Gerbiama Ana, Priepuolinis, keliolika valandų trukęs vėmimas, karščiavimas, skausmai viršutinėje pilvo dalyje, pilvo pūtimas gali būti dėl kelių priežasčių. Pirmiausia - dėl apsinuodijimo maistu, tulžies pūslės akmenligės, kasos uždegimo, laikino žarnų nepraeinamumo. Rečiau - dėl kitų priežasčių. Negalėdama apžiūrėti tokio paciento ir užduoti detalesnių klausimų apie šį negalavimą ir kitas ligas, siūlyčiau atlikti pilvo organų ultragarsinį ištyrimą (echoskopiją), bendrą kraujo tyrimą, šlapimo tyrimą, gliukozės koncentracijos kraujyje tyrimą, išmatų tyrimą (koprogramą). Šiuos laboratorinius tyrimus gali skirti ir Jūsų šeimos gydytojas. Įvertinus šiuos duomenis ir Jūsų sveikatos būklės permainas, galima spręsti, kokia tiksliai yra Jūsų negalavimo priežastis, ar dar reikia kitų tyrimų, ar tas priepuolis pavojingas, kokia tikimybė, kad priepuolis kartosis ir ką daryti, kad nesikartotų. Bet tai - gydytojo, o ne paties paciento kompetencijos reikalas. Pagarbiai gyd. Dalia Gruslienė

Gerbiama Jolanta, Nereikia bijoti. Nepavojingi sveikatos sutrikimai dažniausiai praeina per pora savaičių savaime. Jei nepraeitų, siūlau užsiregistruoti koloproktologo konsultacijai ar gydytojo endoskopuotojo konsultacijai. Darinėlis prie išeinamosios angos gali būti hemorojaus mazgelis, audinių patinimas aplink išangės įplėšą, papiloma ir kitokios kilmės audiniai. Dalis jų nepavojingi, o kita dalis kelia tam tikrų problemų. Neapžiūrėjęs nepasakysi. Patikslinus jo kilmę, galima tinkamai gydyti ir pagydyti. Nerekomenduoju eksperimentuoti pačiai, nes galima pakenkti. Pagarbiai, Gyd. Dalia Gruslienė

Gerbiama Tamara, Kraujavimo trukmė po polipo pašalinimo iš žarnos paprastai nebūna ilga, praeina per vieną ar kelias dienas. Bet tai priklauso nuo daugelio organizmo savybių: pašalinto polipo vietos, dydžio, kraujo krešėjimo ir jį įtakojančių vaistų vartojimo. Kraujuoti gali ne tik iš pašalinto polipo vietos, bet ir hemorojaus, kitų ligų. Pagarbiai, gyd. Dalia Gruslienė

Gerbiama Irena, Nematant paciento, neturint tikslių tyrimų duomenų, profesionali konsultacija yra neįmanoma. Galiu pateikti tik bedrus patarimus iš susidariusio įspūdžio. Jus varginantys užsitęsę daugybiniai įvairaus pobūdžio negalavimai sukelia vadinamojo nerimo sutrikimo, o gal ir depresijos įtarimą. Atlikta gana daug tyrimų, ir visi jie be ryškesnių nukrypimų nuo normos. Tai labai gerai. Manau, kad pirmiausia vertėtų aptarti su savo gydytoja varginančio nerimo, baimės klausimą, o gal reikalinga ir specialisto - psichiatro konsultacija, nes iš Jūsų laiško jaučiamas gana didelis nuovargis. Nerimas labai išsekina žmogų ir sukelia įvairiausius simptomus, kurie nepraeina (ir negali praeiti) nuo įprastinio "kūno ligų" gydymo. Krūtinės, peties, rankos, nugaros skausmai nėra būdingi virškinimo organų ligoms. Vertėtų pasitarti su savo gydytoja, kaip pasitikslinti dėl stuburo ar sąnarių ligos (profesionaliausiai tą įvertintų gydytojas neurologas). Vertėtų užrašyti kardiogramą - tam, kad būtų atmestas širdies skausmas, atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą - kad būtų išsiaiškinta, ar tos zonos patologija nėra skausmų priežastis. Išmatų geltona spalva ligos nenurodo, ji tikriausiai pasikeitė dėl to, kad pakeitėte įprastą mitybą, pradėdama laikytis dietos ir vartoti kitokį maistą. Dėl tų pačių priežasčių galėtų sustiprėti pilvo pūtimas ir gurgėjimas (taip pat ir dėl nuolat išgyvenamo nerimo). Atsakydama į Jūsų klausimus, norėčiau Jus patikinti, kad Jus varginantys simptomai nėra dėl gastropatijos; greičiau atvirkščiai - pastaroji yra dėl užsitęsusio organizmo streso. Išmatų tyrimą bet kokiu atveju atlikti naudinga, jame atsispindi virškinimo proceso efektyvumas, uždegiminiai žarnyno procesai, parazitų buvimas. Informatyvus ir slapto kraujo išmatose tyrimas, išmatų pasėlis dėl žarnyno infekcijos. Pilvo organų echoskopija ir fermentų tyrimai duoda daug informacijos apie kasos būklę - panašu, kad Jūsų atveju pakankamai. Bet tai nėra vieninteliai tyrimai, jų dar yra įvairių, esant reikalui parenkamų kiekvienam pacientui individualiai - ir laboratorinių, ir radiologinių, ir endoskopinių. Linkiu kuo didesnės ramybės ir filosofinio nusiteikimo - gal tai padės pasveikti. Jei negalavimai tęsis, kantriai eikite pasiūlytu keliu, žingsnis po žingsnio, bet geriau neperšokant svarbių etapų ir nesureikšminant pavienių simptomų. Pagarbiai, Gyd.Dalia Gruslienė

Gerbiama Kristina, Panašu, kad Jus vargina skrandžio turinio refliuksas (atgalinis užtekėjimas) į stemplę. Dar neblogai, kad Jūs tiksliai žinote, koks maistas Jums išprovokuoja nemalonius pojūčius. Iš Jūsų laiško galima spręsti, kad esate neblogai susipažinusi su gastroezofaginio refliukso liga, ją sunkinančiais veiksniais ir gydymo būdais. Labai gerai, kad neturite viršsvorio, nerūkote, negyvenate streso sąlygomis. Dar reikėtų pakoreguoti ir kitus galimai ligą sukeliančius faktorius, jei tokių yra: dienotvarkę, mitybos režimą, alkoholinių ir gazuotų gėrimų vartojimą, prieskonių vartojimą ir kt. Riebesnis maistas (o tokiam priklauso ir riešutai, dauguma saldumynų) ilgiau užsibūna skrandyje. Esant apatinio stemplės rauko silpnumui ir didesniam slėgiui skrandyje, skrandžio turinys lengviau patenka atgal į stemplę (kartais - labai nežymiais kiekiais), dirgina ir pažeidžia gleivinę. Manau, kad Jūs gydotės teisingai, su sąlyga, kad vaistų prireikia tumpam, o dažniausiai savijauta yra gera ir be gydymo. Jei nėra vadinamųjų "aliarmo" simptomų - kraujavimo, liesėjimo, rijimo sutrikimų, nepraeinančių skausmų, įprastų simptomų pasikeitimo - jaunam žmogui nėra būtina pakartotinai daryti endoskopinio skrandžio tyrimo. Siūlyčiau geriau atlikti pilvo organų ultragarsinį tyrimą, bendrus kraujo, šlapimo , išmatų tyrimus ir įsitikinti, ar nėra tulžies pūslės akmenligės ar kokios kitos ligos. Nevalgykite Jums netinkančių produktų, kad reikėtų vartoti kuo mažiau vaistų. Pagarbiai, Gyd. Dalia Gruslienė

