Balandžio 17d. Šeštadienis

Radikulopatija

Radikulopatija – tai nugaros smegenų nervų šaknelių pažeidimas, sukeliantis būdingus neurologinius simptomus.

Ligos priežastys

Dažniausia radikulopatijos priežastis – tarpslankstelinio disko išvarža, tačiau šakneles gali traumuoti ir kaulinės išaugos (osteofitai), sustorėję stuburo raiščiai bei apie šaknelę susiformavusios sąaugos, taip pat uždegiminiai, apie šakneles esančių dangalų, pakitimai, kanalo susiaurėjimas.
Šaknelių pažeidimą taip pat gali sukelti ne stuburo kaulų ir jungiamojo audinio pažeidimo sukeltos priežastys: stuburo ar tarpslanstelinių diskų trauma, įgimtos stuburo anomalijos, šalia šaknelių esantys navikai.

Simptomai

Krūtinės skausmas Juosmens skausmas Raumenų silpnumas Jutimo sutrikimai Sprando skausmas Raumenų "degimo" pojūtis Šalinimo sutrikimai Nugaros skausmas Raumenų tirpimas

Ligos eiga

Radikulopatijos simptomai priklauso nuo to, kuri stuburo šaknelė yra pažeista. Skiriamos juosmeninės-kryžmeninės, krūtininės ir kaklinės radikulopatijos. Dažniausiai pasitaiko juosmeninės-kryžmeninės radikulopatijos.
Būdingi šaknelių dirginimo simptomai: skausmas (skauda šaknelės išėjimo iš stuburo kanalo vietoje ir šaknelės įnervacijos zonoje), jį lydintis lokalus nugaros tiesiųjų raumenų įtempimas, nemalonūs pojūčiai šaknelės inervacijos zonoje: menkiausias prisilietimas gali sukelti intensyvų skausmą, deginimo, skruzdžių bėgiojimo pojūčius;
Šaknelių "iškritimo" simptomams būdinga raumenų jėgos bei jutimų sutrikimas šaknelės inervacijos zonoje. Šaknelių pažeidimui juosmens srityje būdingi šaknelių tempimo simptomai: pavyzdžiui ligonis jaučia skausmą keliant ištiestą koją aukštyn, gulint jam ant nugaros, o, sulenkus koją, skausmas pranyksta.
Ilgai užsitęsus radikulopatijos požymiams, šaknelės įnervacijos zonoje gali atsirasti raumenų nunykimas, išnykti visi jutimai.
Kai pažeidžiama daug nugaros smegenų šaknelių stuburo kanale, ten, kur jos sudaro šaknelių pluoštą, vadinamą arklio uodegą, gali atsirasti "arklio uodegos" sindromas: atsiranda raumenų silpnumas abiejose kojose, sutrinka abiejų kojų ir tarpvietės jutimai, pasireiškia dubens organų funkcijos sutrikimas – susilaiko išmatos, šlapimas. Tai labai pavojinga sveikatai būklė, kurios priežastį, jei įmanoma, reikia šalinti nedelsiant.
Paprastai radikulopatijos simptomai atsiranda staiga, juos gali išprovokuoti peršalimas, intensyvus fizinis krūvis, infekciniai veiksniai.
Susirgus, intensyvus skausmas ir kiti minėti simptomai gali užtrukti kelias savaites net ir intensyviai gydant, be to radikulopatijos, yra linkusios atsikartoti.

Komplikacijos

Komplikacijos gali atsirasti, jei pacientas pats ilgai nesikreipia į gydytoją ar, jei konservatyvus gydymas nepagerina ligonio būklės ir laiku nepritaikomas chirurginis gydymas. Ilgalaikio šaknelių pažeidimo atveju atsiranda negrįžtami nervinio audinio pakitimai dėl kurių visam laikui išlieka raumenų nunykimas, nejautra šaknelės pažeidimo vietoje, dubens organų funkcijos sutrikimas.

