Laba diena, p. Jurgita. Jei Jums neramu, kad instrumentai, kuriais buvo atliekamas manikiūras, galėjo būti infektuoti, tai rekomenduojama išsitirti dėl pavojingų krauju plintančių infekcijų sukėlėjų - Žmogaus imunodeficito, hepatitų B ir C virusų. Tam reikėtų atlikti šiuos tyrimus - ŽIV 1/2 tipų antikūnų ir antigeno, antikūnų prieš hepatito C virusą (Anti-HCV) bei HBsAg (hepatito B viruso paviršinio antigeno) ir anti-HBcore (antikūnų prieš šerdinį hepatito B viruso antigeną) tyrimus. Pagarbiai, gyd. I. Šapranauskienė

Laba diena, Simona. Teisingam ir pilnam atsakymui suformuluoti mums reikėtų viso atlikto hematologinio tyrimo rezultatų, žinoti jūsų skundus, surinkti anamnezę. Iš jūsų pateiktų duomenų galima pateikti tik bendrinę informaciją apie nesubrendusių granulocitų ir postūmio į kairę pakitimus, kurie dažniausiai randami esant bakterinei infekcijai. Neradus kitų uždegiminių kraujo rodiklių pokyčių, šis procesas greičiausiai yra neaktyvus - neseniai buvęs arba tik prasidedantis. Pagarbiai gyd. I. Šapranauskienė

Laba diena, gerb. Artūrai. Atliktų tyrimų rezultatai nepatvirtina, kad Jūs šiuo metu sirgtumėte celiakine liga. Visi biocheminiai celiakijos žymenys normos ribose. Genetinės rizikos įvertinimas parodė, kad Jūs neturite rizikos susirgti celiakija, tačiau Jūsų palikuonims gali būti perduota tokia rizika. Remiantis tik šiais atliktais tyrimais, šiuo metu begliuteninė dieta Jums nėra būtina. Įvairių studijų duomenimis apie 5 procentus sergančių celiakine liga gali neturėti genetinės rizikos. Veiksnių, kurie išprovakuoja ligos vystymąsi, yra labai daug, todėl esant celiakijai būdingiems skundams, kitoms lydinčioms patologinėms būklėms ar ligoms, patartina kreiptis pas gastroenterologus dėl diagnozės patvirtinimo ar atmetimo. Pagarbiai gyd. I. Šapranauskienė

Laba diena, p. Artūrai. Ačiū už klausimą. Celiakinės ligos klinika (tai yra jos pasireiškimas, simptomai ir t.t.) yra labai polimorfiška, skirtinga atskiriems žmonės, ligos atsiradimas ir vystymasis priklauso ne tik nuo gyvenimo būdo, stresinių situacijų, žmogaus imuninės būklės, kitų lydinčių ligų, kurie gali išprovakuoti ligos atsiradimą bet kokiame amžiuje. Taip pat yra žinoma, kad sergantieji celiakija turi genetinį paveldimumą, ir tai susiję su tam tikrų žmogaus leukocitų antigenų buvimu. Todėl ir yra siūlomas toks platus laboratorinių tyrimų pasirinkimas, nes dažnai neužtenka atlikti vienos grupės autoantikūnų ar kitų laboratorinių tyrimų, kad galėtume spręsti apie ligą. Mes siūlome pasinaudoti specialiu laboratorinių tyrimų paketu, skirtu celiakijos ligai diagnozuoti, kurį užsakius Jums bus atlikti visi reikalingi kraujo tyrimai dėl celiakijos. Į šį labortorinių tyrimų paketą įeina Anti-diaminuoti gliadino antikūnai IgA, Anti-diaminuoti gliadino antikūnai IgG, Antikūnai prieš audinių transglutaminazę Anti-tTG IgA, Antikūnai prieš audinių transglutaminazę Anti-tTG IgG, ŽLA (žmogaus leukocitų antigenų) haplotipų DQ2/DQ8, lemiančių celiakinės ligos vystymąsi, nustatymas. Paketo kaina 220,00 Lt. Siuntimas atlikti tyrimams yra nebūtinas. Išankstinė registracija nereikalinga, visų antikūnų tyrimų rezultatai bus tą pačią dieną, ŽLA haplotipų įvertinimas atliekamas per 3 darbo dienas. Pagarbiai gyd. I. Šapranauskienė