Gerbiamas Tomai, Iš aprašytos situacijos galėčiau pasakyti, kad Jūs jaučiate gerklės dirginimą, greičiausiai sukeltą skrandžio turinio refliukso (t.y. atgalinio "užmetimo") į stemplę. Tam galėjo turėti įtakos sumažėjęs seilių kiekis (Jums džiūsta burna). Seilės turi natūralių apsauginių savybių, jos "nuplauna" stemplę, burnos ertmę. Dabar Jūs tą patį efektą jaučiate pavalgęs ar išgėręs - trumpam. Kitas reikalas, kodėl Jums atsirado tas burnos džiūvimas, kas jį sukėlė - stresas, nepakankamas skysčių vartojimas per karščius, kokių nors tonizuojančių priemonių naudojimas ar kokia liga, pvz., cukrinis diabetas. Pagalvokite apie tai. Jei šie simptomai užsitęstų dar kurį laiką, verta pasitikrinti sveikatą. O kol kas patarčiau kiek įmanoma sutvarkyti dienos ir mitybos režimą, išsimiegoti (prieš miegą 2 val nevalgyti), dažnai gerti negazuoto mineralinio vandens, atsisakyti nepageidautinų įpročių, jei tokių yra, nevartoti nervų sistemą jaudrinančių medžiagų (įskaitant tonizuojančius gėrimus). Pagarbiai, Gyd. Dalia Gruslienė

Gerbiama Lina, Panašu, kad skausmas skrandžio srityje, plintantis į krūtinę, sustiprėjantis po valgio, gali būti ir nuo diklofenako žvakučių. Šie pooperaciniam nuskausminimui paskirti vaistai kai kuriems žmonėms gali sukelti skrandžio ir žarnų gleivinės išopėjimus, net kraujavimus. Žinoma, Jūsų neapžiūrėjus, labai tiksliai negalima atsakyti, ar Jums nėra ir dar kokių kitų skausmo priežasčių, kad ir po laparoskopijos ar stuburo disko išvaržos, dirbant fizinį darbą. Bet skrandžio išopėjimo tikimybė yra reali. Jums siūlau kuo skubiau nuvykti pas gydytoją ir atlikti endoskopinį skrandžio tyrimą (gastroskopiją). Stebėkite, ar neatsiranda kraujavimo iš virškinamojo trakto požymių: vėmimo raudonu ar rudu turiniu, tuštinimosi juodomis deguto pavidalo išmatomis, didelio silpnumo - tokiu atveju reikėtų skubiai vykti į ligoninę. Dabar Jums patariu nustoti naudoti diklofenako žvakutes, sunkiai fiziškai nedirbti ir pradėti gerti vaistus, mažinančius skrandžio rūgšties gamybą - jau tuoj pat. Tiktų omeprazolis 40 mg du kartus per dieną pusvalandį prieš valgį. Atlikus skrandžio tyrimą ir Jus apžiūrėjus, būtų paskirtas tikslesnis gydymas. Pagarbiai, Gyd. Dalia Gruslienė

Panašu, kad Jus vargina funkciniai skrandžio negalavimai. Tai yra lėtinis, besikartojantis sveikatos sutrikimas. Besikartojantis todėl, kad nepakeičiamos tos Jūsų gyvenimo aplinkybės, kurios įtakoja Jūsų negalavimus. Tos nepalankios aplinkybės, nesveikas gyvenimo būdas palaiko lėtinį stresą, kai išbalansuojama vegetacinė nervų sistema ir hormoninė pusiausvyra, o per jas - ir daugelio organų veikla, taip pat ir skrandžio. Kartu turi reikšmės ir netinkama mityba bei kai kurie nesveiki įpročiai, todėl po šventinio vakarėlio Jūs pasijutote blogiau. Skrandžio rūgštingumą mažinantys vaistai padeda ir yra tinkami ligos paūmėjimo atvejais. Tarp tokių vaistų yra ir Nolpaza. Jų dozė ir gydymo kursas parenkamas kiekvienam pacientui individualiai. Jūsų laiške paminėta gydymo trukmė ir vaisto dozė nėra per didelės. Antidepresantų poreikį geriausiai nustato gydytojai psichiatrai - tuo labiau, kad Jums skirti vaistai turėjo nemalonių šalutinių poveikių. Tačiau kiek ir kokių vaistų, kokiam periodui Jums gali reikėti, vien iš šiame laiške pateiktos informacijos atsakyti negalima. Siūlau dar kartą pasikonsultuoti su savo šeimos gydytoju ar gydytoju gastroenterologu, kuris įvertins visas Jūsų sveikatos detales ir patars, ką Jums toliau daryti, kad būtumėte sveika ir jaustumėtės gerai. Pagarbiai, Gyd. Dalia Gruslienė

Gerbimas Stanislovai, Dariniai kasoje visada vertinami labai rimtai ir siekiama visais įmanomais būdais nustatyti jų priežastį. Nematant Jūsų ir visų Jūsų tyrimų, būtų neatsakinga teigti ką nors kategoriškai. Tačiau esamą paskutinį stebuklingai gerą echoskopinį rezultatą dar reikėtų pertikrinti. Labiausiai nepageidautina būtų suklysti dėl naviko kilmės (piktybinis procesas ar gerybinis) ir laiku neišoperuoti arba be reikalo atlikti sudėtingą operaciją, kuri turi ir komplikacijų riziką. Prieš apsisprendžiant būtų pageidautina vadinamoji antra kvalifikuoto specialisto nuomonė, kartais ir gydytojų konsiliumas (pilvo chirurgas, gastroenterologas, onkologas). Geriausia iš pradžių dar kartą pasikonsultuoti su pilvo chirurgu. Jeigu jam kiltų klausimų, jis geriausiai parinktų reikalingus tyrimus. Kasos ligos piktybiškumui įvertinti galėtų būti naudingi vėžinio proceso žymenys kraujyje CEA ir CA 19-9. Kartais reikia atlikti ir kasos pakitusių audinių punkcinę biopsiją, ląstelių ištyrimą po mikroskopu. Linkiu Jums pasveikti ir patariu nebegaišti laiko laukiant, bet susirasti kompetentingą pilvo chirurgą. Žinoma, į konsultaciją reikia atsivežti visus iki tol atliktus tyrimus - dėl visų ligų, jei tokių yra. Pusiau rimtai pajuokausiu: net siuvėjams prieš kerpant audinį patartina pamatuoti devynis kartus, o jau prieš pjaunant pilvą... Pagarbiai, Gyd. Dalia Gruslienė

