Rugsėjo 15d. Sekmadienis

Obstrukcinės miego apnėjos chirurginis gydymas

2013 Gegužės 7d.
Peržiūrų skaičius: 52016
Obstrukcinės miego apnėjos chirurginis gydymas

Apnėja - graikų kalbos žodis, reiškiantis „nekvėpuojantis".

Obstrukcinė miego apnėja (OMA) – tai liga, kai miegodamas žmogus trumpam (nuo 10 sekundžių ir daugiau) nustoja kvėpuoti. Miegant atsipalaiduoja gerklės raumenys, ir jie susiaurėja. Jei kvėpavimo takai siauresni nei įprasta, miegant jie gali būti iš dalies arba visiškai užblokuojami, ir miegančiajam ima trūkti oro. Dėl kraujyje sumažėjusios deguonies koncentracijos dirginamos smegenys, miegantysis kelioms akimirkoms pabunda ir vėliau to nepamena, tačiau to pakanka kvėpavimo takams išsiplėsti. Tuomet dažniausiai girdimas garsus įkvėpimas. Sergant obstrukcine miego apnėja tokie užmigimo-oro trūkumo-prabudimo ciklai kartojasi visą naktį. Sudėjus visus apnėjos epizodus miegantysis nekvėpuodamas gali išbūti net iki kelių valandų per parą, pasakoja Kauno Implantologijos Centro gydytojas, veido, burnos ir žandikaulių chirurgas Dainius Razukevičius.

Miego apnėjo rūšys:

Obstrukcinė – tai dažniausia forma. Prasideda susiaurėjus kvėpavimo takams.
Centrinė -  kai smegenys nesiunčia atitinkamų signalų į kvėpavimo raumenis. Prasideda sutrikus kvėpavimo nervinei kontrolei miego metu. 

Mišrioji - prasideda dėl obstrukcinės ir centrinės apnėjos kartu.

Obstrukcine miego apnėja sergantys žmonės miega neramiai, pabunda suprakaitavę ir nesijaučia gerai pailsėję. Tai sutrikdo žmogaus miego kiekybę, kokybę ir sukelia mieguistumą dienos metu. Miego apnėja provokuoja arterinės hipertenzijos, kitų širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimą, blogina kognityvines funkcijas. Ji susijusi su prastesniais rezultatais mokykloje, darbe, dažnesne autoįvykių rizika.

Dažniausi miego apnėjų simptomai:

  • išreikštas mieguistumas dieną (hipersomnija);
  • garsus knarkimas (būdingas obstrukcinei miego apnėjai);
  • artimųjų stebėti kvėpavimo nutrūkimo epizodai ligoniui miegant;
  • staigus prabudimas, lydimas jausmo, kad trūksta oro (būdingesnis centrinei miego apnėjai);
  • prabudus juntamas sausumas burnoje, ryklės perštėjimas;
  • rytiniai galvos skausmai;
  • užmaršumas, nuotaikos svyravimai;- antsvoris;
  • dažnas kelimasis naktį šlapintis.

Neretai artimieji gali pastebėti šiuos simptomus anksčiau nei pacientas.

Dažniausia obstrukcinės miego apnėjos priežastis yra siauresni ar susiaurėję kvėpavimo takai. Tai nesukelia problemų ryjant ar kvėpuojant, kai žmogus nemiega. Kvėpavimo sutrikimus miegant gali sukelti ir antsvoris. Ypač tai pavojinga vyrams, kuriems riebalai yra labiau linkę kauptis kaklo srityje ir taip dar labiau susiaurina kvėpavimo takus. Alkoholis, antihistaminai (antialerginiai vaistai) ir migdomieji atpalaiduoja gerklę atveriančius raumenis, todėl juos vartojant knarkimas ir apnėja gali tapti labiau pastebimi.

