Vasario 20d. Antradienis

Apie plaučių vėžio rizikos veiksnius – tabako rūkymą ir kitus

Birželio 7d.
Apie plaučių vėžio rizikos veiksnius – tabako rūkymą ir kitus

Krūtinės chirurgas prof. Saulius Cicėnas: „Tabako rūkymas didina visų morfologinių tipų plaučių vėžio riziką. Plaučių vėžys, žudikas Nr. 1, yra dažniausia vyrų mirties nuo vėžio priežastis Lietuvoje.“

Epidemiologė dr. Rūta Everatt: „Epidemiologinių ir kitų tyrimų rezultatai įrodo, kad rūkymas yra svarbiausias plaučių vėžio rizikos veiksnys, tad nerūkymas ir metimas rūkyti padeda išvengti plaučių vėžio.“

„Nepaisant visų įrodymų, ši daugeliu atvejų išvengiama liga išlieka tarp dažniausių ir daugiausia mirčių sukeliančių vėžio formų pasaulyje ir Lietuvoje, – sako Nacionalinio vėžio instituto direktoriaus pavaduotojas klinikai krūtinės chirurgas prof. Saulius Cicėnas. – Palyginti su kitais piktybiniais navikais, išgyvenimo trukmė susirgus plaučių vėžiu yra viena trumpiausių, o plaučių vėžio priežastys ištyrinėtos geriau nei kitų formų vėžio ir gerai žinomos.“

Moksliniai tyrimai atskleidė, kad plaučių vėžio riziką lemia sąveika tarp genų, aplinkos ir gyvenimo būdo, kurį mes kiekvienas galime keisti. Svarbiausi rizikos veiksniai yra rūkymas, profesiniai faktoriai, oro tarša, nevisavertė mityba, genetinis polinkis.

Rūkymas

„Tabako rūkymas yra svarbiausias plaučių vėžio rizikos veiksnys, jis sukelia apie 80–90% visų šios ligos atvejų, – sako Nacionalinio vėžio instituto Vėžio epidemiologijos laboratorijos epidemiologė dr. Rūta Everatt. – Rūkančių asmenų tikimybė susirgti plaučių vėžiu yra iki 20 kartų didesnė nei niekada nerūkiusių. Kuo jaunesnis asmuo pradeda rūkyti, kuo ilgiau jis rūko ir kuo daugiau cigarečių per dieną surūko, tuo jo rizika susirgti plaučių vėžiu didesnė.“

Metusiųjų rūkyti tikimybė susirgti plaučių vėžiu yra mažesnė nei rūkančių. Kuo ilgesnis laikas nuo metimo rūkyti, tuo rizika susirgti plaučių vėžiu mažesnė. Metus rūkyti 55–64 m. amžiaus rizika susirgti plaučių vėžiu gerokai sumažėja, tačiau jaunesniame amžiuje metusiojo rūkyti rizika sumažėja itin smarkiai.

„Įrodyta, kad asmenys, pradėję rūkyti jauno amžiaus, intensyviau rūko ir rečiau meta rūkyti, todėl jie labiausiai rizikuoja susirgti plaučių vėžiu ir suserga jaunesni. Bendra rūkymo trukmė riziką didina labiau nei surūkomų cigarečių skaičius per dieną: rūkyti 10 cigarečių per dieną 20 metų yra pavojingiau negu rūkyti 20 cigarečių per dieną 10 metų. Cigarų ir pypkių rūkymas taip pat yra plaučių vėžio rizikos veiksnys, tačiau silpnesnis negu cigarečių rūkymas, nes jų rūkoma rečiau ir dūmo ne taip giliai įkvepiama į plaučius“, – aiškina mokslininkė epidemiologė.