Gerbiamas Stanislovai, H. Pylori bakterija gali įtakoti kai kurias skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligas. Tačiau daliai žmonių ji ligų nesukelia, yra nekenksminga. Mūsų visuomenėje šia bakterija yra užsikrėtę didžioji dalis žmonių. Ar šią bakteriją naikinti, ar ne - sprendžia gydytojas, kiekvienu atveju įvertindamas potencialią žalą organizmui ir visas rizikas. Bakterija naikinama plataus veikimo spektro antibiotikais kartu su skrandžio rūgšties sekreciją slopinančiais vaistais. Gydymo schema turi būti parenkama labai tiksliai. Jūsų pateiktos informacijos nepakanka detalesniam atsakymui. Pagarbiai, Gyd. Dalia Gruslienė

Gerbiama Dalia, CA 19-9 rodiklis yra kasos vėžio laboratorinis žymuo. Gali padidėti ir sergant skrandžio bei žarnyno augliais. Dažniausiai padidėjimas atsiranda anksčiau, negu auglį įmanoma nustatyti kitais būdais. Kartais nepadidėja, net esant kitais būdais nustatytam kasos vėžiui, todėl nėra absoliutus ligos kriterijus. Visais atvejais nustačius CA 19-9 padidėjimą, reikia į jį kreipti dėmesį. Tačiau būtinai turiu Jums priminti kelis svarbius dalykus: 1. Niekada negalima vertinti vieno tyrimo atsietai nuo kitų ir pačiam nusistatyti tyrimų plano (tuo labiau - diagnozės), iškilus neaiškumams būtina kreiptis į gydytoją. Kitaip tikrai padarysite lemtingų klaidų. 2. Kad tyrimas būtų patikimas, jis turi būti atliktas patikimoje laboratorijoje pagal tikslias metodikas ir naudojant geriausius reagentus. Jūsų pateiktų dydžių vertinti negaliu, nes neaiški nei tyrimo atlikimo metodika, nei normos ribos. CA 19-9 rezultato skaitinė išraiška yra svarbi prognostiškai. 3. Šį žymenį (kaip ir kitus vėžio žymenis) būtina pakartotinai vertinti laiko bėgyje, svarbus yra jo kitimas (tačiau vertinti reikia tik pagal tą pačią patikimą metodiką atliktus pakartotinus tyrimus, kitaip tyrimas yra neinformatyvus). 4. CA 19-9 gali padidėti ir segant kai kuriomis kitomis ligomis, ypač kepenų, reumatinėmis. Tačiau padidėjimo priežastį gali nustatyti tik gydytojas, jokiu būdu ne pacientas. Klaida, kaip suprantate, gali būti lemtinga. Sėkmės Jums. Linkiu, kad ir toliau veikdama ryžtingai ir kryptingai, pasiektumėte, kad būtų išsiaiškinta tiksli diagnozė ir išsaugotumėte sveikatą. Pagarbiai gyd. Dalia Gruslienė

Gerbiama Vilija, Divertikulitas - tik viena iš galimų Jūsų negalavimų priežasčių. Jis tikrai dažniausiai lydimas karščiavimo ir ūminį uždegimą atspindinčių pakitimų kraujo tyrime. Jei dar skausmas nepraėjo savaime, reikėtų atlikti bendrą šlapimo tyrimą, išmatų tyrimą (koprogramą), pasirodyti ginekologui, pasiekti, kad būtų atliktas pilvo organų ištyrimas ultragarsu (echoskopija). Atlikus šiuos nesudėtingus tyrimus, jau gali paaiškėti Jūsų negalavimų priežastis. Jei visgi prireiktų storosios žarnos ištyrimo, yra galimybė parinkti Jums tinkamą ir priimtiną procedūrą - retrogradinę irigoskopiją, virtualią kompiuterinės tomografijos kolonoskopiją ar endoskopinę kolonoskopiją. Norėčiau pastebėti, kad MDGC ir daugelyje kitų Lietuvos gydymo įstaigų pacientams atliekant endoskopinę kolonoskopiją, skiriama trumpalaikė bendroji nejautra, nuo to nė kiek nenukenčiant gydymo kokybei (o dažnai ir pagerėjant, nes gydytojui nereikia karštligiškai skubėti dėl paciento kenčiamo skausmo). Beje, esant ūminiam divertikulitui, manau, kad saugiau būtų iš pradžių skirti gydymą, pagerinti būklę, numalšinti ūminį uždegimą žarnoje, ir tik po to atlikti kolonoskopiją. Pagarbiai, Dalia Gruslienė

Gerbiama Lina, Nuo Jums skirtų vaistų Nexium ir Buscopan neturi būti tokių reiškinių, kaip spaudimo jausmas krūtinėje - šių nemalonių jutimų priežastis yra kita. Po laparoskopijos gali būti įvairių skausmų, juk procedūros metu buvo dirginta pilvo ertmė, greičiausiai atlikti chirurginiai veiksmai. Nuskausminimui suleistas vaistas Diclac kai kada gali sukelti skrandžio gleivinės pažeidimą, todėl manau, kad skrandžio rūgšties sekreciją mažinantis Nexium buvo tinkamas pasirinkimas. Dabar, kai radau laiko atsakyti į Jūsų klausimą, manau, kad didžioji Jūsų pooperacinio laikotarpio problemų dalis jau išsisprendė. Visada geriausia nedelsiant klausti įvairių rūpimų dalykų tų gydytojų, kurie dalyvavo atliekant gydomuosius ir tiriamuosius veiksmus - jie yra gerai informuoti apie paciento būklę, mato ligos ir sveikimo proceso eigą. Joks kitas gydytojas, nematęs ligonio, nežinantis, kokios jam buvo atliktos procedūros, kada ir dėl kokios priežasties, negali tiksliai patarti, o tuo labiau negali koreguoti gydymo proceso, ypač ankstyvojo pooperacinio laikotarpio. Linkiu kuo greičiau pasveikti. Pagarbiai, Dalia Gruslienė