Vienas iš svarbiausių dalykų , padedančių sėkmingai gydyti nemigą yra nemigos priežasčių analizė ir suvokimas kad posakis „viskuo kaltas blogas miegas“ yra neteisingas. Pacientas turi būtinai kreiptis pas specialistus, šis turi atkreipti dėmesį į paciento nusiskundimus: knarkimą, kvėpavimo sustojimą miegant, mieguistumą. Tuomet gydytojas turėtų ištirti kvėpavimo takus, kad rastu susiaurėjusią kvėpavimo takų vietą. Gali būti atliekami specialūs tyrimai: pacientui miegant matuojamas deguonies kiekis kraujyje ir įrašomi knarkimo garsai, oro judėjimas pro burną ir nosį, krūtinės judesiai, matuojamas ir miego gylis, kojų judesiai miego metu ir t.t. Svarbu įsitikinti, kad mieguistumo nesukelia kitos priežastys.

Obstrukcinės miego apnėjos gydymas gali būti koncervatyvus ir chirurginis.

Koncervatyvus efektyvus gydymas yra teigiamo slėgio aparatai nakties metu. Naudojant šiuos aparatus pasiekiamas geras gydymo efektyvumas, tačiau juos toleruoja tik apie 50 proc. ligonių.

Chirurginiai gydymo metodai pagal pasaulinį Standfordo protokolą skirstomi į pirmos ir antros fazės chirurgines intervencijas.

Pirmos fazės chirurginės intervencijos atliekamos esant lengvai ir vidutinei miego apnėjai. Šių gydymo metodų sekmė yra iki 70 proc.

Nepavykus pasiekti norimo rezultato, po pirmos fazės atliekama antra gydymo fazė – dviejų žandikaulių ortognatinė operacija. Šių operacijų sekmė 96 - 100 proc. Tokios operacijos atliekamos ir esant lengvos stadijos obstrukcinei miego apnėjai, jei ji yra sąlygota skeletinių anomalijų (pvz. nepilnai išsivystęs apatinis ar viršutinis žandikaulis).

Pirmos ar antros chirurginės fazės operacijos sprendžiamos pagal obstrukcijos vietą, jos apimtį. Svarbiausiai yra diagnozės nustatymas, obstrukcinės vietos nustatymas, tada optimalaus gydymo metodo parinkimas. Tik tai lems gerus gydymo rezultatus.

Plačiau apie obstrukcinę miego apnėją galite pasiskaityte asmeninėje gydytojo burnos, veido ir žandikaulio chirurgo Dainiaus Razukevičiaus svetainėje.

Mob. tel. +370 640 52 485

El. paštas Info@kicklinika.lt
Svetainė www.kicklinika.lt
Facebook

Spanguolė — miškų lobis

Spanguolė — miškų lobis

Spanguolių uogas dietologai vadina šiaurės citrinomis, jose gausu vitaminų, antibakterinių, organizmą valančių ir kitų savybių, todėl specialistai jas pataria vartoti ne tik ligotiems, bet ir sveikiems. Spanguolėse gausu organinių rūgščių,...


Pasaulinė inkstų diena

Pasaulinė inkstų diena

Pagrindinis šios dienos tikslas - atkreipti visuomenės dėmesį į lėtines inkstų ligas, kurios yra klastingos, nes dažniausiai nejuntamos. Be to, jos itin pavojingos, nes sukelia inkstų nepakankamumą.


Kamieninės ląstelės: apsaugokime savo vaikus ir šeimą

Kamieninės ląstelės: apsaugokime savo vaikus ir šeimą

Daugiau kaip 20 metų pasaulyje naudojamasi galimybe išsaugoti savo kūdikio virkštelės kraujo ląsteles. Lietuvoje apie tokią galimybę sužinojome palyginus visai neseniai. O ir pats terminas “kamieninės ląstelės” daugeliui mūsų skamba...


