Balandžio 19d. Penktadienis

Gydytojas oftalmologas Paulius Rudalevičius: kai patirtis pralenkia amžių

2013 Rugsėjo 23d.
Peržiūrų skaičius: 15926

Nors naujasis Medicinos diagnostikos ir gydymo centro Oftalmologijos centro vadovas gydytojas oftalmologas-mikrochirurgas Paulius Rudalevičius vos prieš pusmetį atšventė 33-ejų metų sukaktį, savo srityje jau yra pasiekęs labai daug. Gal dėl to, kad, kaip pats sako, jis nedirba – tai, ką daro, pirmiausia yra pomėgis. Ir tai ne vien tušti žodžiai: kai žmogus už savo pinigus vyksta į Indiją ar Afriką operuoti vargšų, kuriems tai yra vienintelė galimybė sulaukti medicininės pagalbos, supranti, kad tai net ne pomėgis, o kai kas daugiau. Nuo šio gyvenimo posūkio ir pradedame.

– Gydytojau, papasakokite, kaip atsidūrėte Indijoje. Juk ne kiekvienas ryžtasi tokiam profesiniam posūkiui.

– Man visuomet patiko kelionės, nauji dalykai, nauja patirtis. Kiek pamenu, visuomet norėjau aplankyti būtent tą pasaulio dalį, pamatyti tuos žmones, jų kultūrą, jų gyvenimą. Antroji priežastis – profesinė. Toje pasaulio dalyje mano srities paslaugų poreikis yra milžiniškas. Ten yra daugybė žmonių, neturinčių galimybių ir sąlygų gauti netgi patį paprasčiausią gydymą.

Indijoje atsidūriau palankiai susiklosčius aplinkybėms. Savo profesinę karjerą pradėjau Kauno medicinos universiteto Akių ligų klinikoje. Po šešerių studijų ir vienerių internatūros metų prasideda rezidentūros studijos. Jos jau turi konkrečią kryptį ir tikslą – tobulinti žinias pasirinktoje srityje. Būtent rezidentūroje supratau, kad noriu specializuotis kataraktos ir refrakcinės chirurgijos srityje. Tuomet pamažu ėmėsi rastis įvairių galimybių dviem, trims mėnesiams išvažiuoti patobulinti žinias užsienyje. Per vieną tokią išvyką Jungtinėse Amerikos Valstijose susipažinau su daktare Ūla Jurkūnas. Ji pakvietė mane į Harvardo universiteto Masačiusetso akies ir ausies ligoninę Bostone – vieną iš penkių geriausių tokio pobūdžio ligoninių Amerikoje, į kurią atvyksta pacientai iš viso pasaulio (Europos, Australijos, Pietų Amerikos).

Būtent ten, dirbdamas kataraktos, refrakcinės chirurgijos ir ragenos skyriuose, susipažinau su kolegomis iš Indijos, kurie, kaip ir aš, buvo atvykę į JAV pasitobulinti. Kaip vėliau paaiškėjo, ši pažintis buvo lemtinga. Su jų pagalba susitvarkęs visus reikiamus dokumentus, išvažiavau į Kanpūrą (didžiausias Šiaurės Indijos valstijos Utar Pradešo industrinis miestas su maždaug keturiais milijonais gyventojų). Klinika, kurioje dirbau, veikia labai įdomiu principu – per dieną priima iki dešimties pacientų, kurie susimoka už visas jiems suteiktas paslaugas. Šios pajamos leidžia gydymo įstaigai išsilaikyti ir teikti nemokamas paslaugas tiems, kurie už jas susimokėti negali – tokių per dieną būna apie 60. Kitaip tariant, tie, kuri gali susimokėti, sumoka ir už tuos, kurie negali to padaryti, nes dažnai visas jų turtas yra lazda, suklypę sandalai ir nudrengtas rūbas ant kūno. Būtent toje ligoninėje aš įgijau labai daug itin sudėtingų, stipriai progresavusių akių ligų atvejų gydymo patirties. Ir atradau nuostabų jausmą, kai su pacientais užsimezga ypatingas ryšys. Jie nemoka nė žodžio angliškai, bet po operacijos iš jų jau matančių akių spinduliuoja toks gerumas, padėka ir džiaugsmas, kokio nepamatysi niekur kitur.

– Po to buvo Afrika?

