Gruodžio 2d. Ketvirtadienis

Obstrukcinės miego apnėjos chirurginis gydymas

2013 Gegužės 7d.
Peržiūrų skaičius: 52016
Obstrukcinės miego apnėjos chirurginis gydymas

Apnėja - graikų kalbos žodis, reiškiantis „nekvėpuojantis".

Obstrukcinė miego apnėja (OMA) – tai liga, kai miegodamas žmogus trumpam (nuo 10 sekundžių ir daugiau) nustoja kvėpuoti. Miegant atsipalaiduoja gerklės raumenys, ir jie susiaurėja. Jei kvėpavimo takai siauresni nei įprasta, miegant jie gali būti iš dalies arba visiškai užblokuojami, ir miegančiajam ima trūkti oro. Dėl kraujyje sumažėjusios deguonies koncentracijos dirginamos smegenys, miegantysis kelioms akimirkoms pabunda ir vėliau to nepamena, tačiau to pakanka kvėpavimo takams išsiplėsti. Tuomet dažniausiai girdimas garsus įkvėpimas. Sergant obstrukcine miego apnėja tokie užmigimo-oro trūkumo-prabudimo ciklai kartojasi visą naktį. Sudėjus visus apnėjos epizodus miegantysis nekvėpuodamas gali išbūti net iki kelių valandų per parą, pasakoja Kauno Implantologijos Centro gydytojas, veido, burnos ir žandikaulių chirurgas Dainius Razukevičius.

Miego apnėjo rūšys:

Obstrukcinė – tai dažniausia forma. Prasideda susiaurėjus kvėpavimo takams.
Centrinė -  kai smegenys nesiunčia atitinkamų signalų į kvėpavimo raumenis. Prasideda sutrikus kvėpavimo nervinei kontrolei miego metu. 

Mišrioji - prasideda dėl obstrukcinės ir centrinės apnėjos kartu.

Obstrukcine miego apnėja sergantys žmonės miega neramiai, pabunda suprakaitavę ir nesijaučia gerai pailsėję. Tai sutrikdo žmogaus miego kiekybę, kokybę ir sukelia mieguistumą dienos metu. Miego apnėja provokuoja arterinės hipertenzijos, kitų širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimą, blogina kognityvines funkcijas. Ji susijusi su prastesniais rezultatais mokykloje, darbe, dažnesne autoįvykių rizika.

Dažniausi miego apnėjų simptomai:

  • išreikštas mieguistumas dieną (hipersomnija);
  • garsus knarkimas (būdingas obstrukcinei miego apnėjai);
  • artimųjų stebėti kvėpavimo nutrūkimo epizodai ligoniui miegant;
  • staigus prabudimas, lydimas jausmo, kad trūksta oro (būdingesnis centrinei miego apnėjai);
  • prabudus juntamas sausumas burnoje, ryklės perštėjimas;
  • rytiniai galvos skausmai;
  • užmaršumas, nuotaikos svyravimai;- antsvoris;
  • dažnas kelimasis naktį šlapintis.

Neretai artimieji gali pastebėti šiuos simptomus anksčiau nei pacientas.

Dažniausia obstrukcinės miego apnėjos priežastis yra siauresni ar susiaurėję kvėpavimo takai. Tai nesukelia problemų ryjant ar kvėpuojant, kai žmogus nemiega. Kvėpavimo sutrikimus miegant gali sukelti ir antsvoris. Ypač tai pavojinga vyrams, kuriems riebalai yra labiau linkę kauptis kaklo srityje ir taip dar labiau susiaurina kvėpavimo takus. Alkoholis, antihistaminai (antialerginiai vaistai) ir migdomieji atpalaiduoja gerklę atveriančius raumenis, todėl juos vartojant knarkimas ir apnėja gali tapti labiau pastebimi.

