Giliųjų venų trombozė (GVT) – susirgimas, kuris gali baigtis paciento mirtimi

Lietuvoje per metus suserga iki 5000 žmonių. Kas trečiam vystosi šios ligos komplikacija, kai trombai iš venų keliauja į plaučių arterijas ir sukelia plaučių arterijų emboliją (užsikišimą). Tai dažnai pasibaigia staigia paciento mirtimi. Informacijos apie šį susirgimą stokoja ne tik pacientai, bet neretai ir šeimos gydytojai. Tokia išvada daroma dėl to, kad besikreipiantys į kraujagyslių chirurgą dažnai būna negavę adekvačios pirmosios pagalbos ir gydymo. Komentarai interneto svetainėse bei klausimai gydytojui konsultacijos metu rodo, kad žmonės nesiorientuoja ir nesupranta šios ligos požymių, priežasčių ir grėsmių.
Šio straipsnio tikslas - paaiškinti, kaip pažinti pirmus požymius ir kur ieškoti pagalbos. Susirgimo priežastis – TROMBAS, kuris susidaro venose. Giliosios venos yra mūsų kojose, dubenyje, pilvo ertmėje, rankose. Jos eina tarp raumenų ar kitų organų. Venomis kraujas grįžta į širdį. Trombai sveikose venose paprastai nesusidaro. Priežasčių, dėl ko tai gali nutikti, yra keletas.
1. Sulėtėjus kraujo tėkmei venose, gali susidaryti TROMBAS. Tai tokios situacijos gyvenime, kai tenka ilgai stovėti, sėdėti, skristi lėktuvu ilgiau nei 2-3 valandas ir patirti slėgių pokyčius; po traumų, kai koja būna imobilizuojama (sugipsuojama) ir nejudinama ilgą laiką; pacientams, kurie dėl kitų ligų priversti ilgai gulėti, negali vaikščioti, ypač po operacijų; nutukimas, kurio metu taip pat mažiau judama; nepakankamas skysčių vartojimas (labiau vyresniame amžiuje); paskutiniais nėštumo mėnesiais dėl dubenyje augančio vaisiaus ir užspaudžiamų giliųjų dubens venų. Venų varikozė, kuri dažnai nelaikoma rimtu susirgimu, taip pat būna giliųjų venų trombozės priežastimi dėl sulėtėjusios ydingos kraujotakos kojose.
2. Sustiprėjus kraujo krešėjimui, susidaro TROMBAS. Taip nutinka, kai kraujyje esantys kraujo kūneliai (trombocitai) ir plazmos baltymai veikia per stipriai. Tokie atvejai būna: sergant įgimtais krešumo sutrikimais, kurie perduodami iš kartos į kartą; sergant piktybiniais navikais, kai kraujas pasižymi stipresnėmis krešėjimo savybėmis. Būtina paminėti kontraceptines tabletes bei rūkymą, kurie skatina krešėjimą. Krešėjimas sustiprėja sergantiems cukriniu diabetu, nutukimu bei nepakankamai vartojant skysčių, ypač vyresniame amžiuje.
3. Pažeidus venos sienelę, formuojasi TROMBAS. Venos sienos gali būti pažeistos sunkių traumų, operacijų, intervencijų metu. Rečiau venos sienelę perauga piktybiniai augliai. Venos siena gali būti pažeidžiama į ją patekus toksinams, vaistams, narkotikams.
Jei yra keletas išvardintų priežasčių ir tos priežastys iš įvairių išvardintų grupių, yra didelė rizika susirgti giliųjų venų tromboze.
Kaip atpažinti GVT?
- SKAUSMAS. Dažniausiai GVT vystosi kojose. Skausmas pasitaiko beveik visais atvejais ir jo intensyvumas priklauso nuo to, kurioje vietoje venos užkemšamos trombų. Dėl skausmo pacientai dažnai šlubuoja ir visada vengia stovėti, stengiasi atsisėsti.
