Rugpjūčio 18d. Sekmadienis

Giliųjų venų trombozė (GVT) – susirgimas, kuris gali baigtis paciento mirtimi

2014 Vasario 19d.
Peržiūrų skaičius: 22812
Giliųjų venų trombozė (GVT) – susirgimas, kuris gali baigtis paciento mirtimi

Lietuvoje per metus  suserga iki 5000 žmonių. Kas trečiam vystosi šios ligos komplikacija, kai trombai iš venų keliauja į plaučių arterijas ir sukelia plaučių arterijų emboliją (užsikišimą). Tai dažnai pasibaigia staigia paciento mirtimi. Informacijos apie šį susirgimą stokoja ne tik pacientai, bet neretai ir šeimos gydytojai. Tokia išvada daroma dėl to, kad besikreipiantys į kraujagyslių chirurgą dažnai būna negavę adekvačios pirmosios pagalbos ir gydymo. Komentarai interneto svetainėse bei klausimai gydytojui konsultacijos metu rodo, kad žmonės nesiorientuoja ir nesupranta šios ligos požymių, priežasčių ir grėsmių.

Šio straipsnio tikslas - paaiškinti, kaip pažinti pirmus požymius ir kur ieškoti pagalbos. Susirgimo priežastis – TROMBAS, kuris susidaro venose. Giliosios venos yra mūsų kojose, dubenyje, pilvo ertmėje, rankose. Jos eina tarp raumenų ar kitų organų. Venomis kraujas grįžta į širdį. Trombai sveikose venose paprastai nesusidaro. Priežasčių, dėl ko tai gali nutikti, yra keletas.

1. Sulėtėjus kraujo tėkmei venose, gali susidaryti TROMBAS. Tai tokios situacijos gyvenime, kai tenka ilgai stovėti, sėdėti, skristi lėktuvu ilgiau nei 2-3 valandas ir patirti slėgių pokyčius; po traumų, kai koja būna imobilizuojama (sugipsuojama) ir nejudinama ilgą laiką; pacientams, kurie dėl kitų ligų priversti ilgai gulėti, negali vaikščioti, ypač po operacijų; nutukimas, kurio metu taip pat mažiau judama; nepakankamas skysčių vartojimas (labiau  vyresniame amžiuje); paskutiniais nėštumo mėnesiais dėl dubenyje augančio vaisiaus ir užspaudžiamų giliųjų dubens venų. Venų varikozė, kuri dažnai nelaikoma rimtu susirgimu, taip pat būna giliųjų venų trombozės priežastimi dėl sulėtėjusios ydingos kraujotakos kojose.

2. Sustiprėjus kraujo krešėjimui, susidaro TROMBAS. Taip nutinka, kai kraujyje esantys kraujo kūneliai (trombocitai) ir plazmos  baltymai veikia per stipriai. Tokie atvejai būna: sergant įgimtais krešumo sutrikimais, kurie perduodami iš kartos į kartą;  sergant piktybiniais navikais, kai kraujas pasižymi stipresnėmis krešėjimo savybėmis. Būtina paminėti  kontraceptines tabletes bei rūkymą, kurie skatina krešėjimą. Krešėjimas sustiprėja sergantiems cukriniu diabetu, nutukimu bei  nepakankamai vartojant skysčių, ypač vyresniame amžiuje.

3. Pažeidus venos sienelę, formuojasi TROMBAS. Venos sienos gali būti pažeistos sunkių traumų, operacijų, intervencijų metu. Rečiau venos sienelę perauga piktybiniai augliai. Venos siena gali būti pažeidžiama į ją patekus toksinams, vaistams, narkotikams.

Jei yra keletas išvardintų priežasčių ir tos priežastys iš įvairių išvardintų grupių, yra didelė rizika susirgti giliųjų venų tromboze.

Kaip atpažinti GVT?

  1. SKAUSMAS. Dažniausiai GVT vystosi kojose. Skausmas pasitaiko beveik visais atvejais ir jo intensyvumas priklauso nuo to, kurioje vietoje venos užkemšamos trombų. Dėl skausmo pacientai dažnai šlubuoja ir visada vengia stovėti, stengiasi atsisėsti.
  2. TINIMAS. Labai svarbus požymis. Retai GVT vystosi abiejose kojose, tad, pamatavus kojų apimtį, bus pastebimas skirtumas. Šis simptomas paprastai progresuoja ir būna labiau išreikštas, kai trombai uždaro net ir smulkesnes venų šakas. Blauzda ne tik sutinsta, bet ir pasidaro labai kieta.
  3. KOJA PAMĖLSTA (CIANOZĖ). Tai labai svarbus požymis būdingas 9 iš 10 sergančiųjų.