Vienas iš svarbiausių dalykų , padedančių sėkmingai gydyti nemigą yra nemigos priežasčių analizė ir suvokimas kad posakis „viskuo kaltas blogas miegas“ yra neteisingas. Pacientas turi būtinai kreiptis pas specialistus, šis turi atkreipti dėmesį į paciento nusiskundimus: knarkimą, kvėpavimo sustojimą miegant, mieguistumą. Tuomet gydytojas turėtų ištirti kvėpavimo takus, kad rastu susiaurėjusią kvėpavimo takų vietą. Gali būti atliekami specialūs tyrimai: pacientui miegant matuojamas deguonies kiekis kraujyje ir įrašomi knarkimo garsai, oro judėjimas pro burną ir nosį, krūtinės judesiai, matuojamas ir miego gylis, kojų judesiai miego metu ir t.t. Svarbu įsitikinti, kad mieguistumo nesukelia kitos priežastys.

Obstrukcinės miego apnėjos gydymas gali būti koncervatyvus ir chirurginis.

Koncervatyvus efektyvus gydymas yra teigiamo slėgio aparatai nakties metu. Naudojant šiuos aparatus pasiekiamas geras gydymo efektyvumas, tačiau juos toleruoja tik apie 50 proc. ligonių.

Chirurginiai gydymo metodai pagal pasaulinį Standfordo protokolą skirstomi į pirmos ir antros fazės chirurgines intervencijas.

Pirmos fazės chirurginės intervencijos atliekamos esant lengvai ir vidutinei miego apnėjai. Šių gydymo metodų sekmė yra iki 70 proc.

Nepavykus pasiekti norimo rezultato, po pirmos fazės atliekama antra gydymo fazė – dviejų žandikaulių ortognatinė operacija. Šių operacijų sekmė 96 - 100 proc. Tokios operacijos atliekamos ir esant lengvos stadijos obstrukcinei miego apnėjai, jei ji yra sąlygota skeletinių anomalijų (pvz. nepilnai išsivystęs apatinis ar viršutinis žandikaulis).

Pirmos ar antros chirurginės fazės operacijos sprendžiamos pagal obstrukcijos vietą, jos apimtį. Svarbiausiai yra diagnozės nustatymas, obstrukcinės vietos nustatymas, tada optimalaus gydymo metodo parinkimas. Tik tai lems gerus gydymo rezultatus.

Plačiau apie obstrukcinę miego apnėją galite pasiskaityte asmeninėje gydytojo burnos, veido ir žandikaulio chirurgo Dainiaus Razukevičiaus svetainėje.

Mob. tel. +370 640 52 485

El. paštas Info@kicklinika.lt
Svetainė www.kicklinika.lt
Facebook

Vaistai iš gamtos

Vaistai iš gamtos

Prieš kurį laiką buvo manoma, kad homeopatija, fitoterapija, akupunktūra, meditacija nėra veiksmingi. Tačiau pastarųjų metų tyrimai parodė ką kita. Šiuo metu didelė dalis vaistų yra gaminami iš vaistinių augalų, jų ekstraktų ar jų veikliųjų...


Kamieninės ląstelės: apsaugokime savo vaikus ir šeimą

Kamieninės ląstelės: apsaugokime savo vaikus ir šeimą

Daugiau kaip 20 metų pasaulyje naudojamasi galimybe išsaugoti savo kūdikio virkštelės kraujo ląsteles. Lietuvoje apie tokią galimybę sužinojome palyginus visai neseniai. O ir pats terminas “kamieninės ląstelės” daugeliui mūsų skamba...


Kojų tirpimas ir dilgčiojimas nėra būtini diabeto palydovai

Kojų tirpimas ir dilgčiojimas nėra būtini diabeto palydovai

Sergantieji cukriniu diabetu dažnai jaučia galūnių tirpimą, badymą lyg adatėlėmis ir kitokius simptomus, kurie nėra panašūs į įprastinį skausmą. Galbūt dėl to pacientai dažnai numoja į tai ranka: „Pakentėsiu, gal praeis...“ Ar tikrai...