– Ne iš karto. Bet po Indijos jau žinojau, kad į panašią kelionę tikrai dar važiuosiu. Taip jau susiklostė, kad išvažiavau į Afriką. Ten situacija medicinine prasme dar prastesnė nei Indijoje: už gydymą neišgalinčių susimokėti žmonių dar daugiau, o medikų, ypač kvalifikuotų, labai trūksta. Iki šiol Afrikoje esu buvęs tris kartus – du kartus Siera Leonėje, vienąkart Gvinėjoje, – kur dirbau specialiuose medicininiuose laivuose, priklausančiuose labdaros organizacijai „Mercy Ships“ („Gailestingumo laivai“). Tuose aštuonių aukštų laivuose nemokamai teikiamos būtiniausios oftalmologijos, akušerijos-ginekologijos, ortopedinės ir plastinės chirurgijos paslaugos. Speciali laivo komanda važiuoja per aplinkinius kaimelius ir žmonėms, kuriems reikalinga medicininė pagalba, dalina specialius bilietus, su kuriais jie paskirtą dieną atvyksta į laivą. Ten jau laukia specialios medikų brigados: du gydytojai iš užsienio (tokie kaip aš) ir penkiolika pagalbinio personalo. Per dieną kiekvienas gydytojas atlieka nuo 15 iki 30-ies operacijų.

Sunkiausia dirbti su vaikais, nes labai skaudu matyti kenčiantį vaiką, o ypač tuomet, kai jam jau nebegalima padėti. Suaugęs žmogus akių operacijos gali laukti nors ir metus, o vaikui svarbi kiekviena diena. Tarkim, jei vaikui ar kūdikiui vystosi katarakta, ją operuoti reikia kuo greičiau. Nes uždelsus net ir techniškai sėkminga operacija gali nebepadėti. Taip yra todėl, kad vaiko akis turi būti treniruojama nuo mažens. Jei to nėra, jei akį „išjungia“ katarakta, smegenys pripranta negauti iš jos informacijos ir akis visam gyvenimui tampa „tingine“. Teko susidurti ir su tokiais skaudžiais atvejais, kai išoperuoji ir pamatai, kad pavėlavai. Bet po dažnų sėkmingų operacijų dėl pasikeitusio aplinkinio pasaulio vaikai išgyvendavo nuostabą, virstančią nevaldomu džiaugsmu. Tai – pats didžiausias atlygis.

– Ko gero, pasitaiko žmonių, nelabai suvokiančių, kam Jums to reikia?

– Vienas dažnesnių klausimų, išgirdus apie šias mano keliones, – tai kiek moka? Toks klausimas visuomet pakelia nuotaiką. Iš tikrųjų susimoki pats, nors ir pigiau nei rinkos kaina – avialinijos labdaros organizacijoms paprastai sutiekia nuolaidą bilietams. Šiose kelionėse užmokestis kitoks. Pirmiausia žmogiškąja prasme, kai gali padėti žmogui, kuris tos pagalbos iš kitur gauti negali. Toks darbas labai praturtina ir pažinimo prasme. Nes kai ten esi ne kaip turistas, o kaip savo srities profesionalas, po kelių dienų tave jau ima atpažinti ir netrukus tampi vos ne vietiniu, vos ne šeimos nariu. Tau papasakoja, parodo, patiki tokius dalykus, kurių turistai niekuomet nepamatys. Ko gero, neįmanoma apsakyti to jausmo, kai kažkur Indijos džiunglėse prieš pat aušrą sėdi prie laužo su vietiniais (esi vienintelis svetimtautis), geri arbatą ir klausai jų paprastų ir kartu stebuklingų istorijų. Dar vienas labai svarbus motyvas yra ir profesinis tobulėjimas. Ten bendrauji su kolegomis iš viso pasaulio, perimi jų patirtį, daliniesi patirtimi pats, mokaisi iš tokių sveikatos sutrikimo atvejų, kokių čia, pas mus, praktiškai nebelikę. Tad nauda yra didžiulė, nepamatuojama pinigais. Tikrai žinau, kad stengsiuos dar ne kartą išvažiuoti – štai jau kitų metų pavasarį esu suplanavęs išvyką į Kongą.

– Ar galėtumėte savo darbą pavadinti ir hobiu?

– Tikrai taip. Ko gero, netgi atvirkščiai – hobis tuo pat metu yra ir darbas. Man kiekvienas atvejis yra įdomus, nes kiekvienas pacientas unikalus. Beje, kalbant apie unikalumus: mano jau minėtoje Masačusetso akies ir ausies ligoninėje Bostone maždaug nuo praėjusio amžiaus septintojo dešimtmečio dirba profesorius iš Švedijos daktaras Claes Dohlman . Jis yra sukūręs ir per visus tuos metus ištobulinęs dirbtinę rageną, kuri dabar praktiškai niekuo nebenusileidžia tikrajai. Tuomet, man dirbant JAV, šią dirbtinę rageną ėmė labai dažnai persodinti Amerikoje (dabar ji jau paplitusi visame pasaulyje) ir mums kilo mintis parvežti implantą į Lietuvą. Su jau minėtos daktarės Ū. Jurkūnas bei Kauno akių ligų klinikos vadovo profesoriaus Vytauto Jašinsko pagalba tai pavyko padaryti. Mūsų šalyje dabar yra penki pacientai, kuriems persodinta dirbtinė ragena. Po operacijų yra praėję penkeri šešeri metai ir visų penkių rezultatai yra puikūs. Tai man irgi buvo ypatinga patirtis.

