Sausio 28d. Antradienis

Giliųjų venų trombozė (GVT) – susirgimas, kuris gali baigtis paciento mirtimi

2014 Vasario 19d.
Peržiūrų skaičius: 22812
Giliųjų venų trombozė (GVT) – susirgimas, kuris gali baigtis paciento mirtimi

Lietuvoje per metus  suserga iki 5000 žmonių. Kas trečiam vystosi šios ligos komplikacija, kai trombai iš venų keliauja į plaučių arterijas ir sukelia plaučių arterijų emboliją (užsikišimą). Tai dažnai pasibaigia staigia paciento mirtimi. Informacijos apie šį susirgimą stokoja ne tik pacientai, bet neretai ir šeimos gydytojai. Tokia išvada daroma dėl to, kad besikreipiantys į kraujagyslių chirurgą dažnai būna negavę adekvačios pirmosios pagalbos ir gydymo. Komentarai interneto svetainėse bei klausimai gydytojui konsultacijos metu rodo, kad žmonės nesiorientuoja ir nesupranta šios ligos požymių, priežasčių ir grėsmių.

Šio straipsnio tikslas - paaiškinti, kaip pažinti pirmus požymius ir kur ieškoti pagalbos. Susirgimo priežastis – TROMBAS, kuris susidaro venose. Giliosios venos yra mūsų kojose, dubenyje, pilvo ertmėje, rankose. Jos eina tarp raumenų ar kitų organų. Venomis kraujas grįžta į širdį. Trombai sveikose venose paprastai nesusidaro. Priežasčių, dėl ko tai gali nutikti, yra keletas.

1. Sulėtėjus kraujo tėkmei venose, gali susidaryti TROMBAS. Tai tokios situacijos gyvenime, kai tenka ilgai stovėti, sėdėti, skristi lėktuvu ilgiau nei 2-3 valandas ir patirti slėgių pokyčius; po traumų, kai koja būna imobilizuojama (sugipsuojama) ir nejudinama ilgą laiką; pacientams, kurie dėl kitų ligų priversti ilgai gulėti, negali vaikščioti, ypač po operacijų; nutukimas, kurio metu taip pat mažiau judama; nepakankamas skysčių vartojimas (labiau  vyresniame amžiuje); paskutiniais nėštumo mėnesiais dėl dubenyje augančio vaisiaus ir užspaudžiamų giliųjų dubens venų. Venų varikozė, kuri dažnai nelaikoma rimtu susirgimu, taip pat būna giliųjų venų trombozės priežastimi dėl sulėtėjusios ydingos kraujotakos kojose.

2. Sustiprėjus kraujo krešėjimui, susidaro TROMBAS. Taip nutinka, kai kraujyje esantys kraujo kūneliai (trombocitai) ir plazmos  baltymai veikia per stipriai. Tokie atvejai būna: sergant įgimtais krešumo sutrikimais, kurie perduodami iš kartos į kartą;  sergant piktybiniais navikais, kai kraujas pasižymi stipresnėmis krešėjimo savybėmis. Būtina paminėti  kontraceptines tabletes bei rūkymą, kurie skatina krešėjimą. Krešėjimas sustiprėja sergantiems cukriniu diabetu, nutukimu bei  nepakankamai vartojant skysčių, ypač vyresniame amžiuje.

3. Pažeidus venos sienelę, formuojasi TROMBAS. Venos sienos gali būti pažeistos sunkių traumų, operacijų, intervencijų metu. Rečiau venos sienelę perauga piktybiniai augliai. Venos siena gali būti pažeidžiama į ją patekus toksinams, vaistams, narkotikams.

Jei yra keletas išvardintų priežasčių ir tos priežastys iš įvairių išvardintų grupių, yra didelė rizika susirgti giliųjų venų tromboze.

Kaip atpažinti GVT?

  1. SKAUSMAS. Dažniausiai GVT vystosi kojose. Skausmas pasitaiko beveik visais atvejais ir jo intensyvumas priklauso nuo to, kurioje vietoje venos užkemšamos trombų. Dėl skausmo pacientai dažnai šlubuoja ir visada vengia stovėti, stengiasi atsisėsti.
  2. TINIMAS. Labai svarbus požymis. Retai GVT vystosi abiejose kojose, tad, pamatavus kojų apimtį, bus pastebimas skirtumas. Šis simptomas paprastai progresuoja ir būna labiau išreikštas, kai trombai uždaro net ir smulkesnes venų šakas. Blauzda ne tik sutinsta, bet ir pasidaro labai kieta.
  3. KOJA PAMĖLSTA (CIANOZĖ). Tai labai svarbus požymis būdingas 9 iš 10 sergančiųjų.