Reumatoidinis artritas užklumpa ir jaunus

Reumatoidinis artritas užklumpa ir jaunus

Paplitusi nuomonė, kad reumatinės ligos – senų žmonių lengvi negalavimai. Realybė kitokia. Reumatoidinis artritas – labai sunki, pavojinga jaunų, darbingų žmonių liga. Nemažai ja susirgusiųjų praranda darbingumą, tampa neįgalūs,...


Sąnarių ligos

Sąnarių ligos

Sąnarių ligos - pakankamai dažna liga senatvėje. Kelio sąnario anatominė struktūra gana sudėtinga. Blauzdikaulis, šlaunikaulis, girnelė, sąnarinė kapsulė, gaubianti sąnarį bei sudaranti papildomas kišenes aplink jį, meniskai, raiščiai, raumenų...


Padidėjęs kraujospūdis – epidemija

Padidėjęs kraujospūdis – epidemija

Statistika grėsminga - kas penkto suaugusio žmogaus Lietuvoje kraujospūdis yra padidėjęs. Mirtingumo rodikliai nuo padidėjusio kraujo spaudimo sukeltų širdies ir kraujagyslių ligų 2 kartus didesni nei Europos Sąjungos vidurkis. Dažnas nežino apie...


Linų sėmenys

Linų sėmenys

Linų sėmenyse yra aliejų, baltymų, vitamino A, angliavandenių, organinių rūgščių, fermentų. Iš linų sėmenų nuoviro padaryti kompresai gydo žaizdas ir mažina uždegiminius procesus. Linų sėmenų nuoviras gydo gastritą, padeda paūmėjus opaligei,...


Sveikas būdas sulieknėti ir atrodyti gražiai!

Sveikas būdas sulieknėti ir atrodyti gražiai!

Pagaliau atėjo ilgai lauktas pavasaris. Visi norime būti gražūs, bet pažiūrėję į veidrodį ne visada liekame patenkinti tuo, ką ten išvystame. Oda nuvargo nuo šalčių ir žvarbių vėjų, sauso patalpų oro ir temperatūrų skirtumo, prarado gyvybingumą ir...


Donorystė – pareiga padėti

Donorystė – pareiga padėti

Žmonės nori padėti vieni kitiems, tačiau daugelis nedrąsiai kalba apie organų donorystę. Mūsų galvoje atsiranda baimės, kurios verčia mus jaustis nepatogiai, verčia sutrikti, lyg kažkas mus persekiotų ir lauktų mūsų mirties užpildžius Donoro...


Sezoninė alergija. Kaip sau padėti?

Sezoninė alergija. Kaip sau padėti?

Pavasaris pamažu įsibėgėja o su juo kartu skuba skleistis pumpurai, žydėti medžiai, krūmai ir žolės. Vieniems žmonėms tai atneša džiaugsmą, o kitiems, deja, kančias dėl šienligės. Ašarojančios akys, bėganti, perštinti ir užgulusi nosis tikrai...


Infarktą patyrusiems žmonėms gyvenimą grąžina virkštelės kraujo kamieninės ląstelės

Infarktą patyrusiems žmonėms gyvenimą grąžina virkštelės kraujo kamieninės ląstelės

Nepriekaištinga smegenų kraujotaka yra gyvybiškai būtina visų organizmo funkcijų palaikymui, todėl esant net menkiausiems krauju smegenis aprūpinančių arterijų susirgimams ar nepakankamai kraujotakai per jas, gali pasireikšti įvairūs...


Atopinis dermatitas. Kaip išgydyti?

Atopinis dermatitas. Kaip išgydyti?

Pakalbėkime apie efektyvų sprendimą apmalšinti ir išgydyti atopinį dermatitą. Atopinis dermatitas (atopinė egzema) yra lėtinė uždegiminė odos liga, kuri pasiekė epidemines proporcijas visame pasaulyje ir yra vis labiau plinta. Jai būdingas...


Pagrindiniai kompresinio tvarsčio uždėjimo principai

Pagrindiniai kompresinio tvarsčio uždėjimo principai

Tinkamai priglundančio kompresinio tvarsčio uždėjimas – tai „mokslas“, kurio galima išmokti. Tačiau jis reikalauja ir atitinkamos praktikos. Šie patarimai padės jums išvengti esminių klaidų vyniojant kompresinį tvarstį.