Grįžtant prie pacientų unikalumo – kiekviena diena atneša ką nors naujo. Toje pačioje Indijoje ar Afrikoje žmonės pageidauja tiesiog matyti, o pas mus pageidavimai visai kitokie – pradedant regėjimo kokybe, baigiant lęšio (implanto) pasirinkimu. Kiekvienu atveju paciento norus reikia derinti su savo galimybėmis, kad būtų gautas pageidaujamas ir visiems priimtinas rezultatas. Žinoma, vien paciento norais nesiremiama. Žmogus, kuriam, pavyzdžiui, reikalinga kataraktos operacija, pirmiausiai nuodugniai ištiriamas ir sužinoma esminė informacija apie akį. Tuomet su pacientu išsiaiškinama, ko jis pats norėtų ir ko tikisi iš operacijos. Pavyzdžiui, yra lęšiai, su kuriais žmogus aplink koncentruotą šviesos šaltinį, tarkim, šviesoforą, gali matyti papildomą šviesos ratilą. Jei žmogus dirba vairuotoju, toks lęšis jam netiks. Yra ir dar daugybė panašių niuansų. Tenka dirbti ir psichologu – nuraminti proceso nežinantį, nesuprantantį ir dėl to nuogąstaujantį žmogų. Apskritai norint, kad operacija duotų norimą rezultatą, su pacientu reikia gana ilgai bendrauti prieš ją. Ir šis priešoperacinis laikotarpis neretai būna svarbesnis ir kur kas ilgiau trunkantis nei pati operacija.

– Kiek operacijų jau esate atlikęs?

– Per metus, manau, susidarytų apie 500–600 operacijų ir iki 150-ies įvairių procedūrų, nors tiksliai nesu apskaičiavęs. Keliuose žurnaluose registruoju  įdomesnius, sudėtingesnius, nestandartinius profesine prasme atvejus. Tokius, kai reikia daugiau pagalvoti, pasikonsultuoti, pasidomėti, paskaityti papildomos literatūrą.

– Ar profesinėje veikloje kada nors esate išsigandęs?

– Gydytojui išsigąsti, ko gero, net nevalia. Įsivaizduokite, kad vairuojate automobilį ir pajuntate, jog netenkate kontrolės. Juk nemetate vairo ir nesigriebiate už galvos, bet stengiatės suvaldyti automobilį. Panašiai ir čia – jei kažkas ima vykti ne taip, kaip turėtų, tiesiog stengiesi išspręsti susidariusią nestandartinę situaciją. Baimei vietos nelabai lieka. Juo labiau kad praktikuojantis tokių situacijų pasitaiko vis mažiau, nes vis daugiau situacijų tampa standartinės ir įprastos.

– Ar galėtumėte tai pavadinti tobulėjimu?

– Žinoma. Nors man tobulėjimas – tai visas gyvenimas. Kelionė laiku, kelionės erdve ir kelionė į save. Tai, kad tapau Oftalmologijos centro vadovu, taip pat yra tobulėjimas, nors pirmiausia tai – atsakomybė. Už pacientus, už personalą, už kolektyvą, už idėjų generavimą ir vystymą. To siekdamas privalai kažko išmokti, kažką pakeisti, o kažkur – ir prisitaikyti.

– Kaip prie Jūsų pasikeitimų ir profesinės veiklos taikosi šeima?

– Žmona Jurga taip pat medikė, tad mane puikiai supranta ir palaiko, už ką jai esu labai dėkingas. Nors šeima yra pirmoje vietoje, deja, ne visuomet pavyksta jai skirti tiek laiko, kiek norėtųsi. Šeimoje privalai būti emociškai – vien finansinio įnašo nepakanka, reikia tiesioginio kontakto. Vakarais reikia pasėdėti su vaikais, pasekti jiems pasakų. Bent jau tokio amžiaus kaip maniškiai: vyresniajam Oskarui – treji, jaunėliui Rapolui – pusmetis. Tad nors kartais visas procesas šiek tiek ir „užbuksuoja“, manau, kad svarbiausia – išsigryninti prioritetus ir planuoti. Ir viską galima suspėti.