Ką daryti?

Pirmiausia būtina kreiptis į gydytoją. Jei  įmanoma – į kraujagyslių chirurgą. Būtina tiksliai nustatyti diagnozę ir kuo greičiau pradėti gydymą. Venų duplex (dvigubo skenavimo) ultragarsinis tyrimas yra pats patikimiausias neskausmingas ir neinvazinis tyrimo metodas. Greitai ir patikimai bus nustatyta diagnozė, laiku ir efektyviai pradėtas gydymas.

Gydymo tikslas – sustabdyti trombo augimą, tirpdyti jį ir neleisti vystytis komplikacijoms.

Pagrindiniai vaistai, kurie naudojami ligos gydyme – ANTIKOAGULIANTAI. Tai vaistai, kurie pakeičia kraujo krešumą taip, kad liga neprogresuotų. Labiausiai žinomi - Heparinai, kurie  naudojami daug dešimtmečių ir paprastai yra injektuojami (Heparinas, Fragminas ir kt.). Kitas preparatas, kuris plačiai vartojamas iki šiol, nors turi begalę pašalinių reiškinių -  Orfarinas/Varfarinas.  Jis plačiai žinomas dėl patogaus vartojimo, nes yra išgeriamas, o ne injektuojamas bei dėl gydymo pigumo.

Šiuo metu Lietuvoje pacientams jau yra galimybių paskirti gydymui naujausios kartos geriamus antikoaguliantus, kurie efektyvumu dažnai lenkia iki šiol naudotus vaistus. Vienas tokių vaistų – XARELTO®.

Vaistai vartojami tik pasitarus su gydytoju ir atidžiai perskaičius pakuotės lapelį.

Sergant GVT būtina dėvėti elastinį trikotažą. Tai mažina kojų tinimą, aktyvina kraujotaką giliosiose venose, greitina gijimą.

Būtina paminėti, jog pasitaiko atvejų, kai GVT sergantys neturi jokių nusiskundimų ir liga išaiškinama, kai pacientas atvyksta įvykus grėsmingiausiai komplikacijai – plaučių arterijos embolijai (PATE), kai trombai iš venų nukeliauja į plaučius ir sutrikdo plaučių ir, dažnai, širdies funkciją. Statistika rodo, kad taip nutinka dešimtadaliui pacientų.

Kaip pažinti PATE ? Jei  jums diagnozuota GVT, kuri pasireiškė skausmu, tinimu ir kojos pamėlimu, o po kurio laiko:

- pasidarė sunku kvėpuoti,

- ėmė skaudėti krūtinę, ypač įkvepiant,

- atsirado kosulys ir atsikosima su krauju,

nedelsiant reikia skubios medicininės pagalbos, nes Jūsų sveikatai ir gyvybei iškilo reali grėsmė. Išsivysčiusi plaučių arterijos embolija dažnai baigiasi staigia mirtimi. Tokie pacientai  gydomi intensyvios terapijos skyriuose.

Daugiau informacijos apie trombozę rasite www.tromboze.lt

Visais atvejais, kai sau ar savo artimam įtariate giliųjų venų trombozę, kreipkitės konsultacijos į kraujagyslių chirurgą.  Ligos gydymo sėkmė priklauso nuo to, kaip greitai bus pradėtas teisingas ir efektyvus gydymas.

 

Gyd. Arūnas Grinkevičius

www.venugydymas.lt

VENUGYDYMAS.LT


Netaisyklingos laikysenos korekcija

Netaisyklingos laikysenos korekcija

Netaisyklinga laikysena ir su ja susijusi veikla (pvz.: netaisyklingas sėdėjimas ofise) dažniausiai sukelia nugaros ir kaklo problemas ir skausmus. Daugumos žmonių laikysena vienaip ar kitaip yra netaisyklinga, todėl svarbu laiku užkirsti kelią...