Smegenų auglio gydymas naudojant autologines virkštelės kraujo kamienines ląsteles

Smegenų auglio gydymas naudojant autologines virkštelės kraujo kamienines ląsteles

Mergaitė, vardu Alba, gimė sveika, 2007 metais. Tačiau sulaukus dvejų metukų, Albai buvo diagnozuota reta smegenų auglio forma. Po auglio pašalinimo buvo skirtas chemoterapijos kursas, siekiant visiškai sunaikinti vėžines ląsteles. Po paskutinio...


Stuburas - viso žmogaus organizmo ašis

Stuburas - viso žmogaus organizmo ašis

Nugaros skausmus juntame gana dažnai ir neretai manome, kad tai įprasta, normali būsena: pavargome darbe, pakėlėme kažką sunkaus, ilgai buvome nepatogioje pozoje ar sėdėjome prie kompiuterio.. Apskritai dauguma iš mūsų dirbame ir gyvename mažai...


Nugaros skausmai- osteochondrozė

Nugaros skausmai- osteochondrozė

Kas gi yra nugaros skausmas? Vis daugiau pacientų atveria poliklinikos duris, varginami nugaros skausmų. Osteochondrozė- degeneracinė sąnarių liga, kuri išsivysto tuomet, kai pažeidžiamas stuburo kremzlinis audinystarpslanksteliniai diskai. Šie...


Vietoj tabletės – uoga

Vietoj tabletės – uoga

Uogomis pražydęs šermukšnis – ne tik rudens puošmena. Šio medžio uogos gydo nuo daugelio ligų. Net nuo vėžio. Abejingai žiūrėsite į brangių maisto papildų reklamas, jeigu visiems metams pasiruošite didžiosios dilgėlės ir šermukšnio uogų...


Gyd. kardiologė V. Milašienė: „Prieširdžių virpėjimą nustatome vis dažniau”

Gyd. kardiologė V. Milašienė: „Prieširdžių virpėjimą nustatome vis dažniau”

Prieširdžių virpėjimas (toliau – PV) – viena širdies aritmijos formų. Dažniausiai PV diagnozuojamas vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms. Juo skundžiasi kas dešimtas pacientas, perkopęs 80 metų. Dažniau kenčia moterys. PV –...


Endokrinologai jums gali suteikti informaciją dėl ligų prevencijos

Endokrinologai jums gali suteikti informaciją dėl ligų prevencijos

Asmeninė sveikatos priežiūra yra vienas paprasčiausių būdų išvengti lėtinių ligų. Dažnas lankymasis profilaktinėms apžiūroms, sveika mityba bei suderintas fizinės veiklos režimas - geriausios priemonės, padėsiančios mėgautis puikia savijauta....


Padidintas raumenų tonusas ir jo mažinmo galimybės Abromiškių reabilitacijos ligoninėje

Padidintas raumenų tonusas ir jo mažinmo galimybės Abromiškių reabilitacijos ligoninėje

Asmenims, patyrusiems galvos smegenų kraujotakos sutrikimą (pvz: po išeminio insulto, pakraujavimo į galvos smegenis, traumos), dažnai lieka vienos kūno pusės galūnių raumenų jėgos nusilpimas. Tai atsitinka 30 – 50 procentų ligos atvejų....


Vidurių užkietėjimo priežastys

Vidurių užkietėjimo priežastys

Gali būti keletas vidurių užkietėjimo priežasčių. Jos visos susijusios su industrializacija, intensyviu gyvenimo tempu. Civilizuotose šalyse per daug valgoma gyvulinės kilmės produktų, valyto maisto (aukščiausios kokybės miltų gaminių, poliruotų...