Tabako dūmai yra >5000 cheminių junginių mišinys. Įrodyta, kad daugiau kaip 50 šių junginių yra kancerogeniški žmogui. „Tai policikliniai aromatiniai angliavandeniliai, N-nitrozaminai, aromatiniai aminai, azaarenai, aldehidai, kiti organiniai junginiai, neorganiniai junginiai (metalai) ir radioaktyviosios dujos. Rūkaliams įkvepiant šiuos kancerogenus, jie gali sukelti DNR pažaidas. Paprastai pažaidos atstatomos, tačiau daug cheminių junginių tabako dūmuose lemia daug pažaidų – organizmui sunku su jomis kovoti. Po daugelio metų ar dešimtmečių rūkymo, DNR pažaidoms kaupiantis, ląstelės gali imti nekontroliuojamai augti ir daugintis – pradeda vystytis vėžys. Kancerogenezės proceso metu svarbų vaidmenį vaidina ir uždegimas, naviko augimą skatinantys veiksniai, epigenetiniai pokyčiai ir kt. Tabako dūmuose esantis nikotinas nėra kancerogenas, tačiau jis sukelia priklausomybę, dėl kurios žmonės rūko. Priklausomybė nuo nikotino yra tokia pati kaip nuo heroino ar kokaino“, – pasakoja dr. R. Everatt.

1950–1960 m. cigaretėse buvo mažinamas dervų ir nikotino kiekis, pradėtos gaminti cigaretės su filtrais. Šie pakeitimai galbūt turėjo įtakos sumažėjusiam sergamumui plaučių vėžiu, tačiau jų realią įtaką sudėtinga įvertinti, nes mažesnis dervų ir nikotino kiekis cigaretėse kompensuojamas pakitusiu rūkymo pobūdžiu: dažniau ir giliau įkvepiama, daugiau cigarečių surūkoma. „Rūkančių asmenų rizika susirgti plaučių vėžiu daug didesnė negu nerūkančių, nesvarbu kokias cigaretes jie rūko, – sako prof. S. Cicėnas. – Taip pat tabako žalingas poveikis nėra panaikinamas pasirinkus kitu požiūriu sveiką gyvenseną, pvz., sportą ar sveiką mitybą. Geriausias būdas išvengti plaučių vėžio – visiškai mesti rūkyti. Jei asmuo negali mesti rūkyti iš karto, pirmasis žingsnis galėtų būti kasdien surūkomų cigarečių skaičiaus mažinimas. Tačiau, galutinis tikslas turėtų būti visiškai mesti rūkyti, kadangi ir retai rūkančiųjų rizika susirgti plaučių vėžiu yra didesnė už nerūkančių.“

Pasak prof. Sauliaus Cicėno, tabako rūkymas didina visų morfologinių tipų plaučių vėžio riziką. „Cigarečių dūmuose esančios stambiosios dalelės nusėda stambiuosiuose bronchuose ir sukelia plokščialąstelinę karcinomą. Cigarečių filtrai blokuoja šių stambiųjų dalelių patekimą į plaučius, tačiau praleidžia smulkiąsias daleles, kurios pasiekia smulkiuosius kvėpavimo takus ir sukelia adenokarcinomą. Tarp moterų adenokarcinoma yra dažniausias plaučių vėžio morfologinis tipas. Ilgą laiką plokščialąstelinė karcinoma buvo dažniausias vyrų plaučių vėžio tipas, tačiau pastaraisiais dešimtmečiais išsivysčiusiose šalyse dažniausia tampa adenokarcinoma. Manoma, kad tai lemia cigarečių su filtru populiarėjimas, taip pat padidėjęs nitratų ir N-nitrozaminų kiekis cigaretėse“ , – aiškina prof. S. Cicėnas.