Gerbiama Teresa, Jums būtinai reikia kreiptis pas šeimos gydytoją, gydytoją gastroenterologą arba koloproktologą, kad Jus detaliai apžiūrėtų ir ištirtų. Iš Jūsų pateiktos informacijos būtų galima įtarti uždegiminę žarnų ligą, pvz., opinį kolitą. Jums pirmiausia rekomenduočiau šiuos tyrimus: pilvo organų echoskopiją (ištyrimą ultragarsu), tiesiosios žarnos endoskopinį tyrimą (rektoskopiją), išmatų tyrimą (koprogramą), bendrą kraujo tyrimą, C reaktyvinį baltymą (CRB), bendrą šlapimo tyrimą, ginekologo apžiūrą. Diagnozei nepaaiškėjus, tyrimų planą reikėtų išplėsti, atliekant visos storosios žarnos ištyrimą (kolonoskopiją), infekcinių ligų žymenis ir kitus tyrimus. Besikartojančio kraujavimo ir užsitęsusio karščiavimo priežastį visada būtina tiksliai nustatyti, negalima į šiuos simptomus nekreipti dėmesio. Patvirtinus negalavimų priežastį, reikalingas gydymas. Jį turbūt geriausiai parinktų gydytojas gastroenterologas. Sėkmės sveikstant. Pagarbiai, Dalia Gruslienė

Gerbiama Irena, Manau, kad Jums reikia ir toliau gerti skrandžio rūgštingumą mažinančius vaistus, tinkamai maitintis, pailsėti. Esant stemplės opai, gali varginti skausmai krūtinėje. Rankos skausmai nėra būdingi. Jei dar savaitę skausmai nemažėtų, vertėtų pakartotinai pasikonsultuoti su Jus gydančiu gydytoju dėl diagnozės patikslinimo ir gydymo korekcijos. Ar buvo atlikta audinių biopsija iš stemplės opos? Tokiu atveju, jei negalavimai tęstųsi, vertėtų ištirti širdies veiklą, krūtinės ląstos organus, stuburą. Pagarbiai, Dalia Gruslienė

Pilvo pūtimas, skausmai kairiame šone gali būti dėl daugelio priežasčių. Nenurodėte ir Jums atlikto skrandžio tyrimo rezultato ir laiko. Kiek daugiau informacijos teikia faktas, kad geriant Nexium ir Motilium Jūsų savijauta buvo pagerėjusi ir Jūsų amžius - 40 metų. Šie vaistai mažina skrandžio rūgšties išsiskyrimą ir reguliuoja stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos judesius - peristaltiką. Tačiau neaišku, kiek laiko Jūs juos gėrėte. Turėdama tiek informacijos, darau prielaidą, kad Jūsų negalavimai didele dalimi susiję su skrandžio rūgšties keliamomis problemomis. Patarčiau Jums kreiptis dar kartą į Jus gydžiusį gydytoją ar gydytoją gastroenterologą ir pasikonsultuoti dėl tolimesnės tyrimų ir gydymo taktikos. Šiuo atveju svarbu, ar praėjusį kartą Jums tiriant skrandį, buvo rasta geivinės pažeidimų (kur ir kokių), kokie dar tyrimai buvo atlikti (pilvo organų ištyrimas ultragarsu, kraujo, išmatų tyrimai, kardiograma), ar neturite žalingų įpročių ir kitų sveikatos sutrikimų, kokius dar vartojate vaistų preparatus ar maisto priedus, Jūsų mitybos įpročiai. Pagarbiai, Dalia Gruslienė

Gerbiama Rita, Stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos būklę tiriant rentgenologiškai, pacientui duodama išgerti nedidelį kiekį specialaus tirpalo, kuris skirtingai nuo išvardintųjų organų yra rentgenokontrastinis - nepralaidus rentgeno spinduliams, todėl tyrimą atliekančiam gydytojui radiologui šie organai tampa matomi, vaizdai užfiksuojami ir rentgenogramose. Šiuolaikiniai rentgeno aparatai yra saugūs, jų techninė būklė nuolat tikrinama pagal griežtas taisykles. Pacientui tenkanti spindulių dozė yra labai maža, nekenkianti sveikatai. Žinoma, visada yra kelios sąlygos: tyrimą turi paskirti gydytojas pagal indikacijas (siekiant konkretaus tikslo iš šio tyrimo), įvertinęs paciento būklę ir esančius rizikos faktorius, tyrimas turi būti atliekamas kvalifikuotų profesionalų, prisilaikant visų saugumo priemonių. Šiuo būdu esant reikalui saugiai tiriami ir vėžiu sergantys ligoniai. Išgeriamas kontrastinis preparatas į kraują nepatenka, jis virškinimo trakte nesirezorbuoja, bet pasišalina po dienos ar kelių dienų su išmatomis tuštinantis. Kartais tuštinimasis įvyksta kiek vėliau, negu įprasta, išmatų konsistencija kiek kietesnė, bet tik tiems žmonėms, kurie turi polinkį vidurių užkietėjimui. Po tyrimo reikia gerti pakankamai skysčių (apie du litrus per parą), valgyti skaidulingo maisto, t. y. daržovių, vaisių, nesmulkintų grūdų gaminių, rauginto pieno produktų, pagal galimybes būti fiziškai aktyviam, kad būtų sudarytos sąlygos natūraliai normaliai žarnyno peristaltinei veiklai. Dažniausiai šių paprastų veiksmų visai užtenka. Kartais gali reikėti ir individualių priemonių, bet čia geriausiai galėtų patarti rentgenologinį tyrimą skiriantis gydytojas, detaliai įvertinęs konkretaus paciento būklę. Pagarbiai, Dalia Gruslienė

Gerbiama Giedre, Vartojant begliutenę dietą, anksčiau buvę padidėję specifinių imunoglobulinų, būdingų celiakijai, kiekiai kraujyje sunormalėja - toks ir yra gydymo tikslas. Tačiau ne visiems žmonėms vienodu greičiu, paprastai tam reikia kelių (kartais - keliolikos) mėnesių. Artėjant prie metų trukmės dietinio gydymo, dažniausiai atsistatinėja ir pažeista dvylikapirštės žarnos gleivinė. Genetinis tyrimas, rodantis įgimtą predispoziciją celiakijai, neturėtų keistis nuo dietos. Yra ir kitų ypatumų šios ligos diagnostikoje. Tačiau jei Jums kyla įtarimų, kad galite ja sirgti, patarčiau kuo greičiau atlikti tyrimus. Jei liga pasitvirtins, grūdinių baltymų (net mikrokiekių, esančių kokio kito produkto sudėtyje) negalėsite valgyti visą gyvenimą - tai kartais keičia ir visos šeimos mitybos įpročius. Neaiškiais atvejais yra ir toks būdas - valgyti daug gliuteno turinčius produktus, išprovokuojančius autoimuninę žarnyno reakciją, o po to daryti tyrimus. Beje, MDGC ką tik įdiegė labai patogų pacientams ir finansiškai pigesnį kraujo tyrimų dėl celiakijos komplektą. Bet visgi siūlyčiau iš pradžių pasikonsultuoti su gydytoju gastroenterologu. Sėkmės. Pagarbiai, Dalia Gruslienė