BIOFIRST klinikoje – gyd. kardiologės konsultacijos ir naujas pažangiausias echoskopas „Siemens Acuson X300“

BIOFIRST klinikoje – gyd. kardiologės konsultacijos ir naujas pažangiausias echoskopas „Siemens Acuson X300“

Atvira pažangai ir naujovėms BIOFIRST klinika įsigijo modernų ultragarsinės diagnostikos aparatą SIEMENS ACUSON X300 (PREMIUM EDITION), specialiai pritaikytą širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimams bei ligų diagnostikai. Prie klinikos...


Trumpai apie tai, kaip uždėti kompresinį tvarstį

Trumpai apie tai, kaip uždėti kompresinį tvarstį

Laikykite koją iškėlę teisingu kampu, tvarstis pradedamas vynioti nuo pėdos kelties sąnario ir vyniojamas aukštyn kelio link. Du-tris kartus apvynioję pėdą tvarsčiu, apvyniokite kulną ir vyniodami per kulkšnį vėl grįžkite iki kelties.


Dažniausios žarnyno infekcijų protrūkių priežastys – rotavirusai ir salmonelės

Dažniausios žarnyno infekcijų protrūkių priežastys – rotavirusai ir salmonelės

Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro duomenimis, pernai buvo užregistruota daugiau nei 19 tūkst. žarnyno infekcinių ligų atvejų. Dažniausiai buvo registruojami pavieniai šių ligų atvejai, tačiau kaip ir kasmet neišvengta protrūkių.


Alginatinio tvarsčio Sorbalgon naudojimas

Alginatinio tvarsčio Sorbalgon naudojimas

Pirmuosius mokslinius darbus, susijusius su alginatų ekstrakcija iš rudųjų jūros dumblių, XIX a. pabaigoje pateikė chemikas E. C. Stanfordas. Jis nustatė, kad alginatai pasižymi savybėmis sulaikyti tirštus skysčius ir sudaryti gelio konsistencijos...


Skirtingų elektros srovių tipų derinimas ir pritaikymas kosmetologijoje

Skirtingų elektros srovių tipų derinimas ir pritaikymas kosmetologijoje

Siekdami akivaizdžių kosmetologinių procedūrų rezultatų, dirbame ne tik su puikios kokybės kosmetika, bet ir kosmetologine aparatūra. Vienas efektyviausių metodų – elektros srovių naudojimas. Elektros srovės taikymas gydymui, odos bei...


Ką reikėtų pasitikrinti vasarą?

Ką reikėtų pasitikrinti vasarą?

Vasara – atostogų metas, todėl ištuštėja ne tik darbovietės, bet ir sumažėja eilės prie medikų kabinetų. Jeigu gerai jaučiatės ir norite taip jaustis visada, o per atostogas yra nors valandėlė laiko –pasitikrinkite sveikatą dėl pačių...


Sveikas būdas sulieknėti ir atrodyti gražiai!

Sveikas būdas sulieknėti ir atrodyti gražiai!

Pagaliau atėjo ilgai lauktas pavasaris. Visi norime būti gražūs, bet pažiūrėję į veidrodį ne visada liekame patenkinti tuo, ką ten išvystame. Oda nuvargo nuo šalčių ir žvarbių vėjų, sauso patalpų oro ir temperatūrų skirtumo, prarado gyvybingumą ir...


Po venų operacijos atsikėliau ir išėjau... savo kojomis

Po venų operacijos atsikėliau ir išėjau... savo kojomis

„Atrodo, lyg nieko ir nebuvo, tarsi neskaudėjo naktimis“, – negali nuslėpti džiaugsmo penkiasdešimt dvejų metų verslininkas Daivas Remeikis. Jis ir prisiminti nenori apsunkusių, tirpstančių kojų ir baimės, kad vieną dieną dėl...


Pamirškite šienligę!

Pamirškite šienligę!