- TINIMAS. Labai svarbus požymis. Retai GVT vystosi abiejose kojose, tad, pamatavus kojų apimtį, bus pastebimas skirtumas. Šis simptomas paprastai progresuoja ir būna labiau išreikštas, kai trombai uždaro net ir smulkesnes venų šakas. Blauzda ne tik sutinsta, bet ir pasidaro labai kieta.
- KOJA PAMĖLSTA (CIANOZĖ). Tai labai svarbus požymis būdingas 9 iš 10 sergančiųjų.
Ką daryti?
Pirmiausia būtina kreiptis į gydytoją. Jei įmanoma – į kraujagyslių chirurgą. Būtina tiksliai nustatyti diagnozę ir kuo greičiau pradėti gydymą. Venų duplex (dvigubo skenavimo) ultragarsinis tyrimas yra pats patikimiausias neskausmingas ir neinvazinis tyrimo metodas. Greitai ir patikimai bus nustatyta diagnozė, laiku ir efektyviai pradėtas gydymas.
Gydymo tikslas – sustabdyti trombo augimą, tirpdyti jį ir neleisti vystytis komplikacijoms.
Pagrindiniai vaistai, kurie naudojami ligos gydyme – ANTIKOAGULIANTAI. Tai vaistai, kurie pakeičia kraujo krešumą taip, kad liga neprogresuotų. Labiausiai žinomi - Heparinai, kurie naudojami daug dešimtmečių ir paprastai yra injektuojami (Heparinas, Fragminas ir kt.). Kitas preparatas, kuris plačiai vartojamas iki šiol, nors turi begalę pašalinių reiškinių - Orfarinas/Varfarinas. Jis plačiai žinomas dėl patogaus vartojimo, nes yra išgeriamas, o ne injektuojamas bei dėl gydymo pigumo.
Šiuo metu Lietuvoje pacientams jau yra galimybių paskirti gydymui naujausios kartos geriamus antikoaguliantus, kurie efektyvumu dažnai lenkia iki šiol naudotus vaistus. Vienas tokių vaistų – XARELTO®.
Vaistai vartojami tik pasitarus su gydytoju ir atidžiai perskaičius pakuotės lapelį.
Sergant GVT būtina dėvėti elastinį trikotažą. Tai mažina kojų tinimą, aktyvina kraujotaką giliosiose venose, greitina gijimą.
Būtina paminėti, jog pasitaiko atvejų, kai GVT sergantys neturi jokių nusiskundimų ir liga išaiškinama, kai pacientas atvyksta įvykus grėsmingiausiai komplikacijai – plaučių arterijos embolijai (PATE), kai trombai iš venų nukeliauja į plaučius ir sutrikdo plaučių ir, dažnai, širdies funkciją. Statistika rodo, kad taip nutinka dešimtadaliui pacientų.
Kaip pažinti PATE ? Jei jums diagnozuota GVT, kuri pasireiškė skausmu, tinimu ir kojos pamėlimu, o po kurio laiko:
- pasidarė sunku kvėpuoti,
- ėmė skaudėti krūtinę, ypač įkvepiant,
- atsirado kosulys ir atsikosima su krauju,
nedelsiant reikia skubios medicininės pagalbos, nes Jūsų sveikatai ir gyvybei iškilo reali grėsmė. Išsivysčiusi plaučių arterijos embolija dažnai baigiasi staigia mirtimi. Tokie pacientai gydomi intensyvios terapijos skyriuose.
Daugiau informacijos apie trombozę rasite www.tromboze.lt
Visais atvejais, kai sau ar savo artimam įtariate giliųjų venų trombozę, kreipkitės konsultacijos į kraujagyslių chirurgą. Ligos gydymo sėkmė priklauso nuo to, kaip greitai bus pradėtas teisingas ir efektyvus gydymas.
Gyd. Arūnas Grinkevičius
Straipsniai

Nežaiskime pokerio su savo sveikata
Esame europiečiai ir gyvename šalyje, kurioje vyrauja vakarietiškas gyvenimo būdas. Mums įprasta skubėti, būti be galo užimtiems, stokoti laiko sau ir artimiesiems, valgyti bet ką, dirbti be poilsio, mažai judėti, nuolat patirti stresą. Tarsi...

