Gudručio vaistinė

Kas žinotina apie glaukomą

Glaukoma – lėtinė akių liga, kuri veda link aklumo, laiku nediagnozavus ir nepradėjus gydyti.

Serga vyresnio amžiaus žmonės,vyresni nei 40 m.a.,bet būna ir vaikams.

Liga pavojinga tuo ,kad ilgą laiką nusukelia jokių skundų.Todėl labai svarbu reguliariai lankytis pas akių gydytoją profilaktiniams patikrinimams.Jų metu matuojamas akių spaudimas,įvertinamo regos nervo funkcijos.

Akispūdis yra dinamiškas ,svyruoja  paros bėgyje. Gali būti ,kad gydytojo kabienete akių spaugimas normalus,tačiau būna padidintas kitu paros metu.Jei gydytojui kyla įtarimas ,siūloma mayoti akių spaudimą  2 kartus per dieną ,t.y. įvertinti akispūdžio svyravimų paros kreivę.

Ankstyvame laikotarpyje pakitimai gali būti nežymūs. Atliekant pakartotinus matavimus po keleto mėnesių, glaukoma patvirtinama arba paneigiama, pagal pakitimų dinamiką laiko bėgyje.

Glaukoma negrąžinamai pažeidžia regos nervo skaidulas,todėl siaurėja akiplotis.Glaukoma sergant ,jis gali tapti „vamzdiniu“,t.y.žiūrima lyg pro siaurą plyšį.Pablogėja ir centrinis matymas.

Akiplotis  sveiko   ir sergančio glaukoma.

Pav. “Wikipedia“

glaukoma kaip mato

Rizikos veiksniai – trumparegystė, migrena, arterinio kraujospūdžio svyravimai,cukrinis diabetas.

Yra įvairių glaukomų klinikinių formų, glaukoma dažnai vėlesnėse ligos stadijose, kai stebimi jau toli pažengę ir negrįžtami regos nervo pakitimai. Kuo liga toliau pažengusi, tuo lengviau ji nustatoma.Deja ,gydymas būna pavėluotas.Gydymą pradėti reikia kuo anksčiau.

Pasitaiko,kad glaukoma vystosi ir esant normaliam akispūdžiui – tai vadinama normalaus akispūdžio glaukoma. Jei padidėjęs akispūdis nesulelia  glaukomai būdingų pakitimų – tai vadinama akies hipertenzija.

Glaukomų diagnostika.Vertinami keli veiksniai:

akispūdis,

-regos nervo vaizdas pav.„Glaukomos draugija“

akiplotis– nustatomas kompiuteriniu perimetru,

glaukoma akiplotis nustatomas kompiuteriniu perimetru

Toli pažengę pakitimai(pav. „Glaukomos draugija“)

ragenos storis – nustatomas pachimetru riekinio akies segmento pakitimai biomikroskopuojant

priekinio akies segmento pakitimai biomikroskopuojant

priekinės kameros kampas įvertinimas gonioskopuojant

regos nervo skaidulų ir disko pakitimai – nustatomi tiriant akių dugną, atliekant nervinių skaidulų analizę,  tinklainės tomografiją(OKT).

Gydymas

Glaukomų gydymo tikslas yra išsaugoti regėjimo funkcijas, užtikrinant paciento gyvenimo kokybę visam likusiam gyvenimui. Vaistais stengiamasi sumažinti akių spaudima ir tuo sustabdyti tinklainės ganglinių ląstelių žūtį.
Antiglaukominiai lašai mažina akies skysčių gamybą, pagerina skysčių nutekėjimą iš akies. Lašai vartojami nuolatos 1-3 kartus per dieną visą gyvenimą.
Gydytojas ,remdamasis apžiūros rezultatais,kiekvienam pacientui individualiai nustato tikslinį akispūdį ir įvertina glaukomos progresavimo riziką. Pagal ją nustatoma,kada pacientas turėtų apsilankyti  kontrolei. Gali būti, kad akių lašų efektas ilgainiui sumažėja dėl pripratimo, pasidaro nepilnas ir nepakankamas, dėl ko net ir reguliariai lašinant lašus,  glaukominiai pakitimai progresuoja.
Pažymėtina,kad lašus naudoti reiktų kiekvieną dieną be jokių pertraukų tiek kartų,kiek gydytojas skyrė.Juos būtina įlašinti ir vykstant konsultacijai,jei nebuvo gydytojo skirta kitaip.
Kartais gali pasireikšti įvairūs pašaliniai lašų poveikiai: akių perštėjimas, graužimas, laikinas regėjimo pablogėjimas, galvos skausmai, dusulys, širdies veiklos sutrikimas. Tokiu atveju gydymas keičiamas kitais lašais.
Chirurginis glaukomos gydymas taikomas, kai gydymas lašais yra neefektyvus, nepakankamas ir nepavyksta sustabdyti proceso. Lazerinės chirurginės procedūros taikomos greta medikamentinio gydymo akispūdžio mažinimui arba kaip profilaktinė priemonė uždaro kampo glaukomos atveju. Antiglaukominių operacijų metu sudaromos sąlygos akies skysčiui filtruotis iš akies vidaus į išorę. Chirurginiu būdu sumažinus akispūdį, siekiama išvengti ligos progresavimo, tačiau atstatyti iki operacijos prarasto regėjimo neįmanoma.

Antiglaukominė operacija neišgydo ligos, tik stabdo jos progresavimą.

Glaukomos gydymo kokybė didele dalimi priklauso nuo sergančiojo požiūrio į ligą ir gydymą.

Glaukomų profilaktika

Profilaktinių priemonių, padedančių išvengti glaukomos išsivystymo, nėra. Tačiau galima diagnozuoti ligą ankstyvose stadijose, kuomet didesnė tikimybė išsaugoti geras regėjimo funkcijas. Būtina visiems asmenims vyresniems nei 40 m. amžiaus, ypač jei šeimoje yra vyresnių ,sergančių šia liga, bent kartą metuose pasitikrinti akispūdį bei regos nervo būklę. Kilus įtarimui,detali specializuota akių gydytojo konsultacija padės diagnozuoti ir  laiku gydyti ligą.

Tik vykdydamas gydytojo paskyrimus sergantis gali išsaugoti savo regėjimą.

„Akių gydytojų praktika“( Krokuvos 13, Vilnius)

Kovo 12 d. pažymėdama Glaukomos dieną, skatina nepamiršti reguliarių apsilankymų pas akių gydytoją ir skelbia akciją:

Kovo 12-16 d. 8-19 val, bei kovo 17 d. 8-14 d.visiems atvykusiems akių spaudimas matuojamas nemokamai

Daugiau informacijos

Akių gydytojų praktika, UAB
Krokuvos g. 13, LT-09314 Vilnius
(5) 2775404
www.akiugydytojai.lt

TAIP PAT SKAITYKITE