Širdies operacijų metu naudojamas pačių naujagimių virkštelės kraujas

Širdies operacijų metu naudojamas pačių naujagimių virkštelės kraujas

Ukrainoje 14 naujagimių, kuriems jau 22-28 nėštumo savaitę buvo nustatytos įgimtos širdies ligos, iš karto po gimimo buvo atliktos širdies operacijos. Jų metu vietoj donorinio (homologinio) kraujo, buvo naudojamas pačių naujagimių virkštelės kraujas.


Fitoarbatos: ir gydymui, ir profilaktikai

Fitoarbatos: ir gydymui, ir profilaktikai

Ramunėlės tinka ne tik būrimams "myli - nemyli". Jomis galima gydyti nemigą, nuovargį ir net PMS. Tad gal verta pamiršti kavą ir pradėti gerti fitoarbatas? Pirmieji žolelių antpilus pradėjo gaminti senovės romėnai manė, jog taip augalai...


Rūkanti moteris. Ką nutyli tabako gamintojai?

Rūkanti moteris. Ką nutyli tabako gamintojai?

Liūdna ir skaudu, kad tabako pramonei pavyko įtikinti Lietuvos moteris, kad grožis ir laisvė neatsiejama nuo cigaretės. Jos nori būti stiprios, gražios, elgtis kaip vyrai ir žinoma rūkyti kaip vyrai. Tabako gamintojai dabar galėtų džiaugtis, nes...


Kas žinotina apie glaukomą

Kas žinotina apie glaukomą

Glaukoma – lėtinė akių liga, kuri veda link aklumo, laiku nediagnozavus ir nepradėjus gydyti. Serga vyresnio amžiaus žmonės,vyresni nei 40 m.a.,bet būna ir vaikams. Liga pavojinga tuo ,kad ilgą laiką nusukelia jokių skundų.Todėl labai svarbu...


Natūralus klubo sąnarys iš kamieninių ląstelių pacientus turėtų pasiekti per dešimtmetį

Natūralus klubo sąnarys iš kamieninių ląstelių pacientus turėtų pasiekti per dešimtmetį

Klubo sąnario susidėvėjimas gali ženkliai paveikti gyvenimo kokybę bet kokio amžiaus žmonėms, nors dažniausiai sąnario skausmai kamuoja vyresnio ir senyvo amžiaus žmones. Pradžioje jie sukelia tik lengvus nepatogumus, bet palaipsniui išauga į...


Osteopatinis limfodrenažas

Osteopatinis limfodrenažas

Kūno formos, odos elastingumas, gera savijauta ir puiki nuotaika priklauso nuo to, kaip limfa cirkuliuoja organizme. Lietuvoje vis labiau populiarėja limfodrenažo procedūra, kurios metu yra gerinamas limfos tekėjimas ir taip koreguojama visa...


Jei sveikatos problemos trukdo ilsėtis

Jei sveikatos problemos trukdo ilsėtis

„Dauguma žmonių ateina tikėdamiesi bent šiek tiek prislopinti juos kamuojančius skausmus, o baigę visą paskirtą gydymo kursą, negali patikėti, kad per trumpą laiką jie atsikratė daugelį metų varginusių skausmų.“ – teigia A....


Kiekviena žolelė kūne randa savo vietą

Kiekviena žolelė kūne randa savo vietą

Žinodami, kad augalai turi gydomųjų savybių, vaistažolių arbatėles geriame ne tik profilaktikos sumetimais, bet ir gydydamiesi nuo konkrečių ligų. Ar galima ligą nugalėti žolelėmis bei apie nenugalimą pomėgį jas rinkti, kalbamės su žolininke Vanda...


Sulčių nauda – didžiulė

Sulčių nauda – didžiulė

Sultys ne tik malšina troškulį, bet ir valo organizmą, šalina toksinus ir šlakus, aprūpina būtinomis medžiagomis – aminorūgštimis, mineralinėmis druskomis, vitaminais ir mikroelementais. Daržovės ir vaisiai naudingų medžiagų turi tik švieži,...


lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
www.eraestheticpro.com

www.eraestheticpro.com

Profesionali pasaulinė kosmetika VIENOJE vietoje – NUOLAIDOS iki 50%
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9