Ditel

Mažesni donoro atitikimo reikalavimai transplantacijai taikant virkštelės kraują

Kuomet sergančiam pacientui reikalinga transplantacija (ląstelių, organų ar audinių), jam visuomet ieškomas tinkamas donoras. Tinkamas donoras yra nustatomas pagal specialius baltymus vadinamus žmogaus leukocitų antigenais (HLA).

Žmogaus leukoctų antigenai (HLA) – tai baltymai, markeriai, kurie randami mūsų organizme, prikibę ant ląstelių paviršiaus. Mūsų imuninė sistema naudoja tuos markerius atpažįstant kurios ląstelės priklauso mūsų kūnui, kurios ne. Atitikimas yra svarbus tuo, kad sumažina riziką, jog imuninės sistemos ląstelės atakuos donoro ląsteles arba donoro transplantuotos ląstelės atakuos paciento ląsteles po transplantacijos. Esant alogeninei transplantacijai, kuomet transplantuojamos svetimos ląstelės, visada reikalingas kraujo tyrimas, nustatantis donoro bei recipiento antigenus. Tik esant pakankamam atitikimui transplantacija bus galima.

HLA antigenus koduojantys genų lokusai yra 6 žmogaus chromosomoje. Iš viso yra 4 lokusai, kurie žymimi raidėmis: A, B, C, D. Tie lokusai, pagal antigenų stiprumą (dažnumą), skirstomi į dvi klases. Būtent šios klasės ir nustatomos transplantacijos metu. Stiprūs lokusai laikomi A, B ir D, būtent jie yra svarbūs audinių suderinamumui, kadangi koduoja būtent tuos antigenus, kurie tiek donoro tiek recipiento turi sutapti 100%.

Kiekvienas žmogus paveldi pusė HLA markerių iš savo tėčio, pusė – iš mamos. Taigi pvz broliai ir seserys, turintys tuos pačius tėvus turi 25% tikimybė būti tinkamu donoru (1 pav.). Bet apie 70% pacientų, kuriems reikalinga transplantacija, neranda tinkamo donoro iš savo šeimos narių.

Esant suaugusio žmogaus alogeninei transplantacijai, audinių suderinamumas turi būti mažiausiai 6 antigenai iš 8, tai reiškia, kad tiek donoro tiek recipiento 6 antigenai turi sutapti. Tuo tarpu transplantuojant virkštelės kraują, tokio didelio suderinamumo nereikalaujama, kadangi kamieninės ląstelės neturi tiek daug antigenų, todėl recipento organizmas jų neatpažįsta kaip „svetimų“. Šiuo atveju reikalingas atitikimas yra tik 4 antigenai iš 6.

Japonijos medicinos žurnale publikuojamame straipsnyje „Virkštelės kraujo transplantacija – ūmios leukemijos gydymas“ konstatuojama, jog leukemijos gydymas pacientams transplantuojant virkštelės kraują buvo žymiai efektyvesnis lyginant transplantacijas, kurių metu buvo transplantuoti negiminingų donorų kaulų čiulpai ar periferinis kraujas. Mokslininkai nustatė, kad naudojant negiminingų donorų virkštelės kraujo ląsteles, pacientams daug rečiau pasireiškė potransplantacinė komplikacija – “transplantanto prieš šeimininką” liga.

Kamieninių ląstelių bankas UAB "Imunolita"

TAIP PAT SKAITYKITE