Šaltinis: Medicinos diagnostikos ir gydymo centras, UAB

Arbata — kūnui ir sielai

Arbata — kūnui ir sielai

Arbatų rūšių įvairovė skatina domėtis, kuri yra naudingesnė, skanesnė, malonesnė. Provizorės Nijolės Obrikirnės teigimu, arbata — individualus pasirinkimas. Provizorė N. Obrikienė apie arbatas pradeda pasakoti nuo žaliosios arbatos. Ji...


Riebalus deginantys produktai

Riebalus deginantys produktai

Kai kurie produktai ne tik neprideda papildomų kilogramų, bet ir degina atliekamus riebalus. Jie mažina insulino kiekį, o tai malšina norą ką nors užkąsti. Kaskart po valgio suvalgant po pusę greipfruto ar išgeriant 1580 g jo sulčių, vidutiniškai...


Vienas elementas, kurio mums dažnai trūksta – ranka pasiekiamas

Vienas elementas, kurio mums dažnai trūksta – ranka pasiekiamas

Magnis – ketvirtasis mineralas, kurio organizme gausiausia apie 50 procentų organizmo magnio yra kauluose, kita dalis - daugiausia audiniuose ir organuose. Norite gyventi sveikai? Privalote gauti pakankamai magnio.


Kas yra cholesterolis?

Kas yra cholesterolis?

Ar kada susimąstėte, kad arterijos – kraujagyslės, kuriomis kraujas teka iš Jūsų širdies – atlieka itin svarbų vaidmenį, kalbant apie kiekvieno iš mūsų sveikatą? Juk jos padeda išnešioti maistingąsias medžiagas ir deguonį po visą...


Alkoholis trenkia į smegenis po 6 minučių

Alkoholis trenkia į smegenis po 6 minučių

Vokietijos mokslininkai nustatė, kad alkoholis žmogaus smegenis pasiekia tepraėjus vos 6 minutėms nuo alkoholinio gėrimo suvartojimo. Šis tyrimas pirmą kartą atskleidė, kokie spartūs pokyčiai žmogaus smegenų ląstelėse vyksta vartojant alkoholinius...


Rankos reabilitacija po insulto - Judesių ribojimo terapija

Rankos reabilitacija po insulto - Judesių ribojimo terapija

Judesių Ribojimo Terapija yra novatoriškas gydymo metodas, naudojamas rankos ar plaštakos reabilitacijai po neurologinių pažeidimų. Šis gydymo metodas sukurtas Jungtinėse Amerikos Valstijose, remiantis daktaro Edvardo Taubo (Dr Edward Taub)...


Emocinė krizė – būsena, kuriai negalime likti abejingi

Emocinė krizė – būsena, kuriai negalime likti abejingi

Gyvenimas pilnas teigiamų ir neigiamų emocijų. Vieni iš mūsų į sunkumus reaguoja kaip į iššūkius, kiti – problemas ir emocijas kaupia savyje. Pastariesiems žmonėms gresia didesnė emocinių krizių tikimybė. Kaip jas atpažinti ir kaip suvaldyti?


Lietuviška vaistažolė sugrįžta

Lietuviška vaistažolė sugrįžta

Vaistažolės sugrįžta į mūsų namus, sako Šiaulių universiteto Botanikos sodo darbuotojai. Ir ne šiaip kalba - vis dažniau sodas sulaukia lankytojų, kurie pageidauja sužinoti, kaip atrodo, kaip rinkti vaistinius augalus. Apie lietuvišką vaistažolių...


Hemorojus – „nepatogi“ liga

Hemorojus – „nepatogi“ liga

Jei kraujas šviesiai arba ryškiai raudonas, panašiai toks, koks būna įsipjovus pirštą, tokį kraujavimą dažniausiai sukelia išangės patologija, hemorojus (hemorojiniai mazgai) arba tiesiosios žarnos įplėša.


Gera žinia: naviko augimą galima stabdyti

Gera žinia: naviko augimą galima stabdyti

Vis dažniau girdime, kad vieną klastingiausių ligų - vėžį - galima įveikti ar bent pažaboti, nes atsiranda naujesnių pažangesnių vaistų, į praktiką diegiamas individualiai kiekvienam pacientui pritaikytas gydymas ir pan. Gydymo galimybės nuolat...


Ar verta kovoti su šienlige?

Ar verta kovoti su šienlige?