Vangiai įgyvendinama Naujagimiui palankios ligoninės programa verčia gimdyves rinktis paprastas ligonines

Vangiai įgyvendinama Naujagimiui palankios ligoninės programa verčia gimdyves rinktis paprastas ligonines

Bene devynios iš dešimties būsimų mamų pageidauja gimdyti ligoninėje, turinčioje Naujagimiui palankios ligoninės (NPL) statusą. Deja, beveik pusė norinčiųjų gimdyti NPL moterų gimdė paprastose ligoninėse. Tai parodė Prieraišiosios tėvystės centro...


Nugaros skausmams įveikti – pratimai pagal spalvą

Nugaros skausmams įveikti – pratimai pagal spalvą

Nugaros skausmas – daugiau nei 60 procentų žmonių pažįstama problema. Nugaros skausmus gali sukelti įvairios priežastys, skausmas dažniausiai atsiranda, kai nugaros raumenys ar kiti audiniai patiria per didelį krūvį, būna įtempti, dėl to jie...


Persodinta iš kamieninių ląstelių sukurta kraujagyslė

Persodinta iš kamieninių ląstelių sukurta kraujagyslė

Švedijos gydytojai pranešė apie sėkmingai pavykusią sunkią operaciją 10 metų mergaitei. Operacijos metu jai buvo transplantuota vena, užauginta laboratorijoje iš pačios mergaitės kamieninių ląstelių.


Pasitikėjimas gydytoju ginekologu – būtinas kiekvienai moteriai

Pasitikėjimas gydytoju ginekologu – būtinas kiekvienai moteriai

Nors vis daugiau yra kalbama ir edukuojama apie reguliarų lankymąsi pas gydytojus bei tyrimų naudą, pacientai vis dar vengia kreiptis į kai kuriuos specialistus. Dauguma moterų pirmą kartą ginekologo kabinete apsilanko jau sulaukusios...


Kovą su vėžiu galima laimėti tik pasitelkus visus įmanomus būdus

Kovą su vėžiu galima laimėti tik pasitelkus visus įmanomus būdus

Dažnai girdima, kad vėžio gydymą atlaikyti nėra lengva. Taip yra todėl, kad visą organizmo būklę nepaprastai įtakoja pats navikas, o dėl pačio gydymo blogėja ligonio kraujo parametrai, bendra organizmo būklė, kas dažnai ir komplikuoja gydymą.


Ko nežinome apie homeopatiją?

Ko nežinome apie homeopatiją?

Homeopatija - šiuolaikinė liaudies medicina, kuri nekenkia organizmui ir išgydo visas ligas, ar pseudomokslas, kuris nėra pranešnis negu gydymas placebo ar tiesiog įtaiga? Žmonės šiems preparatams priskiria būtų ir nebūtų savybių. Daugelio...


Modernus venų varikozės gydymas: kelkis ir eik

Modernus venų varikozės gydymas: kelkis ir eik

„Mano kojos pavargo“, – išsprūsta vakare po darbo palaimingai išsitiesus namuose ant sofos. Tokie požymiai kaip kojų nuovargis, skausmas, patinimas, naktimis varginantis mėšlungis nieko gera nežada. Net jei kojų oda lygi, gali...


Rankos reabilitacija po insulto - Judesių ribojimo terapija

Rankos reabilitacija po insulto - Judesių ribojimo terapija

Judesių Ribojimo Terapija yra novatoriškas gydymo metodas, naudojamas rankos ar plaštakos reabilitacijai po neurologinių pažeidimų. Šis gydymo metodas sukurtas Jungtinėse Amerikos Valstijose, remiantis daktaro Edvardo Taubo (Dr Edward Taub)...


Nuolat laikyti nešiojamąjį kompiuterį ant kelių gali būti pavojinga

Nuolat laikyti nešiojamąjį kompiuterį ant kelių gali būti pavojinga

Žmonės, kurie dirbdami nešiojamąjį kompiuterį laiko ant kelių, gali turėti odos problemų, įspėja medikai. Nustatyta, kad ilgesnį laiką kompiuterį laikant prie odos gali išsivystyti vadinamasis "apskrudusios odos sindromas" - išbėrimas,...


TenderWet plus – intensyviam žaizdos valymui

TenderWet plus – intensyviam žaizdos valymui

Neretai tinkamo tvarsčio pasirinkimas darbinėje praktikoje sudaro sunkumų, dažnai iškyla klausimų, kam reikia tiek įvairių, šiandien siūlomų tvarsčių. Į tai galima labai paprastai atsakyti: nėra vienodų (panašių) žaizdų. Jos atsiranda dėl...