Gerbiamas Antanai, Panašu, kad Jums prasidėjo maisto slinkimo virškinimo traktu - tranzito sutrikimai, yra ir rūgštaus skrandžio turinio refliukso į stemplę požymių. Jei atliekant fibrogastroskopiją ir kolonoskopiją esminės patologijos nerasta, reikia tirti toliau, ieškant prasidėjusio prieš 3 mėnesius ir užsitęsusio negalavimo priežasčių. Tų priežasčių gali būti daug, tirtini ir kiti pilvo ertmės (ir ne tik) organai. Jums reikalinga gydytojo gastroenterologo konsultacija, kuris, Jus apžiūrėjęs ir pokalbio metu gavęs reikalingą papildomą informaciją, paskirs Jums reikalingus tyrimus, diagnozuos ligą, parinks Jums tinkamą gydymą. Pagarbiai, Dalia Gruslienė

Gerbiama Kristina, MDGC atliekami visi reikalingi virškinimo trakto tyrimai. Kainos yra centro tinklapyje, informaciją galite gauti ir jei kreipsitės į registratūrą. Siuntimą turėti nebūtina. Tačiau prieš parenkant Jums reikalingus tyrimus, reikėtų gastroenterologo konsultacijos, taip būtų ir racionaliau, ir pigiau, nes išvengtumėte nereikalingų Jums tyrimų. Be to, po tyrimų gydytojas apibendrintų jų rezultatus, nustačius ligą, skirtų Jums reikalingą gydymą. Bėrimų būna įvairaus pobūdžio ir jų priežastys yra skirtingos. Dažniausiai bėrimų priežastis būna kita, o ne virškinimo organų liga. Kosmetologas nėra kompetentingas spręsti apie virškinimo arba kitus sveikatos sutrikimus. Tačiau gali būti, kad patarimas pasitikrinti sveikatą yra tikslus ir Jums naudingas. Pagarbiai, Dalia Gruslienė

Gerbiamas Aivarai, Visa informacija apie MDGC teikiamų paslaugu kainas, taikomas nuolaidas yra įstaigos tinklapyje. Pacientai gali kreiptis ir be siuntimo, tačiau turintiems gydytojo siuntimą pacientams ligonių kasos pagal ministro nustatytą tvarką kompensuoja bazinį atitinkamos paslaugos įkainį (žinoma, tik tiems, kurie yra apdrausti). Lygiavertis tuo atžvilgiu yra ir mūsų centro gydytojų siuntimas. Jei kyla klausimų, galite kreiptis į registratūrą. Dėl skrandžio tyrimų kainų - tai priklauso nuo tyrimo, kurį Jums paskiria Jus konsultavęs gydytojas ir nuo to, kas atliekama paties tyrimo metu: pvz., kiek biopsijų reikia atlikti endoskopijos metu. Moksleiviai yra tiriami ir gydomi vaikų ligų specialistų, jei jie jaunesni, negu 18 metų, ir suaugusiųjų žmonių gydytojų, jei jiems jau suėję 18 metų. Dėl moksleivių draustumo geriausia Jus informuotų teritorinė ligonių kasa. Pagarbiai, Dalia Gruslienė

Rytinis veido tinimas gali būti dėl daugelio priežasčių. Tinstama, kai organizme susilaiko skysčiai. Pirmiausia reikia ieškoti inkstų, skydliaukės, kraujotakos ligų. Rūkymas tikrai neprideda sveikatos, ypač jei jau sergama kokia nors liga. O gal Jūs tiesiog vakare geriate per daug skysčių, alkoholinių gėrimų, sūriai valgote? Arba miegate ant pilvo? Jei tinimas darosi kasdiene problema, laikas konsultuotis su gydytoju. Pagarbiai, Dalia Gruslienė

Panašu, kad Jus vargina funkcinė dispepsija. Ši liga susijusi su vegetacinės nervų sistemos sutrikimais, nėra pavojinga gyvybei, bet labai blogina gyvenimo kokybę. Gydymas parenkamas individualiai kiekvienam pacientui. Kartais reikia ir kelių konsultacijų, periodiškai įvertinant gydymo efektą. Jums siūlyčiau šiuos veiksmus. Pirmiausia atlikite nėštumo testą. Panašius negalavimus gali sukelti ir kitoks hormonų veiklos sutrikimas, taip pat ir kontraceptikai - apsvarstykite šią situaciją. Nebevartokite jokių preparatų, jei nuo jų jaučiatės blogiau. Jūsų vartojamos kapsulės nėra ta priemonė, kurią skiria gydytojai gastroenterologai panašių ligų gydymui. Nesiūlau ir skubiai kartoti endoskopinio skrandžio tyrimo. Geriau pasitarkite su šeimos gydytoju ar gydytoju gastroenterologu ir atlikite kitus tyrimus, pvz., pilvo organų echoskopiją (ištyrimą ultragarsu), laboratorinius kraujo, šlapimo, išmatų tyrimus - jei būtų nuspręsta, kad jie galėtų būti informatyvūs. Permąstykite savo gyvenimo būdą, dienotvarkę (ne vien mitybą, kurią, panašu, pasirenkante maždaug teisingai, tik atkreipkite dėmesį, ar negalavimai nesikartoja kiekvienąkart suvalgius kokio konkretaus Jums gal netinkančio maisto, valgykite kas 3-4 val. mažomis porcijomis). Gali būti, kad pati atrasite savo gyvenime faktorių, kuris palaiko Jūsų organizmą nuolatinėje streso būklėje. Žinoma, visada geriausiai patars Jus apžiūrėjęs gydytojas gastroenterologas. Sėkmės. Pagarbiai, Dalia Gruslienė

Sprendžiant iš Jūsų pateiktos informacijos, prieš pusantro mėnesio prasidėjęs pilvo pūtimas ne tik nepraėjo nuo to, kad labai teisingai atsisakėte žalingų įpročių (alaus, rūkymo, nesveiko maisto), bet prisidėjo dar nauji simptomai - apsinuodijimo požymiai, žarnyno sudirginimo požymiai. Be to, dar opaligė praeityje - neaišku, kaip gydyta ir ar dabar tikrai nebesikartojanti. Jei visi negalavimai dar užsitęstų nors savaitę (arba jei atsirastų tokių svarbių simptomų, kaip karščiavimas, kraujavimo požymių iš virškinimo trakto ar vėmimas - kuo greičiau), Jums būtina gydytojo gastroenterologo konsultacija ir profesionalus ištyrimas. Kol kas valgykite kas tris - keturias valandas nedidelėmis porcijomis virtą, troškintą kuo šviežesnį maistą, neberūkykite, negerkite alkoholio, galite pavartoti valgio metu fermentinių preperatų (pankreatino), gerųjų bakterijų (probiotikų), smektos. Stenkitės gerai išsimiegoti, pabūti gryname ore, kad sustiprėtų imuninė sistema. Jei per savaitę nepasveiksite - kreipkitės į gydytoją. Pagarbiai, Dalia Gruslienė

