet kurį kitą gydytoją, reikėtų vadovautis keletu taisyklių.


Venų varikozė – lėtai sėlinanti nelaimė…

Venų varikozė – lėtai sėlinanti nelaimė…

Iš­sip­lė­tu­sios ar­ba va­ri­ko­zi­nės ko­jų ve­nos – la­bai pa­pli­tu­si li­ga. Va­ri­ko­ze ser­ga maž­daug 20 pro­c. vy­rų ir apie 40 pro­c....


Kataraktos operacijai amžius – ne riba

Kataraktos operacijai amžius – ne riba

Šių dviejų garbaus amžiaus moterų istoriją kaip savą atpažins daugelis vyresnių žmonių. Bėgant metams, pamažu ėmė silpti jų iki tol be priekaištų mačiusios akys. Iš pradžių moterims tai netrukdė, tačiau kuo toliau, tuo labiau regėjimas prastėjo....


Kovą jau galima rinkti vaistinius augalus

Kovą jau galima rinkti vaistinius augalus

Kovo mėnesį tinkamas laikas pradėti rinkti vaistinius augalus. Kokius rinkti reikėtų pasakoja Šiaulių universiteto Botanikos sodo Gėlininkystės vyresnioji specialistė Aldona GRIŠAITĖ: Plaukuotasis beržas - medis nenusvirusiomis šakomis. Vaistinei...


Chirurgijos pažanga – laparoskopinės operacijos

Chirurgijos pažanga – laparoskopinės operacijos

Sukūrus naują gydymo metodą chirurgijoje – laparoskopines operacijas, iš pradžių buvo manoma, kad jos bus taikomos labai siaurai sričiai. Vėliau, nuolat tobulėjant medicinos technikai, jau buvo pradėta sakyti, kad nėra tokios operacijos,...


Konsultuos ortopedas traumatologas Rimtautas Gudas

Konsultuos ortopedas traumatologas Rimtautas Gudas

Nuo kovo mėn. Kaune įsikūrusiame konsultacijų centre „Sveikatos arka“ konsultuos Lietuvos Sveikatos mokslų Universiteto Kauno klinikų gydytojas ortopedas traumatologas profesorius medicinos mokslų daktaras Rimtautas GUDAS.


Diabetas negrįžtamai pažeidžia nervų sistemą

Diabetas negrįžtamai pažeidžia nervų sistemą

Diagnozė „diabetas“ reiškia, kad gyvenimas iš pagrindų turi keistis - nuolatinė cukraus kontrolė ir griežtas mitybos reguliavimas tampa naujais kasdieniais įpročiais. Dažniausias gydytojų patarimas, nustačius diabetą, - susigyvenkite...


Auk­si­nis ūsas – na­mi­nis žen­še­nis?

Auk­si­nis ūsas – na­mi­nis žen­še­nis?

Jau ne ant vie­nos pa­lan­gės įso­din­tą va­zo­ne ga­li­ma pa­ma­ty­ti au­ga­lą, ku­ris, kaip sa­ko­ma, vais­tas nuo vi­sų li­gų. Tai - auk­si­nis ūsas,...


Nukentėjusysis kelyje – kaip jam padėti?

Nukentėjusysis kelyje – kaip jam padėti?

Atpažinkite pavojingą būklę ir greitai priimkite sprendimus. Ją atpažinti padės išoriniai požymiai – neįprastas garsas, išvaizda, kvapas ir elgsena. Nesiartinkite prie nukentėjusiojo neįsitikinę, kad įvykio vieta saugi ir negresia pavojus...


Sisteminė enzimų terapija -  kad traumos greičiau išgytų

Sisteminė enzimų terapija - kad traumos greičiau išgytų

Pačios įvairiausios traumos ir sumušimai lydi mūsų kasdieninį gyvenimą, aktyvų poilsį ir profesionalųjį sportą. Kaip taisyklė, jie pasireiškia patinimais, uždegimais ir skausmu.


Ech, tas peršalimas...

Ech, tas peršalimas...

"Esu įsitikinęs, kad peršalimo gydyti vaistais nereikia. Pats ne vieną esu išvaikščiojęs ir gyvas. Rašau, nes būtent dėl to ir baramės su žmona, kuri tik sučiaudėjusi eina pas gydytoją, o ši, žinoma, išrašo vaistų ir vėl 30-40 litų kaip į...


Arbata — kūnui ir sielai

Arbata — kūnui ir sielai

Arbatų rūšių įvairovė skatina domėtis, kuri yra naudingesnė, skanesnė, malonesnė. Provizorės Nijolės Obrikirnės teigimu, arbata — individualus pasirinkimas. Provizorė N. Obrikienė apie arbatas pradeda pasakoti nuo žaliosios arbatos. Ji...


Procedūra nuo strijų Fusion Mesotherapy® adatinio volelio metodu

Procedūra nuo strijų Fusion Mesotherapy® adatinio volelio metodu

Strijos - tai siauri, šviesiai ar melsvai rausvos spalvos ruoželiai odoje. Strijų gali būti bet kur kūne, ten kur tempiasi oda; dažniausiai jų būna krūtų, pilvo, sėdmenų, šlaunų srityse. Didžiausias pavojus atsirasti strijoms yra nėštumo, brendimo...


lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
www.eraestheticpro.com

www.eraestheticpro.com

Profesionali pasaulinė kosmetika VIENOJE vietoje – NUOLAIDOS iki 50%
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9