Laba diena. Šlapime gali būti aptinkamos rūgščios reakcijos šlapimo druskos: šlapimo rūgšties kristalai, uratai, oksalatai, ir šarminės reakcijos druskos: fosfatai, tripelfosfatai. Druskų gali būti tiek normaliame, tiek patologiniame šlapime. Uratų, oksalatų (amorfinių uratų) gali padaugėti karščiuojant, kartais sergant glomerulonefritu, pielonefritu. Fosfatų (tripelfosfatų) didesnis kiekis šlapime gali rodyti, kad valgoma daugiau augalinio maisto, kartais jų daugėja sergant cistitu. Šlapimo kristalų gali daugėti po fizinio krūvio, daugiau valgant mėsišką maistą. Pagarbiai gyd. I. Šapranauskienė

Laba diena, p. Danguole. Taip mūsų centre yra atliekami tokie tyrimai. Bet, pirmiausiai reikia kreiptis pas gydytoją ginekologą, nes šiems tyrimams atlikti svarbu yra žinoti tiklsų nėštumo dydį savaitėmis, tam tikrus vaisiaus rodiklius (ultragarsinio tyrimo metu matuojama sprando raukšlė (NT) bei įvertinami kiti galimi nėštumo rizikos veiksniai (pvz.: svoris, motinos gimimo data, rūkymas ir kt.) . Ginekologas apžiūrėjęs ir įvertinęs nėštumą, parašo siuntimą, kuriame ir nurodomi tyrimams reikalingi duomenys. Vaisiaus apsigimo riziką biocheminių kraujo tyrimų pagalba galima vertinti nuo 11 iki 21 nėštumo savaitės, nors geriausiai vertinti I trimestro metu (11-13 sav+6 d.). Tyrimo metu yra vertinama, ar nėra rizikos vaisiui dė Dauno bei Edward's (18 chromosomos trisomija) ir Patau's (13 chromosomos trisomija) sindromų. II –o nėštumo trimestro metu papildomai dar vertinama rizika dėl nervinio vamzdelio defekto. Išankstinė registracija kraujo tyrimams nereikalinga, tyrimai atliekami kiekvieną dieną, rezultatus pateikiame per 2-3 val. Tyrimų kainos vertinant I-o nėštumo trimestro riziką yra 97,59 Lt, II- 62,00 Lt.

Laba diena. Pirmiausiai, norėčiau Jums pasiūlyti pulmonologo konsultaciją, kadangi skundžiates švokštimu bronchuose ir oro trūkumo pojūčiu naktį, beveik metus besitęsiantis nosies užgulimas. Reikalinga tikslesnė ir išsamesnė apžiūra, pilnesnė anamnezė, tuomet specialistas spręs, kokius tyrimus tikslinga Jums skirti. Galiu paminėti tik kaip pavyzdžius, kokius tyrimus galima atlikti įtariant kvėpavimo takų uždegimą, sukeltą bakterijų/ virusų ar grybelių. Jei Jus atsikosėjate, būtų galima atlikti citologinį skreplių tyrimą (skrepliai tiriami tik švieži, nes pastovėjusiuose ląsteliniai elementai greitai yra. Tyrimui renkama rytinė skreplių porcija. Išvakarėse asmuo turi išsivalyti dantis, išskalauti burną vandeniu. Rytą prieš valgį renkami skrepliai, iš giliai atkosint į švarų plačiakaklį tamsaus stiklo užsukamą buteliuką. Mėginys turėtų būti renkamas prižiūrint specialistui.) Taip pat surinkus skreplius galima siųsti į mikrobiologinę laboratoriją, kur atliekamas mėginio pasėlis dėl bakterijų/grybelio augimo bei nustatoma, kuriems vaistams išaugę mikroorganizmai yra jautrūs ar atsparūs. Kiti tyrimai yra sudėtingesni, tai bronchoalveolinis lavažas, bronchų išplovos, kurie gaunami sudėtingo bronchoskopinio tyrimo metu. Tai tik keli tyrimai, kuriuos galima atlikti įtariant kvėpavimo takų ligas, kokius tiksliai, spręsti galės tik gydytojas specialistas įvertinęs Jūsų skundus, surinkęs objektyvius apžiūros duomenis, susipažinęs su visais prieš tai atliktais tyrimais.