Ką daryti?

Pirmiausia būtina kreiptis į gydytoją. Jei  įmanoma – į kraujagyslių chirurgą. Būtina tiksliai nustatyti diagnozę ir kuo greičiau pradėti gydymą. Venų duplex (dvigubo skenavimo) ultragarsinis tyrimas yra pats patikimiausias neskausmingas ir neinvazinis tyrimo metodas. Greitai ir patikimai bus nustatyta diagnozė, laiku ir efektyviai pradėtas gydymas.

Gydymo tikslas – sustabdyti trombo augimą, tirpdyti jį ir neleisti vystytis komplikacijoms.

Pagrindiniai vaistai, kurie naudojami ligos gydyme – ANTIKOAGULIANTAI. Tai vaistai, kurie pakeičia kraujo krešumą taip, kad liga neprogresuotų. Labiausiai žinomi - Heparinai, kurie  naudojami daug dešimtmečių ir paprastai yra injektuojami (Heparinas, Fragminas ir kt.). Kitas preparatas, kuris plačiai vartojamas iki šiol, nors turi begalę pašalinių reiškinių -  Orfarinas/Varfarinas.  Jis plačiai žinomas dėl patogaus vartojimo, nes yra išgeriamas, o ne injektuojamas bei dėl gydymo pigumo.

Šiuo metu Lietuvoje pacientams jau yra galimybių paskirti gydymui naujausios kartos geriamus antikoaguliantus, kurie efektyvumu dažnai lenkia iki šiol naudotus vaistus. Vienas tokių vaistų – XARELTO®.

Vaistai vartojami tik pasitarus su gydytoju ir atidžiai perskaičius pakuotės lapelį.

Sergant GVT būtina dėvėti elastinį trikotažą. Tai mažina kojų tinimą, aktyvina kraujotaką giliosiose venose, greitina gijimą.

Būtina paminėti, jog pasitaiko atvejų, kai GVT sergantys neturi jokių nusiskundimų ir liga išaiškinama, kai pacientas atvyksta įvykus grėsmingiausiai komplikacijai – plaučių arterijos embolijai (PATE), kai trombai iš venų nukeliauja į plaučius ir sutrikdo plaučių ir, dažnai, širdies funkciją. Statistika rodo, kad taip nutinka dešimtadaliui pacientų.

Kaip pažinti PATE ? Jei  jums diagnozuota GVT, kuri pasireiškė skausmu, tinimu ir kojos pamėlimu, o po kurio laiko:

- pasidarė sunku kvėpuoti,

- ėmė skaudėti krūtinę, ypač įkvepiant,

- atsirado kosulys ir atsikosima su krauju,

nedelsiant reikia skubios medicininės pagalbos, nes Jūsų sveikatai ir gyvybei iškilo reali grėsmė. Išsivysčiusi plaučių arterijos embolija dažnai baigiasi staigia mirtimi. Tokie pacientai  gydomi intensyvios terapijos skyriuose.

Daugiau informacijos apie trombozę rasite www.tromboze.lt

Visais atvejais, kai sau ar savo artimam įtariate giliųjų venų trombozę, kreipkitės konsultacijos į kraujagyslių chirurgą.  Ligos gydymo sėkmė priklauso nuo to, kaip greitai bus pradėtas teisingas ir efektyvus gydymas.

 

Gyd. Arūnas Grinkevičius

www.venugydymas.lt

VENUGYDYMAS.LT

Fitoarbatos: ir gydymui, ir profilaktikai

Fitoarbatos: ir gydymui, ir profilaktikai

Ramunėlės tinka ne tik būrimams "myli - nemyli". Jomis galima gydyti nemigą, nuovargį ir net PMS. Tad gal verta pamiršti kavą ir pradėti gerti fitoarbatas? Pirmieji žolelių antpilus pradėjo gaminti senovės romėnai manė, jog taip augalai...