Žydint įvairiems augalams ir pievoms padaugėja įkvepiamųjų alergenų sukeltų alergijų. Žiedadulkėms alergiški žmonės paprastai kamuojasi ne tik pavasarį, bet ir visą vasarą, ypač tose vietose, kur rečiau šienaujamos arba visai netvarkomos pievos....


Ar vyriškos ligos gali būti skyrybų priežastis?

Ar vyriškos ligos gali būti skyrybų priežastis?

Skyrybų priežasčių daug, o sutrikęs lytinis gyvenimas gali būti viena iš jų. Juk intymūs santykiai yra išskirtinė fizinio artumo forma, leidžianti partneriams jaustis vertinamais, suteikianti malonumo, pasitikėjimo ir saugumo pojūtį. Kita vertus,...


Vietoj tabletės — žolelės

Vietoj tabletės — žolelės

Šiaulietė Elžbieta Eitmantienė gerai žino kuri vaistažolė kokią negalią gydo. Jomis gydo ne tik kitus, bet ir save. Pati aštuoniasdešimtmetė serga retai, o apsirgusi geria ne tabletes, o gydomąsias arbatas. Anksčiau moteris niekada negalvojo, kad...


Atopinės odos priežiūra. BIONIKE - TRIDERM kosmetika

Atopinės odos priežiūra. BIONIKE - TRIDERM kosmetika

Atopinis dermatitas (AD) – tai lėtinis, pasikartojantis odos uždegimas, kuriam būdingas nuolat savo vietą ir formą keičiantis, labai niežtintis bėrimas.


Intensyvėjantis gyvenimo būdas vis dažniau tampa jaunų, darbingų vyrų ligų ir negalavimų priežastimi

Intensyvėjantis gyvenimo būdas vis dažniau tampa jaunų, darbingų vyrų ligų ir negalavimų priežastimi

Statistika negailestinga: daugiau nei pusę mirčių mūsų šalyje sukelia širdies ir kraujotakos sistemos ligos (pasaulio vidurkis siekia apie 30 procentų). Nuo šių ligų Lietuvos vyrai miršta triskart dažniau nei nuo traumų ar apsinuodijimų ir beveik...


Vyrai, persirgę vėžiu, galės susilaukti vaikų

Vyrai, persirgę vėžiu, galės susilaukti vaikų

Vyrai, jaunystėje ar vaikystėje sirgę vežiu, galės vėl susilaukti vaikų, panaudodami iki ligos gydymo pradžios išsaugotas kamienines ląsteles. Tokias išvadas pateikė mokslininkai, 2011 metais atlikę tyrimus su pelėmis, o šiemet - jau su bezdžionių...


Giliųjų venų trombozė (GVT) – susirgimas, kuris gali baigtis paciento mirtimi

Giliųjų venų trombozė (GVT) – susirgimas, kuris gali baigtis paciento mirtimi

Lietuvoje per metus suserga iki 5000 žmonių. Kas trečiam vystosi šios ligos komplikacija, kai trombai iš venų keliauja į plaučių arterijas ir sukelia plaučių arterijų emboliją (užsikišimą). Tai dažnai pasibaigia staigia paciento mirtimi....


Tinkamos žinios apie atopinį dermatitą gali padėti jį sėkmingai kontroliuoti

Tinkamos žinios apie atopinį dermatitą gali padėti jį sėkmingai kontroliuoti

Trijų vaikų mama dalinasi pagerėjusia gyvenimo kokybe. „Naktį man nebereikia keltis kas valandą ir nešioti ar tepti kremu verkiančių besikasančių vaikų – mažasis ramiai išmiega apie 7 valandas. Skandinavijos šalių statistikos...


Ligonis prie automobilio vairo - saugu?

Ligonis prie automobilio vairo - saugu?

Automobilis – tarsi ginklas, kuriuo galima sužeisti ar net mirtinai sužaloti kitus ir save. Medikai tvirtina: tokia nuomone buvo vadovaujamasi anksčiau, o dabar automobilį gali vairuoti sergantieji ir epilepsija, ir šizofrenija, ir daugybe...


Moterys į gydytoją ginekologą turi kreiptis ir dėl menkiausios abejonės

Moterys į gydytoją ginekologą turi kreiptis ir dėl menkiausios abejonės

Akušerija ir ginekologija − išskirtinė medicinos sritis, kuri rūpinasi moters sveikata įvairiais gyvenimo laikotarpiais. Ji užtikrina nėštumo, gimdymo priežiūrą, padeda į pasaulį ateiti naujai gyvybei. Tad lytinė reprodukcinė moterų sveikata...


Modifast

Modifast

Baltyminiai produktai svoriui mesti
lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9

Svaru.lt Svaru.lt Svaru.lt Svaru.lt