Laba diena. Jūsų sūneliui buvo atliktas automatinis kraujo tyrimas be ląstelių mikroskopijos. Šis tyrimas atspindi kraujo ląstelių kiekį ir jų procentinį pasiskirstymą. Pagal jį galime tik bendrai spręsti, ar nėra uždegimo, anemijos, kraujo ligų požymių. Tačiau vienas tyrimas be anamnezės duomenų ir klinikinių simptomų, be dinaminio stebėjimo yra mažai vertingas, tai tik pagalbinė priemonė gydytojui patvirtinant ar atmetant tam tikrų būklių ar ligų diagnozes. Šiuo atveju man sunku komentuoti kitos laboratorijos tyrimų rezultatus, nes negaliu būti užtikrinta, ar pateiktos normos atitinka vaiko amžiui būdingas ir rekomenduojamas normas. Kiekviena laboratorija remiasi arba analizatoriaus ir reagentų gamintojo rekomenduojamomis arba bendrai tam tikrai populiacijai tinkamomis normomis. Mūsų laboratorijoje 6 mėn. amžiaus vaikui normos šiek tiek skiriasi nuo Jūsų pateiktų. Remiantis mūsų laboratorijos tyrimų normos ribomis 6 mėn. vaikui, Jūsų sūnaus kraujo tyrimo rezultatas atitinka visoms fiziologinėms šio amžiaus vaiko normoms ir nerodo jokių patologinių nukrypimų.

Laba diena, p. Vytai. Medicinos diagnostikos centre nėra mikrobiologijos tyrimų laboratorijos, esant poreikiui tyrimus dėl bakteriologinių pasėlių mes siunčiame į kitas papildomų tyrimų laboratorijas pagal sutartis. Kadangi Jūsų problema užsitęsė jau 3 metus, pirmiausiai, rekomeduočiau kreiptis pas odos gydytoją. MDC konsultuoja gydytoja dermatovenerologė G. Sargautienė.

Laba diena, p. Aušra. Sveikų žmonių imuninė sistema apsaugo nuo infekcijų gamindama antikūnus – specialius baltymus, kurie sugeba atpažinti virusus arba bakterijas ir juos sunaikinti. Imuninės sistemos dėka galime savarankiškai įveikti sunkias infekcijas. Tačiau kartais žmogaus imuninė sistema “klysta“ ir pradeda kovoti prieš savo organizmą. Tada gamina milžinišką antikūnų, vadinamų autoantikūnais, kiekį, kurie atakuoja nuosavus organus ir audinius. Tokie imuninės sistemos funkcijos sutrikimai sukelia autoimunines ligas. ANA- antinukleariniai antikūnai – didelė grupė autoantikūnų, nukreiptų prieš savo organizmo ląstelių įvairias branduolio struktūras. ANCA – antikūnai nukreipti prieš neutrofilinę citoplazmą. Normoje šių autoantikūnų neturi būti. Jūsų pateiktu atveju yra nustatytas vidutinis kiekis ANA ir ANCA autoantikūnų. Kiti tirti uždegiminiai kraujo rodikliai (ENG, CRB, leukocitai) yra normoje, kas rodo, kad šiuo metu nėra ūmaus uždegiminio proceso. ANA vienu metu gali atakuoti kelis organus, sukeldami lėtinę ligą, juos turintys pacientai paprastai turi daug įvairių nusiskundimų, apimančių skirtingus organus ir sistemas. Todėl labai sunku diagnozuoti autoimunines ligas ir kartais gydytojai tikslios diagnozės ieško kelis metus. ANA aptinkami sergant šiomis ligomis:1) Sistemine raudonąja vilklige. 2) Sistemine sklerodermija. 3)• Polimiozitu ir dermatomiozitu. 4) Mišriąja jungiamojo audinio liga. 5) Vaskulitais ir kt. Atipinio pobūdžio ANCA švytėjimas galimas sergant šiomis ligomis: • Pirminis sklerozuojantis cholangitas • Pirminė biliarinė cirozė • Autoimuninis hepatitas • Sisteminė raudonoji vilkligė • Reumatoidinis artritas ir kt. Prieš atliekant kitus patikslinamuosius tyrimus, reikalinga nustatyti ANA tipą, rekomenduoju kreiptis pas gydytoją reumatologą. Medicinos diagnostikos centre konsultuoja gydytoja reumatologė J. Eidžiūnienė.