Elektroninės cigaretės

Elektroninė cigaretė užpildoma tirpalu, kurį sudaro nikotinas kartu su propileno glikoliu arba augaliniu glicerinu. Rūkant šis tirpalas kaitinamas, jis garuoja, įkvepiami nikotino garai. Šiuose garuose tabako nėra. Yra duomenų, kad elektroninės cigaretės gali padėti tabaką rūkantiems asmenims mesti rūkyti. „Tačiau, koks yra ilgalaikis elektroninių cigarečių poveikis, nėra žinoma, – sako dr. R. Everatt. – Taip pat, elektroninių cigarečių skonis gali patikti vaikams, paaugliams, ir tai jaunus nerūkančius žmones gali skatinti rūkyti (elektronines arba įprastas cigaretes). Dėl priklausomybės nuo nikotino elektroninės cigaretės gali didinti tabako vartojimą ir tarp rūkančių suaugusiųjų, užuot jiems metus rūkyti. Reikia daugiau mokslinių tyrimų, kad būtų atsakyta į šiuos klausimus.“

Pasyvusis rūkymas ir plaučių vėžys

Pasyvusis rūkymas, t. y.priverstinis kvėpavimas tabako dūmais užterštu oru būnant kitų prirūkytose patalpose darbe ar namuose, yra svarbus plaučių vėžio rizikos veiksnys nerūkantiems asmenims. Pasak dr. R. Everatt, nerūkančiojo, gyvenančio su rūkančiuoju, plaučių vėžio rizika padidėja 20–30 proc.

Mityba

Nemažai tyrimų atskleidė, kad žmonės, kurie vartoja daugiau vaisių ir daržovių, rečiau serga plaučių vėžiu. Kas apsaugo nuo vėžio – ar vaisiuose ir daržovėse esančios tam tikros medžiagos, ar jų visuma, dar tyrinėjama. Didesnis karotenoidų, izotiocianatų kiekis maiste, kraujyje ar šlapime yra siejamas su mažesne plaučių vėžio rizika. „Tačiau vartojamų maisto papildų β-karoteno ir retinoidų apsauginio poveikio nenustatyta, – teigia dr. R. Everatt. – Priešingai, tarp rūkiusių asmenų šių papildų vartojimas buvo susijęs su didesne plaučių vėžio rizika.“

Profesiniai veiksniai

Įvairių tyrimų duomenimis, profesiniai veiksniai sukelia apie 10 proc. plaučių vėžio atvejų. Nustatyta, kad kai kurių pramonės sričių ir profesijų darbuotojai, veikiami asbesto, silicio, arseno, chromo, berilio, nikelio arba dervų ir suodžių, dažniau serga plaučių vėžiu. Dyzelinių variklių išmetamųjų dujų ilgalaikis ir intensyvus poveikis gali padidinti plaučių vėžio riziką iki 50 proc.

Urano požeminių kasyklų darbininkų epidemiologiniai tyrimai įrodė, kad radono skilimo produktai sukelia plaučių vėžį. Radonas yra inertinės radioaktyvios dujos, susidarančios skylant uranui. Kai kuriose vietovėse radonas gali užteršti ir gyvenamąsias patalpas, dujų pavidalu patekdamas į pastatus iš grunto. Radonas gyvenamosiose patalpose siejamas su didesne plaučių vėžio rizika.

„Rūkymas sustiprina daugelio profesinių kancerogenų poveikį. Įrodyta, kad bendra plaučių vėžio rizika dėl cigarečių rūkymo ir asbesto (arba cigarečių rūkymo ir radono) poveikio yra daug didesnė nei dėl šių veiksnių atskiro poveikio“ , – sako epidemiologė.

Oro tarša

Nustatyta, kad 3–5 proc. plaučių vėžio atvejų susiję su aplinkos oro tarša. Svarbiausi aplinkos oro taršos šaltiniai, sąlygoti žmogaus veiklos, yra transportas, šilumos ir energijos gamyba, pramonė, biokuro deginimas, šilumos ir maisto gamyba buityje. Oro teršalų sudėtis gali būti skirtinga įvairiose vietovėse ar įvairiais laikotarpiais. „Daugelyje šalių aplinkos oro tarša vertinama matuojant tam tikrų teršalų koncentracijas, pvz., kietųjų dalelių KD10 (dalelės, kurių aerodinaminis skersmuo ne didesnis nei 10 mikrometrų), smulkiųjų kietųjų dalelių KD2,5, taip pat NO2, SO2 ir O3,“ –  sako dr. R. Everatt.