Alergiją gali sukelti įvairūs alergenai: dulkės, plunksnos, buitinės priemonės, maisto, žiedadulkės, grybai, bakterijos, virusai ir t.t., tačiautinkamą gydymo būdą galima parinkti tik tada, kai yra nustatomos tikrosios alergijos priežastys!


Ar T ląstelių išjungimas gali padėti pažaboti ŽIV?

Ar T ląstelių išjungimas gali padėti pažaboti ŽIV?

Kiekvieną pavasarį ir vasarą daugelis iš mūsų pasitinka su kibirais, šluotomis ir ryžtu „iš esmės“ susitvarkyti namus. O mokslininkai nepaisydami metų laikų vis bando iššluoti baimę iš pasaulio dėl ŽIV infekcijos. Paskutiniais ULAC...


Ar vyriškos ligos gali būti skyrybų priežastis?

Ar vyriškos ligos gali būti skyrybų priežastis?

Skyrybų priežasčių daug, o sutrikęs lytinis gyvenimas gali būti viena iš jų. Juk intymūs santykiai yra išskirtinė fizinio artumo forma, leidžianti partneriams jaustis vertinamais, suteikianti malonumo, pasitikėjimo ir saugumo pojūtį. Kita vertus,...


Pomidorai – vaistas nuo vėžio

Pomidorai – vaistas nuo vėžio

Paaiškėjo, kad pomidorai buvo nepagrįstai kaltinami purinų ir rūgštynių rūgšties pertekliumi (pomidoruose jų mažiau negu bulvėse ar kitose daržovėse). Todėl dabar gydytojai rekomenduoja valgyti "aukso obuolius" podagra, artritais ir...


Ozonas – nematomas gydytojas

Ozonas – nematomas gydytojas

Visi žinome, kad be oro gyventi negalime. Be deguonies kūno ląstelės negalėtų gyventi. Deguonies pagalba iš organizmo šalinamos ir toksinės medžiagos. Tačiau esant tokioms ekologinėms aplinkybėmis kaip dabar, vien kvėpavimo nebeužtenka. Padėti...


Kompresinė terapija venų ligų atveju

Kompresinė terapija venų ligų atveju

Taip vadinamų „kojų arba venų ligų“ gydymas dažnai yra ilgas ir reikalaujantis didelės kantrybės. Todėl su šiuo faktu ne visiems pacientams yra paprasta susitaikyti. Dažnas netiksliai vykdo gydytojų nurodymus ar visai nutraukia gydymą....


Sąnarių ligos

Sąnarių ligos

Sąnarių ligos - pakankamai dažna liga senatvėje. Kelio sąnario anatominė struktūra gana sudėtinga. Blauzdikaulis, šlaunikaulis, girnelė, sąnarinė kapsulė, gaubianti sąnarį bei sudaranti papildomas kišenes aplink jį, meniskai, raiščiai, raumenų...


Įsibėgėjusi vasara: saulės ir vis daugiau problemų keliančios vasarinės alergijos metas

Įsibėgėjusi vasara: saulės ir vis daugiau problemų keliančios vasarinės alergijos metas

Vasara – metų laikas, skirtas dienas ir vakarus leisti mėgaujantis saulės spinduliais ir maloniu lauko oru. Tačiau jei Jūs kenčiate nuo vasarinės alergijos, būtent šis metų laikas gali tapti vienu didžiausių Jūsų priešu


Medicinos diagnostikos ir gydymo centre dirba genetikė Aušra Matulevičienė

Medicinos diagnostikos ir gydymo centre dirba genetikė Aušra Matulevičienė

Medicinos diagnostikos ir gydymo centre pradėjo dirbti gydytoja genetikė Aušra Matulevičienė. Gydytoja konsultuoja ir teikia genetinę prognozę dėl paveldimos, chromosominės ligos, neįprastos paciento išorės, psichinės būklės pokyčių, regos ar...


Modifast

Modifast

Baltyminiai produktai svoriui mesti
lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9