Laba diena, p. Rima, Skirtingas kraujo grupes nulemia tam tikrų baltymų molekulės, vadinamos antigenais ir antikūnais. Antigenai lokalizuojasi ant raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) paviršiaus, o antikūnai yra kraujo plazmoje. Žmonės turi skirtingus šių molekulių kompleksų tipus ir kombinacijas. Šiuo metu žinoma daugiau nei 20 genetiškai nulemtų kraujo grupių sistemų, bet ABO ir RhD sistemos yra vienos iš svarbiausių, parenkant kraują transfuzijai (kraujo perpylimui). Ne kiekviena kraujo grupė yra suderinama viena su kita. Sumaišymas nesuderinamų kraujo grupių sukelia kraujo kūnelių sulipimą - agliutinaciją, o tai yra pavojinga būklė žmogaus gyvybei. Transfuzija galima, jei žmogus, kuriam bus pilamas kraujas, turi tokią kraujo grupę, kurioje nėra nei vieno antikūno prieš donoro kraujo antigenus. Bet jei žmogus, kuriam bus pilamas kraujas, turi tokių antikūnų, donoro kraujo eritrocitai agliutinuos. Jūsų minimu atveju, jei Jūs norite duoti savo kraujo (0, RhD+) sūnui, kurio kraujo grupė (0, RhD-) yra nesuderinamos Rh D sistemos, ir kraujo perpylimas nerekomenduojamas, galimas tik atvirkštinis variantas. Papildomai pateikiu kraujo suderinamumo lentelę: Kraujo grupė (O Rh-). Antigenai - Nėra . Antikūnai - A ir B (gali atsirasti RhD antikūnai, jei buvo perpiltas kraujas su RhD+). Gali būti donoras (AB RhD+, RhD-/A RhD+, RhD-/B RhD+, RhD-/0 RhD+, RhD-). Gali gauti kraują (0 RhD-).

Laba diena, Lecitino ir cholino tyrimų Medicinos diagnostikos ir gydymo centro laboratorijoje neatliekame. Pasidomėjau, ar nebūtų galimybės atlikti šių tyrimų pas mūsų partnerius Vokietijoje, tačiau ir ten taip pat šių tyrimų neatlieka. Pagarbiai I. Sapranauskiene

Laba diena, p. Nijole, S100 melanomos žymens viena iš pagrindinių ištyrimo indikacijų yra įvertinti, ar nėra metastazių formavimosi. Ligonių, kuriems atsiranda artimosios ar regioninės metastazės ir ypatingai tolimosios, baltymo S100 koncentracija žymiai išauga. Todėl patartina, ypač jei nustatyta, kad melnoma yra II ar III stadijos, įvertinti šio žymenio lygį. Tačiau, yra problema, kad kai kurių ligonių metastazinės melanomos ląstelės neekspresuoja S100 baltymo. Kita problema, kad S100 koncentracija gali didėti po galvos smegenų traumų ar kitų sutrikimų, kas gali sąlygoti klaidingai teigiamus rezultatus. Todėl, bet koks kraujo tyrimo rezultatas turi būti vetinamas atsižvelgiant į kliniką, o teigiamas rezultatas tikrinamas jautresniais KT ar MRI tyrimais.

Laba diena, Vaida, Taip yra tyrimai, kuriais būtų galima nustatyti ar žmogus yra jautrus tam tikriems insekticidams, tik reikėtų tiksliai įvardinti šių cheminių medžiagų pavadinimus, kad galėtume parinkti specifinius tyrimus. Be to, jei Jūs dirbate su cheminėmis medžiagomis, tai dar galite naudoti pirštines - lateksines ar kitas, kurios taip pat dažnai būna alergijos priežastimi.