Kaip oro taršos indikatorius vis plačiau naudojamas KD2,5, kurio vidutinė metinė koncentracija pasaulyje svyruoja nuo 100 μg/m3 (Vilniuje 2016 m. – 20 μg/m3). Tarptautinės vėžio tyrimų agentūros (angl. International Agency for Research on Cancer) 2013 m. ekspertų vertinimu, pakanka epidemiologinių ir eksperimentinių įrodymų, kad oro tarša ir kietosios dalelės aplinkos ore yra kancerogeninis veiksnys.

Nuotraukos Edmundo Paukštės.

 

Žymės: rūkymas
SVEIKOS GYVENSENOS, MEDICINOS IR SVEIKATINGUMO PARODA „SVEIKATA 2018“

SVEIKOS GYVENSENOS, MEDICINOS IR SVEIKATINGUMO PARODA „SVEIKATA 2018“

Vasario 6d.

„Sveikata 2018“ tai vienintelis ir didžiausias sveikos gyvensenos, medicinos bei sveikatingumo renginys Vakarų Lietuvoje, kurio tikslas skatinti visuomenę gyventi ne tik sveikai, bet ir atsakingai. „Sveikata“ kiekvienais metais suburia savo srities specialistus, įvairių...


Naujų metų proga – baseinas!

Naujų metų proga – baseinas!

Vasario 1d.

2018 – uosius metus “Ortopedijos technika” klinika pasitiko išradingai – Naujų metų proga atidarytas baseinas. Nuo šiol greta įprastinių kineziterapijos procedūrų salėje bus atliekamos mankštos bei gydomosios procedūros vandenyje.


Šeimos medicinos plėtrai – ES investicijos

Šeimos medicinos plėtrai – ES investicijos

Sausio 17d.

Sveikatos apsaugos ministerijoje įvyko neeilinis posėdis, kurio metu buvo sprendžiama, kaip paskirstyti Europos sąjungos struktūrinių fondų investicijų lėšas pirminio lygio įstaigoms. Posėdyje dalyvavo sveikatos apsaugos ministras A. Veryga, Seimo Sveikatos reikalų komiteto pirmininkė Asta...


Siūloma griežtinti gydymo įstaigų kontrolę

Siūloma griežtinti gydymo įstaigų kontrolę

Sausio 17d.

Ministrų kabinetas pritarė Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) rengtai Vyriausybės išvadai dėl Seimo narių V. Gailiaus, E. Jonylos ir kt. projekto, kuriuo siūloma įteisinti galimybę išskirtinais atvejais nedelsiant sustabdyti gydymo įstaigos licenciją, nelaukiant šiuo metu galiojančių terminų...


Vyriausybė patvirtino naują kompensuojamųjų vaistų kainodarą

Vyriausybė patvirtino naują kompensuojamųjų vaistų kainodarą

Sausio 17d.

Ministrų kabinetas pritarė Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) siūlomam naujam vaistų kainodaros projektui, kuriuo būtų reguliuojamos kompensuojamųjų vaistų priemokos. Tai reiškia, kad įvedama maksimali priemoka arba vadinamosios priemokų „lubos“ už kompensuojamuosius vaistus.


Skatinantiems visuomenę gyventi sveikai – Visuomenės sveikatos stiprinimo fondo parama

Skatinantiems visuomenę gyventi sveikai – Visuomenės sveikatos stiprinimo fondo parama

Sausio 16d.