Smegenų auglio gydymas naudojant autologines virkštelės kraujo kamienines ląsteles

Smegenų auglio gydymas naudojant autologines virkštelės kraujo kamienines ląsteles

Mergaitė, vardu Alba, gimė sveika, 2007 metais. Tačiau sulaukus dvejų metukų, Albai buvo diagnozuota reta smegenų auglio forma. Po auglio pašalinimo buvo skirtas chemoterapijos kursas, siekiant visiškai sunaikinti vėžines ląsteles. Po paskutinio...


Venų varikozė. Kodėl ?

Venų varikozė. Kodėl ?

Nustatyta, kad kas penktą šalies gyventoją vargina kojų kraujotakos sutrikimai, tinimai. Lietuvoje šiais negalavimais skundžiasi iki 300 tūkstančių žmonių. Paprastai, daugiau vyresnio amžiaus žmonės, tarp kurių didesnė dauguma moterų. Ši liga...


Ką reikia žinoti apie hemorojų?

Ką reikia žinoti apie hemorojų?

Žmonės dažnai delsia ir nesigydo hemorojaus, slepia šią problemą, vengia apie ją kalbėti. Tačiau laiku pastebėjus ligą ją galima išgydyti vaistais, atliekant specialias procedūras ir išvengti operacijos. Hemorojumi vadiname besiformuojantį...


Žalieji žirneliai - vitaminų slėptuvė

Žalieji žirneliai - vitaminų slėptuvė

Gamta siūlo žaliuosius žirnelius kaip skanų maistą ir kaip sveikatai naudingą produktą. Mišrainei, kepsniams, padažams žirneliai suteikia gardumo, o žirnių miltai ar nuoviras atstoja vaistus ir net mažina riziką susirgti vėžiu. Žirnelių galima...


Sąnarių ligos

Sąnarių ligos

Sąnarių ligos - pakankamai dažna liga senatvėje. Kelio sąnario anatominė struktūra gana sudėtinga. Blauzdikaulis, šlaunikaulis, girnelė, sąnarinė kapsulė, gaubianti sąnarį bei sudaranti papildomas kišenes aplink jį, meniskai, raiščiai, raumenų...


MEDICINOS DIAGNOSTIKOS IR GYDYMO CENTRUI – AUKSINIS KOKYBĖS APDOVANOJIMAS

MEDICINOS DIAGNOSTIKOS IR GYDYMO CENTRUI – AUKSINIS KOKYBĖS APDOVANOJIMAS

Medicinos diagnostikos ir gydymo centras (MDGC), įsikūręs V. Grybo gatvėje Vilniuje, šiemet švenčiantis 20 metų veiklos jubiliejų, akredituotas JAV tarptautiniu „Joint Commission International“ (JCI) ligoninės standartu. Tai vienas...


Kur dvasia susitinka su kūnu

Kur dvasia susitinka su kūnu

Akys yra organas, kur dvasia susitinka su kūnu. Jos išreiškia emocijas, nuotaiką, dažnai nusako sveikatos būklę. Žvilgsniu gyvybinę energiją ir mintį galima perduoti ir atimti. Kartais akys sugeba pasakyti daugiau nei žodžiai. Akimis galima...


Kas yra kamieninės ląstelės ir kokios jų panaudojimo galimybės medicinoje?

Kas yra kamieninės ląstelės ir kokios jų panaudojimo galimybės medicinoje?

Kamieninė ląstelė - nediferencijuota (nespecializuota atlikti kokio nors audinio funkcijas), gebanti atsinaujinti ląstelė. Organizme ji nėra nulemta ir tokia lieka tol, kol gauna signalą tapti specializuota. Šių ląstelių galimybė atsinaujinti, t....


DAŽNIAUSIAI SUTINKAMI ODOS PAŽEIDIMAI: KAIP ATPAŽINTI IR GYDYTI?

DAŽNIAUSIAI SUTINKAMI ODOS PAŽEIDIMAI: KAIP ATPAŽINTI IR GYDYTI?

Įvairios patologinės odos būklės atsiranda dėl odos raginio sluoksnio vientisumo pažeidimo ir odos barjerinės funkcijos sutrikdymo. Raginio odos sluoksnio pažeidimas padidina pralaidumą mikroorganizmams, nuodams, alergenams, epidermis aktyviai...