Sveiki, CA 125 tai standartinis epitelinio kiaušidžių (dažniausias kiaušidžių vėžio tipas) vėžio žymuo. 80 - 90 proc. ligonių turi padidintą šio žymens koncentraciją, ypač vėlesnėse stadijose. Kadangi CA 125 greit didėja, esant kiaušidžių vėžiui, jis dažnai naudojamas kaip atrankinis tyrimas, ypač jei giminėje jau sirgo kiaušidžių vėžiu. Bet yra viena problema, kadangi daugeliui moterų koncentracijos gali būti didesnės nei norma (virš 30 U/ml) ir nesant kiaušidžių vėžiui, pvz.: esant skysčiui pilvo ar krūtinės etmėje. Padidintos koncentracijos taip pat randamos moterims su kitomis būklėmis ar sergančioms kitomis ligomis. Jei gydytojas skiria šį tyrimą, tai tikrai nėra pagrindas manyti, kad yra galvojama apie šios ligos buvimą. Pagarbiai, gyd. I. Šapranauskienė

Sveiki, Makšties bei gimdos kaklelio mikroflorą sudaro įvairūs mikroorganizmai. Kintant moters lyties organų mikroaplinkai, pakinta ir mikroflora. Sveikų moterų gimdos ertmė sterili, tačiau gimdos kaklelyje galima rasti makšties mikroorganizmų. Normalios makšties mikrofloros būdingiausi atstovai yra: laktobacilos, bacteroidai, peptostreptokokai, mobilunkai, enterokokai, streptokokai, stafilokokai, Gardnerella vaginalis, Mycoplazma hominis, nedidelis kiekis Candida grybelių ir kt. Labai svarbi pusiausvyra tarp aerobų ir anaerobų tiek kiekio tiek rūšies aspektais. Daugelis išvardintų mikroorganizmų dėl pasikeitusio tarpusavio santykio, kiekio (pvz. dėl nėštumo ar operacinės intervencijos) gali tapti patogenais ir yra randami didesniais kiekiais gimdos kaklelio išskyrų pasėlyje. Šio tyrimo rezultatas yra pateikiamas per 3-5 darbo dienas. Gimdos kaklelio išskyrų pasėlio kaina 112,70 Lt. Pagarbiai, gyd. I. Šapranauskienė

Sveiki, Inga, Literatūros duomenimis, įvairių komercinių antikūnų IgG prieš Toxocara canis testų jautrumas siekia 93-100 proc., specifiškumas 80-98,4 proc. IgG klasės antikūnai prieš Toxocara canis atsiranda po 2-3 sav. nuo užsikrėtimo pradžios ir jie išlieka ilgą laiką ar visą gyvenimą. Teigiamas IgG rezultatas nebūtinai reiškia, kas asmuo serga toksokariaze, tam tikras procentas žmonių turi antikūnus, rodančius besimptomę toksokariazę. Visi mėginiai su ribiniais rezultatais turėtų būti tiriami pakartotinai po 2 - 3 savaičių ir vertinama tyrimų dinamika. Be šio specifinio tyrimo, užsikrėtus Toxocara canis, kraujyje taip pat gali būti randamas padidintas kiekis leukocitų ir eozinofilų, toks padidėjimas tęsiasi kelis mėnesius, vykstant lervų migracijai šeimininko organizme. Vienų antikūnų nustatymas nepadeda atskirti esamos ir praėjusios infekcijos, tai turi būti vertinama kartu su eozinofilijos lygiu periferiniame kraujyje bei bendrųjų imunoglobulinų IgE kiekiu. IgG paprastai rodo esant seną užsikrėtimą toksokaromis, bet IgG antikūnų augimas pakartotinuose tyrimuose gali rodyti toksokariazės proceso paūmėjimą ar pakartotiną užsikrėtimą. Visi tyrimai turėtų būti vertinami atsižvelgiant į kliniką bei epidemiologinę situaciją, ar vaikas turėjo kontaktus su šuniukais ar kačiukais, nežaidė su galimai užteršu smėliu, neėmė užterštų daiktų ir t.t. Įtarus užsikrėtimą toksokaromis, būtinai reikia kreiptis konsultacijai pas šeimos ar vaikų gydytoją, kurie paskirtų atlikti reikiamus tyrimus, įvertintų simptomus ir, jei diagnozės pasitvirtintų, paskirtų teisingą gydymą.