Esant kojų tinimui, atidėlioti vizito pas gydytoją tikrai neverta
Vasarą dažnas skundžiasi kojų tinimu. Šis metų laikas – tikras išbandymas mūsų organizmui, o ypač kojoms. Vyraujant karštiems orams, daugeliui žmonių pasireiškia simptomai, kurių paprastai nebūna vėsesniu metų laiku: kojų tinimai,...

Sveikas būdas sulieknėti ir atrodyti gražiai!
Pagaliau atėjo ilgai lauktas pavasaris. Visi norime būti gražūs, bet pažiūrėję į veidrodį ne visada liekame patenkinti tuo, ką ten išvystame. Oda nuvargo nuo šalčių ir žvarbių vėjų, sauso patalpų oro ir temperatūrų skirtumo, prarado gyvybingumą ir...

Ozonas – nematomas gydytojas
Visi žinome, kad be oro gyventi negalime. Be deguonies kūno ląstelės negalėtų gyventi. Deguonies pagalba iš organizmo šalinamos ir toksinės medžiagos. Tačiau esant tokioms ekologinėms aplinkybėmis kaip dabar, vien kvėpavimo nebeužtenka. Padėti...

Kompiuterinis pėdų tyrimas – 30 % pigiau
Visą birželio mėnesį klientams su Gintarinės ir Norfos vaistinės kortele – kompiuterinis pėdos (padobarografinis) tyrimas 30 % pigiau. Lauksime Jūsų Konsultacijų centre „Sveikatos arka“, Kaunas. Registracija tel.: 8-610-41007.

Kaip apsisaugoti nuo gripo? Autorė: UAB „Endemik“ gydytoja-infektologė Julija Petrina
Prasidėjus šaltajam metų sezonui įsisiūbuoja ir sergamumas ūmiomis viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis. Statistikos duomenimis šiemet rugsėjo mėnesį stebimas didesnis sergamumas nei pernai. Tad neilgai trukus fiksuosime ir pirmuosius gripo...

Vietoj tabletės — žolelės
Šiaulietė Elžbieta Eitmantienė gerai žino kuri vaistažolė kokią negalią gydo. Jomis gydo ne tik kitus, bet ir save. Pati aštuoniasdešimtmetė serga retai, o apsirgusi geria ne tabletes, o gydomąsias arbatas. Anksčiau moteris niekada negalvojo, kad...

Skiepijimo pažymėjimai svarbūs ne tik vaikams ir keliautojams
Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro specialistai primena, jei ruošiatės į kelionę, nepamirškite ne tik paso, bet ir Tarptautinio skiepijimo pažymėjimo. Gali būti, kad be jo nebūsite įleisti į vieną ar kitą šalį. Kito, nemažiau svarbaus dokumento...

GLOBAL DIAGNOSTICS – alternatyva medikamentiniam gydymui
Ar patikėtumėte, kad jau atėjo metas, kai organizmo sutrikimus galima nustatyti dar iki simptomų pasireiškimo, o gydyti - be vaistų? Sunku patikėti, bet tai tiesa. Šveicarų kompanija „Vitatec“ sukūrė unikalią diagnostinę bei...

Lietuviška vaistažolė sugrįžta
Vaistažolės sugrįžta į mūsų namus, sako Šiaulių universiteto Botanikos sodo darbuotojai. Ir ne šiaip kalba - vis dažniau sodas sulaukia lankytojų, kurie pageidauja sužinoti, kaip atrodo, kaip rinkti vaistinius augalus. Apie lietuvišką vaistažolių...