Svarainis — lietuviška citrina

Svarainis — lietuviška citrina

Svarainio vaisiuose gausu vitamino C, organinių rūgščių, pektininių ir rauginių bei mineralinių medžiagų, vaisių žievelėse yra eterinių aliejų, o sėklose — gleivių, riebiojo aliejaus, krakmolo. Svarainiai — sveikatos šaltinis,...


Skoliozė – stuburo iškrypimas

Skoliozė – stuburo iškrypimas

Žodis skoliozė yra kilęs iš graikiško žodžio “scolios”, kuris reiškia kreivas. Dažniausiai skoliozės terminas naudojamas apibūdinti stuburo iškrypimą į šoną, tačiau dabartinis apibrėžimas apibūdina erdvinę stuburo deformaciją su...


Sinusitas

Sinusitas

Sinusitas, kitaip – prienosinių ančių uždegimas, yra procesas, plintantis gleivinėje, pogleiviniame sluoksnyje, kartais pasiekiantis antkaulį ir kaulines sienas. Sinusitas dažniau būna antrinės kilmės, t. y. jį sukelia sloga, dantų...


Panikos atakos palaužia jaunus ir ambicingus žmones

Panikos atakos palaužia jaunus ir ambicingus žmones

Stiprus nerimas, galvos svaigimas, mirties baimė – tai tik keletas panikos sutrikimų simptomų, kurie atsiranda visai netikėtai ir sutrikdo kasdienį žmogaus gyvenimą ilgam laikui. Medicinos specialistai pastebi vis daugiau panikos sutrikimų...


Vasario 4-oji – pasaulinė kovos su vėžiu diena

Vasario 4-oji – pasaulinė kovos su vėžiu diena

Visame pasaulyje mirčių nuo vėžio skaičius užima 2-trą vietą po širdies ir kraujagyslių ligų. Daugiau 190 žmonių iš 100 000 gyventojų nuo šios ligos kasmet miršta ir Lietuvoje. Iš tiesų vėžiu mes vadiname apie 100 skirtingų susirgimų, kuriuos...


Pelargonijos aromatas mažina įtampą ir stresą

Pelargonijos aromatas mažina įtampą ir stresą

Šis augalas savaime auga Pietų Afrikoje. Į Europą pelargonijos buvo atvežtos XVI amžiaus pabaigoje. Mūsų krašte pelargonija nuo seno auginama kaip kambarinė dekoratyvinė gėlė. Dažniausiai namuose ir šiltnamiuose auginamos šių rūšių pelargonijos:...


Skirtingų elektros srovių tipų derinimas ir pritaikymas kosmetologijoje

Skirtingų elektros srovių tipų derinimas ir pritaikymas kosmetologijoje

Siekdami akivaizdžių kosmetologinių procedūrų rezultatų, dirbame ne tik su puikios kokybės kosmetika, bet ir kosmetologine aparatūra. Vienas efektyviausių metodų – elektros srovių naudojimas. Elektros srovės taikymas gydymui, odos bei...


Nevaisingumo problema gali būti išsprendžiama natūraliu būdu

Nevaisingumo problema gali būti išsprendžiama natūraliu būdu

Nevaisingumas dažniausiai apibrėžiamas kaip negalėjimas pastoti per vienerius metus. Tačiau Tarptautiniame ligų klasifikatoriuje nevaisingumas iš pirmo žvilgsnio pristatomas šiek tiek grėsmingiau ir traktuojamas kaip liga, kuriai gali būti...


Nemigą gali sukelti ir netinkami miego įpročiai

Nemigą gali sukelti ir netinkami miego įpročiai

Miego sutrikimų, dėl kurių mažėja darbingumas, silpnėja imuninė sistema, tampa sunkiau susikaupti ir atlikti kasdienius darbus, patiria kas antras žmogus. Medicinos diagnostikos ir gydymo centro neurologė, Vilniaus universiteto docentė, medicinos...


DNR nanotechnologija – XXIa. panacėja?

DNR nanotechnologija – XXIa. panacėja?

Visas gyvybės pamatas slepiasi po keturių „raidžių“ (A, T, G, C) kombinacija DNR molekulėje. Iš pradžių buvo nustatyta, kad organizmų požymiai yra paveldimi pagal tam tikrus dėsnius. Vėliau atrasta, kad veiksniai, atsakingi už...


lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
www.eraestheticpro.com

www.eraestheticpro.com

Profesionali pasaulinė kosmetika VIENOJE vietoje – NUOLAIDOS iki 50%
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9