Sveiki, Lietuvoje skirtingose laboratorijose gali būti naudojami skirtingi tyrimų pavadinimų trumpiniai, daugelis naudoja reagentų gamintojų pateiktus arba sau patogias formas, bendro trumpinių pripažinto sąrašo nėra. Norint atsakyti į Jūsų pateiktą klausimą, reikėtų tikslaus tyrimų pavadinimo bei rezultatų matavimo vienetų ir normos ribų, kurias Jums privalėjo pateikti tyrimus atlikusi laboratorija.

Sveiki, Jūsų amžiaus moterims Hemoglobino (Hb) apatinė normos riba kraujyje yra apie 12.3 mg/dL (SI vienetu sistemoje - 123 g/L), kadangi pas Jus sumažėjusi Hb koncentracija laikosi jau keletą metų bei neseniai atliktų tyrimų rezultatai rodo, kad Jums gali vystytis geležies stokos anemija (mažakraujystė). Dažniausios geležies stokos anemijos priežastys suaugusiems gali būti kraujo netekimas dėl įvairių priežasčių: kraujuojant iš skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, virškinamojo kanalo polipų bei navikų, hemorojinių mazgų, moterims - dėl gausių mėnesinių, taip pat dėl kitų ligų, pasireiškiančių lėtiniu kraujavimu. Taip pat geležies stokos anemijos priežastys yra: nepakankamas geležies pasisavinimas iš virškinimo kanalo (pvz.: sergant celiakine liga, Krono liga), padidėjęs geležies poreikis organizme (kūdikiams, vaikams bei paaugliams greitai augant, nėštumo metu), neatmestina priežastis, kai geležies mažai gaunama su maistu (pvz.: vegetarams) . Bet kokiu atveju diagnozei patvirtinti bei ligos priežasčiai nustatyti ir teisingam gydymo paskyrimui reikalinga visu pirma šeimos gydytojo konsultacija bei išsamesni kraujo tyrimai (papildomai dėl anemijos diferenciacijos reiktų įvertinti folio rugšties ir vit. B12 kiekius serume, tirpių transferino receptorių koncentraciją, homocisteiną). Pagarbiai, I. Šapranauskienė

Sveiki, Siuo metu Lietuvoje nėra nei vienos klinikinių tyrimų laboratorijos, kurioje atliekami tyrimai būtų akredituoti pagal specialų laboratorinį ISO15189 standartą. MDC laboratorija dirba pagal šio standarto reikalavimus.

Sveiki, Mūsų laboratorijoje Ličio koncentracijos nenustatome, tačiau galime išsiųsti serumą šiam tyrimui atlikti i Vokietiją. Pačio tyrimo kaina būtų 9,30 Lt, tačiau už pervežimą mokama 80 Lt. Tyrimui atlikti reikalingas serumas (1ml), t.y. kraujas paimtas į mėgintuvėlį su raudonu arba geltonu kamšteliu. Transportuojama +2 - +8 temperatūroje, geriausiai pristatyti tą pačią dieną per 12 val. trečiadienį, kadangi į Vokietiją išvežame ketvirtadieniais. Prieš kraujo surinkimą reikalaujama 12 val. nenaudoti ličio preparatų.

Taip. Norint atlikti laboratorinius ar kitus instrumentinius tyrimus, kad juos apmokėtų sveikatos draudimo bendrovės, būtinas siuntimas F025 arba F027. Būtinai turi būti įstaigos antspaudas, gydytojo spaudas ir parašas.

Sveiki, Gydytojo konsultacija, norint atlikti šlapimo tyrimą, nėra būtina. Jūs galite atvykti dėl šio tyrimo be išankstinės registracijos. Rekomenduojama tirti rytinio šlapimo vidurinę porciją, prieš tai apsiplovus lytinius organus.

Taip, feritino tyrimas yra daug patikimesnis ir tikslesnis. Dažnai sergama paslėptąja anemija, kai žmogus jaučia visus anemijos požymius, o pokyčių bendrame kraujo tyrime dar nematyti. Feritino ištyrimas leidžia iš anksto įvertinti, ar žmogui gresia anemija. Jei feritino kiekis artėja prie žemiausios normos ribos, galime įtarti, kad organizmo geležies atsargos jau senka ir žmogus serga paslėptosios anemijos forma. Bendras kraujo tyrimas parodo, ar žmogus jau serga anemija. Feritino tyrimas ne tik padeda išsiaiškinti priežastis, bet ir įspėja apie anemijos grėsmę.