Obels vaisių ir lapų gydomosios savybės

Obels vaisių ir lapų gydomosios savybės

Obelis – rausvažiedžių šeimos medis, užaugantis iki 10 m aukščio ir sunokinantis dažniausiai apvalios formos, įvairių dydžių, spalvų bei skonio vaisius. Manoma, kad šis nuo žilos senovės žinomas augalas kilęs iš Mažosios Azijos. Senovės...


Tyrimai, kurie padeda užkirsti kelią gimdos kaklelio vėžiui

Tyrimai, kurie padeda užkirsti kelią gimdos kaklelio vėžiui

Gimdos kaklelio vėžys – antra labiausiai paplitusi vėžio rūšis tarp moterų. „Susirgti gimdos kaklelio vėžiu gali kiekviena moteris, nepriklausomai nuo amžiaus ar paveldimumo“, – teigia Medicinos diagnostikos ir gydymo...


Aktyvuoto vandens gydomoji galia

Aktyvuoto vandens gydomoji galia

Žmogaus organizme yra apie 40-45 litrus įvairių skysčių, o gyvybė – tai tų skysčių judėjimas, kuriam sulėtėjus susergama. Dažnai net nenutuokiama, kad dauguma negalavimų atsiranda dėl vandens trūkumo. Pats organizmas per dieną iš riebalų ir...


Vienas elementas, kurio mums dažnai trūksta – ranka pasiekiamas

Vienas elementas, kurio mums dažnai trūksta – ranka pasiekiamas

Magnis – ketvirtasis mineralas, kurio organizme gausiausia apie 50 procentų organizmo magnio yra kauluose, kita dalis - daugiausia audiniuose ir organuose. Norite gyventi sveikai? Privalote gauti pakankamai magnio.


Naujas labai efektyvus prevencijos nuo ŽPV infekcijos būdas – vakcina.

Naujas labai efektyvus prevencijos nuo ŽPV infekcijos būdas – vakcina.

Gimdos kaklelio vėžys – antra labiausiai paplitusi vėžio rūšių tarp jaunesnių nei 45 metų moterų. Susirgti gimdos kaklelio vėžiu gali kiekviena moteris, nepriklausomai nuo amžiaus ar paveldimumo. Įrodyta, kad 99,77 proc. gimdos kaklelio...


Daugėja odos onkologinių susirgimų

Daugėja odos onkologinių susirgimų

Didėjant saulės aktyvumui, daugėja odos onkologinių susirgimų, teigia visuomenės sveikatos specialistai. Vilniaus visuomenės sveikatos biuro visuomenės sveikatos stebėsenos specialistės Dovilės Jakubavičiūtės teigimu, kasmet Lietuvoje...


Ko nežinome apie homeopatiją?

Ko nežinome apie homeopatiją?

Homeopatija - šiuolaikinė liaudies medicina, kuri nekenkia organizmui ir išgydo visas ligas, ar pseudomokslas, kuris nėra pranešnis negu gydymas placebo ar tiesiog įtaiga? Žmonės šiems preparatams priskiria būtų ir nebūtų savybių. Daugelio...


Disbakteriozė - ar susitaikysime?

Disbakteriozė - ar susitaikysime?

Sveikas žarnynas – tikras organizmo bastionas. Moksliškai įrodyta, kad organizmo atsparumas ligoms 70-80% priklauso nuo žarnyno būklės. „Protingos“ bakterijos gina mus nuo ligų sukėlėjų ir kenksmingų medžiagų, aktyvina žarnyno...


Bruknės - atspariosios miško gražuolės

Bruknės - atspariosios miško gražuolės

Jeigu valgysime šias raudonskruostes, rausvės ir mūsų veidai, skvarbesnės bus akys. O jeigu laiku pradėsime gerti bruknių lapų arbatą, išvengsime podagros, reumato, avitaminozės, inkstų akmenligės, nutukimo, kepenų ligų, žvalesnė bus nuotaika....


Kadagys – miško sveikatos ir žemės džiaugsmo medis

Kadagys – miško sveikatos ir žemės džiaugsmo medis

Antikos poetų apdainuoti ir nuo pradžių pradžios augę kadagiai mūsų miškuose jau taip išnyko, jog, aptikus šį vešlų, klestintį spygliuotį, norisi kepurę nukelti: ačiū, kad tu dar nepabėgai iš mūsų žemės (užterštos). Turtingesni kadagių tebėra mūsų...