Po stuburo traumos dėl pažeisto dubens organų nervinio valdymo gali pasireikšti ir tuštinimosi, ir šlapinimosi sutrikimai. Žinoma, būtina, kad tikrąją tuštinimosi sutrikimų priežastį nustatytų gydytojai (neurologai, neurochirurgai, gastroenterologai, koloproktologai). Manau, kad Jūsų būklė po traumos buvo kompetentingai įvertinta. Į visus naujai atsiradusius ir greitai nepraeinančius sveikatos sutrikimus būtina kreipti dėmesį ir ieškoti jų priežasčių. Sprendžiant iš Jūsų laiško, tuštinimosi sunkumai per 10 metų nesikeičia, todėl galima tikėtis, kad naujų ligų žarnyne neatsirado. Jums pasireiškę nauji simptomai panašūs į skydliaukės veiklos sutrikimą, bet galimos ir kitos bendro negalavimo, veido tinimo, akių sausumo priežastys. Patarčiau pirmiausia pasitarti su savo šeimos gydytoju, atlikti laboratorinius kraujo, šlapimo, išmatų tyrimus (bendrus ir specialius, atspindinčius inkstų, kepenų, kasos, skydliaukės veiklą). Po šių tyrimų šeimos gydytojas galės Jus nukreipti Jums reikalingo specialisto ar kelių specialistų konsultacijai - endokrinologo, gastroenterologo, neurologo, okulisto, nefrologo, reumatologo ar kitos specialybės gydytojo). Šalia to, patarčiau periodiškai kas pusę metų atlikti paprastą išmatų testą slaptam kraujavimui - jei išmatose būtų nustatyti kraujo pėdsakai, reikalingas endoskopinis virškinimo trakto ištyrimas. Pagarbiai, Dalia Gruslienė

Patariu Jums kreiptis į gydytoją gastroenterologą, kuris konkrečiai išsiaiškins visus Jūsų negalavimus, Jus apžiūrės, įvertins anksčiau atliktų tyrimų duomenis (rekomenduoju į konsultaciją atsinešti tyrimų kopijas, žinoti vartotų vaistų pavadinimus). Gydytojas gastroenterologas geriausiai nuspręs, kokius tyrimus ir kokia tvarka Jums reikia atlikti, kad būtų tiksliai nustatyta diagnozė. Iš Jūsų pateiktos informacijos galėčiau įtarti, kad Jus vargina nevirškinimo - dispepsijos ir skrandžio turinio refliukso į stemplę simptomai, kurie gali būti ir atskira liga, ir daugelio kitų ligų išraiška. Prieš 6 metus Jums buvo įtartas atrofinis gastritas, todėl būtina pakartotinai endoskopu patikrinti skrandį, paimant biopsijos būdu gleivinės gabalėlių išyrimui po mikroskopu bei H. pylori bakterijų nustatymui. Tačiau greičiausiai vien tik šio tyrimo neužteks, dar reikės pilvo organų echoskopijos, tam tikrų laboratorinių tyrimų, galbūt kitų radiologinių tyrimų. Sėkmės. Pagarbiai, Dalia Gruslienė

Jei Jums dar nera 40 metų, jei neseniai buvote išsamiai ištirta ir nerasta kitų ligų be stemplės erozijų (ne opų!), sukeltų rūgšties refliukso į stemplę, jei neturite genetinio polinkio į sunkias ligas (nesirgo Jūsų artimi giminės), jei nėra skausmų ir vadinamųjų "aliarmo" simptomų (kraujavimo požymių, rijimo sutrikimų, liesėjimo, vėmimų), jei dabar Jus vargina tik tie patys, Jums jau pažįstami, nepasikeitę simptomai, galima ir nedaryti endoskopinio tyrimo, bet pradėti gerti priešrūgštinius vaistus, kurie Jums padėjo pirmąjį kartą. Vaistus tiksliau paskiria ne vaistininkas, bet gydytojas (tikiuosi, kad pirmąjį kartą Jums vaistus parinko būtent gydytojas). Jei rėmuo nepraeis per savaitę, reikia kreiptis į gydytoją gastroenterologą. Jei praeis, gydymą reikėtų tęsti apie 2 mėnesius, net jei ir gerai jausitės. Kartu noriu priminti, kad reikia ištaisyti ligą provokuojančias ir palaikančias gyvenimo būdo spragas: pavalgyti kas 3 valandas mažomis porcijomis, vengti tam tikrų maisto produktų (Jums tą jau turėjo paaiškinti gydytojas), nerūkyti ir atsisakyti kitų žalingų įpročių, laikytis sveiko gyvenimo būdo rekomendacijų, maksimaliai sumažinti stresinį faktorių. Visais kitais atvejais ar esant abejonių saugiau ir protingiau iš pradžių pasikonsultuoti su gydytoju gastroenterologu. Pagarbiai, Dalia Gruslienė

Pirmiausia privalote skubiai pasikonsultuoti su ginekologu! Paraleliai reikėtų patikrinti ir žarnyną, pradedant nuo greitai padaromo tiesiosios žarnos endoskopinio tyrimo, vadinamo rektoskopija. Gali reikėti ir visos storosios žarnos apžiūros - kolonoskopijos, pilvo organų ultragarsinio ištyrimo, bet tiksliai Jums reikalingus tyrimus galima paskirti tik Jus apžiūrėjus. Norėčiau užakcentuoti, kad pasirodžius kraujui ten, kur jo neturėtų būti, visada privalu išsiaiškinti priežastį. Antras rimtas ženklas - negrįžtamai pasikeitęs tuštinimosi pobūdis ir smarkiai sutrikęs mėnesinių ciklas. Siūlau nebedelsti ir kreiptis į gydytojus. Pagarbiai, Dalia Gruslienė

Kepenų ir blužnies padidėjimas, pilvo skausmai, apetito sumažėjimas gali pasireikšti sergant daugeliu ligų: įvairiomis infekcinėmis, medžiagų apykaitos, kraujo ir kitomis ligomis. Vien iš šių simptomų tiksliai negalima nustatyti diagnozės, būtinas išsamus ištyrimas. Neaišku, kiek metų Jūsų sūnui. Suaugusiųjų gastroenterologai ir kitų specialybių gydytojai konsultuoja pacientus, kuriems jau suėję 18 metų. Jaunesnius konsultuoja vaikų ligų gydytojai. Patarčiau iš pradžių pasikonsultuoti su vidaus ligų gydytoju arba gydytoju gastroenterologu, kad būtų sudarytas išsamus sūnaus ištyrimo planas ir paaiškėtų negalavimų priežastis. Pagarbiai, Dalia Gruslienė