Tyrimai

Šaknelės pažeidimas yra nustatomas, atlikus klinikinį neurologinį ligonio ištyrimą: nustatomi jutimų sutrikimo požymiai, raumenų jėgos sutrikimai, kiti būdingi šaknelės pažeidimo požymiai – raumenų nunykimas, sausgyslinių refleksų išnykimas ar susilpnėjimas, įvertinamas jutimų sumažėjimas ar išnykimas, vietinis nugaros raumenų įtempimas, kartais sukeliantis net stuburo iškrypimo vaizdą.
Objektyviai šaknelės pažeidimas gali būti nustatytas, atlikus elektroneuromiografijos tyrimą.
Ieškant šaknelės pažeidimą sukėlusios priežasties, pasitelkiami neurovizualiniai tyrimai: stuburo rentgenogramos – galima stebėti stuburo kaulinių struktūrų pažeidimą (stuburo slankstelių lūžimus, įtarti disko išvaržas, stebėti kaulines išaugas į stuburo kanalą, nustatyti stuburo osteochondrozės išreikštumo laipsnį), diagnozė patikslinama atlikus stuburo kompiuterinę tomografiją, magnetinio rezonanso tomografiją, šie tyrimai tiksliau parodo šaknelių pažeidimo priežastis.
Kartais yra atliekamas mielografijos tyrimas, kurio metu leidžiama kontrastinė medžiaga į stuburo kanalą ir ieškoma, ar nėra kliūčių likvorui (smegenų skysčiui) aptekėti apie šakneles.

Gydymas

Radikulopatiją gali gydyti ir bendrosios praktikos gydytojas, tačiau diagnozę patikslina bei gydymo taktiką parenka gydytojas neurologas. Kartais, kai medikamentinis ir reabilitacinis gydymas nepadeda, reikalinga neurochirurgo konsultacija.
Gydymas gali būti:
simptominis: – skiriama vaistų nuo skausmo ir nuo uždegimo (diklofenakas, nimesulidas, tramadolis, gabapentinas ir kt.); gerinama šaknelės ir ją supančių audinių mityba; siekiant užtikrinti pakankamą kraujo pritekėjimą ir mažinant aplinkinių audinių paburkimą, skiriama vaistų, mažinančių raumenų įtempimą; papildomai duodama B grupės vitaminų, padedančių atstatyti nervinio audinio vientisumą, taip pat atliekamas vietinis nuskausminimas;
taikomos reabilitacinės priemonės: fizinės procedūros, speciali mankšta, stuburo tempimo procedūros ir kt.;
šalinama šaknelės pažeidimą sukėlusi priežastis – jei medikamentinis gydymas neefektyvus, taikomas šaknelės pažeidimą sukėlusios priežasties chirurginis gydymas: šalinama disko išvarža, platinamas stuburo kanalas, šalinamos kaulinės išaugos, navikai ir kitos priežastys.

Profilaktika

Vengti fizinio krūvio, kurio metu gali būti tiesiogiai traumuojamas stuburas (sunkių svorių kilnojimas, ilgalaikė priverstinė kūno padėtis).
Fiziškai dirbant, laikyti stuburą vertikalioje ašyje, sunkius daiktus kelti atsitūpus, tiesia nugara.
Jei yra nutukimas, reguliuoti kūno svorį.
Pasikonsultavus su gydytoju, reguliariai atlikti fizinius pratimus, stiprinančius nugaros raumenis.
Esant lėtiniams nugaros skausmams bei atliekant tam tikrą fizinius veiksmus, galinčių sukelti stuburo apkrovimą, nešioti juosmenį fiksuojantį korsetą.
Vengti darbo drėgnose, nešildomose patalpose.


Nervų sistemos ligos


lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
www.eraestheticpro.com

www.eraestheticpro.com

Profesionali pasaulinė kosmetika VIENOJE vietoje – NUOLAIDOS iki 50%
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9