Medus gerina smegenų darbą
Medus yra nuostabi natūrali priemonė organizmo formai palaikyti. Kiekvieną rytą nieko nevalgius ir vakare prieš einant miegoti reikėtų suvalgyti po šaukštelį medaus. Medus pagerina smegenų veiklą ir leidžia palaikyti jų temperatūrą laipsniu...

Nuolat laikyti nešiojamąjį kompiuterį ant kelių gali būti pavojinga
Žmonės, kurie dirbdami nešiojamąjį kompiuterį laiko ant kelių, gali turėti odos problemų, įspėja medikai. Nustatyta, kad ilgesnį laiką kompiuterį laikant prie odos gali išsivystyti vadinamasis "apskrudusios odos sindromas" - išbėrimas,...

Homeopatija – ypatingas sveikatos susigrąžinimo būdas
Prieš 250 metų atrastas homeopatinis gydymo metodas neturi mados tendencijų, jo tiesos nekinta, o efektyvumu žavisi vis daugiau žmonių. Panašumo dėsniu pagrįstas gydymo būdas turi neabejotiną poveikį. Per daugelį metų ekspertai dar nepastebėjo iš...

Kraujagyslių amžius įspėja apie širdies ligas
Kardiologai juokauja, kad dauguma širdies veikla susirūpina tik po švenčių arba siautulingų vakarėlių. Širdies ligos negailestingai pasiglemžia vis jaunesnių žmonių gyvybes. Lietuvos širdies asociacijos Kauno krašto pirmininkas, LSMU Kauno klinikų...

Liga, apie kurią moterys vis dar gėdijasi kalbėti
Įprasta manyti, kad inkontinencija, t. y. šlapimo nelaikymas, yra vyresnių žmonių bėda. Tačiau tyrimai rodo, kad šis sutrikimas vargina ir labai jaunas moteris – tai dažnesnė liga nei cukrinis diabetas, hipertenzija ar depresija. Visgi...

BIOFIRST klinikoje – gyd. kardiologės konsultacijos ir naujas pažangiausias echoskopas „Siemens Acuson X300“
Atvira pažangai ir naujovėms BIOFIRST klinika įsigijo modernų ultragarsinės diagnostikos aparatą SIEMENS ACUSON X300 (PREMIUM EDITION), specialiai pritaikytą širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimams bei ligų diagnostikai. Prie klinikos...

Po venų operacijos atsikėliau ir išėjau... savo kojomis
„Atrodo, lyg nieko ir nebuvo, tarsi neskaudėjo naktimis“, – negali nuslėpti džiaugsmo penkiasdešimt dvejų metų verslininkas Daivas Remeikis. Jis ir prisiminti nenori apsunkusių, tirpstančių kojų ir baimės, kad vieną dieną dėl...

Kas kaltas dėl sutrikusio vyriškumo?
Seksologai tvirtina, kad neišsprendžiamų intymaus gyvenimo problemų nėra. Tačiau tai anaiptol nereiškia, kad šitoje srityje žmonėms viskas aišku ir diskutuoti lyg ir nėra apie ką. Priešingai: kupinoje įtampos, skubėjimo, įtempto protinio darbo...

Nervinių ligų gydymas ateityje taps efektyvesnis
Šiuo metu daugelis nervinių ligų gydoma simptomiškai ir rezultatai ne visada džiugina. Pvz neurotraumo, cerebrinio paralyžiaus ar išsėtinės sklerozės atveju. Tačiau aptikti nauji gydymo metodai teikia daug vilčių.

Vaistai iš gamtos
Prieš kurį laiką buvo manoma, kad homeopatija, fitoterapija, akupunktūra, meditacija nėra veiksmingi. Tačiau pastarųjų metų tyrimai parodė ką kita. Šiuo metu didelė dalis vaistų yra gaminami iš vaistinių augalų, jų ekstraktų ar jų veikliųjų...