Panašu, kad dėl kažkokių priežasčių Jus savaitę vargina pilvo pūtimas. Tačiau tiksliau nustatyti ligos iš pateiktos negausios informacijos neįmanoma. Nėra aišku, ar tikrai yra audinių tinimas, ar tik toks jausmas. Jei pilvo pūtimas užsitęstų dar kurį laiką, jei atsirastų dar kokių naujų simptomų ir nebūtų nustatyta ginekologinės ligos, siūlau kreiptis į gydytoją gastroenterologą. Pagarbiai, Dalia Gruslienė

Jūsų klausime išskirčiau dvi problemas. 1. Jus varginančių priepuolių priežastis (ar kelios priežastys). 2. Helicobacter pylori infekcijos įtaka priepuoliams ir jos išnaikinimo galimybė. Iš Jūsų laiško supratau, kad, tiriant skrandį, Jums nebuvo rasta jokių opų ar auglių, buvo nustatyta tik H. pylori infekcija. Vien tik bakterija neturi būti Jūsų skausmų priepuolių ir kraujotakos sutrikimų priežastis; akivaizdu, kad Jums reikia dar papildomo ištyrimo, patikrinant širdies ir kraujagyslių sistemą, echoskopu - kitus pilvo organus. Geriausiai Jums reikalingus tyrimus paskirtų gydytojas, detaliai išsiaiškinęs visus Jūsų ligos (ar ligų) simptomus, vartojamus vaistus, anksčiau atliktų tyrimų rezultatus ir Jus apžiūrėjęs. Norėčiau kiek išsklaidyti jaučiamą Jūsų nerimą dėl H. pylori bakterijos. Ji nėra tokia pavojinga ir skubiai pirmaeile tvarka naikintina kaip tuberkuliozės, vidurių šiltinės, choleros bakterijos ar ŽIV virusas. Kaip jau turbūt skaitėte, ji atrasta ir pradėta naikinti pakankamai neseniai. H. pylori atradėjams, nustačiusiems jos įtaką žmogaus sveikatai, buvo skirta Nobelio premija. Įvairiomis šios bakterijos atmainomis užsikrėtę daugiau negu pusė pasaulio gyventojų (kuo blogesnės gyvenimo sąlygos buvo vaikystėje - tuo daugiau užsikrėtusiųjų). Įrodyta, kad H. pylori bakterija dažniausiai būna skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligės kaltininkė (tokiu atveju ją reikia išnaikinti). Daliai užsikrėtusiųjų (paveldėjusių atitinkamus "silpnesnius" genus) ji gali per ilgą laiką įtakoti kai kurias skrandžio piktybines ligas. Kita dalis žmonių taip niekada ir nesužino, kad visą gyvenimą jų skrandyje buvo H. pylori bakterija, nes nejaučia negalavimų ir nedaro tyrimų, tiesiog yra sveiki. Norėčiau priminti, kad ant žmogaus kūno ir jame gyvena tūkstančiai įvairių rūšių bakterijų, dalis jų yra tiesiog gyvybiškai būtinos, apsaugančios nuo įvairių ligų. Taigi, ar reikia naikinti Jums nustatytą H. pylori bakteriją, kokiu būdu ją naikinti ir kaip patikrinti rezultatą, gali pasakyti tik gydytojas gastroenterologas. Esant reikalui, gydytojas gastroenterologas paskiria ir kitą gydymo schemą, jei pirmasis gydymo kursas nebuvo pakankamai efektyvus. Pagarbai, Dalia Gruslienė

Iš Jūsų klausimo nėra aiškios visos tuštinimosi sutrikimo detalės: kaip dažnai tuštinatės, ar būna pilvo, išangės skausmai ir jų ryšys su tuštinimusi, ar kraujuojate tuštindamasi. Be to, reikėtų žinoti, ar nesergate kokiomis kitomis ligomis, pvz., skydliaukės, ginekologinėmis. Svarbu ir Jūsų mitybos įpročiai, skaidulingo maisto ir skysčių suvartojimas, kasdienė fizinė veikla. Atsižvelgus į visa tai ir dar kitus svarbius faktorius, galima sudaryti ištyrimo planą, kuris padėtų patikslinti Jūsų tuštinimosi sutrikimo pobūdį ir parinkti Jums tinkamą gydymą. Atsižvelgiant į Jūsų pateiktą negausią informaciją, turiu pasiūlyti atlikti bent minimalius tyrimus: tiesiosios žarnos endoskopiją (rektoskopiją), išmatų tyrimą (koprogramą), pilvo organų echoskopiją. Geriausia pasitarti su gydytoju gastroenterologu ar chirurgu koloproktologu. gyd. D. Gruslienė

Žilbero sindromas - vienas įgimtų kepenų fermentinės veiklos sutrikimų, kai kraujyje būna kiek didesnis už normalų bilirubino kiekis. Šis sutrikimas gerybinio pobūdžio, dažniausiai nesukeliantis pavojingų sveikatai padarinių. Siūlau konsultuotis su gydytoju gastroentenrologu. gyd. D. Gruslienė

Gaila, kad neparašėte, ar Jums kada nors buvo atliktas endoskopinis stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimas. Iš jo būtų galima spręsti, ar Jūsų jaučiamas padidėjęs skrandžio rūgštingumas neįtakojo opaligės ar stempės gleivinės pažeidimo. Iš Jūsų pateiktos informacijos galėčiau įtarti, kad pastaruoju metu Jus vargina vadinamoji refliukso liga, kai atsigulus į stemplę „atsipila" chemiškai agresyvus rūgštus skrandžio turinys su karčios tulžies priemaiša. Simptomai užsitęsę (3 metai), todėl drįsčiau spėti, kad jau išbandėte dietinį gydymą ir mitybos režimą (kai valgoma nedidelėmis porcijomis kas 3 val., vengiama tam tikrų maisto produktų, nebevalgoma nors 2 val. prieš atsigulant, pakeliamas lovos galvūgalis) bet jis nebuvo pakankamai efektyvus. Jums yra nemaža tikimybė, kad dėl agresyvaus skrandžio turinio poveikio gali būti pažeista stemplės gleivinė. Be to, reikėtų išsiaiškinti ir ligą įtakojančias bei ilgą laiką palaikančias priežastis. Tik po to galima atsakyti, koks gydymo būdas Jums labiausiai tinkamas. Jums reikalinga gydytojo konsultacija. gyd. D. Gruslienė

Jūs galite sirgti kuria nors storosios žarnos liga arba Jūsų žarnyne gali būti kirmėlių. Tiksliai diagnozei Jūsų pateiktos informacijos nepakanka. Jums pirmiausia reikėtų atlikti nesudėtingą išmatų tyrimą (koprogramą) ir bendrą kraujo tyrimą, kurie suteiks daug informacijos, ir po kurių taps aišku, ar Jums reikės specialaus žarnyno ištyrimo, kurį geriausiai parinktų gydytojas gastroenterologas. Šiuos du paprastus laboratorinius tyrimus galima atlikti ir pas kiekvieną šeimos gydytoją. Siūlau nedelsti. gyd. D. Gruslienė.