Valstybinis visuomenės sveikatos stiprinimo fondas (Fondas) 2018 metais remia daugiau kaip 30 projektų, skirtų skatinti visuomenę gyventi sveikai. Įvertinusi 2017 m. pateiktas paraiškas, Fondo taryba skyrė finansavimą 34 projektų vykdytojams. Visos įstaigos ir organizacijos jau pradėjo vykdyti...


Gydymo įstaigos išrašo vis daugiau e. receptų

Gydymo įstaigos išrašo vis daugiau e. receptų

Sausio 15d.

Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) atlikta analizė rodo, kad šalies gydymo įstaigos sėkmingai pereina prie e. recepto rašymo, o kai kuriose gydymo įstaigose jau visi išrašomi receptai – elektroniniai.


Oficialu: kūdikiai Lietuvoje bus skiepijami nuo B tipo meningokoko

Oficialu: kūdikiai Lietuvoje bus skiepijami nuo B tipo meningokoko

Sausio 11d.

Sveikatos apsaugos ministras Aurelijus Veryga pasirašė įsakymą, kuriuo į vaikų profilaktinių skiepijimų kalendorių yra įtraukiami skiepai nuo B tipo meningokokinės infekcijos. Planuojama, kad kūdikiai bus pradėti skiepyti jau šių metų liepos mėnesį, kai tik bus nupirktos ir į Lietuvą pristatytos...


Darbą pradeda naujas sveikatos apsaugos viceministras A. Šešelgis

Darbą pradeda naujas sveikatos apsaugos viceministras A. Šešelgis

Sausio 10d.

Nuo sausio 10 dienos darbą sveikatos apsaugos ministerijoje pradeda naujasis viceministras Algirdas Šešelgis, kuruosiantis visuomenės sveikatos priežiūrą, psichikos sveikatą ir priklausomybių ligas, netradicinės medicinos inciatyvas, epidemiologinę priežiūrą, rizikos sveikatai valdymą, mitybą ir...


Bus skatinamas pigiausių vaistų vartojimas

Bus skatinamas pigiausių vaistų vartojimas

Sausio 10d.

Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) pateikė visuomenei derinti įsakymo projektą, pagal kurį gydytojas, pacientui išrašydamas kompensuojamąjį vaistą bendriniu pavadinimu gydymui pirmą kartą ar po pertraukos, recepte turėtų nurodyti žymą „Pirmas paskyrimas“, o vaistinės tokiais...


Ekspertai: Lietuvoje kompensuojamos gripo vakcinos yra kokybiškos ir saugios

Ekspertai: Lietuvoje kompensuojamos gripo vakcinos yra kokybiškos ir saugios

Sausio 9d.

Lietuvos gyventojams perkamos vakcinos yra kokybiškos, saugios ir atitinka nustatytus tarptautinius reikalavimus, tad žmonėms nereikėtų nerimauti ir tikėti skleidžiamais mitais, sako ekspertai. Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos (VLK) ir Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centras...


Keičiasi kai kurių antihipertenzinių vaistų skyrimo tvarka

Keičiasi kai kurių antihipertenzinių vaistų skyrimo tvarka

Sausio 9d.

Sveikatos apsaugos ministerija informuoja, kad pasikeitė vaistų Moxonidinum ir Rilmenidinum, skirtų hipertenzijai gydyti, skyrimo tvarka. Pacientams, iki šiol nevartojusiems šių vaistų, jie galės būti skiriami tuo atveju, jeigu netiks kiti šiai ligai gydyti skirti vaistai. Tuo tarpu jeigu...


Iškilmingai įteikti konkurso „Švarių rankų šokis 17“ apdovanojimai

Iškilmingai įteikti konkurso „Švarių rankų šokis 17“ apdovanojimai

Sausio 8d.

Daugiau nei 2 000 vaikų iš 80 Lietuvos ugdymo įstaigų – tiek dalyvių subūrė tradicinis Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro (ULAC) iniciatyva „Švarių rankų šokis 17“. Net 10 šauniausiųjų laureatų sausio 5 d. buvo apdovanoti per šventę sostinėje, kuri įvyko Švietimo ir mokslo...