Skauda nugarą? Pasakykite apie tai gydytojui
„O kaip jums skauda? Jaučiate tirpimą? O gal deginimą,“ – tokie klausimai pacientus, pasiskundusius skausmu, kartais net papiktina. Na, skauda – ir viskas. Kodėl gydytoją domina tokie skausmo niuansai? Ir apskritai, kodėl...

Gydomosios varškės savybės
Varškėje yra daug naudingų medžiagų, todėl ji turi gydomųjų savybių. Šis produktas pagerina apetitą ir nuotaiką. Sergant kai kuriomis ligomis naudinga valgyti varškę, tik reikia žinoti kokią. Parduotuvėse gausu įvairių rūšių varškės. Pirkėjai ją...

Inovatyvus venų varikozių gydymas medicininiais klijais - jau atliekamas Baltijos ir Amerikos klinikoje!
Praėjusių matų rudenį Baltijos ir Amerikos terapijos ir chirurgijos klinikoje pirmą kartą Lietuvoje buvo pristatyta minimaliai invazinė venų varikozių gydymo procedūra – kraujagyslių gydymas medicininiaiis bioklijais.

Plastinės operacijos šiandien – prieinamos ne tik turtuoliams
Dar prieš nepilną dešimtemtį plastinės opercijos lietuviams asocijavosi su visuomet besišypsančiais amerikiečiais, dirbtinėmis moterimis ir turtingų vyrų žmonų įnoriais. Tačiau šiandien vis daugiau žmonių drąsiai šneka apie patobulintas kūno...

Erekcijos sutrikimai - neišgydomi, bet suvaldomi
2019 m. vasarį „Berent Research Baltic“ atliko Lietuvos vyrų nuomonių tyrimą, kuriuo bandė išsiaiškinti, ar lietuviai teisingai supranta, kas yra erekcijos sutrikimai, ir kaip jie elgiasi ar elgtųsi, asmeniškai susidūrę su tokia...

Bitininkystės virusas — neišgydomas
Šiaulietis bitininkas Jonas Grigaliūnas įsitikinęs, jog bičių gėrybės gali būti stebuklingas vaistas, tik reikia žinoti, kaip tuo vaistu naudotis. J. Grigaliūnas bitininkystės virusu užsikrėtė vaikystėje, stebėdamas, kaip tėvas augina bites. Pats...

Vangiai įgyvendinama Naujagimiui palankios ligoninės programa verčia gimdyves rinktis paprastas ligonines
Bene devynios iš dešimties būsimų mamų pageidauja gimdyti ligoninėje, turinčioje Naujagimiui palankios ligoninės (NPL) statusą. Deja, beveik pusė norinčiųjų gimdyti NPL moterų gimdė paprastose ligoninėse. Tai parodė Prieraišiosios tėvystės centro...

Sisteminė enzimų terapija: naujas požiūris į osteoartrito gydymą
Sisteminė enzimų terapija - tai tikslingai sudarytų hidrolizinių enzimų derinių vartojimas gydymo tikslais. Šie preparatai veikia organizmą ne vietiškai, o sistemiškai: geriamieji enzimų mišiniai rezorbuojasi plonajame žarnyne. Manoma, kad su...

Kardiologinio echoskopo pristatymas "BIOFIRST" klinikoje
Balandžio 5 d. Biofirst klinikoje Kaune vyko naujojo kardiologinio echoskopo SIEMENS SC2000 (3D/4D) pristatymas ir jo išskirtinių galimybių demonstravimas. Pristatyme dalyvavo BIOFIRST klinikos direktorė Milda Anskaitienė, BIOFIRST klinikos...

Kompresinė terapija mažo tamprumo tvarsčiais
"Pütter" bintai labai efektyviai mažina edemas, kadangi stovint ir gulint spaudžia skirtingai: silpnai- gulint, stipriai – stovint, todėl tinka naudoti ir naktį. Ypatingai stiprus mažo tamprumo bintas pagamintas iš 100 proc....