Iš Jūsų laiško nėra visai aišku, kokią fistulę Jums operavo. Bandyčiau spėti, kad galbūt esančią išangėje. Fistulės neužgijimo priežastis gali būti ne vien Krono liga. Beje, Krono ligos diagnostika nėra visai paprasta net ir specialistams. Tačiau Krono liga yra pakankamai rimta, reikalaujanti ilgalaikio gydymo, todėl reikėtų tiksliai išsiaiškinti, ar Jūs ja sergate, ar ne. Jums siūlyčiau tokius veiksmus: 1. Pirmiausia dėl po operacijos negyjančios fistulės pasikonsultuoti su chirurgu koloproktologu. Galbūt apžiūrėjus žaizdą paaiškės nesklandaus gijimo priežastis ir daugiau tyrimų nebeprireiks. 2. Jei po šios konsultacijos dar liktų Krono ligos įtarimas, reikėtų ir gydytojo gastroenterologo konsultacijos. 3. Esant neaiškiai diagnozei, gali reikėti atlikti papildomus tyrimus. Todėl būtų geriausia, kad eidamas konsultuotis turėtumėte su savimi jau anksčiau atliktų tyrimų duomenis (kopijas). gyd. D.Grusliene

Skrandį ir storąją žarną galima ištirti keliais būdais: endoskopiniais, įvairiais radiologiniais. Dažniausiai atliekami endoskopiniai tyrimai – jie daugeliu atvejų yra informatyviausi. Endoskopinis skrandžio tyrimas atliekamas per burną įstumiant į skrandį lankstų endoskopą. Prieš tyrimą ryklės gleivinė nujautrinama, papurškiant specialių vaistų, kad nemalonių pojūčių būtų kuo mažiau. Tyrimas trunka tik kelias minutes, po jo pacientai jaučiasi gerai, nesureikšmina patirto diskomforto. Tuo tarpu storosios žarnos tyrimai atliekami specialiais endoskopais per išeinamąją angą. Visos storosios žarnos gleivinės apžiūra vadinasi kolonoskopija. Ji atliekama užmigdžius raminamaisiais vaistais, todėl tiriamas pacientas nieko nejaučia. Ir kiti tyrimai, atsižvelgus į Jūsų sveikatos būklę bei pageidavimus, gali būti atlikti užmigdžius raminamaisiais vaistais. Tokiu būdu Jūs nieko nejausite. Prireikus tyrimų metu atliekama biopsija, paimant mažus audinių gabaliukus tikslesniam, mikroskopiniam tyrimui. Be to, kartu atliekamos visos reikalingos gydomosios procedūros, tarkim, pašalinami polipai, sustabdomas kraujavimas ir panašiai. Visi tyrimai yra saugūs, nes juos atlieka patyrę gydytojai moderniais instrumentais; endoskopai ir jų priedai patikimai dezinfekuojami ir sterilizuojami.

Būtent skausmas viršutinėje pilvo dalyje – „duobutėje“ dažnai atveda pacientus pas gydytoją. Jis būdingas daugeliui virškinimo organų ligų, bet taip pat gali varginti ir sergančiuosius širdies ligomis, plaučių uždegimu, nervų sistemos ir kitomis ligomis. Kokia yra tikroji skausmo pilve priežastis, kartais nustatoma labai greitai, o kartais reikia atlikti daug išsamių tyrimų, kol ta priežastis išaiškėja. Jūsų žodžiais, Jums dažnai skauda skrandį, konstatuotas gastritas, neskirtas gydymas. Pirmiausia – apie ilgai trunkantį gastritą. Lėtinis gastritas – tai lėtinis skrandžio gleivinės uždegimas, kuris turėtų būti patvirtintas, ištiriant skrandžio gleivinės gabalėlį po mikroskopu. Kitaip diagnozė nėra tiksli. Nustačius lėtinį gastritą, reikia nustatyti ir jį sukėlusią bei uždegimą palaikančią priežastį – pvz., dažnai vartojamus nuskausminančius priešuždegiminius vaistus, skrandyje besiveisiančią Helicobacter pylori bakteriją, rūkymą, stresą, kitus kenkiančius faktorius. Iš kitos pusės – gastritas tikrai ne visada būna skausmų priežastis, net ir tada, kai skrandžio gleivinė ryškiai pažeista. Atsižvelgiant į visa tai ir į dar daugelį paciento sveikatos faktorių, mitybos ypatumus, skiriamas gydymas. Nėra vienintelio ir visiems tinkamo skausmo pilve ir gastrito gydymo būdo, gydymas visada turi būti parenkamas individualiai. Jums norėčiau patarti pergalvoti savo mitybos ypatumus ir kiek įmanoma racionalizuoti ne tik mitybą, bet ir laikytis sveiko gyvenimo būdo. Gal tai skamba nuobodokai, bet tikrai padeda sveikti, o ateityje nebesirgti. Pirmiausia reikėtų atsisakyti rūkymo, perteklinio alkoholinių gėrimų ir nereikalingų vaistų vartojimo; organizuoti dienotvarkę taip, kad užtektų laiko išsimiegoti ir kas kelias valandas užvalgyti, po darbo dienos pailsėti. Išsiaiškinti ir stengtis neutralizuoti lėtinio streso šaltinį. Iš raciono gerai būtų pašalinti nesveikus patiekalus: riebų, apskrudusį maistą, sintetinius gėrimus ir užkandžius, maisto produktus, pastebimai sukeliančius negalavimus. Jei šių priemonių nepakaks, Jums gali reikėti pakartotinos gydytojo konsultacijos – geriausia, virškinimo trakto ligų specialisto.

Vertėtų pakartoti endoskopinį tyrimą, įvertinti dabar esančius pokyčius stemplėje, skrandyje bei dvylikapirštėje žarnoje ir tuomet iš naujo nuspręsti dėl Jums reikalingo gydymo ar papildomų tyrimų būtinumo. Oro trūkumas, pykinimas, silpnumas, mieguistumas ir kiti jūsų minėti simptomai galėtų būti ir dėl nerimo sutrikimo ar kitos nervų sistemos ligos. Gaila, kad nėra žinoma, kokia yra bendra sveikatos būklė, kitos sveikatos problemos, vartojami vaistai. Ne visi Jūsų išvardinti negalavimai yra būdingi stemplės erozijoms; antra vertus, nėra aišku, kokia buvo anksčiau nustatyto stemplės pažeidimo priežastis. Stemplės erozijos dažnai nustatomos, kai žmogui pasireiškia vadinamoji gastroezofaginio refliukso liga. Tačiau gali būti ir kaip kitų ligų vienas simptomų, ypač tų, dėl kurių vemiama. Kita vertus, skausmai pilve, nugaroje galėtų būti ir tulžies akmenligės, kasos pažeidimo ar opaligės simptomas.