Pradedami kompensuoti nauji vaistai

Pradedami kompensuoti nauji vaistai

Sausio 5d.

Sveikatos apsaugos ministras A. Veryga pasirašė įsakymą, kurio pagrindu nuo sausio 11 d. žmonėms pradedamas kompensuoti vaistas Voriconazolum, skirtas aspergiliozei gydyti. Šis vaistas pacientams bus kompensuojamas 100 proc.


Ar žinote, kiek kalorijų per dieną reikia suvartoti vaikui?

Ar žinote, kiek kalorijų per dieną reikia suvartoti vaikui?

Sausio 3d.

Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) primena, kad siekiant gerinti vaikų mitybą bei užtikrinti jos pilnavertiškumą, nuo 2018 m. sausio 1 d. įsigaliojo naujos rekomenduojamos paros maistinių medžiagų ir energijos normos.


Siekiama užtikrinti saugios ir kokybiškos kosmetikos patekimą į rinką

Siekiama užtikrinti saugios ir kokybiškos kosmetikos patekimą į rinką

Sausio 3d.

Siekiant apsaugoti žmonių sveikatą nuo nesaugių kosmetikos gaminių bei efektyvinti jų gamintojų, importuotojų, platintojų veiklos priežiūrą bei rinkoje esančių gaminių kontrolę, Ministrų kabinetas pritarė Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) siūlymui nustatyti konkrečias nuobaudas už kosmetikos...


Vaistų kainos mažinamos ir toliau, o receptiniai vaistai – jau pigesni

Vaistų kainos mažinamos ir toliau, o receptiniai vaistai – jau pigesni

Sausio 2d.

Nuo 2018 m. sausio 1 d. PVM tarifas visiems receptiniams vaistams sumažėjo nuo 21 proc. iki 5 proc. Tad nuo šiol lengvatiniu 5 proc. PVM tarifu apmokestinami visi receptiniai vaistai – ir kompensuojamieji, ir nekompensuojamieji, todėl vaistinėse už juos mokėsime mažiau.


Kamieninių ląstelių transplantacijos tapo labiau prieinamos

Kamieninių ląstelių transplantacijos tapo labiau prieinamos

Sausio 2d.

SAM patvirtino Žmogaus kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacijos paslaugų tvarkos aprašą, kuriame patikslino šioms paslaugoms keliamus reikalavimus. Tai reiškia, kad nuo šiol šių gydymo paslaugų Lietuvoje bus suteikiama daugiau, o pacientai turės daugiau galimybių rinktis.


Keičiasi alkoholinių gėrimų pardavimo tvarka

Keičiasi alkoholinių gėrimų pardavimo tvarka

Gruodžio 29d.

Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės departamentas primena, kad 2018 m. sausio 1 dieną įsigalioja nauja alkoholinių gėrimų pardavimo tvarka. Nuo Naujųjų metų parduotuvėse alkoholiu bus prekiaujama pirmadieniais–šeštadieniais nuo 10 valandos iki 20 valandos, o sekmadieniais – nuo...


2017 metais sutvarkyta beveik 14 tūkstančių kilogramų naikintinų vaistų

2017 metais sutvarkyta beveik 14 tūkstančių kilogramų naikintinų vaistų

Gruodžio 28d.

Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) duomenimis, šiemet šalies vaistinės surinko iš gyventojų beveik 14 tūkst. kg pasenusių ir nereikalingų naikintinų vaistų. Tai beveik 2,5 karto daugiau, negu 2014 metais, kai šis darbas pradėtas vykdyti sistemingai.

Modifast

Modifast

Baltyminiai produktai svoriui mesti
NAUJIENLAIŠKIO PRENUMERATA

Čia galite užsisakyti MANOSVEIKATA.LT savaitraštį!

SKAITOMIAUSI STRAIPSNIAI
NAUJIENOS
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9