Virkštelės kraujo kamieninės ląstelės atveria naujus kelius I tipo diabeto gydymui

Virkštelės kraujo kamieninės ląstelės atveria naujus kelius I tipo diabeto gydymui

I tipo cukrinis diabetas yra paveldima autoimuninė liga. Sergant šia liga organizme T limfocitai gamina autoantikūnus, kurie naikina savas kasos Langerhanso salelių ß ląsteles, gaminančias insuliną. Būtent dėl šios priežasties sumažėja...


Sezoninė alergija. Kaip sau padėti?

Sezoninė alergija. Kaip sau padėti?

Pavasaris pamažu įsibėgėja o su juo kartu skuba skleistis pumpurai, žydėti medžiai, krūmai ir žolės. Vieniems žmonėms tai atneša džiaugsmą, o kitiems, deja, kančias dėl šienligės. Ašarojančios akys, bėganti, perštinti ir užgulusi nosis tikrai...


Esant kojų tinimui, atidėlioti vizito pas gydytoją tikrai neverta

Esant kojų tinimui, atidėlioti vizito pas gydytoją tikrai neverta

Vasarą dažnas skundžiasi kojų tinimu. Šis metų laikas – tikras išbandymas mūsų organizmui, o ypač kojoms. Vyraujant karštiems orams, daugeliui žmonių pasireiškia simptomai, kurių paprastai nebūna vėsesniu metų laiku: kojų tinimai,...


Ko nežino moterys apie moterų ligas

Ko nežino moterys apie moterų ligas

Ikivėžinė gimdos kaklelio liga Tai gimdos kaklelio epitelio augimo ir formavimosi anomaliniai pakitimai, matomi tik mikroskopu. Ikivėžinė gimdos kaklelio liga medicinoje vadinama displazija arba intraepiteline gimdos kaklelio neoplazija (CIN)....


Daržovės – vietoje vaistų

Daržovės – vietoje vaistų

Vaisiuose ir daržovėse yra natūralių aktyviųjų medžiagų, turinčių gydomųjų galių ir atstojančių net kai kuriuos medikamentus. Antibiotikus gali pakeisti dažname darže augantys česnakai, svogūnai, burokėliai, krienai, salierai. Visos šios daržovės...


Kojų tinimas ir išsiplėtusios venos vargina vis jaunesnius

Kojų tinimas ir išsiplėtusios venos vargina vis jaunesnius

Išsiplėtusių kojų venų ligos, kuriomis serga net 56 proc. moterų ir 44 proc. vyrų, prasideda nepastebimai, tačiau joms įsisenėjus vargina rimtos ne tik sveikatos, bet ir estetinės problemos. Tad vos pajutus pirmuosius simptomus derėtų nedelsiant...


Bitininkystės virusas — neišgydomas

Bitininkystės virusas — neišgydomas

Šiaulietis bitininkas Jonas Grigaliūnas įsitikinęs, jog bičių gėrybės gali būti stebuklingas vaistas, tik reikia žinoti, kaip tuo vaistu naudotis. J. Grigaliūnas bitininkystės virusu užsikrėtė vaikystėje, stebėdamas, kaip tėvas augina bites. Pats...


Priežastys, dėl kurių įvyksta  patologiniai pokyčiai venų sistemoje

Priežastys, dėl kurių įvyksta patologiniai pokyčiai venų sistemoje

Priežastys yra labai įvairios. Jos gali būti paveldimos arba susijusios su paciento amžiumi, kai sumažėja venų sienelių elastingumas. Jas gali paskatinti hormonų pusiausvyros pokyčiai nėštumo metu ar vartojant kontraceptinius preparatus. Taip pat...


Nuolat laikyti nešiojamąjį kompiuterį ant kelių gali būti pavojinga

Nuolat laikyti nešiojamąjį kompiuterį ant kelių gali būti pavojinga

Žmonės, kurie dirbdami nešiojamąjį kompiuterį laiko ant kelių, gali turėti odos problemų, įspėja medikai. Nustatyta, kad ilgesnį laiką kompiuterį laikant prie odos gali išsivystyti vadinamasis "apskrudusios odos sindromas" - išbėrimas,...


Modifast

Modifast

Baltyminiai produktai svoriui mesti
lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9